2. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии
Ответ: циста Entamoeba histolytica; по количеству ядер – 4. ЗАДАЧА № 15
жүктеу/скачать 4.17 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 1. У мужчины выявлено малокровие. При овогельминтоскопии фекалий обнаружены яйца овальной формы, серо-желтого цвета, с крышечкой на одном конце с двухконтурной оболочкой размерами 68-71x45 мкм
- 3. В дуоденальном содержимом найдены подвижные прозрачные паразиты, размерами до 18 мкм. Какие паразиты и в каких жизненных стадиях могут находиться в дуоденальном содержимом
- Насекомое имеет размеры 1,5 -5 мм. Окраска светло-желтая. Тело сжато с боков, задняя пара ног длиннее других. Определите к которому отряду относится насекомое Каково медицинское значение
- Светлое насекомое 1,5-5 мм.
| Ответ: циста Entamoeba histolytica; по количеству ядер – 4.
ЗАДАЧА № 15 К акое паразитическое простейшее и его циста изображены на рисунке? Как человек им заражается? Латинское название паразита. Ответ: Balantidium coli; инвазионная стадия – циста, путь заражения пероральный – циста может быть в воде, на немытых овощах и фруктах, на любой пище, не защищенной от мух; на грязных руках. 1. У мужчины выявлено малокровие. При овогельминтоскопии фекалий обнаружены яйца овальной формы, серо-желтого цвета, с крышечкой на одном конце с двухконтурной оболочкой размерами 68-71x45 мкм. Ответ: Такие яйца принадлежат лентецу широкому(Diphyllobotrium latum). Заражение происходит при потреблении в пищу зараженной плероцеркоидами рыбы. Заболевание – дифиллоботриоз 2. Больного беспокоят чувство тяжести и боли в правом подреберье. При обследовании обнаружено увеличение печени, желтушность кожных покровов. Каков диагноз можно предположить? Какие дополнительные методы лабораторного исследования необходимо применить для подтверждения диагноза? Ответ: фасциолез. Диагноз ставится на основе клинической картины и результатов лабораторных исследований(нахождение яиц фасциол в фекалиях и дуоденальном содержимом). При зондировании двенадцатиперстной кишки получают желчь с примесью крови и находят яйца печеночной двуустки. В настоящее время разработаны методы, позволяющие точно поставить диагноз этой болезни у человека по лейкоцитарной формуле (лейкоцитоз и эозинофилия) и результатам серологических исследований (реакция связывания комплемента, реакция Аухтерлони, иммунофлюоресцентный анализ и т. д.). 3. В дуоденальном содержимом найдены подвижные прозрачные паразиты, размерами до 18 мкм. Какие паразиты и в каких жизненных стадиях могут находиться в дуоденальном содержимом? Ответ: Вегетативные формы лямблии (lamblia intestinalis) - яйца печеночного сосальщика, кошачьего, ланцетовидного, иногда наличие рабдитных личинок угрицы 4.В поликлинику обратился больной с жалобами на частый жидкий стул с примесью крови, боли в подвздошной области. Считает себя больным после поездки по туристической путевке месяц назад в среднеазиатские республики. При переездах на автобусах неоднократно употреблял немытые фрукты и овощи. О каком заболевании можно предположить? Каковы методы лабораторной диагностики следует применить для подтверждения данного? Ответ: Амебиаз (Entamoeba histolytica). Лабораторная диагностика основана на микроскопическом исследовании нативных мазков фекалий, содержимого из язв и нахождении в них тканевой и большой вегетативных форм. 5. К врачу обратился мужчина, житель сельской местности, с жалобами на периодические боли в правом подреберье, ощущение тяжести в эпигастральной области после приема пищи, снижение аппетита. Больным себя считает несколько лет. В последнее время болевые приступы участились. При осмотре обнаружено значительное увеличение печени. Выяснилось, что он каждое лето работал пастухом, сторожить стадо помогала собака. Обедал, иногда не вымыв руки после общения с собакой. Врач сразу же предположил опасный гельминтоз. О каком заболевании идет речь? Какова лабораторная диагностика и профилактика? Ответ: Alveococcus multilacularis – альвеококк, возбудитель многокамерного альвеококкоза. Лабораторная диагностика: применяются иммунологические методы диагностики, рентгенологические исследования, УЗИ и др. - Echinococcus granulosis – возбудитель эхинококкоза? Лабораторная диагностика: применяются иммунологические методы диагностики, рентгенологические исследования, УЗИ и др. 6. У больного с частым кроваво-слизистым стулом в фекалиях обнаружены округлые цисты с 4 ядрами и темными хроматоидными палочками. Цисты, какого паразита обнаружены и можно ли этот факт, принимать за подтверждение паразитарного заболевания? Ответ: Цисты дизентерийной амебы (Entamoeba histolytica). Да, так как именно у патогенной амебы цисты с 4 ядрами, это важный диагностический признак. Малая вегетативная форма и цисты могут обнаруживаться у здоровых цистоносителей. 7. В поликлинику обратился больной с жалобами на общую слабость, вялость, снижение работоспособности, постоянную субфебрильную температуру в течение последних 5 месяцев. До болезни в течение двух лет работал в составе экологической экспедиции в Бразилии. О каком заболевании можно предположить? Каковы методы лабораторной диагностики следует применить для подтверждения данного диагноза? Ответ: Американский трипаносомоз(Болезнь Шагаса). Возбудитель – Трипаносома крузи. Диагностика заболевания и его стадии основана на обнаружении в анализах крови, лимфы и спинномозговой жидкости трипаносом. Во влажном препарате ведётся поиск подвижных трипаносом, кроме того, анализируется фиксированный и окрашенный по Романовскому-Гимзе препарат. Перед микроскопированием могут применяться различные методы (дифференциальное центрифугирование, центрифугирование слоя лейкоцитов в микрогематокритных трубках, анионообменное центрифугирование и мембранная фильтрация) для увеличения концентрации клеток паразита. 8. После служебной командировки продолжительностью 2 года в Иран и Ирак в поликлинику обратился мужчина с жалобами на появление язвы на кисти правой руки и на лице. При осмотре установлено: на правой надбровной дуге и на кисти правой руки имеются неглубокие язвы округлой формы с неровными краями размером 3,0 x 3,0 см. О каком заболевании можно предположить? Каковы методы лабораторной диагностики следует применить для подтверждения данного диагноза? Ответ: Кожный лейшманиоз. Возбудитель – лейшмания тропика минор. Лабораторная диагностика основана на приготовлении мазков из содержимого язв с последующим микроскопированием. В мазках обнаруживаются безжгутиковые стадии лейшманий 9. Больной обратился к дерматологу (специалисту по кожным заболеваниям) по поводу долго незаживающей глубокой язвы на лице. В окрашенном препарате из определяемого язвы обнаружены внутриклеточные паразиты округлой формы. Каков диагноз заболевания? Ответ: Кожный лейшманиоз. Возбудитель – лейшмания тропика минор Лабораторная диагностика основана на приготовлении мазков из содержимого язв с последующим микроскопированием. В мазках обнаруживаются безжгутиковые стадии лейшманий 10. Охотник, житель Башкирии, обратился к врачу с жалобами на боли в груди и в области печени, ощущение тяжести, одышку, слабость кашель со слизистой мокротой, субфебрильную температуру. Выяснилось, что в течении нескольких лет охотился на лисиц и песцов. Не всегда мыл руки после снятия с них шкур. Какой гельминтоз можно предположить? Какова его лабораторная диагностика? Ответ: Alveococcus multilacularis – альвеококк, возбудитель многокамерного альвеококкоза. Лабораторная диагностика: применяются иммунологические методы диагностики, рентгенологические исследования, УЗИ и др. 11. Студент университета им. Патриса Лумумбы обратился к врачу с жалобами на боли и тяжесть в ноге. Врач при осмотре обратил внимание на увеличение объема конечности, изменение ее окраски и направил больного в лабораторию для анализа крови. В крови были найдены микрофилярии. Каким гельминтозом и каким путем заразился студент? Ответ: ВУХЕРЕРИОЗОМ – возбудитель Wuchereria bancrofti. Заражение произошло трансмиссивным путем – через укус комара. 12.Насекомое имеет размеры 1,5 -5 мм. Окраска светло-желтая. Тело сжато с боков, задняя пара ног длиннее других. Определите к которому отряду относится насекомое? Каково медицинское значение? Условие: Светлое насекомое 1,5-5 мм. Ответ: отряд Блохи (Aphoniptera). Эктопаразит, вызывающий зуд. Переносчики бактерий чумы. 13.После длительной командировки в одну из стран экваториальной Африки почувствовал резкую слабость, сонливость, похудение. Болен несколько лет. О каком заболевании можно предположить? Каковы методы лабораторной диагностики следует применить для подтверждения данного диагноза? Ответ: Западноафриканский трипаносомоз гамбийского типа. Возбудитель: trypanosoma brucei gambirnse. Методы диагностики: паразитологический - выявление в крови(забор крови), в лимфоузлах, спинномозговая жидкость; иммунологический - выявление спец антител 14. Семья из трех человек употребляла вареную медвежатину, которую купили у охотника. Через 7-8 дней все трое почувствовали недомогание, повышение температуры, появление болей во всем теле, одутловатость лица. Врач заподозрил опасный гельминтоз и направил в стационар. О каком гельминтозе можно предполагать? Ответ: Trichinella spralis - трихинеллез (биогельминтоз) 15. В поликлинику обратилась группа студентов (туристов), которая жаловалась на боли в мышцах, высокую температуру, головную боль, боли при движении в глазных яблоках. Выяснилось, что студенты были в турпоходе в горных районах РБ, где ими был пойман барсук, мясо которого употреблялось в пищу. При обследовании у всех студентов отмечена высокая температура, одутловатость лица, боли в жевательных мышцах «смазанная речь», боли в мышцах ног, рук, а у некоторых – косоглазие. С момента потребления мяса барсука прошло 20 дней. О каком заболевании можно предполагать в данном случае? Методы диагностики при данном заболевании? Ответ: Trichinella spralis - трихинеллез (биогельминтоз). Одутловатость и боли в мышцах - 100% трихинеллез жүктеу/скачать 4.17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|