1. Смерть. Периоды смерти. Посмертные изменения. Смерть

Если болезнь протекала остро или подостро, то при вскрытии отмечают, что печень несколько увеличена, дряблая. В хронических случаях она нормальной величины или даже уменьшена, рисунок ее пестрый или мозаичный: на красно-коричневом фоне видны участки неправильной формы, серо- и бело-желтоватого цвета вследствие зернистой, углеводной и жировой дистрофии (жировой декомпозиции). Центр долек некротизирован.

37.Пролиферативное воспаление и его разновидности -интерстициальное (диффузное и очаговое, их морфологическая характеристика). Исходы воспаления.
Воспаление- местное проявление общей реакции организма на повреждение. которая характеризуется альтерацией, сосудистой реакцией и пролиферацией

Пролиферативное (продуктивное) воспаление такой тип воспалительной реакции, при которой из 3-х компонентов с самого начала преобладают явления пролиферации (размножение клеточных элементов), а экссудативные и альтеративные изменения выражены слабее. При этом преимущественно размножаются соединительно-тканные клетки, образующие строму, реже эпителиальные. Паренхиматозные элементы подвергаются атрофиии дегенеративно-некротическим изменениям (альтерации). Пролиферативное воспаление протекает преимущественно хронически.

Продуктивное воспаление встречается в двух основных видах:

1) Диффузное пролиферативное воспаление. Изменения протекают преимущественно в строме (интерстиции) органа. Причинами его являются чаще относительно слабые, хронически действующие раздражители, поступающие с лимфой и кровью по интерстициальной соединительной ткани, поэтому она прежде всего и поражается.

Макроскопически сопровождается увеличением органа в объеме за счет разрастания соединительной ткани, в интерстиции органа, форма сохраняется, окраска бледнее обычного, консистенция органа плотная. На разрезе видны утолщенные прослойки волокнистой соединительной ткани стромы и уменьшение объема паренхимных элементов. По мере развития процесса в исходе может произойти рубцовое стягивание новообразованной соединительной ткани, атрофия от давления паренхимных элементов, в результате орган уменьшается в объеме, поверхность его приобретает морщинистый, бугристый или шагреневый вид (цирроз). Примерами диффузного воспаления являются циррозы печени, кардиосклероз, интерстициальный нефрит при бруцеллезе, интерстициальное воспаление молочной железы, скелетной мускулатуры.

2) Очаговое, гранулематозное воспаление.

Характеризуется очаговым поражением с преобладанием пролиферативных изменений. Чаще всего этот вид воспаления носит инфекционный характер. Макроскопически инфекционные грануломы имеют очаговый характер, типичный для той или иной инфекции.

3) Межуточное (интерстициальное) воспаление характеризуется преимущественным образованием диффузного клеточного пролиферата в строме органа (печень, почки, легкие, миокард и др.) с менее выраженными дистрофическими и некротическими изменениями паренхимных элементов.

Макроскопические изменения. Орган изменяется в объеме, имеет плотную консистенцию, гладкую или зернистую поверхность, серо-коричневатый цвет. На поверхности разреза заметен диффузный или диффузно-очаговый разроет соединительной ткани.

Микроскопические изменения. При остром воспалении диффузный или диффузно-очаговый пролиферат представлен молодыми мезенхимальными клетками гематогенного и тканевого происхождения. При хроническом воспалении в процессе клеточной трансформации развиваются волокнистая соединительная ткань (фиброз) и склероз органа. Плазматические клетки могут формировать гиалиновые шары, или фуксинофильные тельца

Гистология: Веретеновидные опухолевые клетки, которые складываются в пучки, идущие в разных направлениях. Друг от друга пучки отделены прослойками из коллагена. В зависимости от соотношения опухолевых клеток и коллагена выделяют 2 вида фибром: мягкая фиброма (больше опухолевых клеток) и твердая (больше коллагеновых волокон). Мягкая фиброма более молодая, по мере старения превращается в твердую.

Липосаркомы чаще возникают на передней брюшной стенке. К ним относятся:

Часто в одном и том же опухолевом узле можно увидеть признаки всех видов липосарком. Диагноз ставиться после выявления функции опухолевых клеток, то есть способности их продуцировать липиды (жир). Липосаркомы дают многократные рецидивы и поздние метастазы (при последней стадии).

При легком течении болезни патологоанатомические изменения не выражены. Преджелудки обычно растянуты. При длительном течении болезни слизистая оболочка преджелудков воспалена и усеяна кровоизлияниями. Возможна отслойка ороговевшей слизистой, которая плотно облегает кормовые массы.

Эпителий рубца поражен, набухший, часто с наличием геморрагиев и даже некрозов.

Патоморфологические изменения. Не характерны.

Папиллома— опухоль из плоского и переходного эпителия. Чаще встречается на коже и слизистых оболочках полости рта, почечной лоханки, мочевого пузыря, губах у домашних животных всех видов. У жвачных папилломы нередко регистрируют в рубце, книжке, сетке. Папилломы преджелудков жвачных чаще имеют вид узлов на ножке с обширными разрастаниями соединительной ткани, неравномерно покрыты эпителием в разной стадии кератинизации.

Тканевый атипизм проявляется неравномерным развитием эпителия и стромы, избыточным образованием кровеносных сосудов. Кожные сосочки неодинаковой толщины. Клетки базального слоя содержат многочисленные митозы, а поверхностные клетки подвергаются патологическому ороговению. Соединительнотканные сосочки построены из сравнительно тонких, рыхлорасположенных волокон; здесь обнаруживается большое количество клеточных элементов в виде фибробластов, лимфоидных и реже эпителиоидных клеток.

Аденома (греч. aden — железа) — доброкачественная опухоль слизистых оболочек и железистых органов. Обычно имеет хорошо отграниченный рост, мягкой консистенции, на разрезе беловато-розовой окраски. Сидят аденомы на ножке или имеют широкое основание. Величина их может быть значительной.

Микроскопически в аденоме основой для ее развития служит кубический и призматический эпителий. Она может быть построена по типу рубчатой, альвеолярной, фолликулярной или дольчатой железы. Обычно аденома возникает из железистых органов, она лишена выводных протоков. В связи с отсутствием выводных протоков в полостях скапливается секрет и образуются кисты (кистоаденома).

Злокачественные опухоли из эпителиальной ткани (карциномы, раки)

Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи. Происходит из плоского эпителия кожи. Растет в виде корневища. От корня опухоли в глубь ткани (в кожу и подкожную клетчатку, а иногда и в мышечную ткань) врастают отдельные корешки, которые, в свою очередь, делятся на более мелкие (дочерние).

Макроскопически опухоль растет в виде сосочков, напоминая цветную капусту. Основание обычно широкое, цвет серо-белый. Опухоль часто травмируется, поэтому в строме встречаются воспалительные очаги с резко выраженной гиперемией, кровоизлияниями. На разрезе отдельные корешки опухоли выступают в виде мелких серовато-белых матовых зерен, похожих на жемчуг, что послужило основанием для названия «жемчужный рак». Опухоль образует узловато-бурые плотные образования, от которых в глубь ткани отходят отростки без резко выраженных границ.

Аденокарциномы. Образуются чаше из аденом. Растут сравнительно медленно и долгое время не дают метастазов. Развиваются на слизистых оболочках, покрытых призматическим эпителием, и в железистых органах (имеют строение железы).

Макроскопически имеют вид узлов серого или серо-белого цвета, обычно мягкой или плотноватой консистенции, в зависимости от преобладания стромы или паренхимы. В мягких аденокарциномах больше паренхимы опухоли, в плотных, наоборот, стромы. В аденокарциномах часто обнаруживают кистозные полости

Участок кишки окрашен в темно- или черно-красный цвет, растянут газами и кровянистой жидкостью с гнилостным запахом. Стенка кишечника утолщена; разрыхлена; слизистая оболочка черно-красного цвета, покрыта грязно-серым налетом, местами некротизирована. При этом участок сдавленной стенки кишки анемичный и выделяется серо-белым кольцевым перехватом. Кишки, которые расположены впереди места непроходимости, сильно растянуты газами и химусом, который имеет водянистую консистенцию с примесью крови. Задний отдел кишечника пустой или же слепая и большая ободочная кишка содержит много кала. При вскрытии брюшной полости находим обильный транссудат с примесью крови и хлопьев фибрина. У отдельных павших животных обнаруживаем разлитой перитонит и иногда разрыв кишечника.

Инвагинация –это внедрение одного участка кишки в другой вместе с подвешивающей ее брыжейкой. Инвагинация кишечника наиболее часто наблюдается у крупного рогатого скота, овец, собак и пушных зверей, реже у свиней и лошадей. Инвагинации больше подвержены тонкий отдел кишечника иногда толстый кишечник.

Инвагированный участок кишечника, представляет из себя «цилиндр»- прямой, дугообразно изогнутый или извилистый, имеющий плотную консистенцию, иногда этот участок кишечника флюктуирует. Длина инвагированного участка кишки колеблется от 5 см до 1 метра, а в отдельных случаях и больше. Серозная оболочка почти нормальна, чаще темно-фиолетового цвета. Когда внедряются небольшие участки кишечника, проходимость кишечника нарушается мало и застойные явления выражены слабо. Если происходит внедрение большого участка кишечника с ущемлением брыжейки, нарушается проходимость кишечника. Наступает венозный застой, геморрагическая инфильтрация и отек стенки кишечника. Содержимое кишки окрашивается в красный цвет. В брюшной полости имеется выпот красного цвета. На серозной и слизистой оболочках видны кровоизлияния. У отдельных животных стенка кишечника подвергается некрозу.

Пролиферативным воспалением называется такой тип воспалительной реакции, при которой из 3-х компонентов с самого начала преобладают явления пролиферации (размножение клеточных элементов), а экссудативные и альтеративные изменения выражены слабее. При этом преимущественно размножаются соединительно-тканные клетки, образующие строму, реже эпителиальные. Паренхиматозные элементы подвергаются атрофиии дегенеративно-некротическим изменениям (альтерации). Пролиферативное воспаление протекает преимущественно хронически.

Пролиферативный тип воспаления следует отличать от хронического воспаления, которым может закончится любое другое воспаление. При хроническом воспалении также наблюдается разрастание соединительно-тканных элементов. различие заключается в том, что это размножение клеточных элементов имеет заместительный регенераторный характер и может проявляться в исходе воспаления, тогда как при пролиферативном воспалении размножение клеточных элементов возникает с самого начала и определяет тип воспалительного процесса.

43. Опухолевый рост гистологическая и гистохимическая характеристика тканевого и клеточного атипизма.
Опухоли могут иметь округлую, сосочковую, грибовидную и древовидную формы, а поверхность гладкую, бугристую, шероховатую. На разрезе одни опухоли напоминают рыбье мясо (саркомы), другие – волокнистое строение (фибромы), третьи образуют полости (кистоаденомы) различной величины. В большинстве случаев опухоль растет в одном органе в виде узла, но иногда опухолевые очаги образуются сразу в нескольких органах. Консистенция, опухолей также разнообразна и бывает от плотной до мягкой и желеобразной. Обычно, опухоль отличается от окружающих тканей белым, серым или желтоватым цветам.