1. Какие клинические диагнозы можно выставить данному больному?
2. Какие дополнительные клинические и лабораторные обследования необходимо провести больному для установления диагноза?
3. На какие фоновые соматические заболевания необходимо провести обследование больного?
4. Какую лечебную тактику целесообразно применить?
Вторичный сифилис. Пустулезный сифилид. Сифилитическая эктима. Исследование СМЖ, биохимические показатели функции печени и почек. КСР. РИБТ. РИФ.Лечение сифилиса и пораженных органов. Лечение – если нет аллергии к пенициллинам – бензатинбензилпенициллин 2,4 млн ед в/м однократно (1,2 млн ед в каждую ягодицу). Есть аллергия – тетрациклин 500 мг внутрь 4 раза в сутки или доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 2 недель. Отказ от алкоголя.
№ 199 На консультацию к дерматологу акушером-гинекологом направлена беременная 23 лет по поводу рецидива простого герпеса в области угла рта. Беременность 14 недель. Со слов больной, в прошлом у неё неоднократно в области губ появлялись аналогичные высыпания, сопровождающиеся жжением, которые быстро проходили после смазывания мазью «Зовиракс». Данное обострение длиться около трёх недель и не поддаётся обычной терапии. При осмотре в левом углу рта видна щелевидная эрозия размером 0,2х0,5 см, мясо-красного цвета, в основании которой прощупывается инфильтрат плотно –эластической консистенции. Дополнительный осмотр всего кожного покрова выявил на малых половых губах, в межъягодичной складке немногочисленные мелкие папулы застойно-красного цвета, с гладкой поверхностью Поверхность некоторых из них эрозирована, выделяет скудный экссудат.
1. О каком заболевании следует думать в первую очередь?
2. Какие дополнительные исследования необходимо провести данной больной?
|
Достарыңызбен бөлісу: |
