2. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии
жүктеу/скачать 4.17 Mb.
|
раздельного питания 1. Какой гельминтоз можно предположить у больного? 2. По каким морфологическим признакам можно определить видовую принадлежность гельминта? 3. Каким образом заразился повар? 4. Могуг ли заразиться от больного члены его семьи? 5. Назовите окончательного и промежуточного хозяев паразита. Ответ: 1. Тениаринхоз 2. Бычий цепень достигает в длину 4-12 м, сколекс квадратно-овальной формы, на нем 4 хорошо развитые присоски, но в отличии от других цепней, не имеет венчика крючьев - невооруженный цепень; зрелые членики вытянуты в длину, содержат матку, заполненную зрелыми яйцами, она имеет 17-35 боковых ответвлений; 3. Повар заразился при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного финнозного мяса крупного рогатого скота. 4. Нет, человек заражается при употреблении сырого или недостаточно термически обработанного мяса коров или фарша, содержащего финн. 5. Окончательный хозяин — человек, промежуточный — крупный рогатый скот. Задача 38. В тельминтологический пункт хозяин собаки принес ленточного червя длиной около 6 м. Червь выделился у собаки во время дефекации. Мужчина увлекается охотой и рыбалкой, на которые всегда берет с собой собаку. Животное регулярно осматривает ветеринар, сделаны все плановые прививки. При исследовании червя установлено, что он состоит из члеников, птирина которых значительно превыттаст длину, в пентре члеников находится матка розетковидной формы. 1. Напиптите латинское название гельмиита. 2. Может ли хозяин собаки заразиться этим гельминтозом от четвероного друга? 3. Перечислите стадии развития гельминта в организме собаки. 4. Какое патогенное действие оказывает этот паразит? 5. Назовите меры профилактики данного гельминтоза. Ответ: 1. Diphyllobothrium latum 2. Нет, человек, как и собака, заражается при употреблении в пищу сырой, полусырой, плохо проваренной или прожаренной рыбы или икры, содержащей плероцеркоидов. 3. Плероцеркоид — половозрелая особь. 4.Патогенной действие широкого лентеца сводится к механическому, токсикоаллергическому воздействию: ущемляет ботриями слизистую стенку хозяина, что приводит к ее атрофии и некротизации, продукты обмены отравляют организм хозяину и развивается повышенная чувствительность, которая выражается различными аллергическими реакциями; конкурентное всасывания: червь питается теми питательными веществами, в которых нуждается и человек, это приводит к потере веса больного; развивается эндогенный гипо- и авитоминоз фолиевой кислоты и витамина B12, что приводит к развитию злокачественного малокровия; также имеются случаи динамической или обтурационная непроходимость кишечника, в случаях множественной инвазии. 5. Меры профилактики сводятся к личной гигиене: не употреблять в пищу недостаточно термически обработанную или сырую рыбу или икру; общественная гигиена: санитарно-просветительная работа; охрана воды и почвы от фекального загрязнения; выявление и дегельминтизация больных; Задача 39. В больнипу на обследование поступил мальчик 7 лет, житель села П., Труновского района. Больной истошен, у него снижен апетит, отстает в росте. Мальчик из многодетной семьи фермеров, имеющих большое подсобное хозяйство (коровы, овцы, козы, свиньи), любит играть с домашними животными (кошкой и собакой). При обследовании ребенка в кале были обнаружены яйца и зрелые членики ленточного червя размером 1x1,5 см, сбоку половая клоака, матка имеет 30 боковых ответвлений. 1. Каким гельминтозом болен мальчик? 2. Напишите русское и латинское названия обнаруженного паразита. 3. Перечислите основные морфологические признаки ян этого гельминта. 4. Кто из перечисленных животных является хозяином для червя? 5. Каким хозянном для гельминта является человек? Ответ: Тениаринхоз Бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus) Яйца округлые, с плотной оболочкой, диаметром ок 28-44 мкм. Внутри яйца онкосфера с 6 крючьями Крупный рогатый скот (быки, коровы, буйволы, зебры, яки, северные олени). Дефинитивным (окончательным) хозяином для бычьего цепня является – человек. Задача41 Врач-патологоанатом при вскрытии трупа мужчины 30 лет, умершего от рака легкого, обнаружил в печени два небольших эхинококковых пузыря; один из пузырей он случайно вскрыл, при этом жидкость из пузыря попала на спецодежду. 1. Мог ли врач заразиться эхинококкозом, если в пузыре содержались жизнеспособные сколексы? 2. Объясните, как происходит заражение человека эхинококкозом? 3. Напишите систематическое положение возбудителя заболевания на латинском языке. 4. Какие стадии развития проходит эхинококк в организме человека? 5. Кто окончательный хозяин для этого паразита? Нет. Так как пероральное заражение, инвазионная стадия – яйцо. Путь заражения – перорально. Способ- фекально-оральный. В организм человека, яйца попадают перорально (фекально-оральный способ). В тонком кишечнике из яиц выходит онкосфера и с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды слизистой оболочки тонкого кишечника. По воротной вене онкосферы попадают в печень, где большая их часть задерживается и образует финнозные пузыри. После печени по сосудам малого круга кровообращения они попадают в легкие, где тоже часть их оседает. Группа: Vermes – Черви Тип: Plathelminthes – Плоские черви Класс: Cestoidea – Ленточные черви Отряд: Cyclophyllidea – Цепни Вид: Эхинококк (Echinococcus granulosus) Яйца попадают перорально. В тонком кишечнике из яиц выходит онкосфера и с помощью крючьев проникает в кровеносные сосуды слизистой оболочки тонкого кишечника. По воротной вене онкосферы попадают в печень, где большая их часть задерживается и образует финнозные пузыри. После печени по сосудам малого круга кровообращения они попадают в легкие, где тоже часть их оседает. Окончательные хозяева заражаются, поедая органы промежуточного хозяина, в которых находится эхинококковый пузырь. В тонком кишечнике дефинитивного хозяина оболочки пузыря разрушаются, а протосколексы прикрепляются к слизистой. Окончательными хозяевами служат собаки и все представители семейства псовых (волки, шакалы, гиены и др.), а также рысь, хорек, редко – кошка Задача42 Пациент профессиональный охотник, 32 лет, обратился с жалобами на слабость, похудание, боли в груди, кашель, кровохарканье. Больной проживает в сельской местности на границе с Казахстаном, в собственном доме, имеет огород и скот (корову, лошадь, свиней), держит двух собак для охраны дома и скота. При рентгенологическом обследовании в легких выявилось затемнение неправильной формы с четкими неровными контурами. В крови больного-зозинофилия. Врач заподозрил гельминтоз. 1. О каком гельминтозе может идти речь? 2. Какие исследования необходимо провести, чтобы уточнить диагноз? 3. Напишите систематическое положение паразита на латинском языке. 4. Объясните, каким образом больной мог заразиться? 5. Назовите стадию жизненного цикла паразита, обнаруженную в легких, и ее морфологические особенности. жүктеу/скачать 4.17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|