1 тарау Мазмұны

1. MAN SPONT клавишасын басыңыз.

2. Дискілік ауыстырып қосқышты басу арқылы оны растаңыз.

3. Редукционды клапан сабын SPONT/IPPV жағдайына орналастырыңыз.

Енді клапан қысым берілген мөлшерге байланыссыз ашық. Компактты тыныс алу жүйесіндегі қысым жоғарыламайды.

4. Компактты тыныс алу жүйесініндегі қол қапшаны толтыру үшін таза газды жететіндей етіп беріңіз.

• 
  Қауіп сигналы қосылатын О₂ мөлшерінің төменгі шегі
  
• 
  Қауіп сигналы қосылатын Paw шамасының жоғарғы шегі
  

Қауіп сигналының шегін орнатуды өзгерту қажет болғанда қауіп сигналы үшін шегінің мәніне арналған қондырғы нұсқауына жүгініңіз.

Басқару блокында .....

1. MAN SPONT клавишасын басыңыз.

2. Дискілік ауыстырып қосқышты басу арқылы оны растаңыз.

4. Сапты қажет мән шкаласы шыққанға дейін айналдырыңыз.

Таза газ мөлшерін жеткілікті болатындай етіп беріңіз.
5. Қолмен желдетуді қолмен желдетуге арналған қапшаның көмегі арқылы жүргізіңіз.

Жалған қауіп сигналдарын болдырмау үшінөзіндік тыныс алу кезінде мониторинг функциясы келесі көрсеткіштерді шекетеуі мүмкін:

• 
  Қауіп сигналы қосылатын О₂ мөлшерінің төменгі шегі
  
• 
  Қауіп сигналы қосылатын Paw шамасының жоғарғы шегі
  

Қауіп сигналының шегін орнатуды өзгерту қажет болғанда қауіп сигналы үшін шегінің мәніне арналған қондырғы нұсқауына жүгініңіз.

Содан:

3. Дискілік ауысытырып қосқышты басу арқылы таңдаған тәртіпті растаңыз.

4. Редукционды клапан сабын SPONT/IPPV жағдайына орналастырыңыз.

3. Дискілік ауысытырып қосқышты басу арқылы таңдаған тәртіпті растаңыз.

- Таза газ мөлшерін жеткілікті болатындай етіп беріңіз.

Нәтижесінде дем алу/дем шығару көлемі VT берілгеннен мәннен төмен түседі. Бұл функциялар сонымен қатар нәрестелерге арналған өкпені желдетуді де қамтамасыз етеді.

Басқару блокында .....

1. MAN SPONT клавишасын басыңыз.

2. Дискілік ауыстырып қосқышты басу арқылы оны растаңыз.

Енді клапан қысым берілген мөлшерге байланыссыз ашық. Компактты тыныс алу жүйесіндегі қысым жоғарыламайды.

4. Компактты тыныс алу жүйесініндегі қол қапшаны толтыру үшін таза газды жететіндей етіп беріңіз.
Жалған қауіп сигналдарын болдырмау үшінөзіндік тыныс алу кезінде мониторинг функциясы келесі көрсеткіштерді шекетеуі мүмкін:

• 
  Қауіп сигналы қосылатын О₂ мөлшерінің төменгі шегі
  
• 
  Қауіп сигналы қосылатын Paw шамасының жоғарғы шегі
  

Қауіп сигналының шегін орнатуды өзгерту қажет болғанда қауіп сигналы үшін шегінің мәніне арналған қондырғы нұсқауына жүгініңіз.

Басқару блокында .....

1. MAN SPONT клавишасын басыңыз.

2. Дискілік ауыстырып қосқышты басу арқылы оны растаңыз.

3. Редукционды клапанның сабын MAN жағдайына орналастырыңыз.

4. Сапты қажет мән шкаласы шыққанға дейін айналдырыңыз.

Таза газ мөлшерін жеткілікті болатындай етіп беріңіз.

Жалған қауіп сигналдарын болдырмау үшінөзіндік тыныс алу кезінде мониторинг функциясы келесі көрсеткіштерді шекетеуі мүмкін:

• 
  Қауіп сигналы қосылатын О₂ мөлшерінің төменгі шегі
  
• 
  Қауіп сигналы қосылатын Paw шамасының жоғарғы шегі
  

Қауіп сигналының шегін орнатуды өзгерту қажет болғанда қауіп сигналы үшін шегінің мәніне арналған қондырғы нұсқауына жүгініңіз.

Содан:

3. Дискілік ауысытырып қосқышты басу арқылы таңдаған тәртіпті растаңыз.

1. Редукционды клапан сабын SPONT/IPPV жағдайына орналастырыңыз.

3. Дискілік ауысытырып қосқышты басу арқылы таңдаған тәртіпті растаңыз.

- Таза газ мөлшерін жеткілікті болатындай етіп беріңіз.

Қысымды шектеп берген кездегі автоматты түрде желдету
Дем шығару клапанына Pmax қысымы орнатылған шегі беріледі. Pmax мәніне жеткен кезде, берілетін көлемнің жартысы қапашаға құйылады.

Нәтижесінде дем алу/дем шығару көлемі VT берілгеннен мәннен төмен түседі. Бұл функциялар сонымен қатар нәрестелерге арналған өкпені желдетуді де қамтамасыз етеді.

Дем шығару ауасының колданылмауы үшін (қайтадан тыныс алу) және дем алатын газда CO₂ жиналмауы үшін таза газ ағымының минуттық көлемі ең кем дегенде 2²/₁ -3 есе артық болу керек.

Таза газдың өте төмен деңгейде берілуі жартылай қайтадан тыныс алуға және дем алатын газдың жетіспеушілігіне алып келеді. Тыныс алу қабшасы қабысып қалып, науқас тұншығыуы мүмкін.

Буландырғышты қосыңыз. Іске қосатын түймені басыңыз және оны сол жағдайда басып тұрып, маховикті айналдыра отырып өзіңізге қажет мөлшерді таңдаңыз. Неғұрлым толық ақпаратты Drager Vapor қолданылуға арналған нұсқауға сәйкес табуыңызға болады.

1. Сақтандырғыш клапанды сағат тіліне қарама қарсы (толық ашатын жағдайда) айналдырыңыз. Н әтижесінде желдетудің ең төменгі қысым деңгейі орнатылады.

2. Өз бетімен тыныс алуды бақылау үшін тыныс алу қабы қозғалысын қадағалап байқаңыз.
Қолмен желдету үшін
1. Сақтандырғыш клапанын икемдеу.

Дем алған кезде жұмыстаған газ ең аз мөлшерде түсу үшін таза газ ағымының деңгейін жеткілікті түрде жоғары беріңіз.

2. Желдетуді тыныс алу қапшасының көмегімен жүргізіңіз.

Fabius қондырғысының желдеткішіне Magil тыныс алу жүйесін қосуға болмайды.

Дем шығару ауасының колданылмауы үшін (қайтадан тыныс алу) және дем алатын газда CO₂ жиналмауы үшін таза газ ағымының минуттық көлемі ең кем дегенде 1²/₁ – 2 есе артық болу керек.

Таза газдың өте төмен деңгейде берілуі жартылай қайтадан тыныс алуға және дем алатын газдың жетіспеушілігіне алып келеді. Тыныс алу қабшасы қабысып қалып, науқас тұншығыуы мүмкін.

Буландырғышты қосыңыз. Іске қосатын түймені басыңыз және оны сол жағдайда басып тұрып, маховикті айналдыра отырып өзіңізге қажет мөлшерді таңдаңыз. Неғұрлым толық ақпаратты Drager Vapor қолданылуға арналған нұсқауға сәйкес табуыңызға болады.

1. Сақтандырғыш клапанды сағат тіліне қарама қарсы (толық ашатын жағдайда) айналдырыңыз. Н әтижесінде желдетудің ең төменгі қысым деңгейі орнатылады.

2. Өз бетімен тыныс алуды бақылау үшін тыныс алу қабы қозғалысын қадағалап байқаңыз.
Қолмен желдету үшін
1. Сақтандырғыш клапанын икемдеу.

Дем алған кезде жұмыстаған газ ең аз мөлшерде түсу үшін таза газ ағымының деңгейін жеткілікті түрде жоғары беріңіз.

2. Желдетуді тыныс алу қапшасының көмегімен жүргізіңіз.

Fabius қондырғысының желдеткішіне Magil тыныс алу жүйесін қосуға болмайды.

А-тәрізді ауыстырып қосқыш сабы оң және солға жағдайына бекіткітілетін ауысып қосаылуды қамтамасыз ететін серппелі механизмен жабдықталған, әр мезгілде таза газ ағымы тек қана бір штуцер арқылы өтеді.

Егер А-тәрізді ауыстырып қосқышы бұзылса, онда оны қолдануды тоқтатып, Fabius қондырғысынан шешіп алып Drager сервистік қызметіне жүгініңіз.
O₂ берілуін арттыру
1. Суретте көрсетілген түймені басыңыз: компактты тыныс алу жүйесі мен науқасқа O₂ ағымының берілу көлемі шамамен 50 л/мин болады. Ол блоктағы шығынды өлшеуіш пен буланғыш анестетикке (Vapor) бағытталады.

- Ауа өткізгіштегі қысым мүмкін мөлшерден аспайтындығына көз жеткізуіңіз керек.

CO₂ абсорбентінен ұзақ уақыт жоғары деңгейдегі құрғақ газ ағымын өткізуге болмайды, өйткені ол абсорбенттің құрғап кетуіне алып келеді.

Оның ылғалдылық көрсеткіші ең төменгі деңгейден түсіп кетсе, CO₂ абсорбенті қандай да түріне де және қолданылатын анестетикке байланыссыз (мысалы, галотан, энфлюран, изофлюран, севофлюран және дезфлюран) мынандай жағымсыз жағдайлар болуы мүмкін:

• 
  CO₂ сіңірілуі төмендеу,
  
• 
  СО жиналуы,
  
• 
  Ингалиясиялық анестетиктің сіңірілуі немесе ыдырауы,
  
• 
  Сіңіргіштегі жылу бөлудің жоғарылауы, ол дем алатын газдың температурасы өсуіне алып келеді.
  

Бұл көріністер науқас жағдайына қауіп төндіріп, онда СО интоксикациясы, анестезия тереңдігі жеткізіліксіз және тыныс алу жолдарының күйігі болуы мүмкін.

• 
  Dragersord 800 plus қолданылуға арналған нұсқауға жүгініңіз.
  

• 
  Сіңіргішті жұмыс жасаған абсорбенттен босатыңыз. Қолданылған CO₂ абсорбентін тұрмыстық қалдықтар сияқты тастауға болады.
  
• 
  Сіңіргішті жаңа CO₂ абсорбентімен толтырыңыз.
  
• 
  Төсем мен тығыздағыш бетінде шаң немесе CO₂ абсорбентінің бөлшектері болмауын жіте бақылаңыз. Шаң немесе бөлшектер жүйеден газдың шығып кетуіне жол ашады.
  

1. 
   Сәл айналдыра, дем алу клапанын шешіңіз.
   
2. 
   Сәл айналдыра, сіңіргішті шешіңіз.
   

3. 
   Қордағы сіңіргіштің қақпағын шешіңіз.
   
4. 
   Сіңіргіштің тұғырығын шешіңіз.
   
5. 
   Қордағы сіңіргішті орнатыңыз.
   

6. 
   Дем алу клапанын қосқыш бөлшектерімен бірге өз орындарына орналастырыңыз.
   

• 
  Сіңіргішті жұмыс жасаған абсорбенттен босатыңыз. Қолданылған CO₂ абсорбентін тұрмыстық қалдықтар сияқты тастауға болады.
  
• 
  Сіңіргішті жаңа CO₂ абсорбентімен толтырыңыз.
  
• 
  Төсем мен тығыздағыш бетінде шаң немесе CO₂ абсорбентінің бөлшектері болмауын жіте бақылаңыз. Шаң немесе бөлшектер жүйеден газдың шығып кетуіне жол ашады.
  

1. Маховикті 0-ға қойыңыз. Түймеше ілмекке кіреді.

• 
  Ең алдымен N₂O клапанын жабыңыз.
  
• 
  Одан кейін O₂ клапаны мен ауа (AIR) клапанын жабыңыз.
  

1. 
   Түймені басу арқылы анестезияға арналған желдеткішті күту тәртібіне ауыстырыңыз.
   
2. 
   Таңдау тәртібін растаңыз (дискілік ауыстырып қосқышты басу арқылы). Енді Fabius қондырғысы күту тәртібіне көшті.
   

7. 
   Сәл айналдыра, дем алу клапанын шешіңіз.
   
8. 
   Сәл айналдыра, сіңіргішті шешіңіз.
   

• 
  Қабырғадағы терминалдан барлық шлангаларды шешіңіз.
  
• 
  Газ баллондардың вентилін жабыңыз.
  

Мөлшерлейтін клапандарды төменгі жағында көрсетілгендегідей ашып және содан кейін олардың шығынды өлшеу белгілері нөлге түскенге дейін ашық қалдырыңыз.

Төмендегі ретпен жұмыс жасаңыз:

• 
  N₂O клапанын ашыңыз
  
• 
  O₂ клапанын ашыңыз
  
• 
  Ауа (AIR) клапанын ашыңыз
  
• 
  Барлық мөлшерлегіш клапандарды қайтадан жабыңыз
  

• 
  Қондырғының артқы панелінде орналасқан ауыстырып қосқыштың көмегімен блокты өшіріңіз.
  

• 
  Дем алу клапанының O₂ датчигін шешіңіз және оны ашық ауада қалдырыңыз. Бұл O₂ датчигін жұмыс жасауын уақытын ұзартады.