1. Наиболее вероятный клинический диагноз и возможные осложнения?
2. Предложите план по обследованию и лечению ребенка.
3. Кто мог явиться источником заражения?
4. С какими заболеваниями нужно провести дифференциальный диагноз?
5. Какие эпидемиологические мероприятия следует провести в роддоме?
Пузырчатка эпидемическая новорожденных. Бактериологическое исследование. АБ, антистафиллококковый-гамма-глобулин, гемодез, полиглюкин, альбумины. Лактобактерии. Витамины А, С, В. Присыпки ксероформом местно или анилиновые красители местно. Источник – медперсонал, роженица. Диф диагноз – сифилитическая пузырчатка. Проверка медперсонала и рожениц на источник заражения. Изоляция.
№ 22 На прием к врачу пришел мужчина, 25 лет, с жалобами на появление распространенных высыпаний, сопровождающихся сильным ночным зудом. Из анамнеза известно, что в детстве страдал детской экземой. До сих пор употребление цитрусовых у него вызывает зуд и высыпания в локтевых сгибах и подколенных ямках. Больной по роду своей профессиональной деятельности (журналист) часто бывает в командировках. Появление распространенного зуда больной связывает с плохими санитарно-гигиеническими условиями в гостинице по месту последней командировки. При осмотре: в межпальцевых складках кистей, на сгибательных поверхностях лучезапястных суставов, локтях, бедрах и животе имеются многочисленные папуло-везикулезные элементы, величиной до 3 - 4 мм в диаметре, располагающиеся парами, а также точечные и линейные экскориации, в областей локтей - точечные кровянистые корочки. Субъективно: выраженный ночной зуд.
1. Ваш предположительный диагноз?
2. Какие данные анамнеза необходимо уточнить?
3. Какое обследование нужно провести больному для подтверждения клинического диагноза?
4. Назначьте и обоснуйте лечение.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
