1. Диагноз и его обоснование.
2. К какой группе заболеваний относится данное поражение кожи.
3. Лечение и его обоснование.
4. Профилактика рецидивов.
Линейная форма склеродермии. Это заболевание с поражением соединительной ткани кожи и внутренних органов, с преобладанием фиброзно-склеротических и сосудистых изменений. Лечение – фенитоин, Делагил (антималярийный препарат). Радоновые ванны, димексид. На очаги – фонофорез с 20% лидолазой или ронидазой, протеолитические ферменты. Трипсин, химотрипсин, лучи лазера, электромагнитное поле в чередовании с йодобромными ваннами, электо- и фонофорез лидазы, йодистого калия, лечебных грязей, нафталана. Профилактика – повторное санаторное лечение на грязевых курортах, диспансерное наблюдение, в год 2-3 курса лидолазы, чередуя с лекарственными средствами, улучшающими микроциркуляцию, витаминами и мазями (гидрокортизоновая). Электрофорез с лидазой.
|
№ 135 Больной, 23 лет, поступил в клинику с жалобами на высыпания на слизистой полости рта. Внутриназально применяет героин.
При осмотре: на твердом небе, щеках, языке и красной кайме нижней губы – многочисленные местами сливающиеся эрозии; в полости рта они имеют сочную розово-красную окраску и по периферии окаймлены обрывками беловатого эпителия; на нижней губе покрыты толстыми геморрагическими корками. Кожные покровы свободны от высыпаний. Субъективно: боль во время принятия пищи, особенно горячей, острой и соленой. В эрозиях полости рта обнаружены акантолитические клетки.
1. Диагноз?
2. Провоцирующий фактор?
3. Опишите акантолитические клетки.
4. Механизм их образования?
5. Методика их выявления?
Пузырчатка обыкновенная. Провоцирующий фактор – героин. Акантолитический клетки – круглые кератиноциты (клетки Цанка). Мех-м образования – обазуются в результате потери связи кератиноцитов между собой. Методика выявления – препараты-отпечатки, окрашенные гематоксилин-эозином.
|
№ 136 Больной, 40 лет, поступил на стационарное лечение с жалобами на распространенные высыпания в полости рта, на красной кайме губ, на коже спины и груди. Субъективные ощущения: незначительный зуд в области высыпаний.
Впервые полтора месяца назад отметил в полости рта болезненные эрозии. Начало заболевания ни с чем не связывает. Постепенно процесс принял распространенный характер: на красной кайме нижней губы, на спине и груди появились пузыри с тонкой, дряблой покрышкой, серозным содержимым. На месте вскрывшихся пузырей — эрозии ярко-красного цвета, по краю эрозий видны обрывки эпидермиса. Эрозия на нижней кайме губы покрыта толстой геморрагической коркой. Феномен Никольского положительный в области пузырей и на клинически неизмененной коже.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
