2. Ситуационные задачи по медицинской паразитологии
жүктеу/скачать 4.17 Mb.
|
| 2-амебовидный шизонт – растущая стадия паразита.Паразит приобретает амебовидную форму.
3-зрелый шизонт – стадия подготовки к делению ядра. 4-делящийся шизонт – стадия шизогонии. Число ядер нарастает,зерна пигмента концентрируются в отдельные скопления, чаще в одно. 5-меруляция – стадия морулы. Образование дочерних паразитических клеток (мерозоитов) называется меруляция. Мерозоиты располагаются внутри эритроцита, затем они разрывают оболочку эритроцита и выходят в плазму. Одна их часть погибает за счет иммунных факторов хозяина, а остальные внедряются в новые эритроциты, и эритроцитарная стадия начинается заново. 5) Заражение может произойти посредством укуса зараженного комара (инокуляция).Также путем переливания крови от зараженного человека к здоровому(трансфузионный), через плаценту от больной матери к плоду (трансплацентарный) Малярия – антропонозное трансмиссивное заболевание, трехдневная малярия 2)Царство - Zoa Подцарство - Protozoa Тип - Apicomplexa Класс - Sporozoa Отряд – Haemosporidia Вид – Plasmodiumvivax 3)Путь –перкутанный, способ – инокуляция 4)На исследовании мазка крови и обнаружение в крови любых эритроцитарных стадий плазмодиев 5)Химиопрофилактика и предпринятие мер защиты от укусов комаров, борьба с переносчиками, общественная осведомленность об рисках заболевания во время пребывания в различных регионах. 1) Plasmodium vivax Plasmodium ovale Plasmodium malariae Plasmodium falciparum 2) Исследование мазка крови и обнаружение в крови любых эритроцитарных стадий плазмодиев 3) Царство - Zoa Подцарство - Protozoa Тип - Apicomplexa Класс - Sporozoa Отряд – Haemosporidia Вид – Plasmodiumvivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum 4) Стадия мерозоита 5)Окончательный хозяин – комары рода Anopheles Промежуточный хозяин – человек Малярия – антропонозное трансмиссивное заболевание, трехдневная малярия Царство - Zoa Подцарство - Protozoa Тип - Apicomplexa Класс - Sporozoa Отряд – Haemosporidia Вид – Plasmodium falciparum Переносчик – комары рода Anopheles Исследование мазка крови и обнаружение в крови любых эритроцитарных стадий плазмодиев Незрелые газеты (микро и макрогаметы) 1)Токсоплазмоз может вызвать гибель плода или врожденный токсоплазмоз у ребенка .В зависимости от срока инфицирования плода развиваются поражения ЦНС( микроцефалия,гидроцефалия),печени. Нарушение функций различных органов: глухота,слепота,желтуха,анемия 2)Чаще источником заражения является кошка 3)Промежуточный – птицы и млекопитающие(в том числе и человек), Окончательный- представитель семейства кошачьих 4)Алиментарный способ- Заражение происходит через продуты питания животного происхождения, плохо прошедшие термическую обработку. Трансплацентарный способ - Заражение в этом случае происходит во время беременности. Паразиты передаются от матери к плоду. Фекально-оральный способ- Цисты попадают в рот при заглатывании пыли, в которой находятся частички шерсти больного животного. Биологическая жидкость (слюна, моча, слезная жидкость) животного может попасть пероральным путем в организм человека. Трансфузионный – при переливании крови ,через кровь больного донора 5) Царство- Zoa Подцарство- Protozoa Тип- Sporozoa Класс-Apicomplexa Отряд- Coccidia Вид- Toxoplasmagondii Задача 1, У больного с жалобами на повыенную температуру тела, боли в груди, кашель с мокротой, одышку при микроскопии мокроты обнаружены образования, похожие на яйца гельминтов: золотисто- коричневые, овальные, сравнительно крупные, имеют крышечку, которая как бы вдавлена внутрь яйца за счет выступающей вокруг оболочки. 1. Могут ли в мокроте быть обнаружены яйца гельминтов (ответ пояснить )? 2. Напишите на латинском языке систематику паразита, которому могут принадлежать описанные яйца. 3. Назовите путь способ заражения данным гельминтозом. 4. Кто является промежуточными хозяевами для этого гельминта? 5. Назовите инвазионную стадию для второго промежуточного хозяина Ответ: Жизненный цикл легочного сосальщика замыкается после выведения яиц паразитов с калом или мокротой, следовательно могут. Группа: vermes Тип: plathelminthes Класс: trematodes Вид: parogonimus ringeri Источниками парагонимоза являются домашние животные (собаки, кошки и свиньи), грызуны и дикие звери, зараженные легочным сосальщиком. Заболевание передается пищевым или водным путем.Заражение происходит при употреблении в пищу мяса ракообразных, не прошедшего термическую обработку. В организм человека паразит попадает и вместе с загрязненной пресной водой. Жизненный цикл паразита, который является гермафродитом (сочетающим в себе признаки обоих полов), протекает со сменой 2 промежуточных хозяев: 1) моллюсков рода Semisulcospira; 2)пресноводных ракообразных (раков и крабов). Метацеркарий Залача 2, Больной проживает в Западной Сибири, жалуется на боли в области печени. 1.Следует ли его обследовать на наличие янц гельминтов? 2. Какой гельминтоз у него можно предполагать? 3. Опишите морфологические признаки диагностической стадии паразита. 4. Через какой продукт питания мог заразиться больной? 5. Назовите промежуточны хозяев этого паразита. Ответ: Больного следует обследовать на наличие яиц гельминтов У больного можно предполагать описторхоз внешний вид сибирской двуустки напоминает ланцет. Размер ее невелик: длина тела взрослой особи может составлять от 4 до 13 мм, ширина – от 1 до 3,5 мм. Тело почти прозрачное, с легким желтоватым оттенком, а там, где располагается матка, оно кажется коричневым из-за большого количества яиц в ней. Ее сколекс, как и у других сосальщиков, снабжен присосками (ротовой и брюшной), которые позволяют паразиту надежно фиксироваться в месте локализации. В хвостовой части располагаются семенники, а середину туловища занимает матка, содержащая яйца. Взрослая сибирская двуустка имеет на головном конце присоски, с помощью которых прокусывает эпителий протоков. Это вызывает защемление тканей и их постепенное омертвление, усугубляя состояние пораженной печени. Кроме того, молодые двуустки имеют на теле шипы и, при движении в желчных протоках, они нарушают их целостность и причиняют пациенту боль Заражение этим паразитом происходит при потреблении рыбы, не прошедшей должную термическую обработку, или слабо просоленную рыбу. Брюхоногий моллюск. Задача 3, При обследовании больных с поражением печени у одного из них в фекалиях обнаружены крупные (140х80 мкм) яйца гельминтов, овальные, желлтого цвета, с однородным зернистым содержимым, на одном полюсе которых имеется крышечка. 1. Яйца какого гельминта обнаружены у больного? 2. Напишите систематику данного паразита на латинском языке. 3. Перечислите все системы органов у данного гельминта. 4. Как можно выяснить, не являются ли обнаруженные яйца гельминта транзитными? 5. Что произойдет с яйцами в окружающей среде после выведения их из организма больного? У больного обнаружены яйца печёночной сосальщика Царство: zoa Группа: vermes Тип: phlatelmithes Класс: trematoda Вид: fasciola hepatica Пищеварительная система, выделителтная система , нервная система . Чтобы выяснить, являются ли яйца печеночного сосальщика транзитными, нужно провести повторный анализ кала через 2-3 недели, исключив из рациона питания печень и морепродукты. Развитие яиц происходит только в воде, выход мирацидия из яйца осуществляется через 17-18 дней, при оптимальной температуре 22-29 градусов. Задача 4. В кале обнаружены мелкие (26-30 мкм) яйца бледно-желтого цвета, овальные, слегка асимметричные, с падкой тонкой и хорошо очерченной оболочкой. По форме несколько напоминают семена подсолнуха. При среднем увеличении видна крышечка, отделяющаяся от яйца ровной тонкой линией. На другой стороне яйца- буорок. 1.Определите вид паразита. 2. Напишите систематику данного паразита на латинском языке. 3. Какая следующая стадия будет развиваться после попадания янц в окружающую среду? 4. Как называется стадия паразита, вызывающая заболевание у человека? 5. Назовите инвазнонную стадию этого паразита дл ля человека. кошачий сосальщик ( opisthorchis felineus) Царство: zoa Группа: vermes Тип: phlatelmithes Класс: trematoda Вид: opisthorchis felineus С испражнениями яйца попадают в окружающую среду, где их закладывает моллюск. В теле моллюска из яйца выходит снабженая ресничками личинка- мирацидий При употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной, или малосоленой рыбы метацеркарии в ЖКТ окончательного хозяина освобождаются от оболочек и проникают в желчный пузырь, реже протоки поджелудочной железы, печень, где достигают половой зрелости. Инвазионная стадия- личинка (метацеркарий) Задача 5, В ЦРБ поступил больной с подозрением на описторхоз. 1. Какие из перечисленных матерналов подойдут для исследования при подозрении на описторхоз: а) кровь, б) кал, в) моча, г) мокрота, д) желчь? Ответ обосновать. 2. Напишите на латинском языке систематику паразита, вызывающщего описторхоз. 3. Назовите возможные пути и способы заражения описторхозом. 4. Какие органы фиксации есть у описторха? 5. Где паразитирует марита? А) анализ крови. По крови определяют наличие инфекции, ее локализацию, стадию развития Б) анализ кала. Яйца сосальшиков появляются в каловых массах через 5-6 недель после инфицирования В) желчь. Анализ желчи не описторхоз проводят с помощью метода дуоденального зондирования. С помощью зонда собирают 3 порции дуоденального содержимого- А,В,С. Желчь помещают в цетрифугу, чтобы высадились твёрдые частицы. Осадок рассматривают под микроскопом на предмет наличия яиц описторхов. Группа: vermes Тип: plathelminthes Класс: trematodes Вид: opisthorchis felineus Путь заражения: алиментарный (при употреблении в пищу малосольной, вяленой, плохо термически обработанной рыбы. Способ заражения: рыбные блюда, столовые предметы, где находилась инфицированная рыба, домашнее животное (кошка) Орган фиксации: готовая присоска Марита паразитирует в печёночных протоках , желчном пузыре, реже в поджелудочной железе. Задача 6. В фекалиях обнаружены яйца гельминтов размером 130-145 мкм, овальные, оболочка тонкая, гладкая, хорошо выражена. Цвет янц золотисто-желтый. Внутреннее содержимое зернистое, однородное. Видна крышечка на одном полюсе. 1.Определите вид гельминта. 2. Напишите систематику данного паразита на латинском языке. 3. Назовите все личиночные стадии червя 4. Как называется стадия паразита, вызывающая заболевание у человека? 5. Назовите инвазнонную стадию этого паразита для человека. печеночный сосальщик Группа: vermes Тип: plathelminthes Класс: trematodes Вид: fasciola hepatica 1 личиночная стадия- мирацидий 2 личиночная стадия- спороциста 3 личиночная стадия- редия 4 личиночная стадия- церкария 5 личиночная стадия- метацеркария Патогенная стадия- марита Инвазионная стадия – адолескарий Задача 7. К врачу обратился мужчина, употребивший в пишу печень крупного рогатого скота. В остатках печени был обнаружен паразит листовидной формы размером более 2-х сантиметров. 1.Определите вид паразита. 2. Каковы могут быть последствия для человека, съевшего зараженную печень? 3. Назовите инвазнонную стадию для человека. 4. Напишите систематику данного паразита на латинском языке. 5. Опишите выделительную систему этого паразита. В печени крупного рогатого скота был обнаружен паразит печеночный сосальщик Паразит вызывает хронические желудочно-кишечные расстройства, сильно истощает организм больного Инвазионная стадия для человека - адолескарий Группа: vermes Тип: plathelminthes Класс: trematodes Вид: fasciola hepatica Выделительная система представлена сильно разветвленными протонефридиями. Протонефредиальная выделительная система представляет собой систему канадцев, разветвляющихся по всему телу. Конечные разветвления этих канальцев заканчиваются крупными звездчатыми клетками (циртоцитами) с мерцательным пламенем пучком ресничек, входящих в полость канальцев . Ток жидкости в канальцев создаётся благодаря мерцанию ресничек. Мелкие канальцы объединяются в крупные, которые открываются наружу выделительными порами. Задача 8, Ответьте на следующие вопросы: 1. Каким из указанных гельминтозов можно заразиться при питье сырой воды из озера или употреблении в пищу водной растительности: а) описторхоз, б) парагонимоз, в) дикроцелиоз, г) фасциолез? 2. Напишите систематику паразита, вызывающего данный гельминтоз, на латинском языке. 3. Какая стадия червя находится на водной растительности или в сырой воде? 4. Кто является промежуточным хозяином для этого гельминта? 5. Перечислите личиночные стадии, развивающиеся в организме промежуточного хозянна. 1. г) Фасциолез 2. Группа: vermes Тип: plathelminthes Класс: trematodes Вид: fasciola hepatica Мирацидий находится на водной растительности или в сырой воде Промежуточным хозяином печеночного сосальщика является малый прудовик Мирацидий, спороциста, редия, церкария, метацеркария. жүктеу/скачать 4.17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|