1. Бронхоэктаздарды диагностикалау үшін қандай аспаптық әдіс ең маңызды болып табылады?

C. 3 дәреже – жоғары активтілік

E. қабыну активтілігін анықтау мүмкін емес

42. 
    Ер адам БЖК ауыр ағымы көрінісімен түсті - нәжіс тәулігіне 15 реттен көп, қан және ірің аралас, көбіне түнгі және таңғы мезгілде мазалайды, кіндік айналасындағы толғақ тәрізді ауырсыну дефекация алдында күшейеді, интоксикация белгілері бар. Бірінше апта соңында глюкокортикоидтармен емдеуден нәжіс жиілігі азайды, бірақ іштегі ауырсыну мен интоксикация белгілері артты. Сіздің іс әрекетіңіз:
    

B. cito іш қуысының көлемді рентгенографиясын тағайындау

C. глюкокортикоидтра дозасын арттыру,

D. антибиотиктер комбинациясын тағайындау

E. комбинирленген ем тағайындау

42. 
    29 жастағы әйел клиникаға іштің оң жақ бөлігіндегі ауырсыну, дене қызуының 39 дейін жоғарылауы шағымдарымен келіп түсті. Жалпы жағдай орташа ауырлықта, іштің пальпациясында оң жақ мықын аймағы ауырсынады, сол аймақта тығыз эластикалық инфильтрат анықталады. Қан анализінде: эр - 4,5 х 10¹² /л, Нв 135 г/л, лейкоциттер 4,6 х 10⁹ /л, ЭТЖ 14 мм/с. Ирригоскопия – баугинов қақпақшасы аймағында инфилтрат соқыр ішекке таралған, мықын ішек өткізгіштігі бұзылған. Мүмкін боатын диагнозды таңдаңыз:
    

B. Крон ауруы

C. ішек дивертикулезі

D. ішек полипозы

E. СРК

45. 29 жастағы әйел клиникаға іштің оң жақ бөлігіндегі ауырсыну, дене қызуының 39 дейін жоғарылауы шағымдарымен келіп түсті. Жалпы жағдай орташа ауырлықта, іштің пальпациясында оң жақ мықын аймағы ауырсынады, сол аймақта тығыз эластикалық инфильтрат анықталады. Қан анализінде: эр - 4,5 х 10¹² /л, Нв 135 г/л, лейкоциттер 4,6 х 10⁹ /л, ЭТЖ 14 мм/с. Ирригоскопия – баугинов қақпақшасы аймағында инфилтрат соқыр ішекке таралған, мықын ішек өткізгіштігі бұзылған. Қандай зерттеу дагнозы нақтылайды:

B. ректороманоскопия

C. колоноскопия, биоптатты гистологиялық зерттеу

D. ЭФГДС

А. Крон ауруы

B. туберкулезды илеотифлит

C. БЖК

E. Уиппл ауруы

47. 
    38 жастағы әйел клиникаға келесі шағымдармен келіп түсті: жалпы әлсіздік, бас айналу, тіл ұшының ашуы, іш өту 5-6 ретке дейін, кейде қан аралас, іштегі оң жақ мықын аймағындағы ауырсыну. Объективті: тері жабындылары боз және құрғақ, жүдеу, балтыры ісінген, глоссит, гигивит, іштің оң жақ төменгі квадраты ауырсынады. Колоноскопия кезінде - илеоцекальды аймақ зақымданған, эндоскоп жүруі қиын. Гистологиялық зерттеуде Пирогов Лангханс гигант клеткалары бар казеоздық емес эпителиоидты клеткалық гранулема анықталды. Ең тиімді емді көрсетіңіз:
    

А. преднизолонның үлкен дозасы

B. ауруды басатын дәрілердің үлкен дозасы

C. антибиотиктердің үлкен дозасы

D. оперативтік ем

E. тек қана витаминдердің үлкен дозасы

47. 
    45 жастағы әйел кенет жүдеу, дене қызуының 39° дейін көтерілуі, қалтырау шағымдарымен келіп түсті. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Іш дұрыс формалы, жұмсақ, эпигастрий аймағында аздап ауырсынады. ЖҚА – Нв- 90 г/л, ЭТЖ 26 мм/сағ. Колоноскопия кезінде тоқ ішектің бауыр иіріміне дейін барылды, әрі қарай қозғау ішек қуысының кенет тарылуы мен ауырсыну сезімінің күшеюіне байланысты мүмкін болмады. Мүмкін болатын диагнозды таңдаңыз:
    

А. жүйелі қызыл жегі

B. жедел лейкоз

C. лимфогранулематоз

D. Крон ауруы

E. БЖК

47. 
    45 жастағы әйел кенет жүдеу, дене қызуының 39° дейін көтерілуі, қалтырау шағымдарымен келіп түсті. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Іш дұрыс формалы, жұмсақ, эпигастрий аймағында аздап ауырсынады. ЖҚА – Нв- 90 г/л, ЭТЖ 26 мм/сағ. Колоноскопия кезінде тоқ ішектің бауыр иіріміне дейін барылды, әрі қарай қозғау ішек қуысының кенет тарылуы мен ауырсыну сезімінің күшеюіне байланысты мүмкін болмады. Науқасты әрі қарай жүргізу тактикасы:
    

А. биоптатты гистологиялық зерттеу

B. компьютерлік томография

C. ФГДС

E. УЗДГ
45 жастағы әйел кенет жүдеу, дене қызуының 39° дейін көтерілуі, қалтырау шағымдарымен келіп түсті. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Іш дұрыс формалы, жұмсақ, эпигастрий аймағында аздап ауырсынады. ЖҚА – анемия, ЭТЖ 26 мм/сағ. Колоноскопия кезінде тоқ ішектің бауыр иіріміне дейін барылды, әрі қарай қозғау ішек қуысының кенет тарылуы мен ауырсыну сезімінің күшеюіне байланысты мүмкін болмады. Биоптатты гистологиялық зерттеуде нені анықтауға болады:

А. грамм оң бациллалар

B. тамыр суретінің азаюы

C. жиналған лимфоциттерден тұратын гранулема

D.көп мөлшердегі эозинофилдер

E. беткей жаралар

47. 
    Аталған аурулардың қайсысы диарея мен ішектік қан кетумен басталады:
    

А. Уиппл ауруы

B. глютендік энтеропатия

C. тітіркенген тоқ ішек симтомы

D. гельминтоз

E. бейарнамалы жаралы колит

47. 
    Аталған препараттардың қайсысы бейарнамалы жаралы колитті емдеуде жиі қолданылады:
    

  А. спазмолитиктер

B. антибиотиктер

   C. стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

D. протон помпа ингибиторлары

E. 5-аминосалицил қышқылы препараттары
52. 35 жастағы әйел үлкен дәреттің тәулігіне 8 ретке дейін жиілеуі, қан және кілегей аралса болуы, тенезмдер, дене қызуының 38,2⁰С дейін көтерілуі, жүрек соғу шағымдарымен келіп түсті. ЖҚА: Нв-100 г/л, эр-3,2х10¹²/л, ТК-0,7, лейк-10х10⁹/л, ЭТЖ-35 мм/с. Ректороманоскопияда кілегей қабаттың диффузды гиперемиясы мен ісінуі, қанағыштық, көптеген эрозиялар анықталды. Мүмкін болатын диагнозды таңдаңыз:

жүктеу/скачать 334.5 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: