1. Электрокардиографиялық зерттеу науқаста: а Журектегі қабыну ошағы
хирургиялық стационарға шұғыл тасымалдау
жүктеу/скачать 1.36 Mb.
|
| хирургиялық стационарға шұғыл тасымалдау
209. 70 жастағы науқасты қарау барысында сіз іштің кебуін күшейген резорнирлеуші перистальтика дыбысынжәне "шалпыл шуын" естідіңіз. Осы клиникалық белгілер қандай ауруға тән? жедел ішек өтімсіздігі 210.Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қалшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі шұғыл лапоратомия (зақымдалған мүшені жою) "Валь" және "Шланге" симптомдары :ішектің өтпеуі(түйнелуі)кезінде болады "Кез келген медициналық манипуляциялар медицина қыметкері қажет мәлімет бергеннен кейін, тек пациенттің саналы түрде және өз еркімен келісімін алғаннан кейін жүргізілуі тиіс" қағидасы биоэтиканың қай ережесіне сәйкес келеді: Ақпараттық келісім "Көрінетін ауыр жүдеу" белгісін көрсетіңіз:балада көздері шүнірейген “Жедел жəрдем” қызметкерлері науқаста ботулизм анықтады. Біріншілік медициналық көмекті көрсетіңіз:асқазанды шаю жəне жоғары сифонды клизма «А» порциясы дегеніміз:он екі елі ішектің сөлі «барабан таяқшасы» тәрізді саусақтар және «сагат әйнегі» тәрізді тырнақтар:*Бронхоэктатикалық аурулар «В» порциясы дегеніміз: өт қапшығының сөлі «медуза басы» симптомы тән:*бауыр циррозына «профилактикалық медициналық тексеруді жетілдіру» 15.10.2007ж КР ДСМ № 607 бұйрыққа сәйкес қарастырылған:*1,2 «С» порциясы дегеніміз:бауыр сөлі «Эндемия» термині нені білдіреді:Осы аймаққа тән кез келген инфекциялық аурумен ауру 1 жасқа дейнгі балаларда жиі кездесетін анемия түрі?темір жетіспеушілік 1 жасқа дейінгі балаларда іштің бетінде шел май қатпарларының қалындығы 1,5-2см 1 жаста балада неше тіс болады8 10 минутқа дейін созылатын төс артындағы қысып, басылатын ауырсынулар, белгілері болып табылады:Стенокардия 100 м аз жүргеннен кейін немесе тыныштық күйде ауырсыну ұстамасы пайда болатын стенокардияның функционалдық классы:*Төртінші 12 ай- БЦЖ рубеці 15 ж жасөспірім шынымен білегін кесіп алған. Қан атқылап ағып жатыр. Медициналық пункт мейірбикесі қан тоқтататын шиыршық салған. Жазғы мезгілде артериялық шиыршықты қанша уақытқа қалдыруға болатынын көрсетіңіз:60 мин. 15 ретке дейін сұйық нәжіс, сигма тәрізді ішектің ауырсынуы, түйілуі: шигеллез 17 жастағы жасөспірім реанимация бөлімшесіне түсті. Есі шатысқан, артериялық қысымы 70/40 мм с.б., шеткері артерияларда пульс анықталмайды, тынысы жиі. Осы жағдай өлімнің қай сатысына сәйкес келеді?Преагония 17 жастағы жасөспірім реанимация бөлімшесіне түсті.Есі шатысқан,АҚ 70/40 мм с б.б, шеткері артерияларда пульс анықталмайды,тынысы жиі.Осы жағдай өлімнің қай сатысына сәйкес келеді?приагония 18 жасар бас ауруы, регидность байқалды:менингиттте 18 жасар науқас бас ауыру, дене қызуының көтеріліуне, желке бұлшық еттерінің тартылуына (регидтілігі) шағымданады: Менингит 19 жасар босанушыда аралықтың түссізденіп домбығуы байқалды. Жедел көмекті көрсетіңіз: Эпизитомия. 2 айдан 5 жас аралығында балалардың қауіптілік жалпы белгілеріне жатады:Естен тану, летаргиялық 2 айлық баланың тыныс алуы-60рет,2 айдан 12 айға дейін-50рет мин. 2 айлық баланың тынысы-60 рет, 2аймен 12ай 50рет мин 2 жасар балададене температурасы 38 С, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі,құлақ ауырады алдынан пальпация кезінде. Болжам диагноз:ортаңғы іріңді отит 20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрнынан қан кетті. Сіздің әрекетіңіз: Науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою_ 2008-2016 ж «салауатты өмір салты» бағдарламасы негізделген құжат:*ҚР Үкіметінің қаулысы 2008-2016 ж «салауатты өмір салты» бағдарламасы неше кезеңнен тұрады:*Барлық аталғандар дұрыс 2008-2016 ж «салауатты өмір салты» бағдарламасынан қандай нәтиже күтілуде:*барлық аталғандар 2008-2016 ж «салауатты өмір салты» бағдарламасының негізгі мақсаты:*Тұрғындарды емдеу және орташа өмір ұзақтығын арттыру 22 жастағы науқас іштің төменгі бөлігінің, әсіресе оң жағы ауырсынуына, сондай-ақ тік ігекке берілуіне шағымданып түсті. Анамнезінде 2 медициналық түсік, соңғысы жндометритпен асқынған. Сондай-ақ, 3 аптаға етеккір кешігіп жатып. Болжам диагноз? Жатырдан тыс жүктілік 23 жастағы науқас екі көзінің бірдей айқын қышуына ,жас ағуға ,ісінуге шағымданып,ауруханаға келді.Анамнезінен науқас бір күн бұрын үй тазалығымен айналысқан . Сіздің болжамды диагнозыңыз:Аллергиялық коньюктивит 24 жастағы жүкті С , босану үйіне 4 сағат бұрын басталған толғаққа шағымданып келді. Объектикті: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ-120/80 мм.с.б.б, ұрықтың жүрек қағысы анық,минутына 130 соққы, толғақ 30 секундтан əр 7-8 минут сайын. Бимануальды тексеруде: жатыр мойны 6 см ашылған, қағанақ қапшығы бүтін. Диагноз: Жүктілік 39 апта. Босану кезеңін анықтаңыз:жатыр мойнының ашылу кезеңі 24 жастағы пациент тамақ ішкеннен кейін, 1,5-2 сағаттан соң эпигастрий аймағында ауырсынуға, қыжылдауға, шағымданады. Диагнозды анықтау үшін қолданатын аспаптық тексерулер? ЭФГДС. 25 жастағы ер адам электро жарақат алды. Қарау кезінде: зардап шегуші ессіз, АҚ 65/30 мм с. б., аритмия тыныс жетіспеушілігі. Сіздің алғашқы іс әрекетіңіз:Жүрек - өкпе реанимациясын жүргізу 25 жастағы ер кісіде базардан сатып алынған консервіленген балықты жегеннен кейін 16 сағаттан соңжүрек айну, құсу, әлсіздік, селқостық, көзіне екі еселеніп көріну пайда болды. Объективті: бұлшық ет тонусы төмен, анизокория, сіңірлік рефлексі мен жұту әлсіз.Сіздің болжам диагнозыңыз? Ботулизм 26 апта аяғы ауыр әйел амниотикалық сұйықтықтың төгілу шағымына байланысты істеу қажет:Перзентханаға жіберу 3 айлық бала, омырау емеді. Анасына қанша жасқа дейін тек омырау сүтімен тамақтандыру керегі туралы кеңес беріңіз:6 айға дейін. 3- жасқа дейін балаларға беруге болмайдықант, шай, тұзды тағамдар. 3 жасқа дейін темір препараттарын қандай түрде енгізеді?сироп 30 жасар науқас, қант диабеті I тип бар, инсулин енгізген соң 3 сағаттан кейін комаға түскен. Бірінші кезекте қандай шараны жүргізу керек*20 мл 40% глюкоза ерітіндісін енгізу 30 жастағы ер адам сол жақ балтыр аймағында жарақаттың болуына шағымданды. Бір тәулік бұрын үйде терезе жақтауын алған кезде, шыны сынған. Кішкентай мыны сынық балтыр тініне кірді. Жараға БХӨ жасалды. Бұл жағдайда жараның БХӨ мерзімін көрсетіңіз:жарақатты ерте БХӨ 32 жастағы героиндік наркоманиямен зардап шегетін науқас Х., соңғы 3 күнде еріксіз наркотик қабылдауды тоқтатқан. Нарколог қарау кезінде бүкіл денесіндегі күшті ауру сезіміне, жүрегі мен асқазанындағы жағымсыз сезімге, жүрек айну және іш өтуіне шағымданады. Қозғалыс мазасыздығы жағдайында, сұрақтарға тітіркеніп жауап береді, үнемі наркотик немесе қндай да бір дәрі беруді сұрайды.Осы жағдайда емдеуді бастау керек.Психофармакотерапиядан 33 жастағы науқас Б. оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына, көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригиумның үшінші сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады: аллергиялық конъюнктивит 34апталық жүкті әйелдеіш айналымы қалыптан жоғары,ұрықтың бөліктерін пальпациялау қиын, «ісіну»оң симптомы анықталады.Сіздің болжамды диагнозыңыз қандай?Полихидрамиоздар 35 жастағы бірінші босанушы әйелге акушерді шақыртты. Жүктілік 35 апта. Күні бойы бас ауруы мазалады, сонғы сағаттарда күшейді, лоқсу пайда болды. Объективті қарау барысында: беттің, қолдың, аяқтың ісінуі анықталды, ҚҚ 170/110 мм. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 140. Магнезиальды терапия қолданып акушер ауыр преэклампсия диагнозын қойып шұғыл көмек көрсете бастады. Сульфат магнезиясының старттық дозасын көрсетіңіз?10-15 минут бойы 20 мл 25 % MgSO4 т/і баяу еңгізу 35 жастағы науқас гематология бөлімшесіне теміртапшылық анемия диагнозымен түсті. Осы анемия емінде қолданылатын дәрілерді таңдаңыз:cорбифер дурулес, тотема, космофер 3-6гр тұз қай диета үстелі-№7 38 жастағы әйел босанды. Босануы ойдағыдай өтті. Бала жолдасы туылды.Қарау барысында бала жолдасының түгелдігіне күмән туды.Сіздің тактикаңыз? Жатырға сыртқы массаж 39-40 аптада босанудың 1 кезенінде болашақ ана перзентханаға түсті. 5 сағаттан кейін сау қыз баланы дүниеге алып келді. Сәби туылғаннан кейін акушер құрсақта екінші бала болуын анықтау үшін ішке пальпация жасады. Құрсақта екінші бала болмауына көзі анық жеткенде акушер қан кетудін алдын алу шараларына кірісті. Акушер қандай дәрі-дәрмек қолданды? 2,0 окситоцин, б/е 4 айлық балаға салынатын вакцина:АКДС ХИБ 4 жасар балаға “Жедел ішек инфекциясы, энтероколит синдромы” диагнозы қойылды. Қандай емдік диетаны тағайындау керек: Диета №2 40 жасар ер адам физикалық жұмыс жасағанда ентігуге шағымданады, ортопноэ, төс артында ауырсыну. Бір жыл ішінде қысқа уақытты естен тану жағдайлары тіркелген. 5 жыл бұрын кездейсоқ қаралу кезінде жүрегінде шу анықталған. Ревматизмге көрсеткіштер жоқ. Қараған кезде: жүрегі ұлғаймаған (перкуторлы), жүрек ұшы түрткісі күшейген.Боткин нүктесінде сол жағынан -интенсивті систолалық шуыл естіледі, дірілмен қатар жүреді. Науқаста қандай ауру болуы мүмкін:*аорталды стеноз 40 жастағ ы сырқатта АҚ 210-130 мм сбб. көтерілгенде бас айналу ,жүрісінің бұзылысы байқалды.Обьективті нистагм , координаторлық сынақты орындауды атаксия байқалды. 3 сағаттан соң аталған симптомдар жойылды. Сіздің болжам диагноз:Транзиторлы ишемиялық шабуыл 40 жастағы В. есімді науқас ревматология бөлімшесіне аяқ-қолдың ұсақ буындарының ісінуі мен ауырсынуы, 1 сағатта жақын таңертеңгілік буындардың сіресуі мен қимылының шектелуі, субфебрильді температура шағмдарымен түсті. Өзін-өзі күтуі қиын, әсіресе таңертең өз бетімен жуыну, тарану, түймесін салу. Қарағанда: аяқ-қол саусақтары ісінген, олардың деформацияланғанына байланысты қимылы шектелген. Аталған симптомдар тән: ревматоидты артритке 43 жастағы ер адамда себепсіз түсіріңкі көңіл-күй, жабырқаулы сезімді сезінеді. Əлем сұр, түніреңкі, жабырқаулы қабылдайды. Моторикасы тежелген, ойлау қабілеті баяулаған, өзін-өзі кемсіту идеясы жəне суицидтік ойларды айтады. Бет əлпеті терең қайғыны жəне уайымды бейнелейді. Синдромды атаңыз:депрессивті 45 жасар әйел. Гинекологтың қабылдауында «Жатыр мойнының рагы» болжамалы диагнозы қойылды. Диагнозды дәлелдеу үшін қажет зерттеу әдісін көрсетіңіз:Жатыр мойнынан биопсия алу 47 жасар әйел адам жалпы тәжірибедік дәрігерге жүрек маңында физикалық жүктемеге байланысты емес, нақты емес сұғып ауыратындай сезімге, эпигастрийда ауырсыну, тітіркену, жылағыштыққа шағымданып келді. Анамнезінде - жиі суық тиіп ауырады. Соңғы кездерде шаршағыштық, тырнақтарының сыну, шашының түсуі пайда болған. Объективті қарағанда терісі ылғалды,бархт тәрізді . Науқастың жағдайы немен байланысты:*гипертериозбен 50 жасар әйел адам, семіздіктен зардап шегеді, кенет оң жақ қабырға астында ұстама тәрізді интенсивті ауырсыну пайда болды, ауырсыну оң жақ бұғана астына беріледі. Науқас, мазасыз, төсекте орын таба алмайды. Қараған кезде: терісі қалыпты түсті, өт қабы нүктесінде пальпацияда ауырсынады, Ортнер симптомы оң, дене қызуы қалыпты, қан анализі өзгеріссіз. Науқаста болуы мүмкін*өт тас ауруы, өт қабының коликасы 52 жастағы ер адам фельдшерге эпигастрит аумағының қатты ауыратынына, жүрегінің айныйтынына,2 рет құсқанына шағымданып келді, сапасы төмен тамақ ішпегенін айтты. АҚ 100 / 60, пульсі минутта 72, фельдшер науқастың асқазанын жуды.Содан кейін оның жағдайы қатты нашарлап кетті. Ес тұманданды, АҚ сын/ бағанасы бойынша 80/60 мм, пульсі жіп тәріздес. Науқастың күйі қандай*миокардтың өлі еттенуі,гастралгиялық түрі 53 см ұзындығы, салмағы 3500, тірі, сау ұл баланы 28 жастағы босанушы дүниеге алып келді. Сәби туылғанда: жүрек соғысының жиілігі минутына 120, терісі қызғылт, дем алуы ырғақты минутына - 16, гипертонус. Жана туған сәбиге Апгар шкаласы бойынша қанша балл беруге болады?9-10 балл 54 жасар науқас дерматологқа башпай арасында орналасқан бөртпеге, қышу жəне күйдіру сезіміне шағымданды. Ауырғанына 2 ай. Емделмеген. Моншада жұмыс істейді.Болжамды диагноз:табан эпидермофитиясы 5-6 мин кейін ми тоқтайды, жансақтау бөліміндегілер уақытты ұзайта білемаЖоқ реанимация ұзайта алмайды 6 айға дейінгі балалардың ему жиілігі баланың қалауы бойынша, тәулігіне 8 реттен кем емес 6 айлық баланың күніне қанша рет тамақтандырады:3 рет 6 жасар бала. Шағымдары: дене қызуының 38,60 дейін көтерілуі, жұтынғанда тамағының ауыруы, әлсіздік. Аранын (тамағын) қарағанда: қызарған, ұлғайған бадамша бездерінде ақшыл жұқпа бар. Ішкі мүшелер тарапынан өзгеріссіз. Дифтериямен дифференциалды диагностикалық мақсатпен жүргізілетін қосымша зерттеу әдісін көрсетіңізЛеффлер бацилласына -жұқпа алу 6 жасар бала. Шағымдары: дене қызуының 38,60 дейін көтерілуі, жұтынғанда тамағының ауыруы, әлсіздік. Аранын (тамағын) қарағанда: қызарған, ұлғайған бадамша бездерінде ақшыл жұқпа бар. Ішкі мүшелер тарапынан өзгеріссіз. Дифтериямен дифференциалды диагностикалық мақсатпен жүргізілетін қосымша зерттеу әдісін көрсетіңізЛеффлер бацилласына -жұқпа алу 6 сағат толғақ басталғаннан кейін 39 жастағы қайта босанатын әйел адам перзентханаға түсті. Жағдайы қанағаттанарлық. Ұрық бойымен орналасқан, басымен шығұда, жүрек соққысы анық, ырғақты. PV: құрсақ мойыны тегіс, жатыр безінің ашылуы 10 см. Ұрық қабы тұтас. Басымен шығуда. Босанудың қандай кезені?босанудың ІІ кезені 60 жастағы науқаста артериялық қысым жоғарлауы аясында дизартрия, аяқ қолының дистальды бөлімдерінің әлсіздігі мен парестезиялар пайда болды. Сіздің әрекетініз нифедипин, эуфиллин, магний сульфаты 62 жасар науқас, миокард инфарктын бастан кешірген, дәрігерге бас айналу, бас ауыру шағымдарымен келген. Қарағанда : пульс - 86 рет минутына, артериялық қан қысымы - 200/100 мм сын. бағ., жүрек жетіспеушлігі белгілері жоқ. Науқастың қан қысымын реттеу үшін қай препараты тағайындаған дұрыс:*коринфар 65 жасар науқас, эссенциалды гипертензиямен ауырады, клофелинмен монотерапия фонында, бірнеше сағат бұрын АҚҚ 225/115 мм-ге дейін жоғарылады, басы ауырып, айналып, қолында әлсіздік, құсу пайда болды. Жағдайы не себепті нашарлады:*терапия жеткіліксіз болуынан (диуретиктер тағайындалмаған) - натрий реабсорбциясы күшейген 67 жасар науқас әйел түскі ас әзірлеу барысында ас үйде естен танған. Бұрындары естен тану болмаған, ЖИА және артериялық гипертензиямен ауырады. ЭКГ-да синусты брадикардия 50 рет минутына, сол жақ қарынша гипертрофиясы белгілері*брадикардия. 7 айлық балаға шақыру түсті. Шағымдары:"үрме" жөтел, дауысының қарлығуы. Ауырғанына 3 тәулік болған, дене қызуының380 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған. Қарап тексергенде: бала мазасыз, мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады, мазасызданғанда ауыз маңайы аздапкөгереді.Өкпесінде қатты тыныс,тыныс жиілігі минутына 46 рет. Жедел жәрдем:Эуфиллин көк тамырға 7 жастағы балаға сирақ-табан буынының шығуына байланысты салынған гипсті алғаннан кейін массаж тағайындалды. Массаждың қандай тәсілдерін қолданасызсипау, сылау 70 жастағы науқасты қарау барысында, Сіз іштің кебуін, жиырылудың күшейген дыбысын және «алпыл шуын» байқадыңыз. Клиникалық бейне қандай ауруға тән?жіті ішек түйілуі 78 жастағы А. науқасты үйінде қарау кезінде фельдшер жіті аппендицитті күдіктенді, бірақ диагнозға толық сенімді емес. Аурудың басталу уақытынан бар болғаны алты сағат өтті. Қандай шара қолдану керек?хирургиялық стационарға шұғыл тасымалдау 8 жасар бала іш жəне қолдарының терісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тəрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз:контагиозды моллюск 8 жасар бала іш және қолдарының терсісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз:контагиозды ұлу 9 айлық бала жедел ауырды. Жалпы жағдайының нәшәрләп, дене ыстығы 38,2º дейін көтеріліп, дауыстың қарлығуы, тыныс қиындықтар «үрген» дөрекі жөтел пайда болды. Тынысы шулы, кеуде үйлесімді орын шамалы кері кетіп, мазасызданғанда өсіп отырып, бар. Тыныс алуы минутына 50. Жұтқыншақтың артқы қабырғасының жарқын гиперемиясы бар. Өкпесінде - қатты тыныс алу. Басқа ішкі органдардан- ерекшеліктері жоқ. Балалар ауруларын кешенді басқару бағдарламасы бойынша сұрыптауСары жол 9 айлық бала сүйеліп тұра алмайды: моторика 9 жасар қыз қант диабетімен ауырады. Таңертең 20 бірлік инсулин егеді. Инсулин енгізілгеннен кейін мектепке асығып таңғы ас ішпеді. Бірінші сабақта кенеттен конвульсиялар пайда болып, санасынан айрылды. Тері ылғалды, беткей тыныс алу, көзінің қарашығы кеңейтілген, клонико-тоникалық конвульсиялар. сіздің болжамды диагнозыңыз?Гипогликемиялық кома Conjugata externa:20-21см; Distantia spinarum:25-26 см; Distantia trochanterica:30-31см; Distantia сristarum:28-29 см; Əйелдер кеңесі жұмысының тиімділігін бағалайтын көрсеткішті көрсетіңіз:Фертильді жастағы 1000 əйелде өздігінен болатын түсік саны I типті қант диабеті:B жасушасының зақымдалуы I тонда не естіледі: аорта (қолқа) артериясы А вирусты гепатит аурушағдылығы анықталғанда бірінші кезекте жасалатын әрекетті көрсетіңіз:Шұғыл хабарлама жіберу, инфекциялық ауруханаға жатқызу А вирусты гепатиттінің сарғаюсыз түріне биохимиялық көрсеткіштердің қандай өзгерістері тән:Трансаминазалар деңгейінің жоғарлауы Абдаминальды іш қуысында сұйықтықтың жиналауы, сарғаюАсцит Аға мейіргер қай топқа жатады: орта звенодағы басшылар Ағза гипоксиясының алғашқы белгісі Қалғу Ағза гипоксиясының алғашқы белгісіСұрлану Адамның иммундық тапшылығының вирусы жұқтырған ағзада орналасқан:Лимфа тіндерінде Азот қалдықтары бұл:*креатинин, мочевина Аймақтық медбике 4 айлық баланы екпеге шақыру керек:АбКДС,ИПВ,ХиБ АИТВ - инфекциясына күдік тудыратын симптомдарды белгілеңіз:Лимфоаденопатия, 3 айдан артық қайталанбайды қызба АИТВ инфекциясымен ауратын пациенттер конфиденциалды түрде медициналық тексеріске міңдеттіДонор АИТВ инфекциясының негізгі берілу жолы: парентералды (ортақ ине қолдану) АИТВ- инфекциясының таралуында ең жиі таралған берілу жолы:Ортақ ине мен шприцтерді пайдалана отырып кезінде дәрілік препараттарды парентеральдік жолымен еңгізу АИТВ-мен ауратын пациентте антиретровирусты препараттарды 3 аптадан қабылдағаннан кейін лоқсу, әлсіздік, бас ауруы пайда болды. Бұл жағдайда медбикенің іс-әрекеті:дәрі-дәрмектерді қабылдауды жалғастыру, дәрігерді ескерту Акушер партограммада "10 минут ішіндегі толғақ санында" 5 торды бояды. Босану қандай жиілігімен және толғақ түрімен өтуде?жақсы күшпен 5 толғақ АҚ кенет түсуі:*Анафилактикалық шок АҚ көтеру үшін қолданылады:допамин АҚҚ 80\40 , суық тер- анафилактикалық шок Алғаш босанушы, 28 жаста босанудың ІІ кезеңі, күшену барысында аралық күмбез тәрізді томпаюдаа:Аралықтың жыртылу қауіпі Алғашқы жүктіліктің қандай мезгілінде ұрықтың алғашқы қозғалуын сезеді20 апта Алғашқы медико санитарлық көмек деңгейінде ауру қаупі жоғары тұрғындар арасындағы туберкулезді ерте анықтау әдісін атаңыз:Флюорография Алғашқы медициналық көмек көрсету кезінде қанкетуді тоқтату үшін не дайындау қажет:Эсмархтың резиналы қан тоқтатқыш жгуты, пинцет, дез.құрал, зарарсыздандырылған майлықтар, таңу материалы Алғашқы патронаж кімге, қашан жүргізіледі?жаңа туған балаға перзентханадан шыққан алғашқы 3 тәулікте Алғашқы потранаж –3күн ішінде Алқызыл көпіршікті қақырықпен жөтел, ентікпе кезіндегі көмекспиртік дәке арқылы ылғалды оттегі беру Алқызыл қан кетеді:артериялық қан кетукезінде Аллергиялық есекжем мен Квинке ісігінің патогенезінде қатысуы жоқ:*IgE Аллергиялық серпілістер жиі пайда болғанда енгізіледі:*антибиотиктер Алты жастағы балада мысықтармен ойнағаннан кейін есекжем туындады. Келесі препараттардың қайсысы есекжемді тоқтатуға қолданылатының кқрсетіңізДексаметазон Ана сүтінің артықшылығына жатпайдыішекте ішек таяқшаларының көбеюне ықпал жасайды Аналар өлімін есептеу үшін қажет көрсеткіштер:Өлген жүкті, босанатын, босанған (жүктілік аяқталғаннан кейін 42 тәулік) әйелдер саны, тірі туғандар саны Анамнезінде бір апта бойы ауырады. Обьективті қарағанда: ауырсыну және интоксикациялық синдром, су-электролит бұзылыстарына байланысты жағдайы ауыр. Ішін қарағанда валя, шланге, скляров симптомдары оң мәнді. Бұл клиникаға сәйкес ауруды атаңыз:Жедел холецистит Анасарка-ағзаның толық ісінуі Анасы 11 айлық баласының салмақ қосуының төмен болуына, белсенділігінің төмендігіне шағымданады. Омырау сүтінің жеткіліксіздігіне байланысты аралас тамақтануда, сиыр сүтін береді. Қосымша тамақтарды жемейді. Обьективті тексеру кезінде баланың терісі бозарған, тәбеті нашар, салмақ қосуы жеткіліксіз.Тексеру кезінде бауыры 2 см-ге ұлғайған, жүрек ұшында систолдық шу естіледі. ЖҚА тексергенде Нв-87г/л. Сіздің диагнозыңыз?анемия, жеңіл дәрежелі Анафилактикалық шок емі:адреналин Анафилактикалық шок кезінде жасау керек:*глюкокортикоид гормондарын көктамыр ішіне енгізу Анафилактикалық шок кезінде қандай жағдайда антигистаминды препараттарды қолдануға болады:Гемодинамиканың қалпына келуінде Анафилактикалық шок кезінде науқасты қандай қалыпта жатқызу керек?Тренделенбург қалпы Анафилактикалық шок кезінде шұғыл жәрдем көрсете бастайды:*даму орнында Анафилактикалық шокқа көмек:Система құюын тоқтату,көктамырдан инені шығармай физиологиялық ерітінді адреналин,гормондар енгізу Анафилактикалық шокқа көмекСистема құюын тоқтату, көктамырдан инені шығармай физиологиялық ерітінді адреналин, гормондар енгізу Анафилактикалық шокпен науқасқа шұғыл көмек көрсету кезінде монитордың болмауында пульсты өлшеу интервалы қандай?Әр 2-5 сайын Анафилактикалық шокта АҚ қалыптастыру үшін қолданылады:1.кордиамин2. адреналин3.анаприлин4.преднизолон5.клофилин2,4 Анафилактикалық шокта жедел көмек Адреналин Анафилактикалық шокта науқасқа шұғыл көмек көрсету кезінде бірінші ретті іс-әрекет?Ағзаға аллерген енуін тоқтату Анафилактикалық шокты тоқтату кезіндегі гормональды терапияны өткізуде дексаметазонды қандай мөлшерде қолданады?8-32 мг к/т тамшылатып Анафилактикалық шоктың емінде допамин енгізудің бастапқы жылдамдығы қандай?2-20 мкг/кг/мин Анафилактикалық шоктың емінде қандай антигистаминды препарат қолданылады?Клемастин Анафилактикалық шоктың емінде қандай глюкокортикостериоидты препарат қолданылады және оны енгізу тәсілі?Преднизолон 90-120 мг к/т сорғалатып Анафилактикалық шоктың клиникалық көріністері:*тері қышымасы, ентігу, АҚ төмендеуі Ангинаны басынан өткізгеннен кейін:жетел ревматоидты қызба. Анемия кезінде қан анализінде: гемоглобин төмендейді Анемиялық синдромға тән:*әлсіздік,жүрек қағуы,тырнақ сынғыштық Анемияны емдегенде, Нв бірқалыпты болғаннан кейін, темір препараттары қанша уақытқа дейін берілуі керек?2-3 ай Анестезиология және реанимация бөлімшесінде жұмыс жасауда отадан кейінгі ояну кезінде науқастың қандай көрсеткіштеріне бірінші кезекте мән беру керек? тыныс алу типі мен сипатының өзгеруі Антенаталды кардиотокографияны жүргізудің негізгі мақсаты болып есептеледі:жүрек жиырылуының жиілігі бойынша нәресте гипоксиясының ауырлық дәрежесін анықтау және дәлелдеу; Антибиотик еккен соң:анафилактикалық шок Апгар шкаласы бойынша жаңа туылған нәрестенің жағдайы қанағаттанарлық деп есептелінеді?8-10 балл Апластикалық анемиясы бар науқастарда зертханалық зерттеулерді саралап, сіз қорытынды жасайсыз:жұлында қан туындауының төмендеуі Аралас тамақтану түрінде берілетін тамақ қалай аталады?үстеме Арқасы күйген жағдайда күйік алаңы қанша процент құрайды:18% Арнайы емес жаралық колиті бар науқаста клиникалық қан анализіне тәнА және С) аталғандар Арнайы құрылғылармен және қолмен механикалық әсер ету:Массаж Артериалдық гипертензия -бұл*АҚ - көтерілуі Артериялық қан кету кезінде қан тоқтататын резеңке жгут салар алдында бірінші қажетті қадам болып табыладызақымдалған аяқтарды көтеру Артериялық қан қысым төмендеуі жиі кездеседі:шок кезінде Артқы қолтық асты сызығы бойында өкпенің төменгі шегі анықталады :9 қабырғааралық Артқы өтістен қанды бөліністер жедел ішек өтімсіздігінің қай түріне тәнинвагинация Артритка қандай белгі тән (артроздың айырмашылығы):*ісінуі мен тері қызуының көтерілуі Ас қорыту мүшелерінің мүмкін болатын ауруларын диагностикалау мақсатында адамның нәжісін (микроскопиялық, макроскопиялық, химиялық) зертханалық зерттеу әдісін көрсетіңіз:Копрологиялық нәжіс Асқазан жарасы перфорациясында ауырсыну сипаты мен орны"пышақ сұққандай" эпигастрийде Асқазан жарасының белгісі:пышақ сұққандай ауру Асқазан және он екі елі ішек шырышты қабатына цитопротективті әсері бар:*де-нол Асқазан обырын анықтайтын ақпаратты әдіс:*ФЭГДС биопсия алу Асқазан ойық жарасы перфорацияланғанда науқастың қалпын анықтаңыз:“қалаш” (бүрісу, эмбрион) қалпы Асқазан ойық жарасының перфорациясының белгісіӨт қыщқылымен құсу Асқазан ойық жарасының перфорациясының белгісі:Эпигастрияда «пышақ сұққандай» ауырсыну Асқазан тұсының "ашқарынға " және "түнгі" ауыруға шағым .ауыруына тән*ұлтабар ойық жарасы Асқазан ішек жолдарынан қан кету белгілері:кофе тұнбасы тәрізді құсық, мелен тәрізді нәжіс Асқазанды шаю үшін зондты енгізу қажет ара қашықтық формула бойынша анықталады: бойы (см-мен) – х, мұндағы х тең:100 Асқазаннан қан кеткенде зерттеу керек*шұғыл ФГДС Асқазанның перфоративтік жарасы кезінде науқас қандай жағдайда болады:" Калачи " жағдайы». Асқазанның перфоративтік жарасыкезінде пайда болатын симптом;"кинжаль»( «пышақ сұққан) тәрізді ауырсыну Асқорыту мүшелерінің мүмкін болатын ауруларын диагностикалау мақсатында қолданылатын әдісін көрсетіңізКопрологияға нәжіс Асқынған арықтау тән:*асқазан обырына Астмаға қарсы дәрілік заттарды көрсетіңіз:Сальбутамол Асфиксиямен жаңа туылған нәрестеге жедел көмек көрсету барысында медбикенің алғашқы әрекетін көрсетіңіз:Ауызды шырыштан тазарту Асцит тән:*бауыр циррозына Атеросклероз емдеу үшін қолданылатын дәрі:*статиндер Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады:Емді анықтау Аурудың дренаждық жағдайды қабылдауы келесі жағдайға ықпал етедіҚақырықтың бөлінуін жеңілдетуге Ауруханада емделіп жатқан науқастың дене қызуы күнделікті біртіндеп қалыпты болғанша төмендейді. Қызбаның түрін анықтаңыз: Толқын тәріздес Аурухананың қабылдау бөлімінде науқастың басынан бит табылған. Бастың шаш бөлігін өңдеу үшін сіз қолдануға болатын ерітіндіні таңдаңыз:Медифокс Ауруханаішілік cальмонеллездің қоздырғышы болып табылады:Salmonella typhimirium Ауруханаішілік инфекциялардың берілу жолы: ауа-тамшылы Ауруханаішілік инфекциялардың берілу жолы: ауа-тамшылы. Ауызбен регидрацияны жүргізуге қолданылатын препаратты табыңызрегидрон Ауыл халқына медициналық көмек көрсетудің бірінші кезеңін жүзеге асыратын денсаулық сақтау құрылымын анықтау:ФАП Ауыр сусыздануда қандай жоспарлар бойынша жүргізіледі?В жоспары Ацетилсалицил қышқылын қолданғаннан кейін мүмкін болатын асқыну:*асқазанның шырышты қабатының ойықтануы Аяқ қолдың жарақат кезінде , егер қан шие түсті, баяу ағып жатса, қан кетудің түрі:көк тамырдан қан кету Аяқ-қол жарақаттары кезінде медициналық көмек көрсету кезінде шинаның ұзын және қысқа планкалары аяқ-қолдан қанша см ұзындықта болуы керек:15-20 см Аяқ-қолдың сынуы кезінде қолтықасты ойығы мен шап аралығына Шина салу кезінде қандай таңу материалын қолдану ең тиімді?:мақталы-дәкелі валик Аяқтың төменгі бөлігінің шинасын бинт арқылы бекітудің дұрыс нұсқасын таңдаңыз:перифериядан орталыққа қарай, әрбір келесі қабатты жартылай тығыз жаба отырып Әйел бұрын екіншілік мерезбен ауырған. Тізімнен алынғаннан 1 жылдан кейін жүкті болды. Туа пайда болған мерездің алдын алуЕм жүргізілмейді, өйткені ем жүкті болғанға дейін жүргізілген Әйел бұрын екіншілік мерезбен ауырған. Тіркеуден алынғаннан 1 жылдан кейін кейін жүкті болды. Туа пайда болған мерездің алдын алу үшін жүкті әйелге не жүргізу қажет? Ем жүргізуді талап етпейді, өйткені есептен шығарғаннан кейін жүкті болған Әйелдер кеңес үйінің отбасын жоспарлау бойынша жұмыстарының нәтижесінің негізгі көрсеткіші болып табылады:Фертильді жастағы 1000 әйелдегі түсіктер саны. Әйелдер кеңесі жұмысының тиімділігін бағалайтын көрсеткішті көрсетіңізфертильді жастағы 1000 әйелде босану саны Әк көзге тиді:Жоғырғықысымдағы, ағынды сумен шайыңыз Әр қабылдауға келгенде жүкті әйел қандай анализ тапсыру керек: ЖҚА. Бадамша бездерінде сұр-ласты жабынды анықталған: дифтерия Бактерияурия байқалады:*жіті пиелонефритте Бақылаулық шегу жүргізудің мақсатыанасынан емген сүт мөлшерін анықтау Бала 6 жаста, медициналық көмекке жүгінді. Жіті аурды, ангинадан кейін дене қызуы 39 дейін көтерілді, ісінулер пайда болды. Баланын жалпы жағдайы ауыр, терісі бозарған, жалпы ісінулер. Қан анализі: лейкоцитоз,ЭТЖ -44 мм сағатына. Зәр анализі: ақуыз -3,8%, эритроциттер -10-15, лейкоциттер -6-8. Қандай ауру туралы айтылған?Жедел гломерулонефрит Балабақшада 3 жастағы баланың дене температурасы 37,8°C дейін жоғарлаған, мұрынның бітелуі, бетінің, төсінің, арқасының, аяқтарының терісінде, бастың шаштық бөлігінде мөлдір құрамды сұйықтықты кіші көпіршіктер анықталды.Аңқасы аздап гиперемияланғае. Қай ауруды болжауға болады?Қызылша Балаға 1 жас 7 ай. Кенеттен туындаған жөтел, 15 минуттан кейін жоғалған ентігуге шағымданды. Жалпы қарауда: дене қызуы қалыпты, бала белсенді, аускультация кезінде өкпенің сол жақ жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорапты дыбыс. Сіздің болжамды диагнозыңыз:бронхтың бөгде заты Балаға 2 ай барлық екпелерін ҚР мемлекеттік күнтізбеге сай алған. Бір айдан соң 3 айлығында екпе салуға шакырылған 3 айлық бала кандай екпелерді алу керек АБКДС Балада жедел риниттің екінші сатысында мұрыннан бөлінетін сұйықтықтың сипаты қандай? Шырышты іріңді бөлініс Балада милена болған кездегі мейіргердің әрекеті: дәрігерге хабарлау,жаялықты сақтау Балада хеликобактериямен шақырылған асқазан жарасы:Патогенез Балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) бойынша ауыр анемия белгілері:алақанның айқын бозаруы Балалар жұқпалы ауруханасына 7 жастағы бала түсті. Клиникалық симптомдарына сəйкес дəрігер “Менингит” диагнозын қойды. Инфекция көзін анықтаңыз:Жұқтырылған адамдар Балалар саны 0-4 жасқа дейінгі 8000, 0-4 жасқа дейінгі балалар арасында 320 қызылша жағдай тіркелген.Таралуы қорытындысы:Қатынастар көрсеткіші Балалар урологиясы бөлімшесіне несеп шығару жолдарының туа пайда болған ақауын хирургиялық коррекциялаудан кейін зәр шығарудың функциональды бұзылстарымен науқас келді. Науқаста никтурия байқалады, никтурия деген не? Ауырсынатын, қиын зәр шығару Балалардағы ойық жаралы аурудың патогенезінде маңызды: Helicobacter мен індеттену Балалардағы Темір жетіспеушілік анемиясы-Темір қорының кеміуімен айқын гипосидеремиямен жүретін анемия. Баланы 8 күн қадағалау кезінде, ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды, жалпы жағдайы бұзылмаған. Жергілікті ем жүргізу үшін, мына жағдайда қандай препарат қолданылады? 1 % фурацилин ерітіндісі Баланың жасын анықтаңыз, егер ол жеке буындарды айтса, есімін білсе, ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса, ішінен арқасына бұрылса, отырғызған кезде өз бетімен отыра алса.8 ай Баланың сүт тісінің санын қай формула бойынша анықтауға болады?n-4 Баланың тісі неше жасынан шығады?6 ай Балтыр сынған кезде алғашқы көмек көрсету кезінде шинаның қысқа планкасын қай жерден құрастыру керек:аяқ-қолдың ішкі беті бойынша Барлығы 3-6 грамм ас тұзы бар диета:*7 Бас ми жарақаты кезінде «жарық» аралықтан кейін невралогиялық симптомдардың күшеюі пайда болуы мүмкін;бас миының шайқалуында Бас ми жарақаты кезінде «жарық» аралықтан кейін неврологиялық симптомдардың күшеюі пайда болуы мүмкін:Бас миының қысылуында Бас сүйегінің негізі сынғандағы белгі:қан кету мұрыннан және құлақтан, ликвор Бас сүйегінің сынуы кезінде;құлақтан, мұрыннан, жұлын сұйығы аралас( ликворея) қан кету Баспен жатуы кездеседі:96 %; Бастың ішкі бұрылысы аяқталғаннан кейін сагитталды немесе жебетәрізді жік жамбас түбінде қандай өлшемде орналасады:Түзу; Басын жақсы тікесінен 1-2 мин ұстайды.1,5 ай. Бауыр жасушаларын қалпына келтіретін заттар:*Эссенциале Бауыр шаншуында ауырсыну қай аймаққа беріледі:*оң қабырға астына Бауыр шаншуында қолданылатын дәрі:дротоверин (ношпа) Бауыр шаншуында шұғыл көмек:атропин, баралгин, но-шпа Бел лордозы қашан пайда болады?12 айда Бет ассиметриясы (ассиметрия лица):бет жақ нерві (лицевой нерв) Бициллин профилактикасы жүргізіледі:*ревматизм Бонхиалды астма кезіндегі негізгі дәрібудесонид Босанғанға дейінгі патронаж 1-ші рет қашан жүргізіледі?Әйелдер кеңесіне есепке тұрғаннан соң Босанғанға дейінгі патронаж 2-ші рет қашан жүргізіледі?Жүктіліктің 32 аптасында Босанғаннан кейінгі əйел 7 тəулік бойы үлкен дəретінің болмауына шағымданады, мейірбикенің қажетті іс-əрекеті:тазарту клизмасын жасау, диетаны сақтауға ұсыныс Босанғаннан кейінгі бөлімшеде ана мен баланы бірге ұстау мүмкіндік туғызады:Жоғарыда көрсетілгендердің барлығына; Босанғаннан кейінгі жатырдың инволюциясының бұзылыстары қай жағдайда әбден анық көрінеді:Кесар тілігінен кейін; Босану залында ауа температурасы қанша болуы қажет?23-25 Босану каналының жұмсақ тіндеріне не кіреді, біреуінен басқасы:Аналық бездер. Босану кезінде қынаптық тексеру жүргізіледі:Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы дұрыс. Босану урдісінің бірінші кезенін тездету үшін ұрық қабындағы акушерлік ота аталады:Амниотомия Босану үйіне 22 жастағы Ф.түсті, жүктілік мерзімі 38-39 апта. Бойы 150 см, салмағы— 58 кг. Жамбас өлшемдері: 22-24-26-16,5 см, іш айналымы — 103 см, жатыр түбі биіктігі— 40 см. Ұрықтың қалпы ұзынша, басымен келіп тұр, ұрықтың жүрек қағысы анық, ырғақты, 140 соққы/мин, басының тік өлшемі— 12 см. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны жетілген, ұрық басымен келіп тұр, кіші жамбасқа кіреберісте қозғалмалы. Болжамды диагнозды көрсетіңіз: Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас ІІ дәрежесі. Ірі ұрық. Босанудан кейін жатырдың жиырылуын бақылауды іске асыруға болады:Жоғарыда көрсетілген барлық әдістердің көмегімен; Босанудың бірінші кезңінің басталуының белгілерін атаңыз:Ретті толғақтық пайда болуы; Босанудың қалыпты биомеханизмі кезінде бастың кіші жамбас қуысының кең бөлігіне түскен кезде сагитталды немесе жебетәрізді жік қай өлшемде орналасады:Жоғарғыдағы көрсетілгендердің барлығы дұрыс. Босанудың І кезеңінде, қағанақ қабын жару операциясы аталады:Амниотомия. Босанудың ІІ кезеңі басталып, аяқталады: Күшену басталғаннан басталып, нәрестенің туылуымен аяқталады Босанушыда меконий аралас қағанақ суы кеткеннен кейін мерзімі жетілген нәресте туылды. Нәрестенің жағдайы ауыр, пульс 80 соққы/мин, бұлшықеттер атониялы, терісі боз, бала жыламайды. Акушердің арғы әрекетін көрсетіңіз:Реанимациялық шаралар үшін нәрестені неонатолагқа беру Босанушынын 7 күнде интоксикация белгілері пайда болды, дене қызуының 39 0С дейін көтерілуі,емізікшесінде жыртылулар бар, емізікше ісінген, сүт безінің сыртқы төртен бір бөлігінде терісінде гиперемияның анықталуы, пальпация кезінде ауырсыну инфильтраты жұмсару бөлігінсіз. Ұсынылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? Инфильтративті мастит Ботулизм ауруына фельдшердің алғашқы іс-әрекеті:асқазанды жуу, сифонды клизма. Бочка тәріздес кеуденің перкуссиясықорабтық дыбыс Бөкселері жатыр, нәрестенің арқасы солға қараған –бұл:Жамбаспен жатуы, бірінші позиция; Бөлімшедегі медбикелер осы аптада екінші рет науқасқа уақытылы қысымы көтерілуден таблетка беруді ұмытады. Конструктивті сын ережесіне сәйкес,оның мінез-құлқына қатысты бас мейірбикенің ескертуі қалай көрінуі мүмкін?:7 сағатта Иванов таблетка беріп, көз алдында ұстаңыз Бөртпе сүзек ауруында сырқаттанушылықтың сипаты:Кездейсоқ сырқаттанушылық Бөртпелі сүзек ауруында сырқаттанушылықтың сипаты: Эпидемия Бөшке тәрізді кеуде сарайын перкуссиялау кезінде қораптық дыбыс анықталды. Ол қандай жағдайға тән:өкпе эмфиземасы Бронх демікпесі кезінде жартылай бақыланбайды: түнгі ұстама Бронх демікпесі кезінде науқастың мәжбүрлі орналасу қалпы:*қолын тіреп отыру Бронх демікпесінде науқастың негізгі шағымдары:*Тұншығу ұстамасы Бронх демікпесінің ұстамасы кезінде аускультацияда:*Құрғақ ысқырықты сырылдар Бронхиалды астма ұстамасына күдіктенесіз, егер ауқаста анықталса:Ентігу қиындаған дем шығарумен, дистанционды сырыл Бронхитті емдеу үшін қолданады:*Қақырық түсіргіштер Бронхолетик –эуфилин Бронхоэктаз ауруының клиникалық көрінісіТаңертеңгі ауыз тола іріңді қақырық болуы Бронхоэктаз ауруының клиникалық көрінісіТаңертеңгі ауыз тола іріңді қақырық болуы Бронхты демікпе кезінде физикалық жаттығулар бағытталған:дем шығару екпініне Буындардың таңертең қозғалмай қалуы қандай ауруда кездеседі?ревматоидтық артрит Бұлшық етке ине егу, иненің ұзындығы 20мм,2,0 шприц: ине егуден кейінгі абцесс Бұлшық етті жүйенің даму сатысын бағалайды:Бұлшық ет топтарындағы бұлшық ет санымен Бұлшық еттің күшін зерттеу- миография Бүйректің функциялық жағдайын анықтау үшін зәрдің қандай анализін жасайды*Зимницкий бойынша БХӨ кезінде жарақатты қандай ерітіндімен міндетті түрде жууған дұрыс: хлоргексидин БХӨ кезінде жараны жуғаннан кейінгі медициналық көмек көрсетудің келесі кезеңін атаңыз?:өңделген жараға стерильді салфетканы салу БХӨ-ден кейінгі қолданған қалдық материалдар қай классқа жоюға жіберіледі:Б сыныбы БХӨ-ден кейінгі қолданған қалдық материалдар қандай түсті контейнерге жоюға жіберіледі:сары түсті контейнерге БХӨ-ді жүргізу үшін қажетті инструменттерді, материалдарды дайындаңыз? корцанг, хирургиялық пинцет, бинт, мақталы тампондар БЦЖ ревакциациясы алдында балаға Манту сынағы жүргізілген.Нәтижесін қашан бағалайды.72 сағаттан кейін БШАЫЖ бағдарламасының мақсаты?бала өлімін, мүгедектікті төмендету Білезік-фалангалық және проксимальды фалангааралық буындардың зақымдалуында байқалады:*Ревматоидты артрит Бір рет қолданылатын медициналық бұйымдарды утилизациялау тәртібі:Бөлшектелмейді, дез ерітіндіге салынбайды Бір реттік жүйе арқылы дәрілік ерітіндіні енгізу барыснда науқастың жағдайы нашарлады, мейіргердің тәуелсіз араласуы- реттеуішті (вентиль)жабу Бірінші босанатын әйелдің босануының бірінші кезеңінің орташа ұзақтығы болады:10-12 сағат; Бірінші курс студенті 3 апта бұрын денесінде, тізе мен шынтағының терісіне қызарған қышыма түйіндердің пайда болу шағымдарымен дәрігерге қаралды.Қарап тексергенде: терісінде шектелген, беті ақшылт қабыршықпен қапталған қызғылт түсті дақтар. Бөртпелер аяқ-қолдардың бүгілетін беттерінде симметриялы түрде орналасқан. Денесінде ретсіз орналасқан қызғылт түлеген папулалар.кәдімгі псориаз Бірінші курс студенті 3 апта бұрын денесінде, тізе мен шынтағының терісіне қызарған қышыма түйіндердің пайда болу шағымдарымен дәрігерге қаралды. Қарап тексергенде: терісінде шектелген, беті ақшылт қабыршықпен қапталған қызғылт түсті дақтар. Бөртпелер аяқ-қолдардың бүгілетін беттерінде симметриялы түрде орналасқан. Денесінде ретсіз орналасқан қызғылт түлеген папулалар. атопиялық дерматит Біріншілік алдын алу бұл: жұқпаның алдын алу Біріншілік профилактика деген ұғымға кіреді: Жалпылама және жеке аурулардың алдын алу мақсатында өмірге қолайлы жағдайлар тудыруға бағытталған В12- тапшылықты анемияда науқасты емдеу керек:*өмір бойы Вакутайнермен коаулограммаға қан алу- көк қақпақ ВБИ жасанды берілу жолын көрсетіңіз:Артифициалды Верльгоф ауруында қанағыштықтың келесі түрін байқаймыз:*петихиалақ- дақтық Верльгоф ауруында бірінші таңдау амалы:*глюкокортикоидтар Гемолиздік аурудың пайда болуы.резус фактордың келіспеушілігі. Геморагиялық инсульттегі ликвордың түсі: қан араласқан Геморрагиялық инсульт кезіндегі ликвордың түсі:Қан араласқан Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет:басын жоғарылатқан қалыпқа келтіру Гемотрансфузиядан 30 минуттан кейін науқаста қалтырау дене температурасының 37,5°C дейін жоғарылауы, бас ауру, селқостық, өздігінен басылатын бұлшықеттеріндегі ауырсыну пайда болады.Науқаста дамыған жағдайдыОрташа дәрежелі гемотрансфузиялық реакция Гемотрансфузияны қайталау кезінде, жеке сәйкестілігіне сынаманы қанша рет жүргізеді:науқастың ауру тарихынан алады Гемофилия А кезінде келесі қан ұю факторының тұқым қуатын тапшылығы байқалады:*VIII Гемофилияға тән клиникалық симптомдар:*Қансырау, гемартроздар Гепаринді бақылаумен, анықтағаннан кейін енгізіледі:*қанның ұю уақыты Гепатобилиарлы жүйенің аурулары кезіндегі тері қышуы негізделген:қандағы өт қышқылы құрамының жоғарылауымен Гестоздар кезінде өкпені жасанды желдендірудің көрсетулері болып есептеледі:Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы дұрыс; Гестоздың ауыр түрінің қарқынды терапиясы кезінде акушерлік шара-тәсіл мәселесін шешеді;Бірнеше сағат ішінде; Гестоздың ерте белгісі болып есептеледі:Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы дұрыс. Гипергликемиялық естен танудағы стационарға дейінгі шаралар:*изотониялық ерітінді к/т Гипергликемиялық кома емінде қолданылады:*Инсулин Гипертония ауруын емдеуде қолданады:*Эналаприл, атенолол Гипертониялық клизма қою көрсеткіштеріАтониялық іш қату Гипертониялық криз кезінде Сіз, мына препараттардың бірін қолданасыз:Энам, бисопролол, кордипин Гипертониялық криздің жиі асқынулары*инсульт, миокард инфаркты Гипертониялық криздің клиникасыҚан қысымының кенеттен жоғарлауы Гипогликемиялық ес-түссіз күй кезіндегі іс-әректтер*40% 60 мл глюкоза ертіндісін еңгізу Гипоксияның алғашқы белгісі:Есінеу Гипотрофияның 1 дәрежесінде неше пайыз салмақ жетіспейді?10-20% дейін Гипотрофияның 2 дәрежесінде неше пайыз салмақ жетіспейді?20-30% дейін Гипотрофияның 3 дәрежесінде неше пайыз салмақ жетіспейді?30% одан жоғары Гипотрофияның пайда болу себептері?алиментарлық, инфекциялық Глазго шкаласы бағалауға қолданылады:жабырқаулы ес деңгейін Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді:анық еске Глаукома ұстамасы кезінде көрсетілетін көмек :Көзге 1% пилокарпин ерітіндісі Глаукома;көз қарашығы тар, жарыққа реакция жоқ Глаукомада көру өрісінің бұзылуы – ішкі жағдайда Глаукомды кризді тоқтату үшін көзге Пилокарпиннің тамшылары тамызу Гломерулонефрит кезінде триада симптом:гематурия, ісіну, АГ Гломерулонефрит кезіндегі триада белгісіне тән сиптомдарды атаңыз:Ісіну, гипертония, гематурия Гломерулонефриттің клиникалық белгісі:гематурия, ісік,протеинурия. Дауыс дірілінің күшеюі қай кезде байқалады:Өкпе тіні тығыздалғанда немесе қуыс үстінде Дәнекерлеу(сварка) кезінде:ауырсынуды басу, Прокаин тамшыларын көзге тамызу, Дәрігер 4 жастағы балаға шақырылды.Анасының айтуы бойынша қызының ауырғанына бір апта болған, мұрынның бітелуі, құрғақ жөтел мазалайды.Қарауда:дене температурасы 38,9°C, қабағының ісінуі,конъюнктиваның қызаруы, жас ағу, мұрыннан шырышты бөліністер, аңқада гиперемия, жұмсақ таңдайдың шырышты қабатында қызыл түсті дақтар көрінеді.Бетінің, мойынының, құлағының артының терісінде,қол мен аяқтың жазу беткейлерінде, саусақтарында дақты папулалы сипаттағы қызғылт бөртпе, қосылуға бейім. Бала балабақшаға бармайды, екпе алмаған. Қай ауру жайлы болжауға болады? Қызылша Дәрігердің еш айтуынсыз және тағайындауысыз мейірбикенің өз еркімен жасайтын іс әрекеті: Ынтымақтасты Дәрігердің еш айтуынсыз және тағайындауысыз мейірбикенің өз еркімен жасайтын іс әрекеті: Тәуелсіз Дәрілік заттарды енгізу Электрофорез Дәрілік заттарды енгізу Электрофорез: -Электродтардың полярлігі Дәрілік заттарды көктамыр арқылы енгізудің ең негізгі артықшылығы:Жедел көмек кезіндегі тиімділігі Дәрілік препаратты бұлшықет ішіне енгізу үшін ең қолайлы орынды таңдаңыз:жамбастың жоғарғы сыртқы квадранты, санның кең бұлщық еті, иықтың дельт тәрізді бұлшық еті Дәрілік электрофарез әсер ету ерекшелігі негізделеді:Тоқтамайтын ток Дәрілік электрофорездің әсер ету ерекшелігі?Дәрілік препараттың әсер ету аймағында жинақталуымен ДДСҰ бойынша созылмалы бронхитта жөтел ұзақтығы қанша*2 жыл бойы жылына 3 айдан кем емес Дебиеттер мәліметтеріне сәйкес ми қыртысы клиникалық өлім басталғаннан кейін 5-6 минуттан соң өледі. Реанимациялық іс-шараларды осы уақыттан ұзақтау жасауға болады ма?Жоқ, себебі адамның миы осы 5-6 минутың ішінде бәрібір өледі. Дезо таңғыш салынады:бұғана сынған жағдайда Декомпенсацияланған өкпелік жүректің клиникалық белгілері*аяқтар ісіну, бауыр ұлғаю Демменция себептері:-ми клеткаларының гипоклиникалық зақымдануы Демікпе (бронхиалдық астманың) ұстамасына тән емес белгіні табыңыз*"ит үргендей" дыбысты жөтел Демікпе (бронхиалдық астманың) ұстамасында істелетін шараларға енбейді*көк тамырға сұйықтықтар енгізу Демікпе кезінде вентолиннің дозалануы Сал,бойы Дене салмағының индексі 32 тең:семіздіктің 1 дәрежесі Дене температурасының 38-39°C дейін жоғарлауына, басының ауруына, жұтыну кезінде тамағының ауруына, жоғары саливацияға шағымданған студент келді. Фарингоскопиялық: бадамша бездердің ұлғаюы және гиперемия, көлемі 1-3мм, беткейінде көптеген домалақ сарғыш нүктелер. Аймақтық лимфа түйіндері ұлғйған, пальпацияда ауырсынады.Болжамды диагноз қойыңыз:Фолликулалы баспа Денеге тараған массивті ісік- бұл:*Анасарка Дененің барлық жеріне таралған ісік аталады?:Анасарка Денсаулық сақтауда маркетингтің маңызы мен ерекшелігі келесі жағдайды қамтиды:денсаулық сақтау ұйымын қажетсінуді сарамалдау Денсаулық топтары нешеу?5 Денсаулық топтары неше критериядан тұрады?Громбах критериясы 6 Депрессияға түскен пациенттерде кездесетін жиі диагноз:Суицид Депрессияға шалдыққан науқастарға жиі қойылатын мейірбике диагноздары:Суицид қаупы, патологиялық қайғы реакциясы Депрессияға шалдыққан науқастарға жиі қойылатын мейірбике диагноздары:Ашушаңдық Деформациялайтын артоз ауруының негізіне жатады:*буын шеміршегінің дегенерациясы мен деструкциясы Диагоналды конъюгата:12,5-13 см. Диагональды конъюгата деген ненің арақашықтығы?сегізкөздің шығыңқы мүйісі мен симфиздің төменгі жиегі Диагональды коньюгата деген ненің арақашықтығысегізкөздің шығыңқы орналасқан нүктелері Диарея кезінде орташа сусыздану кезінде қандай жоспармен емделеді?Б жоспары Диета №10:тұзды, сұйықтықты, майды шектеу Диета №7:тұзды, сұйықтықты шектеу Динамикалық ішек өтімсіздігі мына себептен дамиды:Біріңғай салалы бұлшықет салдануы Дифтерия – фиброзды қабаттың қабынуы. Дифтериялық круп негізінде қандай патогенетикалық механизм жатыр?Көмей шырышты қабатының жедел қабынуы Дифтериялық круп негізінде қандай патогенетикалық механизм жатыр?Көмей шырышты қабатының созылмалы қабынуы Дифференциалды диагноз қоюға мүмкіндік беретін диагностикалық зерттеуді анықтаңыз. Баланың 6 жыл бойы ауырғаны, әлсіздігі, іштің ауырсынуы, жүрек айнуы, құсу, шулы тыныс алу, ацетонның иісі:Қандағы қант мөлшерін анықтау ДСДҰ сай 2 жасқа дейінгі балалардың жиі тыныс алуы саналады, егер тыныс алу жиілігі:40 және одан көп ДСДҰ сай балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БАЫЖ) нұсқаулығы бойынша көз инфекциясын емдеу жүргізіледі:Тетрациклин жақпасымен Дуоденальды зондтау кезіндегі порция Б дегеніміз:Өт қабының ішіндегі өт Егде жастағы науқаста кенеттен төс артында өткір ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы туындады. Сәл кейін инспираторлы ентігу және терінің бозаруымен үлескен диффузды цианоз туындады. Визуалды түрде эпигастралды аймағында патологиялық пульсация анықталды. Перкуторлы анықталады – жүректің оң жақ шекарасының кеңеюі, аускультативті- ІІ үн екпіні және өкпе артериясының үстінде екіге бөлінуі. Науқаста туындаған жағдайды теңестіруге болады:өкпе артериясының тромбоэмболиясы Егер бала емшекке қате салынған болса, онда сіз байқайсыз:ареолдың көп бөлігі үстінен көрінетінін Егер балада құлағының артында ауырсынбалы ісіну болса, онда науқас баланы жүргізудегі интеграцияланған тәсіл бойынша ауруды анықтаңыз:мастоидит Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз:Жұтқыншақ абсцессі Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтық мүлдем іше алмаса,науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз:Мүмкін болатын бактериялық инфекция Егер соңғы етеккірдің бірінші күні – 10 қантар болса, онда босанудың болжамалы мерзімін анықтаңыз:17 қазан Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз:2 цикл сальбутамол 30 минут аралығында күніне 3 рет Егер сіз балада астмалық демді анықтасаңыз және қауіп – қатер факторы анықталмаса, онда Сіз жасайсыз:3 цикл сальбутамол 1 сағат ішінде 15-20 минут аралықта Екінші деңгейлі мекемелердіңжүктілік патологиясы бөлімшесіне жатқызу(госпитализациялау)көрсетілімін белгілеңіз: Орта дәрежелі преэклампсия Емдік дене шынықтыру көрсетілген жағдай: Остеохондроз Емізу ұзақтығы.20 минут. Ентікпенің анықтамасы- ағзаның физикалық жүктемеге жауабы ЕПҰ дезинфекцияның қай тәсілі кеңінен қолданылады:Химиялық Ер адам 37 жаста. Таңертең жүрген кезде төсінің арты кезең-кезең қысқа уақытқа қатты қысылып, қолдарының бастары ұйыйды. Осындай ауыру ұстамалары болғанда науқас жүрісін бәсеңдетеді, кейде тоқтап қалады.Ең алғаш осындай құбылыс 1 ай бұрын басталғанНауқаста қандай жағдай*стенокардия Ер адам супермаркеттің парфюм бөліміне барған соң, мұрынның қышуы, түшкіру, мұрынның бітелуі, мұрынмен тыныс алудың қиындауына шағымданды. Ауруды анықтаңыз. Дұрыс жауап вариантын таңдаңыз: аллергиялық ринит Ер дамда ұзақ уақыт бойы тіс жұлған орнынан қан кетуде. Сонғы 4 жыл буындарына қан құйылулар,кейде тістердің қанағыштығы байқалған. Бұндай атасында болған. Зертханалық зеттеулер: қанның ұюы басталуы 10 мин, аяқталуы 19 мин.*гемофилия Ересек адамда Манту сынамасында 2 ТЕ -мен инфильтрат 18 мм. Бұл реакция:*гиперергиялық Ересек балакома:иньекция склеры. Ересектер арасындағы өлімнің негізгі себебінің бірі,жүрек-қан тамыр жүйесінің ауруы:*Жүректің ишемиялық ауруы Ересектің эффективті компрессиясын жасау үшін, минутына жиілігі100-120 мин Есекжем кезіндегі бөрітпе орналасуы:*Дененің әртүрлі бөлігіне Есекжемге қандай дәрі енгізіледідексаметозон Есекжемге тән:*теріде қышитын күдіреуіктердің пйда болуы, қызба, бас ауруы Естен тану кезінде мейірбикелік іс-әрекет:мүсәтір спиртін иіскету Естен тану кезіндегі мейірбикенің тәуелсіз араласуы;мүсәтір спиртінің буымен демалдыру Есту жолына «қағып кіргізілген» металл шарикты жоюға оңай:магнитпен Жағдайы ауыр науқастарға ойылудың алдын-алу үшін теріні өңдеу қәжет?камфорлы спиртпен Жазда Жгут салынады:60мин Жалған круптың триада симтомы: тамақтан кейін құсу,аспирация кезіндеауыздағы шырышты тазалау. Жаллпы ми белгілерін атаңыз:Бас ауру,құсу,талма Жалпы жансыздандырудың асқынуы салдарынан циркуляторлы гипоксия дамиды:артериялық гипертензияның Жамбас өлшемдерін алу кезінде, әйел бірқырынан жатады және устіңгі аяғын созып, астыңғы аяғын бүгеді. Бұл қай өлшем: Conjuqate externa. Жамбас сүйегінің сынуы кезінде тасымалдау, көмекпромедол(ауырсынуды басу үшін), " Бақа» қалпында жатқызып тасу. Жамбас сүйегінің сынуы кезінде;" Бақа» қалпында жатқызу Жамбас сүйектерінің сынуы;промедол , "бақаның" позасы» Жамбас сынған жағдайда клиникалық белгіліері:жоғардан құлаған кезде, жамбас сүйектерді басқан кезде ауырсынудың болуы Жамбас сынған жағдайда клиникалық белгіліері:жоғардан құлаған кезде, жамбас сүйектерді басқан кезде ауырсынудың болуы Жамбас сынған кезде зардап шегушіге медициналық көмек көрсету кезінде зақымданған аяқ-қолға Шина салар алдында не істеу керек?:аяқ-қолдың сүйек шығыңқы астына мақтадан төсем салу Жамбас сынған кездегі алғашқы көмек жансызадыру, иммобилизация және шоктың алдын алу Жамбаспен жатуы кездеседі:3,5%; Жамбастың қай өлшемдері 20-21 см-ге тең:Сыртқы конъюгата; Жамбастың сыртқы өлшемін анықтау үшін акушер әйел адамнан бір қырына жатуын өтінді, үстінгі аяғын созып, ал астынғы аяғын тізе буынынан бүгіп жатуын өтінді. Акушер жамбастың кандай өлшемін анықтайды?Conjugata externa Жаңа туған кезеңнің ұзақтығы.4 апта Жаңа туылған нәрестелердің Нв мөлшері.200-250 г/л. Жаңа туған балада сепсис ауруының ену қақпалары?кіндік Жаңа туған баланы ерте емшек емізуге апаруға болмайды:Жоғарыда көрсетілген барлық клиникалық жағдайларында. Жаңа туған баланың пульс жиілігі қандай?120-140 рет минутына Жаңа туған баланың тыныс жиілігі қандай?30-60 рет минутына Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп – қатер факторы болып табылады:Ынталандыру арқылы ғана қозғалады Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп-қатер факторы болып табылады:Көмек арқылы ғана қозғалады Жаңа туылған нəрестелер асфиксиясы дамуының антенатальды қауіп факторын көрсетіңіз:преэклампсия, көп сулы жүктілік Жаңа туылған нәрестеге БЦЖ- 3күн ішінде Жаңа туылған нәрестелер асфиксиясы дамуының антенатальды қауіп факторын көрсетіңіз:Плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы, иықтар дистоциясы Жаңа туылған нәрестелер асфиксиясы дамуының антенатальды қауіп факторы:Көп сулы жүктілік,мерзімінен кеш босану Жаңа туылған нәрестелер сары ауруын емдеу негізіне жатады:фототенрапия, ана сүтімен тамақтандыру Жаңа туылған нәрестенің дыбысқа реакциясы:5м Жаңа туылған нәрестенің перефириялық венасы:сары кақпақ Жаңа туылған нәрестенің тамақтануы :8 рет 60мл Жаңа түзілістердің ерте диагностикасы профилактикалық тексеруімен (скрининг) қамтылған(№ 607 бұйрығына сәйкес)*2 Жара айналасындағы теріні өңдеудің дұрыс техникасын көрсетіңізжараның шетінен переферияға Жара іріңдеуінің жергілікті белгісін көрсетіңіз:жергілікті температураның жоғарлауы Жараға БХӨ жүргізген кезде кезінде бинттеу арқылы стерильді салфетканы қалай дұрыс бекіту керек?:жараның ортасынан жоғары бинттеу Жараға инфекцияның түсуінің алдын алу: ПХО Жарақат айналасындағы теріні дұрыс өңдеу техникасын көрсетіңіз:жарақат ортасынан шетіне қарай Жарақат алған кезде зақымданған аяқ-қолдарға Шина салғаннан кейін медициналық көмек көрсету бойынша әрекеттер алгоритмінде соңғы әрекетті көрсетіңіз?:шиналарды бинтпен бекіту Жарақатта көрінетін ластануларды жоюға арналған құралды көрсетіңіз:хирургиялық пинцет Жарақаттанушы құрылыс жұмыстары кезінде қолының ашық жарақатын алды. Артериальды қан кету кезіндегі қай жерге жгут саламыз:жарақаттан жоғары Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралары:жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар: Ауырсыну сезімін басу, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау Жарақаттары бар науқастардың шокқа қарсы негізгі профилактикалық іс-шаралар:жансыздандыру, сыртқы қан кетуді тоқтату, сынықтарды иммобилизациялау Жаралы колитте копрологиядағы өзгеріс*эритроциттер + лейкоциттер + шырыш Жараны инфекциядан қорғаудың эффективті алдын алу шарасы: Жараны біріншілік хирургиялық өңдеу Жартылай бақыланатын бронхты демікпенің клиникалық белгілері болып табылады:түнде тұншығудан ояну Жас әйел созылмалы гонореяның емделу курсынан өтті. Емделгенін тексеру бақылауы жүргізіледі: алты ай ағымында Жас қыз 2 жыл темекі шегеді. Жүкті екенін біліп, тастап кетті. Босанғаннан кейін 6 айдан кейін қайтадан темекі шегуді бастады. Медициналық қызметкерге қандай сөзден өмір салтын өзгерту туралы әңгіме бастауға болады:Маған темекі шегу туралы біраз айтып беріңізші - сіз қанша темекі шегесіз, қандай темекіні қалайсыз және т. б. Жас нәрестенің асқазаның көлемі (мл)30-35 Жасөспірім 18 жаста, амоксициллинді бұлшықет ішілік енгізгеннен кейін мазасызданды, тұншыға бастады және бірнеше секундтан кейін есін жоғалтты. Объективті: тері жамылғылары боз, қарашықтары кеңейген. Ұйқы артерияларында пульс және артериялық қысым анықталмайды. Тынысы жоқ. Науқасты бағалауда сіз диагностикалайсыз:клиникалық өлім Жасырын қанға нәжісті жинау-ет,балық жемеу Жату бөлігінің кіші жамбастың кіру жазықтығына қатынасын;Нәресте салмағын; Жатыр мойны қатерлі ісігін (обырының) анықтау үшін қажет:Биопсия. Жатыр мойнының ісікалды ауруларына жатқызады:жабынды эпителий дисплазиясын Жатырдан дисфункционалды қан кетудің себебі:Аналық бездің дисфункциясы (қызметінің бұзылысы). Жатырдың субинволюциясының клиникасының сипаттамасы:Жоғарыда көрсетілгендердің барлығы дұрыс. Жаялығында сұр түстіке боялды Дифтерияда Жедел аппендицитке тән белгілерді анықтаңыз :Кохер симптомы,Ситковский симптомы,Ровзинг симптомы Жедел бронхит дамуының негізгі себебі:*Салқындау Жедел бронхит кезінде қақырықты жөтел:*Кілегейлі Жедел бүйрек жетіспеушілігін диагностикалау критерийлеріазот алмасу өнімдерінің қан құрамында болуы Жедел гастриттін себептері*ащы тағамдарды тұтыну Жедел гломерулонефрит кезіндегі үштік симптом:Гематурия, ісік, гипертония Жедел гломерулонефритке тән несеп түсі:«Ет жуындысы» «Ет жуындысы» тәрізді зәр құрамында көп мөлшерде кездеседі:Эритроциттер Жедел жəрдем фельдшерін жүкті əйелге шақырды. Жүктілік 40 апта. Іштің төменгі жағындағы толғақ тəрізді 5-6 минут сайын 20 секундқа созылатын ауырсынуларға шағымданады. Диагноз қойыңыз жəне өз іс-əрекетіңізді дəлелдеңіз:Жүктілік 40 апта. Босанудың І кезеңі. Стационарға жатқызу Жедел жәрдем бригадасы авария болған жерге келді. Микроавтобус жүргізушісі бас-ми жарақатын алды. Сонымен қатар зардап шегушіде иықтың төменгі үштен бір бөлігінде ашық жарақат, көп мөлшерде артериальды қан кеткен. Артериальды қан кетуге қандай белгілер тән: қан кету фонтан тәрізді ашық қызыл түсті атқылап ағады Жедел жәрдем қызметкері науқаста ботулизм анықтады. Біріншілік медициналық көмек:Асқазан жуу Жедел жәрдем фелдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында: мазасыз, кантракциялық сақина жоғары және ққиғаш орналасқан, жатыры құмсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндәнуға болады?жатыр ажырауының қаупі Жедел жәрдем фельдшерін жүкті әйелге шақырды. Жүктілік 40 апта. Іштің төменгі жағындағы толғақ тәрізді 5- 6 минут сайын 20 секундқа созылатын ауырсынуларға шағымданады. Диагноз қойыңыз және өз іс- әрекетіңізді дәлелдеңіз:Жүктілік 40 апта. Босанудың I кезеңі. Стационарға жатқызу. Жедел коронарлық синдромның белгілері:Жөтел кезінде күшейетін кеуде торының сол жақ жартысындағы шаншып ауырсыну, қызба Жедел қан жоғалтқан науқаста қандай озгеріс анықталауы мұмкін?Тахикардия, тахипноэ Жедел қан жоғалтқан науқаста қандай өзгеріс анықталуы мұмкін? Тахикардия Жедел лейкоз кезінде жалпы қан анализіне тән: лейкемиялық формулада таяқша тәрізді клеткалардың болмауы (лейкемиялық үзік) Жедел лейкозға күдік болғанда орындау керек:*стернальды пункция Жедел миокард инфаркты кезінде қан сарысуында басқаларынан бұрын деңгейі көтеріледі:*тропониннің Жедел парапроктитті туындататын жиі кездесетін факторы:Тік ішектің шырышты қабатының микрожарақаттары Жедел пиелонефриттің жалпы зәр анализінде анықталады:1) гематурия2) лейкоцитурия 3)бактериурия4) тұздың көп мөлшерлілігі5) глюкозурия2,3 Жедел плаценталық жеткіліксіздігінің негізгі себебі болып табылады:плацентаның бөлінуі; Жедел пневмония кезінде қан анализінде байқалады:1) лейкоцитоз,2) ЭТЖ жоғарлауы3) агранулоцитоз4) лейкопения5) эритроцитоз*1, 2 Жедел пневмониядан кейін диспансерлік бақылау:*6 ай Жедел холециститтің негізгі клиникасыОң жақ қабырға астындағы тұрақты ауырсыну, жүрек айну, құсу Жедел цистит кезінде этиотроптық терапия*уроантисептики Жеделревматоидтыартриттіңэтиологиясы:В гемолитикалық стрептококк Желкесі ауырса,құлағы шуылдаса, көзі қарауытса мейіргердің әрекеті- АД өлшеу Жеңіл асфиксия Апгар шкаласы бойынша неше балл? 6-7балл Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз:науқаспен сөйлесу мүмкіншілігі Жергілікті анестезияның артықшылығын анықтаңыз:орындалуының салыстырмалы қауіпсіздігі және қарапайымдылығы ЖИТС-тің жұгуы (АИТВ вирусын қабылдап алу) болу мүмкін:қан құю ЖКС бар науқасқа көмек көрсете отырып, Сіз:Қысатын киімін босатып, клопидогрель, нитроглицерин беріңіз Жоғары көңіл – күймен, айқын мимика және ыммен, жылдам сөйлеумен, жоғары әрекетпен сипатталатын қозу:Катотоникалық Жоспар А,В-сусыздануды жою мақсатында Жөтелі ұзаққа созылған науқасқа туберкулез микобактериясын анықтауға микроскопиялық зерттеуге қақырық алу тағайындалған. Зерттеуге қақырық алудың ретін белгілеңіз. Таңертеңгі мезгілде 2 тәулік ішінде 3 қақырық үлгісін Жұқпалы ауруға шұғыл хабарламаны қашан толтырады?Дереу ауруға күдіктену кезінде Жұқпалы ауруларға күдікті науқас анықталғанда беріледі: шұғыл хабарлама Жұлын зақымдалуының тұрақты көрінісі:Жамбас ағзаларының функцияларының бұзылысы Жұтқыншақ дифтериясы, жабынды формасын:боксқа жатқызу Жұтқыншақ дифтериясына тән белгілер:қиындықпен алынатын және эрозиялы беткейді қалдыратын, таңдай бадамшаларының кір-күңгірт жабындысы Жүкті әйел жүктіліктің 25-26 аптасында АҚҚ-ның жоғарылауына шағымданды. Обьективті: денесінде ісінулер жоқ.Диагноз: Гестациялық гипертензия. Жүкті әйел жүктіліктің 31-32 аптасында АҚҚ-ның 170/100 мм.с.б. дейін жоғарылауына,аяқтарының ісінуіне шағымданды. Зәрде белок (протеинурия) 1-2гр.Диагноз: Преэклампсияның ауыр дәрежесі. Жүкті әйелде күшті ауырсынулы толғақтар болуда. Контракциялық сақина кіндік деңгейінде.Диагноз:Жатырдың жыртылу қаупі. Жүкті әйелдің 36 аптасындажүрген кездегі отырықшы сүйектердің біріккен аумағында ауырсынулар туындады, «үйрек» жүрісі. Диагноз қойыңыз:Симфизит Жүкті әйелдің ерте токсикозының ауырлық дәрежесінің қандай кезінде амбулаторлық ем мүмкін болады;Жеңіл; Жүкті әйелдің құсуына төмендегі көрсетілгендердің барлығы жатады, біреуінен басқасы:Таңертеңгі бір рет құсу; Жүкті әйелдің құсуының ауырлық дәрежесінің қандайы үшін зәрде ацетонның жоқтығы тән;Жеңіл; Жүкті әйелдің құсуының емі үшін қолданылатын инфузиялық емінің құрамына кіреді;Жоғарыда көрсетілген барлық инфузиялық орталар. Жүктілік бойынша «Д» есепке ерте алу жүргізіледі: 12аптаға дейін. Жүктілік кезінде дамитын сарғаю, байланысты болуы мүмкін:Жоғарыдағы көрсетілген патологиялармен. Жүктілік кезінде тамақпен бірге түсетін темірді:Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы дұрыс. Жүктілік кезіндегі эклампсияда дәрігердің оңтайлы шара-тәсілін көрсетіңіз:Шұғыл жағдайда кесар тілігі; Жүктілік мерзімі 11 апта. Іштің төмен бөлігінде толғақ тәрізді ауру, аздап қан бар. Айнамен қарауда мойындық саңылау және жатыр мойны жабық . Қай жағдай жайлы ойлауға болады:Басталған түсік Жүктіліктің қандай мерзімінде туылған балалар шала туылған деп есептелінеді?22-37 апта Жүктіліктің 11 аптасында әйелд ішінің төменгі бөлігінңі толғақ тәрізді ауырып, қанды бөліндінің келуіне шағымданды.Диагноз:Басталған түсік. Жүктіліктің 26 аптасында жүкті әйелден қағанақ суы кетті.Жүкті әйелді қайда жолдаймыз:Перзентханаға.Педиатрия Жүктіліктің 39-40 аптасында, мерзімінде қыз босанды. Акушер жатырда екінші ұрықтың жоқтығын анықтап болған соң,қандай препарат енгізу керек:Окситоцин 2,0 мл. Жүктіліктің екінші жартысында төмендегі көрсетілген барлық антибактериялық препараттарды қолдануға болады, біреуінен басқасын:левомицетин; Жүктіліктің ерте мерзімінде инфекцияланудың тератогендік әсерін көрсетеді:жоғарыдағы көрсетілген вирустардың барлығы. Жүктіліктің күмәнсіз белгісі болып табылады:жатырда ұрық бөліктерінің пальпациясы Жүктіліктің қай мерзімі өткен соң ұзаққа созылған деп айтуға болады:287-290 күндей; Жүктіліктің қай мерзімінен бастап ана организмінде темірдің қажеттілігі артады:16-аптадан 20 аптаға дейін; Жүктіліктің соңында баспен жатуы кезінде жатыр түбінің тұру биіктігі (ЖТТБ):32-34 см; Жүктіліктің соңында іштің шеңбері:90-100 см; Жүре пайда болған жүрек ақауларының негізгі себебі:*Ревматизм Жүрек бұлшық етінің некрозының негізгі ЭКГ белгісі болып табылады:кең және терең Q тісшесі Жүрек гликозидттердің жағымсыз әсері болып табылады.*экстросистолия; Жүрек демікпесінің ерекшелігі*көпіршікті алқызыл қақырықты сырылды тыныс алу Жүрек жұмысының жетіспеушілігі - бұлмиокардтың жиырылу мүмкіндігінің төмендеуі Жүрек қан тамыр жүйесі ауруларының ерте диагностикасының профилактикалық тексерулерінің(скрининг) бірінші кезеңі жүргізіледі:(№ 607 бұйрыққа сәйкес)Орта буынды медицина қызметкерімен Жүрек қан тамырларының ауруы, ентігу бар науқастарға жартылай отыру қалпын қабылдау, мына мақсатпен тағайындалады:Кіші қан айналым жүйесіндегі кептелуді азайту Жүрек қан тамырларының ауруы,ентігу бар науқастарға жартылай отыру қалпын қабылдау, мына мақсатпен қабылданады:Кіші қан айналып жүйесіндегі кептелуді азайту Жүректің ишемия ауруына шалдыққан науқасқа №10 емдік диета тағайындалған. Науқасқа тамақтану бойынша кеңес беріңіз:Ас тұзы мен жануарлар майын шектеу Жүректің ишемиялық ауруынан кейін-санатория,емхана Жүректің туа біткен ауруларына жатады:Тетрада фалло жүректің І тонысол жақ қарыншаның жиырлуы Жүріп–тұруының, сөйлеуінің, дененің бір бөлігіндегі сезімталдылықтың бұзылуы симптомына жатады:жалпы милық Жылағыштық, жазуының бұзылуы, қозғалу кезіндегі мазасыздық, сөйлеу мәнері баяу – тән:Хореяға Жыныс серіктестерін жиі ауыстыратын жəне жыныстық қатынаста жиі болатын 19 жастағы жас қызға контрацепция əдісін таңдаңыз:Мүшеқап Жыныс серіктестерін жиі ауыстыратын және жыныстыққатынаста жиі болатын 19 жастағы қызға контраценция әдісін таңдаңызжатырішілік спираль Жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауруларының негізгі емделу принципі:міндетті түрде жыныстық серіктестердің екеуінде емдеу Жіліншік сынған кезде шина қандай буындарды камту кажет?:жіліншік және тізе буындарында Жіті аппендицит кезінде аппендэктомия кері көрсетілген:жіті коронарлы синдром кезінде Жіті аппендицит кезінде аппендэктомияға кері көрсеткішАппендикулярлы инфильтрат Жіті диарея деп есептеледі, егер:диарея 14 күннен кем жалғасса Жіті иридоциклит кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ерітіндіні тамшылауды қамтиды:атропин Жіті панкреатитке тән ауырсынулар болып табылады:қанжар сұққандай Жіті парапроктит туындауына бейім себептер ішінде бірінші орында тұр:Тік ішек кілегейінің микрожарақаттары Жіті пневмония кезінде антибактериялдық терапияны тоқтату критериялары:*температураны қалпына келтіргеннен кейінгі 3-4 күні Зақымдалған аяқ-қол сүйегінің шығыңқы бөлігіне (тобық, тізе буыны) жұмсақ дәкені қандай мақсатта саламыз?тіндердің қысылуының алдын алу үшін Зардап шеккен адамға жүрек-өкпе реанимациясын жүргізер алдында оның санасын, тыныс алу және жүрек-қантамыр қызметін бағалау қажет. Мұндай жағдайларда пациенттің жағдайын бағалау кезінде пульсацияны қай артериядан анықтаған дұрыс?:ұйқы артериясынан Зимнидскии әдісі бойынша зәрді жинау- әр 3сағат сайын 1тәулік бойы Зимнидскии әдісі нені анықтайды- тығыздық қатынасын Зияткерлік мүгедектіктің бұзылуы: деменция Зонд арқылы қандай жағдайларда тамақтандырады?ему, жұту рефлекстері жоқ болса ИББДВ бойынша диарея кезіндегі ерітіндінің дозалануы салмағына,бойынабайланысты ИМТ.Бойы-168.салмағы-92.Есептеңіз1,68*1,68=2,8. 2/2,8=32,8 Инсулинге тәуелді қант диабетіне тән белгілерді көрсетіңіз*жас кезінде басталған көптеген науқастардың кеселі инсулин қабылдағаннан кейін қалыптағыдай болып кетеді Инсульт кезіндегі бастың ауруы, жүрек айнуы, құсу, естен тану симптомына жатады:жалпы милық Инсульттан кейінгі ЕДШПассивтік қозғалыс Инсульттан кейінгі емдік дене шынықтыру- қимылдың шектелуі Инсульттан кейінгі жедел кезенінде медбике пациенттің санасын, көз қарашығын, ҚҚ, жүрек соғу жиілігін, дем алу жиілігін тексереді: әр 2 сағат Интеллект бұзылыстарына жатады:Эйфория Инфакт миокард диогностикасы:Тропанин Инфекциялық аурушандықты зерттеу үшін қолданылатын құжатШұғыл хабарлама Инфекциялық аурушаңдықты зерттеу үшін қолданылатын құжат:Науқастың амбулаториялық картасы Инфекциялық миокардиттің клиникалық белгілері:*Қызба, жүрек тұсының ауырсынуы, демікпе Иньекциядан кейінгі асқынулар; инфильтрат, дене қызуының жоғарылауы:асептиканың бұзылуы Ирригоскопия зерттейді:*жуан ішекті Иық аймағында қансырау болып жатқан пациентке алғашқы медициналық көмек көрсету кезінде медицина қызметкері қан тоқтататын жгут салынғаннан және жараны өңдегеннен кейін зақымданған қолдың қозғалмауын қамтамасыз етуі тиіс. Бұны қалай жүзеге асыру керек?:зақымдалған аяқ-қолдың қалыпты жағдайын жасап, қиғаш таңғышты қою Калииге бай- жүзім,кепкен өрік Капрологиялық зерттеу қандай мақсатпен жүргізіледі- тоқ ішектің төменгі бөлігін зерттеу Кардиогенді шокпен асқынған жіті коронарлы синдром кезіндегі тиімді препарат болып табылады:допамин Кардиогенді шокта енгізген жөн:допамин Кардиогенді шоктың сипаттамасыАҚ - төмендеуімен, пульстік АҚ- ның сынап бағанасы бойынша 30 мм төмендеуімен Кардиогенді шоктың клиникалық симптомы.*АҚ бірден төмендеуі,жиі жіп тәрізді тамыр соғысы; Катарактаның туындауына жатқызады:көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі Катарактаның туындауына жатқызадыКөру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі Катетерді енгізу барысындағы кедергі-дәрігер шақыру Кәріжілік-білезік буынының шеңбері:14 см. Квинке ісігінде Ісінудің пайда болу себебі: Аллерген Квинке ісігіне тән:*бетте пайда болатын, айналасы қоршалмаған, тығыз, ақшыл болып ісініп тұрған дақтар Квинке ісігіТәуелді Квинке ісінуінің клиникалық симптомдары:*Беттегі ісік, тыныс алу қиындауы Кез келген медициналық манипуляциялар медицина қыметкері қажет мәлімет бергеннен кейін, тек пациенттің саналы түрде және өз еркімен келісімін алғаннан кейін жүргізілуі тиіс" қағидасы биоэтиканың қай ережесіне сәйкес келеді: Ақпараттық келісім Кез келген этиологиялық шокпен күресу үшін неліктен артериялық қысымды ұстап тұру өте маңызды?Қысымның төмендеуі шок дамуының негізгі потогенетикалық факторы болып табылады Келесі қашықтықта жаңа туылғандардың дыбыстарға реакциясын тексеру қажет (метрмен):0,25 Кең көлемді миокард инфарктісі диагнозымен науқас терапия бөмесінде ем қабылдауда. Жағдайы ауыр, қатаң төсектік режим тағайындалған. Үш күннен соң жауырын мен сегізкөз аймағында қызыл-қоңыр түсті дақтар пайда болды Үлкен дәретке шығуы қиындаған. Төсекте қимылдамай жатқаны науқасқа қатты әсер етеді. Науқастың терісіндегі зақымдану қалай аталады: жауыржара Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады:мұрын тыныс алуының бұзылысы Кеңсірік деформациясы кезінде отаға көрсетілім болып табылады:мұрын тыныс алуының бұзылысы Кетоацидоздық кома кезінде жедел көмек: физ ерітінді Кетоацидоздық кома кезінде тән иіс:фруктовый (ацетон) Кетоацидоздық кома кезінде тыныс түрі:терең, шулы Куссмауль Кеуде жастағы бала рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшін енгізеді:суда еритін дәрумендермен Кеуде кифозы қашан пайда болады.?5-6 ай. Кеуде сүтінің бөлінуін белсендіретін гормонды көрсетіңіз:Пролактин Кеуденің жоғарғы бөлігіндегі «Тамыр жұлдызшасы» тән:*бауыр циррозы Клапанды пневмоторакс көмек :плевра қуысының пункциясын жасау Клетчаткадағы жедел жайылған іріңді қабыну процесі қалай аталады:Флегмона Клетчаткадағы жедел жайылған іріңді қабыну процесі қалай аталады:Фурункул Клиникалық өлімнің белгілері: Есі жоқ, ұйқы артерияда пульс жоқ Клиникалық өлімнің нақты белгісі болып саналадыҰйқы артериясында пульстің болмауы Клопанды пневмоторос:окклюзионды таңғыш Коллапстың сипаттамасы*бозару, байыпсыз көзқарас, АҚ төмендеген, салқын тер, қалтырау, шөлдеу Коньюнктивит кезінде көзді өңдеу (медкөмек) –тетрациклин мазь жағу Конюктивит кезінде қолданыладыТетрациклин мазьы Координацианың бұзылуы:кіші хорея Көбелек тәрізді бөртпе тән: Жүйелі қызыл жегі Көз күтімі:1:5000фурациллин Көзге ұнтақ түскенде – қатты ағынды суда жуу Көзді күту үшін қолданады1:5000 фурациллин ерітіндісі Көздің мөлдір қабығында, күйіктен пайда болған беткейлік жарақат, күйіктің қандай дәрежесі – ІІ дәрежесі Көздің орталық көруі:негізгі ақпараттық әдісі Көзішілік қысымның тәуліктік амплитуда ауытқуын көрсетіңіз: 5 мм с.б.б дейін Көк бауыр жарақттанған жағдайда симптомы:ванька встанька Көк тамырға егу жасаған кезде ауа эмболиясының алдын алу шараларының бірі:шприцтен ауаны шығару Көк тамырға контрасты ерітіндіні енгізуде нені ескеру керек- котере алмауы және сынама жүргізу Көк тамырды катетрлеу кезінде қолына қан тамып кетті – қолды сумен жуу Көкбауырдың пальпациясы қай жағынан жүргізіледісол жақтан Көктамыр ішіне жіберілетін дәрілік препараттарға тән:1) тез әсері2) жәй әсері3) естен таңған науқасқа қолдану мүмкіндігі4) ерітінділердің залалсыздығы5) асқазан ішек трактісіндегі моторикаға тәуелділік*1,3,4 Көпұрықты жүктіліктің диагностикалық белігісін анықтаңыз:Жатыр көлемі үлкен және жүктілік мерзіміне сай емес Көру алаңының өзгеруі глаукоманың белгісі болып саналады. Глаукомада перифериялық көру алаңы қай жағынан тарыла бастайдыбарлық жақтан бірдей Көру өткірлігі, Сивцов шкаласы қойылады:5 метр қашықтықта Көру өткірлігін анықтауда науқас пен Головин-Сивцев кестесі аралығындағы қашықтық тең:5 м Көрінетін ауыр жүдеу белгісін көрсетіңіз:бала қапшықты панталондарға киінген сияқты көрінеді Күйік 2 аяғы пен кеудеде қанша пайыз құрайды:54% Күйік бөлімшесіне келесі медициналық диагнозбен науқас түсті: кеуде торының алдыңғы беткейі мен екі аяқтың термиялық күйігі. Күйік алаңын анықтаңыз:0,54 Күлдіреуік (пузырчатка) патогенезінде жатыр:аутоиммунды реакция Күлдіреуік патогенезінде жатыратрофиялық үрдіс Күре тамырға дәріні тамшылатып жіберу, 2сағат өтті:дәрігерге хабар беру Күш түсу стенокардиясында ауырсыну пайда болады:1.тыныштықта2.ұйқы кезінде3.физикалық күш түсуде4.нитроглицериннен кейін5.эмоциялық күйзелістен кейін3,5 Кіндік сақинасының қабынуыомфалит. Кіші еңбек қай сүйектер арасында орналасқан?Желке мен төбе сүйек Кіші жамбас қуысының кең бөлігінің түзу өлшемі:12,5 см; Кіші жамбас қуысының мүшелерінің функцияларының бұзылуы :омыртқаның және жұлынның зақымдануы кезінде Кіші жамбас қуысының тар бөлігінің жазықтығының көлденең өлшемі:10,5 см. Кіші жамбас қуысының тар бөлігінің түзу өлшемі:11,5 см; Кіші жамбастың кіру жазықтығының көлденең өлшемі:13,5 см; Кіші жамбастың кіру жазықтығының оң қиғаш өлшемі:12 см; Кіші жамбастың кіру жазықтығының сол қиғаш өлшемі:12 см; Кіші жамбастың шығу жазықтығының түзу өлшемі:9,5-11,5 см; Кіші қан айналым шеңберінде қан іркілісі болғанда, науқастың дене қалпы:*Жартылай отырған Кіші мектеп жасы кезеңі?1-3 жас Кіші хореяда зақымдалады?*Жүйке жүйесі Кіші хореяда зақымдалатын жүйе:*Нерв Қабылдау бөліміндегі мейіргердің толтыратын құжаты:медициналық картаның бірінші беті Қабылдау бөліміне 3 күн бойы су тәрізді сұйық нәжістің болуына шағымданып науқас келді. Клиникалық белгілері: АҚ- 100/60 мм.с.б.б., пульс- 98/мин., шырышты қабаттары құрғақ. Осы жағдайда қандай ерітіндіні тамырішілік енгізуге болады? гипертониялық крситаллоидты ерітінді Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала келді, футбол ойнау кезінде жарақат алған. Мұрын аймағындағы ауырсынуға және мұрыннан қан кетуге шағымданды. Сіздің алғашқы көрсетесіз? алдыңғы тампонада Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала келді, футбол ойнау кезінде мұрынан жарақат алған. Мұрын аймағындағы ауырсынуға және мұрыннан қан кетуге шағымданадыМұрын аймағына суық қою Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала келді. Футбол ойнау кезінде мұрынан жарақат алған. Мұрын аймағындағы ауырсынуға және қан кетуге шағымданады. Алғашқы көмек.алдыңғы тампонада Қабылдау бөліміне АҚ 180-130 м.м. с.б. жоғарылаған, басының ауруы, есінің есеңгіруімен науқас түсті. Гипертониялық кризге қосымша бұзылыс:Ретинопатия Қабылдау бөліміне даладан ересек бала келді, көп сөйлейді, көңілді,тежеусіз күлкі ұстамалары қорқынышпен кезектескен, ымдауы жанданған,бетінің гиперемиясы, көзі жылтыр, склера тамырларының иньекциясы, қарашықтары кеңейген,аузынан және киімінен тәтті иіс, аузы құрғақ ,иньекция орны жоқ, гипертензия,тахикардия. Улану себебін көрсет:Гашишті Қабылдау бөліміне жүктілік мерзімі 11апталық жүкті әйелді келді, ішінің төменгі бөлігінің толғақ тәрізді ауырсынуына, жыныс жолдарынан аздап қанды бөліністің болуына шағымданады.айнамен қарауда: мойындық саңылау және жатыр мойнының сыртқы аңқасы жабық.Қай жағдай жайлы ойлауға болады?Жолдағы түсік Қабылдау бөліміне науқас ес түссіз түсті, қарау кезінде терісі салқындаған, науқас бозарған, анамнезінде І типті қант диабеті.Терең шулы сирек тыныспен сипатталатын тыныс түрін көрсетіңіз:Куссмауль Қабылдау бөліміне түскен науқаста педикулездің белгілері анықталғанда мейірбикенің іс-əрекеті:педикулезге қарсы тазалауды санитарлық өткізу бөлмесінде жүргізу Қабылдау бөліміне үйдің шатырынан құлап зардап шеккен 47 жастағы пациент жеткізілді. Болжамалы диагноз: кеуде торының ашық жарақаты, кернеулі клапанды пневмоторакс, оң жақтағы V-VI қабырға сынуы. Шағымдары: ентігудің күшеюі, жара аймағындағы қатты ауырсыну.Объективті: пульс - 110 соққы 1 мин, АД - 80/60 мм рт., алдыңғы қолтық асты сызығы бойынша V - VI қабырға аймағында оң жақта жыртылған жара. Медициналық көмек көрсету кезіндегі нақты (приоритетті) іс-шараны анықтаңызЖартылай отырған қалып беру, окклюзионды таңғыш салу Қабылдау бөліміне іштің тұйық жарақатын алған науқас перитонит белгілерімен келді. АҚ 70/40 мм.с.б.б. дейін төмендеген.Қан құюға көрсеткіш Массивті қан жоғалту Қабылдау кезінде науқас қынаптағы қышуға, жағымсыз иісі бар көпіршікті бөлінділерге шағымданады. Бұндай өзгерістер тән:трихомонадалық кольпитке Қабылдауға 3 айлық баласымен анасы келді. Мешелдің арнайы алдын алу мақсатымен балаға аквадетрим тағайындалған.Оның күнделікті профилактикалық дозасын көрсетіңіз:500 ХБ Қабылдауға 34 жастағы еркек келді, түнгі клубта ди-джей, екі күн бойы дене температурасының 38°С дейін жоғарлауы, дизурия, зәр шығару кезінде қышу және ашу, уретрадан жағымсыз иісті ақшыл-сары бөліністің бөлінуіне шағымданады. Науқас ретсіз жыныстық қатынаста болады. Қарауда: жаныс мүшесі басының гиперемиясы мен ісінуі. Берілген клиникалық сурет қай ауруға тән?жедел гонорея Қабылдауға емханаға 36 жастағы қасапшы болып жұмыс істейтін, он жақ білек «сыздауығына» шағымдары бар науқас С. келді. Оң жақ білегінде тығыз негізде орналасқан, айқын қабыну валигымен және везикулалардан құралған тәжбен қоршалған, серозды сұйықтығы бар және ортасында қысып жабылатын диаметрі 5 мм некротикалық ойық жара анықталады. Қоршаған жұмсақ тіндердің айқын ісінуі. Көрсетілген туынды- бұл:сібір жарасының карбункулы Қабылдауда 8 айлық бала, шағымдары, тыныстың қиындауы, дене қызуы 38С. Объективті терісі бозғылт, ерін-мұрын үшбұрышының цианозы, өкпеде құрғақ және ылғалды сырылдар естіліді. Жөтелгенде қақырық түседі, болжамдиагноз және іс әрекетіңізларингит, амбулаторлы емдеу Қабырға аралық немесе бет, үштік жүйкелер бойында көпіршіктердің орналасуы тән: Белдемелік теміреткі Қабырға сынған жағдайдағы алғашқы көмек: жансызадыру,черепица тәрізді таңғыш салу Қазақстан Республикасының педиатриясының ғылым ретінде қалыптасуына ат салысқан ғалым?Барлыбаева.Н.А Қай ауруда №9 диета тағайындалады:*Қант диабеті Қай инфекциялық ауруларды убиквитарлы деп атайды?жаһандық таралатын Қай кезде жатыр қуысын зондтау қарсы көрсетілген:Жүктілік кезінде Қайта босанатын әйелдің босануының орташа ұзақтығы болады:8-10 сағат; Қақпақшалы пневмоторакс кезінде жасау керек:Окклюзивті танғышты салу Қақпақшалы пневмоторакс кезінде жасау керек: Плевральды қуыс пункциясын Қақпалы пневматоракс кезіндегі алғашқы көмек:жансызадыру, окклюзионды таңғыш салу қақырықты жақсы шығару үшін қалып:дренаж қалпы: Қақырықты сапалы жинауға ең маңызды болып табылады:қақырық жинау ережелерінің сақталуын қадағалау Қалқанша бездің гормоны: тироксин Қалыпты босанудың басындағы толғақ ұзақтығы:15 сек қа дейін Қалыпты үлкен жамбастың өлшемдерін көрсетініз:25-28-31-20-11 см; Қан айналым жеткіліксіздігінің ерте клиникалық белгілеріне тән емес.*диурездің ұлғаюы; Қан жүйесінің қандай ауруы кезінде көптеген ауырсынусыз лимфа бездері пайда болады:лимфагрануломатоз Қан кету кезіндегі мұрын қуысының алдыңғы тампонадасы жүргізіледі:дәкелі салфеткамен Қан кету кезіндегі іс-әрекет:1.асқазан аймағына салқын басу2.тамақ пен сұйықтық қабылдауды тоқтату3.тыныштық қамтамасыз ету науқасқа4.жансыздандыру препараттарын енгізу5.ішке жылы грелка басу*1,2,3 Қан кетуді тоқтатқан кезде медицина қызметкері жгут салғаннан кейін жарақатқа қандай асептикалық таңғыш салады:70% спирт ерітіндісіне суланған Қан кетуді тоқтату кезінде жарақаттың шеттерін өңдеу үшін стерильді салфетканы қандай ерітіндімен суландыру қажет:0,05% хлоргексидин ерітіндісімен Қан кетудің қандай сипаты сыртқы артериальды қан кетудің белгісі Жылдам және атқылаған қан ағу Қан қақыру байқалады:*Өкпе рагі Қан құрамындағы антибиотиктің деңгейін ұстау үшін- енгізу уақытын бақылау қан қысымының жоғарлауы, тыныс алуының кешігуігипертониялық криз Қан тоқтататын дәрі - дәрмекдицинон Қан тоқтататын препарат:Дицинон-12,5% Қандай ауруда қызыл сүйек кемігін пункция жасайды: Лейкозда Қандай аурумен сыртқы жыныс мүшелерінің герпетикалық зақымдануын жедел кезеңде ажырату керек: сифилиспен Қандай витамин жетіспеушілігі кезінде анемия Аддисона-Бирмера пайда болады*В12 Қандай жағдайда медбике сальбутомол қалталы ингалятор пайдалануға рұқсат бередітұншығу Қандай индикаторлардың бірі отбасылық жоспарлау бойынша әйелдер консультацияларының тиімділігін анықтаудағы басты мәселе болып табылады:Бала туу жасындағы 1000 әйелге түсетін түсік жасатушылар саны Қандай қалыпта көкбауырды пальпациялаған ыңғайлы:оң қырымен жатқанда Қанды толық тоқтатуға жатадыгемостатикалық губка салу Қанның резус – фактор анықтауда медбике анти – Д – супер цоликлонын қолданды, планшетте 0,1 мл цоликлон және 0,01 мл қанды араластырды.Нәтижесін қанша уақыттан кейін бағалау қажет? 3 минуттан кейін Қант диабеті кезінде жүктіліктің ең жиі асқынуын атаңыз:Нәрестенің ірі өлшемдері. Қант диабетімен ауыратын науқастың оң жамбасында іріңді жара, айналасында терісі гиперемиямалы,пальпация зақымданған аймақтын ауырсынуы. Темп. 39,5 С . Қай ауру жайлы ойлауға боладыАбсцесс Қант диабетімен ауыратын пациенттің аяғына массаж жасау:20-30минут Қант диабетін ерте анықтау мақсатында кезекті скриниң кезінде 50 жастағы әйел адамда аш қарын гликемиясы бұзылысы анықталған.Эндокринологқа кеңеске жолдама берілген,глюкозаға толеранттылық тесті тағайындалған.Тексеру мәнін түсіндірініз: Аш қарынға қандағы глюкозаны анықтауға қан тапсыру 200 мл суға 75 гр қант қосып ішкізіп, 2 сағаттан кейін қанды қантқа тексеру Қант диабетіне тән емес симптом:*ентікпе Қант диабетінің негізгі симптомдары*шөлдеу, полиурия Қантқа зәрді жинау техникасы- тәулік бойы жинау, араластырып 200мл жіберу Қас үсті, құлақ қалқаны, мұрын, ерін, тілдің үлкеюі байқалады:*Акромегалия Қасаға симфизінің жоғарғы шеті және сегізкөз үсті шұңқыр арасындағы арақашықтық:20-21 см; Қатты бас ауыру, жүрек айну, құсу, көз алдында «шіркей» сезімі, шираған пульс байқалады:*Гипертониялық криз Қатты дыбыс естігенде шошиды және көзін жыпылықтатады1 ай Қозғалу активтілігінің «палаталық» режимін түсіндіріңізтек қана палатаның ішінде жүру және өзін-өзі күтуге рұқсат етілген Қолданылған инелер мен шприц қалдықтарын дұрыс жою әдісін көрсетіңізҚолданылған инелер мен шприцтерді қолданғаннан кейін дереу қауіпсіз утилизация контейнеріне қалпағын кигізбестен салу Қосымша тамақ дегеніміз не?6 айдан бастап, омырау сүтіне қосымша енгізілетін тамақ Қою шие түстес қанның ұздіксіз ағуы қандай қан кетуге тән: Венозды ҚР қазіргі заманғы акушерия стартегиясы көрсетілді:қауіпсіз жүктілікпен ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиологиялық паротитқа қарсы тірі вакцинация жасалады:Өмірінің 0-4 күні,2 ай, 4 ай ҚР ұлттық егу күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиялогиялық паротитке қарсы тірі вакцинация жасалады:12-15 ай және 6 жас Құлақтың « тығынын» тазалау кезінде қандай қателіктер;3% - сутегі тотығын жылытпаған Құлақтың ортаңғы бөлігінің қабынуы: отит Құлақтың пробкасын жуу:360-370 .жылылықтағы -3% сутегі асқын тотығы ерітіндісімен Құрғақ перикардитте аускультацияда:*Перикардтың үйкеліс шуы Құрғақ плеврит аускультацияда:Плевра үйкеліс шуы Құрғақ плевриттегi температура:субфебрилдi Құрсақ бұлшық еттерінің пресін нығайтуда пациенттерге қандай жаттығулар көрсетілген: «велосипед» және «қайшы» Құрсақ қуысындағы мүшелерге араласулардан кейін отадан кейінгі кезеңде жүрек- қан тамыр жүйесі жағынан жиі туындайтын асқынулардың бірі: тромбоэмболиялық асқынулар (ТЭЛА) Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі:зақымдалған мүшені жоюмен бірге шұғыл лапоратомия Құрсақ қуысындағы мүшелерінің (өт қапшығы, ішек және т.б.) гангренасы бар науқасқа бірінші кезекте көрсетіледі: Лапаратомия арқылы шұғыл түрде зақымданған мүшені алып тастау Құрсақ ішілік инфекцияның клиникалық көрінісі осылардан тәуелді:жоғарыдағы көрсетілген факторлардың барлығына. Құрсақ ішіндегі қуықтың жарылуы салдарынан туындайтын асқынулар:Перитонит Құрысу кезіндегі 2 реттік құсу: жедел госпитализациялау Құсу кезінде ауызды тазалау:тынысты белсендіру. Құяңға тән симптом:*1- табан сүйек буынының зақымдануы Құяңның жедел ұстамасын басу үшін қолданылатын дәрі:*индометацин Қыз бала ангинадан кейін зәр түсі өзгерді Гломерулонефритте Қыз балада ангинадан кейін зәр түсінің өзгеруі:Гломерулонефритте Қызамықтың бөртпесі: желке сүйегіндегі майда бөртпе Лапароскопиялық холецистэктомиядан кейін,ішектің парезі;ішек стимуляциясы Лапаротомиялық холецистэктомиядан кейін ішектің кебуі:перистальтиканың стимуляциясы. Ларингоспазм клиникасыцианоз, ентікпе, шумен қиналып дем алу. Ларинготрахеитке тән үш белгілер:Үрген жөтел, ентігу, дауыстың үнсіз болуы Леопольд-Левицкийдің бірінші тәсілінің көмегімен анықтайды:Жатыр түбінің тұру биіктігінің деңгейін және оның түбіндегі нәресте бөлігінің жатуын; Леопольд-Левицкийдің екінші тәсілінің көмегімен анықтайды:Орналасуын, позициясын,түрін. Леопольд-Левицкийдің төртінші тәсілінің көмегімен анықтайды:Жату бөлігінің кіші жамбас жазықтықтарына қатынасын; Леопольд-Левицкийдің үшінші тәсілінің көмегімен анықтайды:Жату бөлігін және оның кіші жамбастың кіру жазықтығына қатынасын; Лохиометра – бұл:Жоғарыда көрсетілгендердің барлығы дұрыс. Маниакальды синдромы: -көңіл-күй мен ақыл-ойды жақсарту Манту – 5мм жоғары папула Медбике аллергологиялық анамнезді жинау барысында анықтау керек дәрілік заттарды көтере алмаушылық Медбикенің тәуелсіз араласу тәртібін атаңыз:Науқасты ыңғайына байланысты жатқызу Медициналық көмектің негізгі түрлері болып табылады*аталған барлық жауаптар дұрыс Медициналық қызметкер қан тоқтатқыш жгутты бекіткеннен кейінгі әрекеті?:қан тоқтатқыш жгут астына, жгуттың салынған уақытын жазып жазба қалдыру Медициналық түсік жасалады:12 аптаға дейін. Мезгілінен кеш босанудың бірінші кезеңінде нәрестенің созылмалы гипоксиясының ауырлығы арта берген жағдай кезінде дәрігердің іс-әрекеті:Шұғыл түрде кесар тілігі операциясын орындау; Мейірбике қолданатын материалдарды қалдықтар класына сәйкес бөлу қажет,ол сарғыш Б кластағы пакетке қандай материалдарды салуы қажет:Шприцтерді,процедуралық кабинетте қолданылған системаларды Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильді үстелді дайындауы қажет. Қолын залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет:хирургиялық Мейіргер балаға келді зәрінің түсі ет жуындысының түсіндей сіздің әрекетіңіз-жедел жәрдем шақыру, госпиталдау Мейіргердің тәуелсіз араласуы- науқасқа ыңғайлы қалып беру Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді:жұлын сұйықтығының өзгерісі Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді:менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы Менингит диагностикасындағы маңызды; Жұлын сұйықтыңын зерттеу Менингококты инфекцияның клиникасы T-40С болды: жұлдызды геморрагиялық бөртпе. Мерездің біріншілік белгісі:қатты шанкр Мерзімі жеткен жүкті әйелге қынаптық зерттеуде анықталды: жатыр мойны 10 см-ға ашылған.Диагноз:Босанудың ІІ-ші кезеңі. Мерзімі ұзартылған БХӨ жарақатқа қай кезде жүргізіледі:алғашқы 48 сағат Механикалық сарғаюдың себебі болуы мүмкін: холедохолитиаз Мидриатиктерді тамызғаннан кейін, көз ауыруы глаукома ұстамасынан Микроциркуляцияның қандай бұзылысы қабынудың екі класикалық көрінісін қызару және температураның жоғарылауын туындатады артериялық гиперемния Миокард инфарктында көмекнитроглецирин тіл астына АҚ бақылай отырып, ацетилсалицил қышқылы Миокард инфарктының астматикалық түрі байқалады:*тұншығу ұстамасы Миокард инфарктының себептері:*тәж артериясының тромбозы Миокард инфарктының шұғыл жағдайына жатады:*нитраттар, антикоагулянттар, наркоткалық анальгетиктер Миокард инфаркті диагнозын қою ушін қанда келесі заттарды анықтау керек:Тропонин Миокард инфаркті кезінде ЭКГ-да некроз ошақтарын қай тісшелерден байқаймыз:*Q Миокард инфарктісінің абдоминалды түрінде кездеседі:жүрек айну, құсу, салқын тер Миокард инфарктісінің клиникасы (ауырсыну иррадиациясы, уақыты)бірнеше сағаттан тәулікке дейін Миокард некрозының спецификалық зертханалық маркері болып табылады:КФК Миокард некрозының спецификалық зертханалық маркері болып табылады:тропонин Миокардтың өлі еттенуіндегі медициналық алғашқы шұғыл жәрдем:*наркотикалық анальгетиктер Миокардтың өлі еттенуінің негізгі белгісітөс артының 30 минуттан артық ауыруы, АҚ төмендеуі Митралды стеноз кезінде “жүрек бүкірінің” пайда болу негізіне жатады: Сол қарынша дилатациясы Мұрын қалқасының гематомасы – алдыңғы риноскопия Мұрын қалқасының қисаюы кезінде оперциялық емдеу себебі – мұрынмен тыныс алудың бұзылуы Мұрын сүйегі сынуында, репозициялау кезінде сүйекті бекіту түрі және мерзімі:Гипстік лангетамен 48 сағатқа Мұрыннан бөлінулер –шырышты Мұрыннан қан кететін бала алдыңғы тампонада Мұрыннан қан кеткен науқасқа көмек көрсету кезінде мейірбикенің қолына науқастың қаны тамды. Мейірбикенің осы кездегі дұрыс тактикасы: 70% этил спиртімен 2 рет өңдеу Мұрыннан қан кету кезінде – пневматикалық тампон қолдану Мұрыннан қан кету кезінде; 3% сутегін асқын тотығын қолданады Мұрыннан қан кету кезіндепневматикалық тампон қолдану Мұрынның сынуы кезінде репозиция:48 сағатқа, мұрынның ішіне тампон. Мүгедектердің мүмкіндігі үшін жағдай жасау , олардың әлеуметтік мәртебесін қалпына келтіру, олардың әлеуметтік және тұрмыстық бейімделуге бағытталған шаралардың жиынтығы бұл :Мүгедектерді әлеуметтік оңалуы Мүйіспен және қасаға симфизінің төменгі шеті арасындағы арақашықтық:12,5-13 см; Мықын қырларының ең алыс аралығы: Distansia cristarum. Мықын сүйектерінің алдыңғы жоғарғы қылқандарының арасындағы арақашықтық:25-26 см; Мықын сүйектерінің қырларының арасындағы арақашықтық:28-29 см. Мына нормативті-құқықтық акт қан және қаналмастырғыштарды құюды реттейдіБұйрық ҚР ДСМ 18.09.2009 ж № 666 Науқас қабылдайтын ауру мен жағдай арасындағы сәйкессіздікті көрсетіңіз :Бүйрек ұстамасында қозғалмай жату Науқас 50 жаста . Қант диабетінің орташа дәрежесімен сырқаттанады.Шағымы аяқтарында сыздап ауырынуы, әлсіздік ,жиі шөлдеу , ентікпе . Емдік жаттығулардың әсері тиімді болу үшін жаттығулар келесі уақытқа созылу керек:20-30 Науқас 20 жаста, жөтелмен қосарласатын дем шықпай тұншығу ұстамасына және кеудесінде сырыл мен ысқырық сезетініне шағымданады. Ұстама көбінесе түнде басталады да, өзінен - өзі қойып кетеді. Бала кезінен аллергиялық мұрын қабығының қыбынуынан зардап шегеді. Бұл қандай күй:*бронх демікпесінің ұстамасы Науқас 24 жаста, мейірбике, ерітіндімен қатынастан кейін пайда болған қышитын бөтрпелерге шағымымен келді. Бұл препаратпен қатынасты тоқтатқаннан кейін бөртпе және қышу жойылды. Қайталанған қатынаста таралған гиперемия және ісіну, папуловезикулалы элементтер пайда болды. Болжамды диагноз қойыңыз: аллергиялық дерматит Науқас 25 жаста антибиотик қабылдағаннан кейін дамитын ауа жетіспеу сезіміне, тыныс шығарудың қиындауына және ентігуге шағымданады. Қарағанда: тері жабындылары бозарған, акроцианоз, ТЖ 28 рет минутына, пульс 100 рет минутына, АҚҚ 120/80 мм.сын.бағ. Тыныс алудағы мәселені көрсетеді: тахипноэ, тахикардия Науқас 3 жыл бұрын ревматикалық шабуылды басынан өткізген.Митральды қақпақша жетіспеушілігі, жүрек жетіспеушілігі жоқ.Гемоглабин- 150г/л, лейкоцит-4,6*10*9, ЭТЖ-9мм, С-реактивті белок-жоқ. Ревматикалық процесс:*Активті емес Науқас 30 жаста. Ауруханада бет нервісінің невриті ауруымен емделуде. Мимикалық бұлшықеттердің қимыл қозғалысы шектелген. Науқас бұл ауруды инсульт алуымен байланыстырады.Дәрігерлік бақылау негізінде келесі Науқас 37 жастағы ер адамда, күйік беті қара – қоңыр түсті құрғақ струпты түрі бар. Күйіктің қай дәрежесі болуы мүмкін?III b Науқас 45 жаста, ес-түссіз жағдайда. Объективті: тері жамылғысы құрғақ, бұлшық ет тонусы азайған, аузынан ацетон иісі бар шулы терең тыныс. Науқаста қандай жағдай:*Гипергликемиялық кома науқас 50 жаста ЖИА-мен ауырады, ауруханадан шыққан. Қандай мекемелерде реабилитацияны жалғастырады?шипажайда, емханада Науқас А. 55-жаста. Науқас құрғақ қиналмалы жөтелге, ентігуге, тұншығу ұстамасына, жалпы әлсіздікке, шағымданады.Жалпы қарауда цианоз байқалады, тері қабаты бозғылттанған.Аускультацияда өкпеде ысқырықты сырыл анықталады. ЖҚА-да лейкоцитоз, эозинофилия анықталады.Қақырық анализінде – Куршман спиральдары, Шарко – Лейден кристалдары анықталды. Физиотерапиялық емнің түрі:Гальванизация Науқас айқын атаксия, бұлшық ет әлсіздігі, үзілмелі сөйлек, тремор байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз?Миастения Науқас айналаға қарап тұрып, терезеден біреу оны шақырып тұрғанын айтады және оған жауап қайтарады.Дәл осы жағдай басқалардың да бірдей еститініне сенімді.Бұзылуды анықтаңыз:Психосенсорлық бұзылулар Науқас айналаға қарап тұрып, терезеден тыс біреу оны шақырып тұрғанын айтады және оған жауап қайтарады. Дәл осы жағдай басқалардың да бірдей еститініне сенімді. Бұзылушылықты анықтаңыз:Шынайы галлюцинация Науқас ангинамен ауырған соң зәрі ет жуындысы тәрізді, дене қызуы жоғары, АҚ жоғары: гломерулонефрит Науқас әйел іштің төменгі жағындағы кенеттен бүріп ауыруға, есінен танған күйге шағымданады, АҚ90/60 м сбб, тамыр соғысы 100, терісі бозарыңқы. Щеткин-Блюмберг симптомы оң, төрт аптаға етеккірдің кідіруі PVкенеттен ауырғандықтан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы кумбезі керіліп тұр. Нені болжауға боладыТүтіктің жыртылуы типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік Науқас әрбір жөтелген сайын алқызыл көбікті қанның бөлінуі бойынша мейірбике палатаға шақырды. Қандай шұғыл жағдай дамыды?өкпеден қан кету Науқас Б.28 жаста. Басының ауруына,дененің барлық бөлігінде ісінуге шағымданады. Баспамен ауырғаннан 10 күннен кейін алғаш рет ауырған. Бетінің ісінуі пайда болды,ісіну тез жайылуда, ентігу, диурездің азаю қосылды.Обьективті беті боз, ісінген. АҚҚ 210/120 мм с б.б.Зәрі «ет жуындылары» түсті,салыстырмалы тығыздығы-1035, ақуыз 3% тұңбада көп мөлшерде эритроциттер,цилиндирлер.Сіздің болжамалы диагнозыңыз?жедел гломерулонефрит Науқас Б.45 жаста, түнгі 1 де төс астындағы ауырсынудан оянып кетті,ауырсыну құсумен ентігумен ,салқын терімен қосарланған.АҚ 70/40 мм с.б.б.Іші жұмсақ, ауырсынбайды.Перитониалды симптомдар жоқ.Әйелдің айтуы бойынша ұйықтар алдында жұмысында болған мәселені есітіп,уайымдаған.Науқаста қандай жағдайды болжауға болады?Миокард инфаркті Науқас бұлшық ет әлсіздігіне, тәбетінің төмендеуіне, дәм және иіс сезудің, тері құрғақтығына, тырнақтарының сынғыштығына шағымданады. Бұл белгілер тән:темір тапшылықты анемияға Науқас В., 28 жаста, 2 сағат бұрын ЖТА іш жарақатын алды. Ота барысында құрсақ қуысында көкбауырдың зақымдануынан 1500 мл қан анықталды. Бұл жағдайда гемотрансфузияның келесі түрін қолдануға болады:реинфузия Науқас В.,32 жаста, лезде, іштің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, естен тану жағдайы, әлсіздікке шағымданады, етеккір 4 аптаға тежелуін байқайды. Тері жабындысы бозарған, АҚ 90/60 мм.сын.бағ., PS- минутына 100 рет, Щеткин- Блюмберг симптомы оң, PV: лезде ауырсынулардан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбез салбыраған, ауырсынбалы. Аталған белгілер тән:түтіктердің жарылуының үзілген түрі бойынша жатырдан тыс жүктілік Науқас Д 35 жаста. Жоғары дене қызбасына, 3 тəуоік бойы ауырады. Бұл жерде тері гиперемиясы, ортасында жұмсарған ауырсынбалы инфильтрат. Қойылған диагноз: мастит. Хирургтың келесі тактикасы:абсцессті ашу, сауықтыру жəне қуысты дренаждау Науқас Е 50 жаста . Қант диабетінің орташа дəредесімен сырқаттанады. Шағымы: аяқтарында сыздап ауырсынуы, əлсіздік, жиі шөлдегіштік, ентікпе. Емдік жаттығулардың əсері тиімді болу үшін жаттығулар келесі уақытқа созылуы керек:10-15 минут Науқас Е. 50 жаста. Қант диабетінің орташа дәрежесімен сырқаттанады. Шағымы: аяқтарында қақсап ауырсыну, әлсіздік, жиі шөлдегіштік, ентікпе.Емдік жаттығулардың әсері тиімді болу үшін жаттығулар келесі уақытқа созылу керек:20 – 30 минут Науқас ес түссіз, АҚ 60/30 мм сын бағ төмен, жыбыр аритмиясы, ентігу: жақын жрдегі ауруханаға тасымалдау Науқас жағдайының нашарлауына, ұйқы бұзылуына,жүрек тұсының ауырсынуына шағымданды. Науқас ұзақ жылдар бойы шылым шегеді, гиподинамия, жұмысында жүйкесіне жүктеме көп түседі. Пациент қандай кеңеске зәру:*салауатты өмір салтын сақтау Науқас жоғары көңіл-күймен шыққан күні медбикемен ауа райы туралы айтады, әзілдейді. Медбикенің эмпатикалық жауабы:«Сізде қандай тамаша көңіл-күйіңіз бар» Науқас К., 42 жаста, мейіргерге қиын және жиі, ауырсынумен зәр шығаруға, дене температурасының жоғарлауына , жалпы әлсіздікке, бас ауруының жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуіне шағымданады. Зәр шығарудың қай бұзылысы жайлы ойлайсыз?Поллакиурия Науқас к-на, 40 жас ауруханаға есін жоғалтумен және тонико – клоникалық тырысулармен әкелді. Ең тиімді зерттеу әдісін таңдаңыз.Реоэнцефалография Науқас көп мөлшерде көзден жас ағу, қышыну, көздің қызаруышілде айында басталадыжусанның гүлдену кезінде және 2-3 айдан кейін жоғалады . Алдын ала диагноз:аллергиялық конъюктивит Науқас қант диабет ауруының асқыну кезінде, гпергликемиялық кома клинкалық белгілері байқалғанда негізгі көмек.40% глюкоза жедел түрде науқас құсқан кезде құсық қалдықтары тыныс алу жолына түсті, науқас көгеріп, жөтеле бастады, тыныс алуы қиындады. Мейіргердің іс әрекеті: Жедел түрде трахеостомия жасау керек Науқас М кенеттен естен танып қалды.Қарашықтары кеңейген.Тері жабындысы бозғылт- сұр түсті. Ұйқы артериясында пульсі және тыныс алуы жоқ. ЭКГ-да тұрақты емес, тез деформацияға ұшыраған, биіктіктері, ені және толқын формалары әр түрлі, жиілігі минутына 600 шамасындай жоғары амплитудалы фибрилляция. Берілген жағдайдың себебін көрсетіңіз:қарыншалар фибрилляциясы Науқас М. 63 жаста. Соңғы айда ішінің ұлғайғанына, аяқтарында ісінудің және ентігудің пайда болуына шағымданады.Осы науқастың іш аймағын тексерүді шешіңіз.Іш тегі паталогиялық суйықтықты анықтау үшін төменде көрсетілген әдістердің қайсысын таңдайсыз?Іштің терең пальпациясы Науқас М.52 жаста, ентігуге, тез шаршағыштыққа, еңбекке қәбілетінің төмендеуіне шағымданды.Қарау кезінде жағдайы орташа қанағаттанарлық,тері қалыпты түсте, тері асты май қабаты артық дамыған. Ішкі мүшелерінде паталогия анықталған жоқ.Салмағы 92кг,бойы-168 см.Осы науқастың дене салмағы индексін анықтаңыз;32,8 Науқас мұрын арқылы тыныс алудың қиындағанына шағымданды. Қарау кезінде: бет терілері кей жерлерде гематомалармен жабылған. Мұрын қалқасының гематомасы диагноз қойылды. Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісін қолданады?ортаңғы риноскопия, мұрын айнасымен қарау Науқас Н. 40 жаста, эпигастральды аймақтың ауырсынуына, көп реттік құсыққа шағымданады. Темп. 37 С. Тілі ақ түсті, ішті қарау кезінде жұмсақ, эпигастрия аймағында ауырсыну. Ортнердің оң симптомы. Сіздің болжамды диагнозыңызЖедел холецистит Науқас Н., 30 жас, іштің төменгі жағындағы ауырсынуларға және жыныс жолдарынан жағушы қанды бөлінділерге шағымдарымен стационарға түсті. Анамнезде соңғы етеккір 2 ай бұрын болды, 2 өздігінен болған түсік. Қынаптық зерттеу барысында жатыр мойны цианозды, «қарашық» симптомы теріс, сыртқы саңылау саусақ ұшын өткізеді, жатыр жұмсақ консистенциялы, 8 апталық жүктілікке дейін ұлғайған, қосалқылар анықталмайды, күмбездер терең. Сіздің болжамды диагнозыңыз: Түсік түсуінің қауіпі Науқас Т. Хирургпен қаралды, 42 жаста. Диагноз: он жақ білек сыздауығы, іріңді-некротикалық кезеңі. Сыздауықты ашу өткізілді. Гидратация фазасында таңғышты келесі препаратпен салу қажет:гипертониялық ерітінді Науқас таңертеңімен ауызы тола қақырық бөлу кездеседіа) бронхоэктаз ауруында Науқас тез ашуланады, басқалардан тыныш сөйлеуін сұрайды, перделерді жабуды сұрайды, себебі күндізгі жарық көзін шағылыстырады. Бұзылыс түрі:деперсонилизация Науқас төбелес кезінде ауыр затпен басынан соққы алды, есінен танды және құлады.Қарау кезінде мұрын мен құлақтан ликвор ағуда.сіздің болжамды диагнозыңыз:Бас миының соғылуы Науқас У., 44 жаста, отбасылық дәрігерге белді ораушы қасиеті бар іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсынуларға, іш өтуіне, жүдеуіне шағымданды. Анамнезден: 10 жыл бойы ішімдік қолданады. Объективті: дене салмағының дефициті, тері жамылғысы құрғақ, басқанда жоғалмайтын кеуде және іш терісінде ұсақ қызыл дақтар. Пальпация кезінде сол жақ қабырға астында ауырсыну. Нәжісі майлы жылтырлаған ботқа тәріздес, тәулігіне 3 ретке дейін. Болжамалы диагноз:созылмалы панкреатит Науқас үйде қандай дәрі-дәрмектерді қабылдағанын есте сақтаған жоқ. Медбике не істеукерек?:Күліп, ештеңе етпес, болады деп, қолына ұсыныстарды беріп, үйге жіберу керек Науқасқа ботулизм болжамды диагнозы қойылды. Мейірбикеге асқазанды жуу керек. Асқазан-ішек жолдарындағы ботулотоксинді белсенсіздендіруде қолданатын ерітіндіні көрсетіңіз:Натрий гидрокарбонатының 5% ерітіндісі Науқасқа бір күнде (3 литрлік құмыр жиналып, таңертең ағаш таяқшасымен араластырып, зертханаға 150-200 мл-ге берілетіндігі туралы хабардар болсаңыз, қандай зерттеулерді көздейтінін анықтаңызНечипоренко бойынша зәр анализі Науқасқа бір күнде (3 литрлік құмыр жиналып, таңертең ағаш таяқшасымен араластырып, зертханаға 150-200 мл-ге берілетіндігі туралы хабардар болсаңыз, қандай зерттеулерді көздейтінін анықтаңызЗәрді қантқа тексеру Нечипоренко қан анализі Науқасқа диагностикалық мақсатпен құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі тағайындалған. Тамақтану бойынша қандай кеңес беру керек:3 тәулік бұрын сүт, көкөністерді, қара нанды қолданбау Науқасқа жоспарлы ота жасау мақсатында ота жасау бөліміне тасымалдау кезінде аллергиясы бар екендігін айтуды ұмтып кеткенін ескертті. Не істеу керек: Анестезиологқа айту Науқасқа көктамырға дәрі енгізу кезінде ентігу,АҚ төмендеуі,жүрек айнуы,бас айналу пайда болды. Осы жағдайдағы мейірбиенің тактикасын анықтаңыз:енгізуді тоқтату және дәрігерді шақыру Науқасқа несептің құрамындағы диастазаны анықтау тағайындалған. Науқасқа несепті дұрыс алу туралы кеңес беріңіз: Жаңа бөлінген несепті жылы күйінде Науқасқа пенициллин тері асты сынама кезінде кеудесі ауыруы, естен тануы, тырысқақ, артериялық гипотензия пайда болады. Сіздің болжамды диагнозыңыз:*анафилактикалық шок Науқаспен фиброгастроскопия жүргізу процедурасы бойынша түсіндірме әңгіме жүргізу кезінде медбикенің алғашқы тұлғааралық байланысын орнату үшін қажет:көзбен қатынас орнату Науқаста айқын атаксия, бұлшықет əлсіздігі, үзілмелі сөйлеу, тремор байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз?миастения Науқаста асқазаннан қан кетуіне күмəнданасыз,егер:Бұл əйелде «қабыршақ табанды» дəрет жəне құсығы «кофе тұнбасы» тəріздес Науқаста асқазаннан қан кетуіне күмәнданасыз, егер;«Қара қошқылданған нәжіс» және «кофе тұнбасындай» құсық ағзаның туберкулез микобактериясымен инфицирленуін Науқаста жұқпа анықталғанда жүргізіледі- ошақты залалсыздандыру Науқаста жүректің ишемия ауруы бар деп жорамалдауға болады, егер:*нақты ангинозды ұстамасы байқалса Науқаста кетоацидозды кома дамыды. Шұғыл көмек:инсулин Науқаста көздің химиялық күйігі. Қарап тексеруде: конъюнктиваның жоғарғы қабаттары некрозға ұшыраған, ісінген. Мөлдір көпіршікті сұйықтық анықталады. Сондай-ақ, мүйізді қабық пен қабақтың беткі қабаттары зақымданған. Күйік дәрежесін анықтаңызІІ дәрежесі Науқаста күнделікті диурез 350 мл болса, қандай симптом бар?Олигурия Науқаста құлақ құлығы. Дәрігер 3% сутегі асқын тотығының 5 тамшысын есту жолына тамызуды тағайындады.Медбике қолын өңдеді,науқасты отырғызады, басын бір жаққа еңкейтті, науқастың киімін жаялықпен шектеді, құлақ қалқанын жоғары және артқа ығыстырды, пипеткамен тағайындалған препараттың 5 тамшысын тамызды, препарат таралу үшін құлақ төмпешігіне асты, есту жолын мақта тампонмен жапты, бірнеше минут осы қалыпта отыруын сұрады. Медбикенің жіберген қатесін көрсетіңіз Есту жолын мақатлы – бинттік байламмен жабу Науқаста он екі елі ішектің ойық жарасынан қан кетті, науқаста кенет әлсіздік, бас айналу, ентігу, минутына 120жүрек соққысы, АҚ төмендеуі дамыды. Шұғыл көмек көлемін көрсетіңіз:Дицинон, аминокапрон қышқылы, физиологиялық ерітінді Науқаста ректороманоскопия болады. Сапалы зерттеу жүргізу үшін науқасқа сіз, жасайсыз:Таңертең және кешке тазалағыш клизмасын Науқаста түнде кенеттен ауа жетіспеушілік сезім пайда болып, тыныс алудың қиындауымен тұншығуға алмасқан.Сонымен қоса әлсіздік, алғашында құрғақ жөтел, кейін қызғылт түсті көпіршікті қақырық пайда болған. Обьективті: аяқтарын төмен түсіріп отыр, мазасы кеткен, мойын көк тамырлары шодырайған. Осы жағдайда көрсетілетін шұғыл жәрдем: Бумен ингаляция жасау Науқаста тік ішектің ампулярлы аймағында ісік анықталған. Саусақпен тексергенде ісікке жетпейді. Қандай диагностикалық әдіс қолданылады: Ректороманоскопия Науқаста физикалық жүктемеден кейін тұншығу ұстамасы, қызғылт көпіршікті қақырық бөліндісі бар жөтел туындады. Тексеру барысында: барлық өкпе аумақтарында әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар, жыпылық аритмия, бауырдың үлкеюі, аяқтардың ісінуі. Көрсетілген белгілер қандай симндромға тән?оң жақ қарыншалық жетіспеушілік Науқаста эмоционалдық тұрақсыздық, терлеу, салмақ жоғалту, қалқанша безінің ұлғаюы, экзофтальмос, симтомдары қандай ауруға тән:Гипотиреоз Науқастарда туберкулезды емдеу мониторингі негізгі индикатор бойынша жүргізіледі:қақырық жағындысы Науқасты пассивті тамактануындағы медбикенің іс-қымылы:медбикенің қасық пен аз порциямен тамақтандыруы Науқасты плевралды пункцияға дайындау кезіндегі сіздің ісшараңыз:Талдаудың мақсатын түсіндіру Науқасты тексеру барысында жүрек қағу жиілігі минутына 96 болса, тамыр соғысының жиілігі 86 болды. Бұл жағдайға анықтама беріңіз:Пульс тапшылығы Науқастын ауыстыру пазициясында артериялық қан қысымың түсуіпост-дуальдық рефлекс Науқастың жөтелген кезінде алқызыл қақырықтың бөлінуі қандай жағдайда боладыөкпео быры Науқастың мұрнынан қан кету барысында мейіргердің қолына қан тамып кетті-2 қайтара спиртпен өңдеу Науқастың нәжісі 48 сағат бойы жоқ: Бұл мәселе: Әлеуетті Науқастың терісінде механикалық зақымдану нәтижесінде қызару, ісіну, қышу, бөртпе: аллергиялық дерматит Науқата асқазаннан қан кетуіне күмәнданасыз, егер:Бұл әйелде «қабыршық табанды » дәрет және құсығы «кофе тұнбасы » тәріздес Нәжістегі жасырын қанды анықтау қандай зертханада өтізіледі Клиникалық Нәресте арқасының жатыр бүйір қабырғаларына қатынасы:Позициясы. Нәресте басы маңдайының шашты бөлігінің және шүйдеасты шұңқырының арақашығының шекарасы-бұл:Ортаңғы қиғаш өлшем; Нәресте басының сагитталды жігінің кіші жамбас кіру жазықтығының қасаға симфизі және мүйіске қатысты орналасуы:Қондырылуы; Нәресте басының түзу өлшемі:12 см; Нәресте басының тік өлшемі:9,5 см; Нәресте басының үлкен көлденең өлшемі:9,5 см; Нәресте басының үлкен қиғаш өлшемі:13,5 см. Нәресте бөкселерінің көлденең өлшемі:9-9,5 см; Нәресте білігінің жатыр білігіне қатынасы:Орналасуы; Нәресте дамуының іштен болған ауытқуларының тікелей (ұрықтық немесе нәрестелік) әдістерінің диагностикасына төмендегі көрсетілгендердің барлығы жатады, біреуінен басқасы:жүкті әйелдің зәрінде және қанның сары суындағы эстриолды анықтау; Нәресте иықтарының көлденең өлшемі:12 см. Нәрестеге 12 ай бұрын босану үйінде БЦЖ вакцинасы жасалған. Вакцинация жасалғандығын және ағзаның туберкулез микобактериясының бар екендігін білдіретін екпелік реакцияны көрсетіңіз:Дақ Нәрестеде ортақ 4 қауіпті белгілерінің бірі болса, оны тездетіп ауруханаға жіберу керек.Соны белгілеңіз:Осы ауыру кезінде тырысу болса Нәрестенің антенаталды инфекциялануының мүмкін болатын патогенетикалық механизмін көрсетіңіз:жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы. Нәрестенің арқасының жатырдың алдыңғы немесе артқы қабырғасына қатынасы:Түрі; Нәрестенің басы жатыр, арқасы артқа қараған-бұл:Баспен жатуы, артқы түрі; Нәрестенің бөкселері жатыр, арқа алға қараған-бұл:Жамбаспен жатуы , алдыңғы түрі; Нәрестенің жеке бөліктерінің өзара қарым-қатынасы –бұл:Мүшеикемділігі; Нәрестенің иық белдігі қандай өлшеммен жарып шығадыТүзу ; Нәрестенің қалыптыда жүрек жиырылуының жиілігі (ЖЖЖ):120-160 соққы 1 минутына; Нәрестенің ірі бөліктерінің (бас немесе бөксе) кіші жамбастың кіру жазықтығына қатынасы:Жатуы; Неге шинаны сау аяқ-қолдарға бірінші саламыз?сынған аяқ-қолдың ұзындығын анықтау үшін Некроз, ісіну, күлдіреуктердің болуы үсіктің қай дәрежесіне тән:ІІІ дәреже Неше айлығында жақсы еңбектейді?8 ай. Никтурия:түнде зәрдің жиілеуі Нитраттарға төзімділіктің даму қаупін азайту үшін:препараттар қабылдау арасында үзілістер жасау керек Нью-Йорк жіктемесі бойынша жүрек жеткіліксіздігі бөлінеді.*4 функционалдық класы; Обструктивті бронхит кезінде негізгі шағым:*Демігу Ойық язва жараның дамуына себеп болатын факторларға қайсысы жатпайды*дененің мұздауы Ойық жараның обырға айналуы:*малигнизация Ойық жарасы бар науқаста эпигастрийда ауырлық сезімі, жүрек айну, «шіріген иісті» кекіру, таңғы уақытта мол құсу, құсық массасында кешегі жеген тамағы. Науқаста не болуы мүмкін?Ойық жара пенетрациясы Ойылу туралы есеп:ойылудың 3сатысы Ойылуда теріні өңдеу-фурациллин, сутегі асқын тотығы Ойылуды алдын алу: камфора спирті Ойылуды емдеу: Н2 О2, фурациллин Ойылудын алдын алу-камфора спирті Ойылудың алдын алу үшін уқалау қай аймаққа жүргізіледі?Белмен мойынның аймағы Ойылудың алдын алу үшін уқалау қай аймаққа жүргізіледі?Сүйектердің үзінділеріне Оқиға болған жерде аяқ үсігіне алғашқы көмек:Термооқшаулағыш таңу салу Оқыс оқиға болған жерде сынықпен зардап шегушіге қандай алғашқы көмек көрсету керек: сынық орнын жансыздандыру Ол оқиға орнына келген «Жедел жәрдем» фельдшер. Пациент 32 жастағы ер адам, салынып жатқан үйдің екінші қабатынан құлаған. Ол сол жақ санының қатты ауырсынуына,қимыл. Қарағанда сол жақ санның ортаңғы 1/3 бөлігінде гематома байқалады, сол айматың пальпациясы кезінде ісіну мен пішінінің өзгеруі (деформация) анықталады. Пациент түрамын. Бұл жағдайда фельдшердің тактикасын анықтаңыз:Ауырсынудан басу, транспорттық иммобилизация, жарақаттық алдын алу Омфалитке тән белгі.кіндік айналасы терісі қызарып, кіндіктен ірің бөліну. Оң жақ қабырға астында жіті ауырсыну ұстамасынан кейін туындаған сары аурудың неғұрлым ықтимал себебі:холедохолитиаз Оң қарыншалық жеткіліксіздікке тән: ортопноэ қалпы Оң қиғаш өлшем- бұл арасындағы арақашықтық:Оң сегізкөз –мықын буынының және сол қасаға төмпесінің; Операция алаңын өңдеу үшін қолджанылатын ертінді көрсетіңіз1% хлорамин ерітіндісі Операция жасалынған науқасты ауруханадан шығарды. 10 күннінен кейін операциядан кейінгі тыртықтың орнында іріңді бөлінді бар жыланкөз пайда болған. Осы жағдайды қалай бағалауға болады?Операциядан кейінгі асқыну Операция кезіндегі іш қуысына кеткен қанды қайта құю:реинфузия Оральды контрацептивтер қолданатын 33 жастағы әйелге ұсыныстар таңдаңыз:Кеуде клеткасында ауырсыну пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату Орналасуын, нәрестенің позициясын;Жатыр түбінің тұру биіктігінің деңгейін және оның түбіндегі нәресте бөлігінің жатуын. Ортаңғы құлақтың қабынуы бар науқаста бет ассиметриясы байқалады, ерін бұрышының төмен түсуі, ын-ерін үшбұрышы қатпарының тегістелуі, ауырған жақта көз саңылауының жабылмауы қандай асқынуы:бет нервінің парезі Орташа сусыздану белгілері.шөлдеу, терінің баяу жазылуы, көзінің шүңірейуі. Ортнер симптомы және оң қабырға астының ауырсынуы тән: холециститке Ортопноэ қалпы не үшін қажет:кіші қан айналымды жеңілдету үшін Осы электрокардиография жазбасына сай жауапты көрсетіңіз (суретке қараңыз):Пароксизмальды тахикардия Отиттің асқынуы:бет нервінің невриті Өз істерінің мəнін түсінбейтін жəне олармен басқара алмайтын психикалықбұзылысы бар адамның сотпен аныщталады:ақыл-есі дұрыстылығы Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады:әрекеттілігі Өкпе абсцессі асқынуы мүмкін:*Ошақты пневмония Өкпе қуысында бөгде денеің пайда болуыАмфорлық тыныс Өкпе обырымен жиі ауырады?*ер адамдар Өкпе ісігі, қан араласқан көбікті қақырық: этиловый спиртпен оттегі беру Өкпе ісіну белгілері:1.сирек шулы тыныс2. клокочющий тыныс3.ысқырықты тыныс4.беткей тыныс5. көпіршікті қызғылт қақырық2,5 Өкпе ісіну кезіндегі эффективті көмек көрсетунауқасты ортопноэ позициясына келтіру, санға және 1 қолдыға қысқыштарды Өкпе эмфиземасы кезінде кеуде қуысының пішіні*бөшке тәрізді Өкпе эмфиземасында перкуторлық дыбыс:*Қораптық Өкпеден қан кету кезінде қақырық:көпіршікті ал қызыл түсті Өкпелік қан кеткенде бөлінетін қан*қызыл және көпіршікті Өкпенің ісінуінде морфийді пайдалану мақсаты*тыныс алу орталығына қысым көрсету үшін Өнеркәсіптік кәсіпорынның медициналық пунктіне бетінің асимметриясына, көздің жасаурауы, қабақтың жабылмауы, қасын жоғары көтере алмауынақатысты шағымдарменәйел қаралды. Нервтіңқайсысының зақымдалуы: бет нерв Өнеркәсіптік кәсіпорынның медициналық пунктіне бетінің асимметриясына, көздің жасаурауы, қабақтың жабылмауы, қасын жоғары көтере алмауына қатысты шағымдармен әйел қаралды. Нервтің қайсысының зақымдалуы:үштік нерв Өт жолдарының дискинезиясы бұл*өт қабы бөліктерінің қозғалыс функциясынын бұзылуы Өт жолының гипотониясы бар науқасқа тағайындалады:*А және С тармақтарында аталғандар Өт тас ауруына тән*оң жақ қабырға астының иыққа берілуімен ауыруы Өт тас ауруының диагнозын нақтылау мақсатында жүргізіледі:*холецистография Өт шаншуына тән мінездеменің клиникалық белгілерінің жиынтығын таңдаңыз:Оң жақ жауырынға, бұғанаға берілетін оң қабырға астындағы ұстама тәрізді ауырсынулар, жүрек айну, құсу Панкреатит :белбеу тәрізді эпигастри аумағының ауырсынуы, жеңілдік әкелмейтін құсу Панкреатит кезінде ауырсыну: Белдемелеп Панкреатит кезінде зәрде көбейеді:*диастаз Панкреатит клиникасы:белбеу тәрізді эпигастри аумағының ауырсынуы Парапроктиттің факторы (себебі):тік ішектің шырышты қабатының микротравмасы және жарығы Парентеральды енгізілген дәрілерден анафилактикалық шок дамыған кезде аге жерінің айналасына шаншу керек:*эпинифинді Паренхиматозды қан кету:паренхиматозды ағзалардың зақымдану салдарынан болатын қанкету Паренхиматозды сарғаюдың патогенетикалық механизмі: Билирубин қармалуының, конъюгациясының және экскрециясының бұзылуы Патогенді қоздырғыштардың макроорганизмге ену жолдары: кіру қақпасы Паценттің мәселелері: стрептококкты инфекциядан соң 1-3 апта өткен соң кабақ ісінуі ,АҚҚ жоғарылауы, олигоурия,гемотурия,протеинурия тән:Жедел гломерулонефрит Пациент медициналық көмек алу, ал қызметкер-кəсіби қызметінің барысында жұқтырған жұқпалы аурулар қалай аталады?Ауруханаішілік Пациент 30 жаста, ауруханаға түсті. Тексеріс кезінде медбике терінің бозаруын, ҚҚ күрт түсуін, жиі пульсті анықтады. Осы мәлеметтер анықтайды:іштен қан кету Пациент қолымен төсекке сүйеніп, аяғын төмен түсіріп отыр. Пациенттің отырған қалпы қалай аталады?:Ортопноэ Пациент пен медицина қызметкерінің арасындағы қарым-қатынастағы кедергілердің ең ықтимал себебі қандай?:медицина қызметкері аз таныс пациентке өзінің медициналық терминдерін түсініксіз баяндаған кезде Пациент тамақтан және судан бас тартқан жағдайда хоспис медбикесінің іс-әрекетізонд арқылы тамақтандыру Пациентке бел аймағына физиотерапиялық емшара-электрофарез тағайындалды. Медбике жастықшаларды қоятын жерде тырналған ізді анықтады. Медбикенің әрекеті:дәрігерге хабарлап, емшараны жүргізбеу Пациентке бұлшық етке антибиотик енгізген соң жағдайы бірден нашарлады: ентігу пайда болды, суық тер басты, науқас есін жоғалтты. АҚ 70/40 мм.с.б. Пациентте дамыған асқынудың түрі: анафилактикалық шок Пациентке гемотома аймағына мұзды мұйық қою тағайындалған. Мейіргер тоңазытқыштан ішіне су құйып құйылған мұзды мұйықты алып пациенттің гемотома аймағына қойды. Бұл кезде қандай асқыну барүсіну Пациентке дәрілік препаратты көктамыр ішіне енгізер алдында мейірбике резеңке бұрауды пайдалану қажет. Біраз уақыттан кейін резеңке бұрау әлсірету керек. Көктамырішілік инъекция кезінде иықтың орта үштен біріндегі бұрауды әлсірету қажет болған кезде:иненің Венаға түсуін тексергеннен кейін Пациентке өткізілетін санитарлық өңдеудің қажеттілік көлемін тағайындайдыДәрігер Пациентте құсу пайда болғанда бірінші медбикенің іс-әрекеті:аспирацияның алдын алу Пациентті дуоденальды зондтау кезінде жатқызамыз:отырғызамыз Пациенттің дене температурасы 1 сағат ішінде 41'Стан 36'С қа дейін төмендеді.Пациенттің терісі бозарған,ұстағанда мұздай,суық тер анықталады.III-кезең- кризис Пациенттің қант диабетіндегі потенциалды мәселесі:кетоацидоздық кома Пациенттің мәселелері: стрептококты инфекциядан соң 1-3 аптадан кейін дамыған қабақтың ісінуі, артериалды қан қысымының жоғарлауы, олигурия, гематурия, протеинурия -тән: жедел гломерулонефритке Пациенттің өзекті мәселесі: психо-эмоционалдық күйзелістен соң 20 минутта байқалады:Миокард инфарктысында Пациенттің өзекті мәселесі: психо-эмоционалдық күйзелістен соң, 20 минуттан артық төс артының қарқынды батып ауырсынуы, оның сол жауырынға, қолға берілуі байқалады: кернеулі стенокардияда Пациенттің палатадағы тәртібі:палатада жүріп тұруына болады Педикулездің емі – медифокспен өңдеу Перинеотомияға көрсетулер:Жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы. Перкуссия түрлерін атаңыз: Салыстырмалы Пискачек белгісі:Жүктіліктің ерте мерзіміндегі жатыр ассиметриясының байқалуы Планцетаның төмен орналасуыдаңы негізгі шағымықан кету Плацента бөлігініңжатыр қуысында қалып қоюында немесе плацента бұтіндігіне күдіктенсек жасайтын іс қимылЖатыр қуысын қолмен тексеру Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз:левральды қуысты дренаждау Пневматоракспен ауыратын науқасқа, ең алдымен сіз қандай процедураны жасайсыз:Окклюзионды байламды салу Пневмацияны обьективті тексеру әдістері:ауыскультация, дауыс дірілін, перкусиясын жүргізу Пневмониямен ауыратын науқастың туыстары жөтелдің күшеюіне, мол көлемді, жағымсыз иісті қан аралас іріңді қақырықтың бөлінуіне байланысты «Жедел жәрдем» шақырды. Өкпе аускультациясында амфорлы тыныс, ылғалды орта және ірі көпіршікті сырылдар. Науқаста дамыған синдромды көрсетіңіз: Бронх обструкциялық Пневмосклероздың аускультациялық белгілері*шытынаған сырыл Подагра кезінде ауырсыну орналасады:бірінші табан сүйек-бақайшақтар буынында Подаграда қандай буын зақымданады:1-ші плюснефалангалық (аяқтың бас бармағы) Поезд, авария, бірінші кімге көмек береміз:кеуденің ашық жарақаты Преэклампсия / эклампсияны емдеуде тамыр ішіне қолдаушы магний сульфаты дозасын енгізу болып табылады:80 мл 25% ерітінді Преэклампсия кезіндегі Магний сульфатының бастапқы дозасын көрсетіңіз:25%-20 мл , 10-15 минут ішінде өте баяу. Пропранозол келесі дәрі-дәрмектер тобына жатады:адреноблокаторлар Протон помпасының ингибиторы:пропраназол Психиатриялық клиникаға 25 жастағы əйел босанудан 1 аптадан кейін түсті. Бала дені сау болып туылып, босану асқынусыз өткен. Əйел қозулы айқайлайды киімдерін шешіп жүгіруге тырысады. Іштей баланың жылаған дауысын естиді. Сұраққа жауап бермейді, ұзақ уақыт бір нүктеге қарап отырады.Болжамды диагноз:босанудан кейінгі психоз Психикалық ауытқуы бар науқасқа дәріні берген кездегі мейіргердің әрекеті:көз алдында дәріні қабылдау Психикалық бұзылыстары бар науқастарға дәрі бергенде мейірбикенің іс әрекеті: Дәріні көзінше жұтуын сұрайды және ауызын тексереді Психогендік депрессия: -бұл бұзылулар сыртқы теріс факторлардың ықпалымен туындайды. Птеригиум ІІ дәріжелі –пленка түзілген налет Пульс дефициті деген :жүрек соғу жиілігі мен пульс айырмашылығы Пульсометрия- қанның оттегімен қамтуы –95-100% Пульстік қысым көрсетеді:систолалық қысыммен диастолалық қысым арасындағы айырмашылықты Пульстің жиілігі дене температурасының 1 ° C жоғарылауымен қалай өзгереді10-12 тербеліске көбейеді Рахит кезінде негізінен бұзылатын зат алмасуфосфор-кальций . Рахитта сүйек-бұлшық ет жүйесі жағынан болатын өзгерістер, қай кезеңге сәйкес келеді?дер кезеңі Рахиттің бастапқы кезіңі келесі симптомдармен сипатталадыуюқтаудың бүзылуы, уюқтап жатқанда қорқу Рахиттің емі «Д» витамині, массаж, гимнастика. Ревматизм кезінде бициллин профилактикасы жүргізіледі:*Жыл сайын Ревматизм кезіндегі тері зақымдалуы?*Сақина тірізді эритема Ревматизімде теріде болатын өзгерістер:Сақиналы эритема Ревматикалық аурулармен күресуде « мақсатқа жеткенше дейін емдеу» стратегиясын енгізу қол жеткізуге мүмкіндік береді:ремиссияға немесе ең азы аурудың төмен белсенділігіне Ревматикалық полиартриттің ақыры:*Барлық белгілер ізсіз жойылады Ревматоидты артриттің диагностикасында маңызы бар:*Буындар рентгенографиясы Ревматоидты артриттің емінде қолданылады:*Бруфен, кризанол Ревматоидті артритті анықтау кезінде маңызді тексеру әдісі қандай:Рентгенография Ревматоиды артриті бар науқасты көріп қарағанда анықталады.*қол ұшы саусақтарының ульнарлық девиациясы Ревматоиты артрит симптомы қандай буындардың таңертеңгі сіресуі Резонерлік тəн:.шизофренияға Резус факторын анықтау:3 мин. Риниттің екінші кезеңінде болады: серозды бөліну Сагитталды немесе жебетәрізді жік түзу өлшемде, нәрестенің арқасы алға қараған:Баспен жатуы, алдыңғы түрі; Сақпаншалап( пращевидная) таңғыш салынады:мұрынға Сақыр-сақыр еткен тыныс пен алқызыл көпірікті қақырық:*Өкпе ісінуі Сальмонелла қоздырғышының ауруханаішілік түрі: Тифи муриум Сальмонеллездің клиникалық көрінісіне жатады:Нәжісі жасыл түсті, «балдыр» тәрізді, мөлшері көп Сан сүйегі сынған кезде алғашқы көмек көрсету кезінде шинаның ұзын планкасын аяқтың қай бетіне бекітеміз?:аяқ пен дененің сыртқы беті бойынша Сан сүйегінің жабық сынуы кезінде шинаның планкасының ұзындығы қандай болуы тиіс?:қолтық асты ойпатынан және аяқ-қолдан 10-15 см ұзындау Сан сүйектерінің үлкен ұршықбастарының арасындағы арақашықтық:31-32 см; Сарғыштық дамиды:*вирусты гепатитте Сау адамның қанындағы қанттың мөлшері (ммоль)*3,3-5,5 Сауда орталығына келушілер кенеттен бір орында қатып қалған адамға назар аударды. Беттің көрінісі жоқ, көз қарасы бір нүктеге қадалған, сөзге мән бермейді. Аталған симптомдар тәнкататоникалық ступорға Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігінің төмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз:жіті глаукома ұстамасы Секреция сақталынған созылмалы гастриттті емдеуге қолданылады:*альмагель, викалин Семіздік Кетле индексі30-35 Семіздікпен ауыратын 48 жастағы әйелді, оң қабырға астындағы ауырсыну мазалайды. Ауырсыну оң жауырынға, қолға, оң жақ мойынға берілді. Сонымен қатар жүрек айну, құсу байқалады. Қандай ауру деп ойлайсыз?созылмалы холецистит. Сенбілікте оң көзіне әк түскен жұмысшы медициналық пунктке қаралды. Сіз медбикесіз, сіздің әрекеттеріңіз:көзді көп мөлшерде қысыммен краннан аққан сумен жуу, ауруханаға жеткізу Сепсистің ауыр түрі?септикоцемия Сепсистің клиникалық формаларысептикоциемиялық, септикопиемиялық. Систолалық артериялық қысым 80 мм с. б. болғанда, науқаста шоктың қандай деңгейі болады:Орташа Систолалық қысым мен диастолалық қысым аралығындағы қысым аталады:пульстік қысым Созылмалы қан айналым жеткіліксіздігін емдеуде қалданады.*зәр айдағыштар; Созылмалы ауруларға тән жеке бір адамның ауру белгілерін, емін, физикалық және психологиялықсалдары және өмір салтын өзгерту мүмкіндігі – бұл: Жұқпалы ауруларды зерттеу үшін қандай құжат қолданылады? Созылмалы бронхит кезінде бронхобструкциялық синдромға тән емес:*Қақырықта Куршман спиральдарының болуы. Созылмалы бронхитпен сырқаттанатын 65 жастағы пациенттің өкпесінде естіледі:Қорап тәрізді Созылмалы бронхитті антибиотиктермен емдейміз:*Іріңді қақырық бөліне бастағанда Созылмалы бронхиттің жиі асқынулары:*Бронхтық демікпе Созылмалы бронхитің сонғы сатысында өепе текті жүрекпен асқынуыгепатомегалия Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінде Зимницкий сынамасы немен сипатталады? Зәрдің салыстырмалы төмен тығыздығымен; Созылмалы гастритте Helicobacter pylori анықталғанда тағайындалады:*кларитромицин + амоксициллин Созылмалы гломерулонефриттің ең жиі кездесетін формасы:*Нефротикалық Созылмалы диарея бұл-14 күнен артық созылған диарея Созылмалы лимфолейкозда ұлғаяды:*Бауыр, көкбауыр, лимфа түйіндері Созылмалы өкпе текті жүректің жиі пайда болу себебі:*өкпенің обструктивті аурулары Созылмалы өкпелік жүректің ең жиі кездесетін себебі болып табылады*өкпенің обструктивті ауруы Созылмалы панкреатитте ауыру сезімін басу үшін .... қолданбайды*сандостатинді Созылмалы пиелонефрит алып келеді(асқынады):созылмалы бүйрек жетіспеушілігі Созылмалы пиелонефриттін нәтижесі:*созылмалы бүйрек жетіспеушілігі Созылмалы тыныс жеткіліксіздігін анықтау әдісі*спирография Созылмалы холециститі бар науқаста оң жақта ауырсынуды не қоздыруы мүмкін?майлы тамақ қабылдау Созылмалы холициститтің асқынуын қоздырады:*майлы тағамды тұтыну Сол қарыншалық жеткіліксіздікке тән емес белгі.*«шоқырақ ырғақ»; Спазматикалық құрысуда:диазепам Спазмофилия қай ауруда кездеседі?рахитте Спазмофилияқандайсиндромменсипатталад?гипокальциемия Спазмофилия қандай клиникалық түрде өтеді?ларингоспазм, экламсия Спленэктомия кай анемия түрінде жүргізіледі*Гемолитикалық Стационарға 35 жастағы науқас жол көлік апатынан кейін 20 минуттан соң жеткізілді .Шағымдары іштің ауырсынуы, әлсіздік. Обьективті тексеруде тері жамылғысы бозарған , пульс 110 ырғақты , әлсіз, АҚ 90-60 мм сбб. тең . Іштің барлық бөлігі аздап кернеулі , сол жақ қабырға астындағы пальпация кезінде ауырсыну сезімі анықталады . Ванька- встанька симптомы оң . Болжам диагноз:Көкбауырдың жарылуы Стационарға оң табанның түйрелген жарақатымен науқас түсті. Анамнезінен: 5 күн бұрын тот басқан шегеге басып кетті, жараны йодпен өңдеп, таңғыш салды. Бірақ жағдайы нашарлап, жара аймағында ауырсыну, гиперемия, ісіну пайда болды. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тахикардия, дене температурасы 40° С, ентікпе, аузын қиналып ашады, жұту қиындаған, бет бұлшықеттерінің тырысулары анықталады. Сіздің болжам диагнозыңыз:Сіреспе Стационарға оң табанның түйрелген жарақатымен науқас түсті. Анамнезінен: 5 күн бұрын тот басқан шегеге басып кетті, жараны йодпен өңдеп, таңғыш салды. Бірақ жағдайы нашарлап, жара аймағында ауырсыну, гиперемия, ісіну пайда болды. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта, тахикардия, дене температурасы 40° С, ентікпе, аузын қиналып ашады, жұту қиындаған, бет бұлшықеттерінің тырысулары анықталады. Сіздің болжам диагнозыңыз:Сепсис Стационарға түскен қыз 18 жаста келесі шағымдармен: дене қызуының 39 С, басының қатты ауыруы, жарықтан қорқу, спонтанды құсу және денесінде бөртпе пайда болуымен келді. Қараған кезде байқалады: желке бұлшықетінің ригидтілігі, Керниг симптомы оң, көп қимылдағыш, беттің гиперемиясы, терісі ыстық, денесінде геморрагиялық бөртпе анықталды. Болжам диагноз:Менингококк инфекциясы Стационардың қабылдау бөлімінің мейіргері толтырадыМедициналық картаның бастапқы бетінAуру тарихын Стенокардия диспансеризациясының әсерлілігінің критерийі:*III-шіден II-ші функциональды классқа өтуі Стенокардиякезіндеауырсынуғатән:1.қысып2.сыздаған3.солқылдаған4.бататын5.күйдіретін1,4,5 Стенокардия кезінде ишемия процесі қандай:қайтымды процесс Стенокардия ұстамасынан кейін миокардта жасушалар зақымдалуының қандай түрі пайда болады?Қайтымды. Стенокардия ұстамасында ауыру қаншаға созылады3-10 мин Стенокардия ұстамасында ауыру сезімін нитроглицерин .. басады:*1-5 мин кейін Стернальды пункция осы диагностикалық мақсатта қолданылады*Лейкозда Стрептококкты пиодермияларға жатады:Тілме Студент сол жақ бел аймағында ашық қызыл түсті, конус тәрізді ауыратын тығыз түйіннің пайда болуына және ісінуіне шағымданады. Ұшында аздаған ірің жиналған, ортасында қара дақ орналасқан. Берілген симптомдармен көрінетін ауруды көрсетіңіз:фурункул Су балансы- ағзаға енген су мен шыққан суды есептеу Су іше алмаса:Рингер ерітіндісін ішкізу Субдуральды гематоманың жиі кездесетін себебі:тамырдың тромбозы Субективті зерттеу әдісі- анализ жинау Суретте көрсетілген Леопольдтың қай тәсілі: ІІ тәсіл, ұрықтың позициясын анықтау. Суреттегі ойылу түрі- 2 сатысы Сусызданудың жіктелісіауыр, орташа, сусыздану жоқ Сұрастыру арқылы не анықталады?паспорттық мәліметтер,шағымы,өмір және ауру тарихы Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады:Аяқ – қолдардың ұзаруы Сүйек сынуының абсолютті белгісі болып табылады:Патологиялық қозғалу Сүретте Леопольд-Левицкийдің қай тәсілі көрсетілген?2 Сүреттен ЭКГ ні анықтаңыз:Қалыпты ЭКГ Сүтпен тамақтандыру уақыты 14 күн Сынама жүргізу барысында – дәрілік затты ағзаның қабылдауына көңіл бөлу Сыраны қабылдағаннан кейін, дауысы қарлығып шықты жіті ларингит пайда болады Сырқат 24 жаста. Шағымы: эпигастрий аумағында аяқ астынан басталған "қылышпен кескен" сияқты ауыру, жалпы әлсіздік. Сыртартқысынан: бұрын көктем - күз айларында аш қарында эпигастрий аумағы ауырады екен, бірақ тамақ ішкеннен кейін қойып кететін болған. АҚ - 85/45. Пульсі минутта 104.Науқастың күйі қандай*асқазан ойық жарасының тесілуі Сыртқы акушерлік зерттеулердің (Леополь үшінші тәсілі анықтайды:ұрықтың келу бөлігін Сіз - оқиға орнына келген «Жедел жәрдем» фельдшері.Пациент -32 жастағы ер адам, салынып жатқан үйдің екінші қабатынан құлаған. Ол, сол жақ санының қатты ауырсынуына, қимылдың шектелуіне шағымданады.Пациент қозып, түруға әрекеттенеді. Қарағанда: сол жақ санның ортаңғы 1/3 бөлігінде гематома байқалады, сол аймақтың пальпациясы кезінде ісіну мен пішінінің өзгеруі (деформация) анықталады. Пациент, тұрамын деп әрекет жасағанда, патологиялық қозғалыс пен крепитация байқалады. Бұл жағдайда фельдшердің тактикасын анықтаңыз:Ауырсынуды басу, транспорттық иммобилизация, жарақаттық шоктың алдын алу Сіз гинекологиялық бөлімшеде медбике болып табыласыз. Пациентке қынаптан және жатыр мойнынан онкоцитологияға жағынды тапсыруды тағайындады. Сіз алдағы процедура бойыншапациентпен түсіндіру жұмыстарын жүргізесіз. Науқас сізден " етеккір циклінің қай күні қынап пен жатыр мойнынан жағынды тапсыруға болады деп сұрады? Сіздің жауабыңыз:5-6 күнге Сіз жол апаты болған жерге келдіңіз. 40 жасар әйел іш аймағымен қатты соғылған.Жағдайы нашар, қан қысымы 80/20 мм с. б., тамыр соғысы минутына 120 рет. Терісі бозарған. Пальпациялағанда іші күрт ауырсынады, құрсақ қабырғасының бұлшық еттері қатайған. Зәрдің түсі қалыпты. Болжамалы диагнозыңыз:Іштің тұйық жарақаты. Іштен қан кету, 2 дәрежелі геморрагиялық шок Сіз оқиға орнына келген «жедел жәрдем» фельдшері. Пациент – орта жастағы ер адам, жерде жатыр, жыбысқа тактильды контактқа жауап бермейді, өзіндің тыныс байқалмайды, күре тамырларда пульс жоқ, қарашықтың жарыққа жауап қайтару реакциясы жоқ. Куәгерлер ер адамың 5 минут бұрын аяқ астынан құлағанын айтты. Ең ықтимал диагноз?Клиникалық өлім Сіз ОСБ стерилденген таңғыш материалдар бар биксті алдыңыз. Филтрсіз жабық бикстің стерилизациясының сақталу мерзімі:3 тәулік Сіз терапиялық бөлімшенің медбикесісіз. Дәрігер пациентке фиброгастроскопия жүргізуді тағайындады. Сіз алдағы рәсім бойынша түсіндіру жұмыстарын жүргізесіз. Сіз науқасты емдеп, оған фибрагастроскопия шарасының өзі қалай өтетінін түсіндіресіз. Сіз бен науқас арасындағы ең төменгі қашықтық қандай болуы керек?:45 см Сізге 1 жасар баланың анасы баласының тәбетінің нашарлығына, әлжуаздығына шағымдана келді. Қарап тексергенде: тері жамылғысы мен кілегейлі қабаттары айтарлықтай бозарған. Жүрек ұшы аймағында систолалық шу естіледі. Қанның жалпы анализінде: гемоглобин - 72 г/л; эритроциттер- 3,1х1012/л; түсті көрсеткіші 0,7. Сіздің баланың диагнозы туралы ең дәлірек тұжырымыңыз:Теміртапшылық анемиясы Сіздің аурухананыздың қызмет көрсету аймағында пойыздың рельстен шығуы анықталды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөліміне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет?кеуде клеткасы жараланған жарақаттан ауа шығып жатқан 36 жастағы науқас Сіз-емшара кабинетінің медбикесі. Науқас сізге процедураға 10 минутқа кешіккен. Катынасты қалай орната бастайсыз?:«Сәлематсізбе, өтінем кіріңіз» Табиғи тамақтану:6 айға дейін ана сүтімен + қосымша тамақ. Табиғи тамақтануда орналасқан дені сау балаларға қоспаны келесі жаста енгізе бастайды (айлар):6 Талып қалуға тән симптом*қысқа уақытқа естен тану Тамақтану күнделігін жүргізу көмектеседі:тағам аллергендерін анықтауға Таңғыш таңу, қиғаш орау:Спиральді Тассыз холециститтің ремиссия кезеңіндегі ауруы бар науқасқа тән ерекшелік:*майлы тағамның жақпауы Тауысылған флакондағы ерітінді мейіргер ауыстырды ауыстыру барысында қандай асқыну болды-ауалы эмболия Тәж артерияларын кеңейтуге қолданылады:*Нитроглицерин Тәулік бойы 3 сағат сайын зәрді жинайтын тексеру тәсілі: Зимницкий Тәуліктік диурез 350 мл төмен болса:олигоурия Темір жаңқасы көзге түсті:көздің мөлдір қабығындағы бөтен дене Темір жетіспеушілік анемияның себептері;антенатальды , интранатальды , постнатальды Темір тапшылықты анемияны емдеу үшін темір препараттары Әлемдік денсаулық сақтау ұйымының келесі талаптарына сай болуы қажет:темір үшвалетті болуы керек Темір тапшылықты анемияның емінде қолданылады:*Темір препараттары Теміртапшылық анемия:сорбифер, тотема Теміртапшылықты анемияның емі: Тотема, космофер. Терапия бөліміне А. атты 27 жастағы пациент мынадай шағымдармен келді: жөтелмен қиын бөлінетін тұтқырлы қақырық, ентігу, әр күні бірнеше рет тұншығу ұстамасы мазалайды. Қарағанда тыныс алу жиілігі минутына 32 рет , өкпеде ысқырықты құрғақ сырылдар естіледі. Пациентте анықталған өзгерістер қайсы ауруға тән?бронх демікпесі Терең тыныс алу мен жөтелдің үзілуі бұл –Апноэ Тері астына ине егу- 45гр 3\2 бөлігі Тері ауруларына жататындар?көпіршіктену Тері жамылғыларының бозаруымен, сілекей ағуымен,бас айналу сезімімен жүретін асқазан тусындағы жағымсыз сезім;жүрек айну Тері жамылғысының бүтіндігі бұзылған кезде бірінші медициналық көмек көрсете отырып, бірінші кезекте не істеу керек?:қолды дезинфекциялау ерітіндісімен өңдеу Тері қыртысының реакциясын қалай анықтайды?кіндік пен бүйірдің ортасынан тері қыртысын жиырып, жіберу Терінің бозғылт түсі байланысты?:Тамырлардың түйілуімен Тиреотоксикозды емдеуде мерказолилдің жанама әсері*нейтрофилдер санының азаюы және агранулоцитоздың дамуы Токсикодерияның патогенетикалық ем үшін қолданылатын дәрілік заттарды көрсетіңіз:кортикостероидтар Торакоцентез кезінде науқастың қалпы :отырып Төбелесте 22 жастағы пациент сол иығының орта бөлігіне пышақ тиді. Есі анық, терісі бозарған. Шапшып ық қызыл қан ағып жатыр. Симптом: Артериялық қан Төменде аталғандардың қайсысы жарақат айналасындағы теріні өңдеуден кейінгі келесі кезең болып табылады?:стерильді таңғыш салу Төменде көрсетілген факторлардың қайсысы теміртапшылықты анемияға себеп болады 1)Асқазан-ішек жолынан қан кетудің қайталануы2) Етеккір циклінінің бұзылысы мен жатырдан қан кету 3) Қысқа интервалды жүктіліктің қайталануы4) Ащы, тұзды тағамдарды пайдалану5) Ет тағамдарын мөлшерден тыс пайдалану1,2,3 Төменде көрсетілгендердің қайсысы шашыранды склероздың клиникалық сипаттамасы болып табылады?көрудің нашарлауы Төмендегі көрсетілген барлық симптомдар жүктіліктің I-жартысындағы токсикоздың ауырлығы туралы көрсетеді, біреуінен басқасы:Бас ауруы; Трахеостомиялық түтікшені ауыстырған жағдайда, бірінші іс-әрекеті:қысқыш алып және ескі таңғышты шешу керек Тромбоцитопения байқалады:*Верльгоф ауруы Туберкулез инфекциясының негізгі жұғу көзі1) ауру адам2) ауру адамның төсек жаймасы3) ауру адамның сүті, қаны4) Бацилло тасмалдаушы5) БЦЖ вакцинасын алған адам1, 2, 3, 4 Туберкулезді плевритке тән*А, С) және D) тармақтарында аталғандар Туберкулездін спецификалық профилактикасы*дені сау адамдарға вакцинация және ревакцинация БЦЖ Туберкулин сынамасының виражы дегеніміз не?теріс Манту сынамасы Тұншығу(жаңа туған балаларда) пайда болу себептері?кіндік қан айналымының бұзылуы Тұншығумен сипатталатын ауру:бронх демікпесі Тұрғындарға жедел көмек көрсету сапасының мониторингі іске асады:Жедел жəрдем шақыру картасы арқылы Түсіндіру жұмысы кезінде не себепті медбике науқасты фиброгастродуоденоскопиядан өтпестен бұрын шылым шекпеуін сұрайды?Құсу рефлексі болуы мүмкін Тыныс алу жиілігі үлкендерде: 16-20 Тыныс алу жүйесін функционалдық зерттеу әдісін көрсетіңіз: Спирография Тізе буында ауырсынуы :Гонит Тік ішектен қанды бөлінділер бөлінуі қандай жіті ішек өткізбеушілігіне тән :инвагинацияға Тік ішектің ампулалық бөлігінің қатерлі ісігі саусақпен зерттеу және;ректороманоскопия қажет Тікелей бақыланатын препараттарды қабылдауға науқастың келмеу жағдайында ДОТ/ЕТБ кабинеті маманының бірінші әрекеті қандай?жалпы тәжірибелі дәрігерге хабарлау Ультра дыбыс- механикалық энергия Ультрадыбыста әсер етуші фактор болып саналады:Тұрақты тоқ Ультрадыбысты зерттеудің бірінші скрининг міндеті болып есептеледі:жоғарыдағы көрсетілгендердің барлығы. Учаскелік мейіргер –4-8сағат Участкелік медбике төсек тартып жатқан науқастың сегізкөз, жамбас аймағының терісінде қызыл-қоңыр дақтар бар екеніне көңіл аударды. Омыртқадан зақым алған науқас бірнеше жылдан бері тек мүгедектер қоларбасы арқылығана қозғалады. Медбике жауыржараның дамып келе жатқанын анықтады, оның сипаттамасы қайсы: ұзақ уақыт төсек тартып жатқан әлсіз науқастарда пайда болатын тері зақымдануы Ұйқы безінің сыртқы секрециялық қызметінің жеткіліксіздігі пайда болғанда қолданылады:*креон Ұйқы туғызатын антигистаминді препарат:*димедрол Ұрықтың көлденең орналасуында болатын асқыну :Қағанақ суының ерте кетуі Ұстама, қатты ауру сезімі шап аймағына берілуімен сипатталады:*бүйрек тас ауруы Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегі түсік» деп ойлауға болады?Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде Ұсыныстарды түсіндіргеннен кейін науқас медбикеге былай дейді: "Мен маған не айтқанын түсінбедім". Медбике қалай әрекет етуі керек?:науқастан не түсінгенін сұраңыз Үдемелі жатырдан тыс жүктіліктің клиникалық көрінісін атаңыз:Етеккірдің кідіруі, жүктіліктің күмәнсіз белгілері, толғақ тәрізді іштің төменгі жағы ауырсынуы Үйдің төбесін бояу кезінде жұмыскер жерге құлап түсті, оң жақ санын тіліп алды. Жарадан алқызыл қан бөлінуде. Қан кету түрін жəне уақытша қан тоқтату əдісін көрсетіңіз:артериялық, жгут салу Үлкен еңбек қай сүйектердің аралығында орналасқан?мандай сүйек пен төбе сүйек Үстеме тамақ бола алады?малыш, малютка, детолак Үшінші курс студенті медициналық пунктте табандары мен аяқ саусақтарының аралығындағы бөртпелерге, қышынуға шағымданды. Шамамен бір ай бұрын, аяғының саусақ араларында терісі түлей бастаған, кейін терісі жарылып, қышыну болған. Соңғы аптада табандарда көпіршіктер пайда болды. Қарап тексергенде: аяқтың саусақ аралық терісі түлеген. Төртінші және бесінші саусақтардың арасы ісінген және қызарған жерінде эпидермистің сыдырылғаны байқалады.табан микозы ФАБ-дегі фельдшерге әйел жиі және ауырсынбалы еттеккірге шағымдырымен жүгінді. Қалыпты еттеккір циклының ұзақтығы жайлы сұраққа не деп жауап беру қажет?21-35 күн Фаулер қалпы бұл қалыпЖартылай жатып жартылай отыру қалпынды аралық қалып Фаулер қалпы:кеудені 45-60гр көтеріп жатқызу Фебрильді қалтырау, тамақтағы ауырсыну, петехиялармен терінің бозаруы, қандағы гиперлейкоцитоз, дифференциалданбаған жасушалар, лейкемиялық шұқыр келесі аурудың белгілері:жіті лейкоз Фебрильді тырысуларды басу үшін бірінші кезектегі таңдаулы препарат:0,5% седуксен ертіндісі( диазепам,реланиум) Фиброгастроскопияның алдағы процедурасы бойынша пациентпен түсіндіру жұмысы аяқталғаннан кейін медбике науқаспен диалогты қалай аяқтау қажет?:науқаспен жақсы жылы коштасу керек Физикалық даму қандай бағдарлама бойынша бағаланады?БШАЫЖ Физиологиялық босанудан кейін қай уақытта жаңа туған баланы емшек емізуге апаруға болады:Босанғаннан кейін тікелей; Физиологиялық босанудан кейінгі қай уақытта баланы кеудеге салу қажет?Босанғаннан кейінгі алғашқы 30 минутта Физиологиялық сарғаю уақыты 14күн Физиологиялық сарғаю ұзақтығы.7-10 күн. Физиотерапияға жалпы кері көрсеткіштер: Қатерлі ісіктер Филторсыз бикс- 3 тәулік пайдаланбау. Фолликуллярлы ангина сары дақтар:1-3мл Халязион- бұл:созылмалы мейбомеит Хирургиялық бөлімшеде науқасқа плазма алмастырғыш ерітінділер мен қан тобына сәйкес қан құйылған. 3 сағаттан кейін арқасында ауыру, қалтырау, бас ауыруы, қан қысымының төмендеуі пайда болған. Бұл жағдайдың даму себебі:Гемотрансфузиялық шок Чейн-стокс тынысықалыпты тынысда апноемен кездесеіп тұрады Шала туылған балаларда ему және жұту рефлекстері жоқ болса:зонд арқылы. Шала туған баланың белгісітерісі қыртыстанған Шала туғандықтың 2 дәрежесіндегі салмағы қандай болады?1500-2000 гр. Шаншылған (тесілген) жарасының асқынуы;сіреспе Шие түсті қан:көктамырдан қан кету кезінде Шина салар алдында зақымдалған аяқ-қолға( сан сүйегі сынған кезде) қандай қалып беру қажет?:орташа-физиологиялық жағдайы Шұғыл хабарламаны беру мерзімі: 12 сағат ішінде Шүйдемен жатудың алдыңғы түрі кезінде босану биомеханизмінің бірінші негізгі сәті:Бастың кіші жамбас кіру жазықтығына өзінің жебетәрізді немесе сагитталды жігімен қиғаш немесе көлденең өлшемде қондырылуы; Шүйдемен жатудың алдыңғы түрі кезінде босану биомеханизмінің бірінші қосымша сәті:Бастың болмашы бүгілуі; Шүйдемен жатудың алдыңғы түрі кезінде босану биомеханизмінің екінші негізгі сәті:Нәресте басының кіші жамбас қуысына түсуі; Шүйдемен жатудың алдыңғы түрі кезінде босану биомеханизмінің екінші қосымша сәті:Нәресте басының шүйдемен алға қарай ішкі бұрылысы; Шүйдемен жатудың алдыңғы түрі кезінде босану биомеханизмінің үшінші негізгі сәті:Нәресте басының жаруы және жарып шығуы; Шүйдемен жатудың алдыңғы түрі кезінде босану биомеханизмінің үшінші қосымша сәті:Нәресте басының жазылуы; Шүйдемен жатудың алдыңғы түрі кезінде өту нүктесі болып есептеледі:Кіші еңбек ; Шүйдемен жатуы, алдыңғы түрі:Сагитталды немесе жебетәрізді жік оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек алда; Шүйдемен жатуы, артқы түрі:Сагитталды немесе жебетәрізді жік түзу өлшемде, кіші еңбек артта; Шүйдемен жатуы, бірінші позиция:Сагитталды немесе жебетәрізді жік көлденең өлшемде, кіші еңбек сол жақта; Шын конъюгата:11 см; Шын конъюгатаны төмендегі көрсетілген барлық өлшемдер бойынша анықтауға болады,біреуінен басқасы:Соловьев индексі; Ірі буындар қабынуы, ауырсынудың ұшып қонуы:Ревматоидты полиартрит Іріңді бронхит емінде қолданылады:*Ампициллин, бромгексин Ісігі бар науқасқа шектеу қажетқант Ісігі бар науқастардан тежеу қажет?Ас түзды Іш қату, тазалау клизмасы: Қырымен Іш қуысындағы жиналған қанды қайтадан өзіне құю не деп айтылады: реинфузия жасайды ( қанды) Іш сүзегі ауруында арнайы, спецификалық асқынуы: ішектің перфорациясы (тесілуі) Іш сүзегімен ауыратын науқастың потенциальды спецификалық мəселесі:ішек ойық жарасының перфорациясы Іш сүзегімен ауырған науқаста өршу кезеңінде анықталады: тежелу, адинамия Ішектің бір бөлігін басқа ішекке ену жолындағы кедергі түрін анықтаңыз: Ішек инвагинациясы Іштің белдемелі ауырсынуы тән:*панкреатитте Іштің оң жақ аймағында Щеткин-блюмберг симптомы оң мәнді: жедел аппендицит Эклампсия кезінде шұғыл босандырып алу мақсатында төмендегі көрсетілген барлық әдістерді қолданады, біреуінен басқасын:Вакуум-экстракцияны; Эклампсия талмасы дамуы мүмкін:Жоғарыдағы көрсетілген кезеңдердің қайсысы болсада. Экспираторлық ентiкпе:тыныс шығарудың қиын болуы Экспираторлық ентікпе дегеніміз?: Ауаны шығару қиын Экусудативті плеврит кезіндегі аускультация өзгерістеріүйкеліс шуы Электрдәнекерлеу кезінде көздің ультракүлгін сәулемен күюі жағдайында мейіргерлік алғашқы көмек көрсету алгоритміңіз:Көздің ауыру сезімін басу үшін 0,5% тетракаин немесе 1- 2% прокаин ерітіндісін тамызу Электро ұйқының жансыздандыру механизмі əрекетінің негізгі рөлі тиесілі:Биологиялық белсенді заттардың туындауына (гистамин, серотонин) Электро ұйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі:бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне Электрокардиографиялық зерттеу науқаста:Жүрек бұлшық еттерінің ишемиясын Электроұйқы әсері : -Лимбикалық системада эндорфиннің түзілуі Электрофорез әсер ету механизмі: -Дәрілік заттардың тіндерде топталуы. Эмфизема кезінде науқастың негізгі шағымы:*Демікпе Эндемия дегеніміз: белгілі аймақта таралуы, сырттан әкелінбеген Энтероколит диета үстелі –№4 Эпигастрий аймағындағы ауырсыну, жеңілділік әкелмейтін көпретті құсу қандай клиникаға сәйкес? Жедел панкреатитке Эпилепсия ұстамалары: - көгерулер - тілін тістеп алу Эпилепсиялық статустың 1 сатысында шұғыл көмек көрсету кезеңінде енгізілетін дəрілік препаратты көрсетіңіз:10 мг диазепам т/і Эпилепсиялық талмаға тән:Ауыр жаракаттар, тілдің тістелуі Эритроциттер мен гемоглобин ағзада қандай негізгі қызметті атқарады:Тіндерге оттегі тасымалдайды 52 жастағы науқас гематологиялық бөлімге «В12-тапшы анемия» диагнозымен түсті. Мейірбекелік тексеру кезінде науқас төсек ыңғайсыз екенін айтты. Медбикен науқасқа үнсіз қарап, палатадан шықты. Мейірбикенің қателігі неде?вербальды емес және вербальды қарым-қатынас дағдыларын сақтау 55 жастағы науқас туберкулез диспансеріне жатқызады.Дәрігердің тағайындауы бойынша препаратты көктамыр ішіне тамшылатып енгізу рәсімі жүргізіледі.Науқас қорқыныш пен мазасыздықты сезінетінің айтты.Медбике науқасқа үнсіз қарап,оның уақыты жоқ деп жауап береді.Медбике қатесі:коммуникативті дағдыларды сақтамау Алғашқы медициналық көмек көрсету кезінде қан кетуді тоқтату үшін не дайындау қажетЭсмарха қан тоқтататын резеңке жгут, таңу материалы, резеңке қолғаптар Алдағы ФГС рәсімі бойынша пациентпен түсіндіру жұмыстары аяқталғаннан кейін м/с пациентпен диалогты аяқтау қажет.пациентпен сыпайы қоштасуға анафилактикалық шок бар пациентке шұғыл көмек көрсету кезіндегі ең бірінші кезектегі әрекеттер:ағзаға аллергеннің түсуін тоқтату анафилактикалық шок кезінде антигистаминді препараттарды қандай жағдайда қолдануға болады?гемодинамиканы тұрақтандырғанда Анафилактикалық шок кезінде гиповолемияны жою кезінде кристаллоид ретінде қандай ерітіндіні қолданады:натрий хлориді ерітіндісі 0,9% Анафилактикалық шок кезінде пациентті қандай жағдайда салу қажетТренделенбургтің қалпы Анафилактикалық шок кезінде пациентті қандай қалыпта жатқызу керек?Тренделенбург қалпы Анафилактикалық шокта көмек көрсету кезінде қан тамырына қызмет ететін терапия мақсатында қандай препаратты қолданадыэпинефрин Анафилактикалық шокты емдеу кезінде допамин енгізудің бастапқы жылдамдығы қандай2-20 мкг/кг / мин Анафилактикалық шокты емдеудің ингаляциялық бронхолитикалық терапиясын қай көрсеткішті бақылаумен өткізедіSP 02 бақылауымен анафилактикалық шокты тоқтату кезінде дексаметазонмен гормондық емді қандай дозада енгізеді8-32мг в/в тамшылатып Анафилактикалық шоктық тамыр тарылтқыш әсері бар эпинефриннің қайталау уақыты:10-15 минут Анафилактикалық шоктың қай түрі өмірге тікелей қауіп төндіреді?жоғарғы тыныс алу жолдары өткізгіштігінің бұзылуы Анафилактикалық шоктың қарқынды терапиясы әрқашан немен басталады?адреналин енгізуден бастап Анафилактиклық шоктың емінде қандай глюкокортикостероидты препаратқолданылады және қалай?енгізу анафилактикалық шокты емдеуде қолданылады.преднизолон 90-120 мг в / в струйно Апат орнына жедел жәрдем бригадасы келді. Зардап шеккен 35 жастағы жас ер адам жарақат алды. Жамбастың жабық сынығы анықталды. Медициналық көмек көрсетуге кірісті. Қолғап киюдің белгілі бір ережелері бар. Қолғаптарды оң қол үшін қаптаманы жайып, алу қажет , әрі қарай сол жақ ( кезек бойынша) кию үшін ашып сол жақ (кезек бойынша) :Саусақтар қолғаптың сыртқы бетіне тимеген Аяқ-қолдың жарақаттарында медициналық көмек кезінде жақтаудың ұзын және қысқа планкалары аяқ-қолдың қанша см ұзындықтарына кигізілуі тиіс.10-15 см Аяқ-қолдың сынығында жақтау салу кезінде қандай таңу материалын пайдалану ең тиімді?мақта-дәке білікшелер Аяқтың төменгі жақтауын бинт арқылы бекітудің дұрыс нұсқасын таңдаңыз.шетінен ортаға дейін, әрбір келесі қабат жартылай тығыз жабылмайды Берілген жағдайлардың қайсысында реанимация жүргізілді?клиникалық өлім дамыған әр жағдайда Биологиялық өлімнің сенімді белгісін көрсетіңіз:мәйіттік қатаю Бөлімдегі бекетмейірбикесі осы аптада екінші рет науқасқа қысымдытүсіретін таблетка беруді ұмытып кетті. Сындарлы сын ережелеріне сәйкес аға мейіргер оның мінез-құлқына қатысты қандай ескерту болуы мүмкін?өз міндеттеріңді тиісінше орындау керек, неге әрдайым ештеңе жасамайсың? Бұлшықет ішіне инъекция енгізу үшін стерильді иненің параметрлеріҰзындығы 40 мм, диаметрі 0,8 см Бұлшықет ішіне инъекция жасау үшін инені таңдаңыз:инъекцияға арналған ине-40мм,қимасы 0,8мм БХӨ аяқталғаннан кейін пайдаланылған материалдар қалдықтардың қандай класына жатады?Б класына БХӨ жараны жуғаннан кейін медициналық көмек көрсетудің келесі кезеңін атаңыз:өңделген жараға стерильді салфетканы салу Дәрілік заттарды енгізудің парентеральді жолы немен сипатталады?.тіндерге,тамырларға,қуыстарға,субарозноидальды инъекция арқылы ас қорыту жолына Дәрілік препаратты бұлшық етке енгізу үшін ең қолайлы орынды таңдаңыз:жамбастың жоғарғы сыртқы квадранты, санның алдыңғы-бүйір беті, иықтың дельта тәрізді бұлшық еті Дәрілік препаратты бұлшықет ішіне енгізу техникасы кезінде инені қандай бұрышпен енгізу қажет90 градус бұрышында Дәрілік препаратты көктамыр ішіне енгізген кезде медицина қызметкері пациенттің венасына иньекциялық иненің түсуіне көз жеткізуі тиіс. Иненің венаға түсуінің сенімді белгісі не:поршеньді өзіне тарту кезінде шприцте қанның пайда болуы Дәрілік препаратты тері астына енгізгенде иньекцияның орнын анықтаңызиықтың сыртқы бетінің жоғарғы үштен бірі, санның алдыңғы-бүйір беті, іш қабырғасының алдыңғы-бүйір беті Дәрілік препараттың көктамыр ішіне енгізудің дұрыс техникасын анықтаңыз:инені жоғары кесіп,теріге параллель және инені көктамырға 1/3 ұзындыққа енгізу Емханадағы емшара кабинетінің медбикесі дәрігердің тағайындауы бойынша пациентке антибиотик бұлшық етке арналған антибиотик жасауы тиіс. Осы рәсімді өткізуге қолды дайындау алгоритмінің дұрыс дәйектілігін таңдаңызқолды ағынды судың астында сабынмен жуу, қолды антисептикпен өңдеу, бал кию.қолғап Емшара бөлмесіне кірген пациент, мейіргерден оның жұмыс өтілімі қанша екенін сұрайды. Медбике пациентпен психологиялық қарым-қатынасты орнату үшін медбикенің жауабы:кіріңіз. Неліктен жас мамандарға сенбейтіндігіңізді айтыңыз Жамбас сынған кезде алғашқы көмек көрсету кезінде жақтаудың ұзын планкасын қандай бетіне пішімдеу керек?аяқ-қол мен дененің сыртқы беті бойынша Жамбас сынған кезде зардап шегушіге медициналық көмек көрсету кезінде, зақымданған аяқ-қолдарына жақтау салу алдында не істеу қажет:аяқ-қолдың сүйек шығыңқы астына мақтадан төсем салу Жамбастың жоғарғы сыртқы квадрантына инъекция кезінде қандай анатомиялық түзілісті зақымдауға боладыотырықшы нерв Жарадан көрінетін ластануларды жоюға арналған құралды көрсетіңізхирургиялық пинцет Жараны БХӨ аяқтағаннан кейін пайдаланылған материалдарды қандай түсті контейнерге тастау керек:сары түсті контейнер Жараны БХӨ жүргізу кезінде жараны қандай ерітіндімен жуу қажет:сутегі тотығымен Жараны БХӨ жүргізу үшін қандай құралдар мен шығыс материалдарын дайындау қажеткорнцанг, хирургиялық пинцет, бинт, мақта тампондары Жараның айналасындағы теріні өңдеудің дұрыс техникасын көрсетіңізшетінен перифирияға дейін Жараның БХӨ кезінде бинттеу(батыру) жолымен стерильді майлықты қалай дұрыс бекітуді жүргізу керек: төменнен жоғары батыру Жараның ұзартылған БХӨ мерзімін көрсетіңізалғашқы 48 сағат Жас қыз шамамен 2 жыл темекі тартты. Ол жүктілік туралы білгенде оны лақтырды. Ол босанғаннан кейін 1 айдан кейін қайтадан темекі шегуді бастады. Медицина қызметкері өмір салтын өзгерту туралы қандай сөздермен сөйлесе алады:Темекі шегудің бала үшін қаншалықты зиянды екенін білесіз бе? Жіліншік сынған кезде алғашқы көмек көрсету кезінде жақтаудың қысқа планкасын қай бетіне пішімдеу керек?аяқ-қолдың ішкі беті Жіліншік сынығы кезінде жақтауды қандай буындарда пішімдеу керек?сирақ-табан және тізе буындарында Жол-көлік оқиғасының салдарынан жүргізуші көптеген жұмсақ тіндерін соғып, тексеру кезінде жамбастың жабық сынығы анықталды. Осы пациент үшін иммобилизацияның қандай түрін пайдалану қажет.Дитерихс шинасы ЖӨР кезінде жасанды қан айналымы жүректі қысу арқылы қамтамасыз етіледікеуде және омыртқа арасында ЖӨР базалық кешеніне не жатпайдыЖүректің электрлік дефибрилляциясы ЖӨР бір толық кезеңін жасауға анша уақыт қажет?2 минуттан артық емес ЖӨР жүргізу кезінде кеуде қуысының компрессия жиілігі:кемінде 100 рет мин. ЖӨР жүргізу кезінде компрессия мен дем берудің арақатынасын қатаң сақтау қажет.30: 2 ЖӨР кезінде зардап шеккен адамға тыныс алу жолында дем шығару дұрыс екенін анықтаңыз.мұрынды қысып, кеуде қуысын көтеру үшін күрт дем шығару ЖӨР қарсы көрсетілімдерді атаңыз:Мидың жарақаттық бұзылуы ЖӨРөткізудің негізгі көрсеткіші.Жүрек тоқтауы Жүрек өкпе реанимациясын жүргізген кездегі зардап шегушінің дене қалпы:арқасымен тегіс және қатты беткейде Жүрек өкпе реанимациясының кезеңдерін көрсетіңіз:тікелей емес жүрек массажы,тыныс алу жолдары өткізгіштігін қалыпқа келтіру,өкпені жасанды желдету Зақымдалған аяқ-қолдың сүйек шығыңқыларының астына төсем қандай мақсаттар үшін салу қажет?тіндердің қысылуының алдын алу үшін Зақымданған аяқ-қолдарға жақтауды салғаннан кейін жарақат алған кезде медициналық көмек көрсету бойынша әрекеттер алгоритмінде соңғы кезеңді көрсетіңіз.Жақтауды бинтпен бекіту Зардап шегушіге 35 жыл ЖӨР жүргізеді. Жүректің жабық массажында кеуденің ығысуы қандай тереңдікте болуы тиіс?5-6 см Зардап шегушіге ЖӨР жүргізер алдында оның санасын, тыныс алу және жүрек –қантамыр қызметін бағалау қажет. Мұндай жағдайларда пациенттің жағдайын бағалағанда пульсацияны қандай артерияға көрсеткен дұрыс?ұйқы артериясында Зардап шегушіге ЖӨР жүргізіледі. ЖӨР екі кезең өткеннен кейін барлық іс-шаралар тоқтатылды, өйткені зардап шегуші есіне келе бастады. ЖӨР тиімділігінің критерийін атаңыз.тыныс алу мен жөтелді қалпына келтіру Зардап шегушіге ЖӨР жүргізу кезінде жүрек сыртына массаж жасау үшін алақанды орналастыру қажет:Кеуденің.ортаңғы және төменгі үштен арасындағы шекара Зардап шегушіге ЖӨР жүргізу қажет. Қандай іс-шарадан бастау керек?жүрек массажынан Зардап шегушігеЖӨР жүргізіледі. ЖӨР екі кезең өткеннен кейін барлық іс-шаралар тоқтатылды, өйткені зардап шегуші есіне келе бастады. ЖӨР тиімділігінің критерийін атаңыз.есінің қалпына келуі, тыныс алу белгілері, ұйқы артериясында тамыр соғуының пайда болуы. Инъекция кезінде асептика ережелерін сақтау үшін қанша ине қолданылады?екі ине Иық аймағында қан ағатын пациентке алғашқы медициналық көмек көрсету кезінде қан тоқтататын жгут салынғаннан және жараны өңдегеннен кейін зақымданған аяқ-қолдың қозғалмауын қамтамасыз етуі тиіс. Бұны қалай жүзеге асыру қажет:зақымдалған аяқ-қолдың физиологиялық жағдайын беру қисық таңғышты қою Ішкі инъекция кезінде шынтаққа клееналы Білікше қандай мақсаттар үшін қою керек?аяқ-қолды барынша жазу үшін Клиникалық өлімнің белгілерін көрсетіңіз:сананың болмауы,тыныс алудың болмауы,ұйқы артериясында пульстің болмауы Көктамырішілік инъекция кезінде шприцте ауа болған кезде қандай асқынулар туындауы мүмкін:Тромбофлебит және ауа эмболиясы Көліктік иммобилизация дегеніміз не?дененің зақымдалған бөлігінің қозғалмайтындығын қамтамасыз ету Қан кетуді тоқтатқан кезде медициналық қызметкер жгут салғаннан кейін жараға асептикалық таңғыш саладықұрғақ стерильді таңғыш Қан кетуді тоқтату кезінде жараның шеттерін өңдеу үшін стерильді салфетканы қандай ерітіндімен суландыру қажетйод повидон ерітіндісімен Қан тоқтататын жгут салғаннан кейін медициналық қызметкер не істеу керек жүктеу/скачать 1.36 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|