Ағза гипоксиясының алғашқы белгісі b сұрлану
Salmonella typhi 2 Salmonella enteritidis 3 Salmonella cholerae suis 4
жүктеу/скачать 1.66 Mb.
|
| 1 Salmonella typhi
2 Salmonella enteritidis 3 Salmonella cholerae suis
+5Salmonella typhimirium 261. Науқасқа ботулизм болжамды диагнозы қойылды. Медбикеге асқазанды жуу керек. Асқазан-ішек жолдарындағы ботулотоксинді белсенсіздендіруде қолданатын ерітіндіні көрсетіңіз: 1 натрий гидрокарбонатының 2% ерітіндісі +2 натрий гидрокарбонатының 5% ерітіндісі 3 су құбырындағы су 4 калий перманганатының әлсіз ерітіндісі 5 смекта ерітіндісі 262. Сальмонеллез анықталған науқасты соматикалық бөлімшесінен ауыстырғаннан кейін қандай шаралар орындау қажет: 1 Дегельментизацияны +2 Қорытынды дезинфекция жүргізуді 3 ағымды дезинфекцияны 4 жалпы тазартуды 5 Дезинсекцияны 263. Күлдіреуік (пузырчатка) патогенезінде жатыр: +1 аутоиммунды реакция 2 некрозды қабыну 3 атрофиялық үрдіс 4 лимфа айналымының бузылысы 5 қан айналымның бұзылысы 264. Геморрагиялық инсульті бар науқасты тасымалдау кезінде қажет: 1 басын төмен түсіру 2 аяқтарын көтеру 3 бас қалпын жиі өзгерту 4 денесінің қалпын жиі өзгерту +5 басының қалпын өзгертуді болдырмау 265. Бас ми жарақаты кезінде «жарық» аралықтан кейін неврологиялық симптомдардың күшеюі пайда болуы мүмкін: 1 Бас миының ісігінде 2 Транзиторлы ишемиялық шабуылында +3 Бас миының шайқалуында 4 Менингитте 5 Бас миының қысылуында 266. Қабылдау бөліміне даладан ересек бала келді, көп сөйлейді, көңілді, тежеусіз күлкі ұстамалары қорқынышпен кезектескен, ымдауы жанданған, бетінің гиперемиясы, көзі жылтыр, склера тамырларының инъекциясы, қарашықтары кеңейген, аузынан және киімімен тәтті иіс, аузы құрғақ, инъекция орны жоқ, гипертензия, тахикардия. Улану себебін көрсетіңіз: +1 гашишті 2 тағамдық 3 промедол 4 психостимулятор 5 үйықтататын дәрі 267 Катарактаның туындауына жатқызады: 1 көру өткірлігінің тез төмендеуі +2 көру өткірлігінің біртіндеп төмендеуі 3 жарықтан қорқу 4 көз рефракциясының өзгеруі 5 блефароспазм 268. 20 жастағы науқаста мұрын жарақатынан кейін мұрнынан қан кетті. Сіздің әрекетіңіз: +1 науқасты отырғызу, басын алдыға және төмен еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрын саңылауыларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою 2 науқасты отырғызу, басын шалқайту, кеңсірігіне салқын қою және мурын саңылауыларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою 3 науқасты отырғызу, басын төменге және алдыға еңкейту, кеңсірігіне салқын қою және мұрнына новокаин ерітіндісіне малынған тампон қою 4 науқасты отырғызу, басын шалқайту және мұрын саңылауыларына 3% сутегі асқын тотығына малынған тампон қою 5 науқасты отырғызу, басын төмен және алдыға шалқайту, кеңсірігіне салқын қою 269.ВБИ жасанды берілу жолын көрсетіңі: 1 Ауалы -тамшала 2 Байланыс-шаруашылық +3 Артифициалды 4 Ауалы - шаңды 5 Фекал ьды-оральды 270.Науқасты плевралды пункцияға дайындау кезіндегі сіздің ісшараңыз: 1 Тазалық клизмасын қою 2 Асқазанын жуу 3 Қуықты босату +4 Талдаудың мақсатын түсіндіру 5 Туыстарына болатын талдауды хабарлау 271. Науқаста күнделікті диурез 350 мл болса, қандай симптом бар? 1 Никтурия 2 Анурия 3 Полиурия 4 Протеинурия +5 Олигурия 272. Жүрек қан тамырларының ауруы, ентігу бар науқастарға жартылай отыру қалпын қабылдау, мына мақсатпен тағайындалады: 1 Емізу кезіндегі ыңғайлылық +2 Кіші қан айналым жүйесіндегі кептелуді азайту 3 Ойылудың пайда болу қаупін азайту 4 Киімін ауыстыру ыңғайлығы 5 Асқорту жолының жүмысын жақсарту 273. Науқата асқазаннан қан кетуіне күмәнданасыз, егер: 1 Ол алқызыл тісті көпіршікті қанды бөлінісімен жөтеледі 2 «Татты қақырық» бқлінісімен жөтеледі +3 Бул әйелде «қабыршық табанды » дәрет және құсығы «кофе тунбасы » тәріздес 4 Алқызыл қан аралас нәжіс 5 «етжуындысы» тәрізді зәр 274. Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп - қатер факторы болып табылады: 1 Дене қызуы 36,6° С 2 Бала белсенді қозғалады +3 көмек арқылы ғана қозғалады 4 Тыныс жиілігі минутына 40 р 5 Тері жамылғысы қызғылт 275. Асқазанды шаю үшін зондты енгізу қажет ара қашықтық формула бойынша анықталады: бойы (см-мен) - х, мұндағы х тең: +1 100
2 80 3 50
4 бойдың 1/2 5 бойдың 1/3 276. Жіті диарея деп есептеледі, егер: 1 диарея 30 күннен артық жалғасса 2 диарея 17 күннен артық жалғасса 3 диарея 16 күннен артық жалғасса +4 диарея 14 күннен кем жалғасса 5 диарея 18 күннен артық жалғасса 277 Көп босанған әйел, бала жолдасы туылды, қарау барысында түгел. Жатырдың жиырылу қабілетінің төмендігіне байланысты жатыр қуысын қолмен тексерді. Әйел 1000 мл қан жоғалтты және қан кету жалғасуда. Қанды тоқтату мақсатында қандай іс-әрекет жасалады? 1 қайталап жатыр қуысын қолмен тексеру 2 көктамырға метилэргометрин салу 3 бала жолдасын қолмен ажыратып шығару 4 жатырға сыртқы массаж жасау +5 жатыр ампутациясы, экстирпациясы 278. Операция алаңын өңдеу үшін қолданылатын ерітіндіні көрсетіңіз +1 1% йоданат ерітіндісі 2 1 % хлорамин ерітіндісі 3 6% сутегі асқын тотығы 4 0,1% күміс нитраты ерітіндісі 5 0,1 % фуразидин ерітіндісі 279. Жүкті әйел кезекті дәрігер қарауына әйелдер кеңес беру мекемесіне келді. Жүктілік мерзімі 28-29 апта. Тексеру барысында АК -160/100 мм. сын. бағ. көрсетті. Аяғында ісігі бар. Зәрдегі ақуыз мөлшері 1 г/л дейін. Сәлден кейін әйел басының ауырғанына, көзінің қарауытқанына, құсқысы келетіндігіне шағымданды. Жедел жәрдем көмегі шақырылды. Ол келгенше сіздің тактикаңыз? +1 сульфат магний ерітіндісін 25%-20 мл тамырға 10-15 минут ішінде енгізу 2 глюконат кальций ерітіндісін 10% -10 мл тамырға баяу енгізу 3 диазепам ерітіндісін 10 мг тамырға баяу енгізу 4 эуфиллин ерітіндісін 2,4%-Ю мл тамырға баяу енгізу 5 сульфат магний ерітіндісін 25%-8 мл тамырға 10 минут ішінде енгізу 280. Науқаста физикалық жүктемеден кейін туншығу үстамасы, қызғылт көпіршікті қақырық бөліндісі бар жөтел туындады. Тексеру барысында: барлық өкпе аумақтарында әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар, жыпылық аритмия, бауырдың үлкеюі, аяқтардың ісінуі. Көрсетілген белгілер қандай симндромға тән? 1 бронхты обструкциялар +2 жіті сол жақ қарыншалық жетіспеушілік 3 °Ң жаҚ Қарыншалық жетіспеушілік 4 плевралық қуыста ауаның жиналуы 5 плевралық қуыста сұйықтықтың жиналуы 281. Ұсынылған жағдайлардың қайсысы «әдеттегіс түсік» деп ойлауға болады? 1 ^иі жасалатын медициналық түсік тастауда 2 Әйелдер желісіндегі келесі ұрпақтың тарихындағы түсік болған кезде 3 Жақын арадағы медициналық түсік тастауда +4 Анамнезде екі немесе оданда көп түсік кезінде 5 Анамнезде бір түсік кезінде 282, Миокард некрозының спецификалық зертханалық маркері болып табылады: 1 АСТ
2 ЛДГ 3 АЛТ
+4 тропонин 5 КФК
281. Бала 11айлық, балалар ауруханасына жөтелге, дене температурасының жоғарлауына, тамақтан бас тартуына, әлсіздікке шағымданып түсті. Объективті қарауда тынысы жиілеген, кеуде клеткасының төменгі бөлігі ішке кірген, аускультацияда әлсіреген тыныс. Осы жасқа сай "жиілеген тыныс" үғымына келетін тыныс жиілігін көрсетіңіз: 1 минутына > 70 2 минутына > 60 +3 минутына >50 4 минутына >40 5 минутына >28 283. 24 жастағы жүкті С., босану үйіне 4 сағат бүрын басталған толғаққа шағымданып келді. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ -120/80 мм.с.б.б., үрықтың жүрек қағысы анық, минутына 130 соққы, толғақ 30 секундтан әр 7-8 минут сайын. Бимануальды тексеруде: жатыр мойны 6 см ашылған, қағанақ қапшығы бүтін. Диагноз: Жүктілік 39 апта. Босану кезеңін анықтаңыз: 1 босану хабаршылар кезеңі +2 жатыр мойнының ашылу кезеңі 3 айдау кезеңі 5 босанудан кейінгі ерте кезең 284. Науқас C.,22 жаста, 10 шілде етеккірінің болмауына, таңғы уақытта жүрек айну мен қүсуға шағымданып келді. Анамнез: соңғы етеккірі 10 мамырда, жыныстық қосылу күнделікті. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 110/70 мм.с.б.б. Айнамен қарағанда қынаптың шырышты қабаты көгілдір. Бимануальды зерттеуде: жатыры қаз жұмыртқасындай улғайған, ауырсынбайды, консистенциясы жүмсақ, пальпацияда қатаяды. Жүктіліктің және босанудың болжамды мезгілін анықтаңыз: 1 Жүктілік 5 апта, босану мерзімі 7 ақпан +2 Жүктілік 8 апта, босану мерзімі 17 ақпан 3 Жүктілік 12 апта, босану мерзімі 27 ақпан 4 Жүктілік 14 апта, босану мерзімі 7 ақпан 5 Жүктілік 16 апта, босану мерзімі 17 ақпан 285. Босану үйіне 22 жастағы Ф.түсті, жүктілік мерзімі 38-39 апта. Бойы 150 см, салмағы— 58 кг. Жамбас өлшемдері: 22-24-26-16,5 см, іш айналымы — 103 см, жатыр түбі биіктігі— 40 см. Үрықтың қалпы ұзынша, басымен келіп тұр, үрықтың жүрек қағысы анық, ырғақты, 140 соққы/мин, басының тік өлшемі— 12 см. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны жетілген, үрық басымен келіп түр, кіші жамбасқа кіреберісте қозғалмалы. Болжамды диагнозды көрсетіңіз: 1 Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас I дәрежесі. 2 Жүктілік 38-39 апта.Жай жалпақ жамбас. +3 Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас II дәрежесі. Ірі ұрық. 4 Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас I дәрежесі. Көп сулы жүктілік. 5 Жүктілік 39-40 апта. Ірі ұрық. 286. Балаға 1 жас 7 ай. Кенеттен туындаған жөтел, 15 минуттан кейін жоғалған ентігуге шағымданды. Жалпы қарауда: дене қызуы қалыпты, бала белсенді, аускультация кезінде өкпенің сол жақ жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырықты сырылдар, перкуторлы қорапты дыбыс. Сіздің болжамды диагнозыңыз: 1 бронхты демікпе 2 обструктивті бронхит +3 бронхтың бөгде заты 4 бронхиолит 5 жедел бронхит 287. Жыныс серіктестерін жиі ауыстыратын және жыныстық қатынаста жиі болатын 19 жастағы жас қызға контрацепция әдісін таңдаңыз: +1 Мүшеқап 2 Жатырішілік спираль 3 Оральды контрацептивтер 4 Пластырь 5 Спермицидтер 288. Мүйіспен және қасаға симфизінің төменгі шеті арасындағы арақашықтық: 1 11 см
2 13,5см 3 20-21 см +4 12.5-13см 5 25-26СМ, 289. Менингит диагностикасында шешуші мағынаны икемденеді: 1 қызудың жоғарылауымеен жүретін аурудың жіті бастамасы 2 менингеальді синдроммен жүретін аурудың жіті бастамасы + 3 жұлын сұйықтығының өзгерісі 4 инфекция- токсикалық сүйықтықтың өзгерісі 5 анамнез 290. 'Эндемия (эндемиялық)" термині нені білдіреді? 1 сырттан әкелінген жағдайлармен байланыссыз, осы аймаққа тән инфекциялық аурулармен ауыру 2 осы аймаққа тән кез келген инфекциялық аурумен ауыру +3 сырттан әкелінген жағдайлармен байланысты, осы аймаққа тән инфекциялық аурулармен ауыру 4 осы аймаққа тін кез келген зоонозды аурумен ауыру 5 осы аймаққа тэн емес кез келген инфекциялық аурулармен ауыру 291. Қабылдау бөліміне 3 күн бойы су тәрізді суйық нәжістің болуына шағымданып науқас келді. Клиникалық белгілері: АҚ-100/60 мм.с.б.б., пульс- 98/мин., шырышты қабаттары қурғақ. Осы жағдайда қандай ерітіндіні тамырішілік енгізуге болады? 1 коллоидты ерітінді +2 изотониялық кристаллоидты ерітінді 3 гипертониялық крситаллоидты ерітінді 4 гипотониялық кристаллоидты ерітінді 5 жаңа муздатылған плазма 292. Қабылдау бөліміне түскен науқаста педикулездің белгілері анықталғанда мейірбикенің іс-әрекеті: +1 педикулезға қарсы тазалауды санитарлық өткізу бөлмесінде жүргізу 2 науқасты дезинфекциялық станцияға жолдау 3 педикулезға қарсы тазалауды емдеу бөлімінде өткізу 4 педикулез анықталған жағдайда бас дәрігерге хабарлау 5 науқасты инфекциялық ауруханаға жатқызу 293. Іш сүзекпен ауыратын науқаста өршу кезеңінде байқалады? +1 тежелу және адинамия 2 сүзек статусы 3 үйқының қалыптасуы 4 астеновегетативті синдром 5 жалпы жағдайы өзгермейді 294. "Жедел жәрдем" қызметкерлері науқаста ботулизм анықтады. Біріншілік медициналық көмекті көрсетіңіз: +1 асқазанды шаю және жоғары сифонды клизма 2 ішке сорбент қабылдау-белсендірілген көмір 3 глюкоза ерітіндісімен инфузиялық-дезинтоксикациялық ем 4 антитоксикалық ботулинге қарсы поливалентті сарысуды енгізу 5 бұлшықет ішіне шұғыл хлорамфеникол енгізу 295. Әйелді дене температурасының 37,9 °С дейін жоғарлауы, ішінің төменгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну, шырыш пен қан аралас 15 ретке дейін нәжіс, тенезм, жалпы әлсіздік, жүрек айну, құсу мазалайды. Қарау: терісі бозарған. Тілі қурғақ. Пальпация кезінде сигма тәрізді ішек спазмдалған, қатты ауырсынады. Пульс 98 соққы/мин, АҚ-110/70 мм.с.б.б. Қай ауру жайлы болжауға болады? +1 жедел шигеллез 2 сальмоноллез 3 тырысқақ 4 жедел эшерихиоз 5 іш сүзегі 296. Жедел жәрдем фелдшерін қатты ауырсынбалы толғақтарға шағымданатын босанушыға шақырды. Қарау барысында: мазасыз, кантракциялық сақина жоғары және ққиғаш орналасқан, жатыры қумсағат пішіндес, сыртқы жыныс мүшелері ісінген. Қандай асқынуды күмәндәнуға болады? 1 аралықтың ажырауы 2 жатыр мойнының ажырауы +3 жатыр ажырауының қаупі 4 жатырм ажырауы 5 шамадан тыс қатты толғақтық әрекеттер 297. 8 жасар бала іш және қолдарының терісінде 2 апта бурын кейде жеңіл қышумен уласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: 1 тегіс теміреткі +2 контагиозды моллюск 3 бородавка 4 өткір ушты кондиломалар 5 крапивница 298. 54-жасар науқас дерматологқа башпай арасында орналасқан бөртпеге, қышу және күйдіру сезіміне шағымданды. Ауырғанына 2 ай. Емделмеген. Моншада жумыс істейді. Болжамды диагноз: 1 екіншілік мерез +2 табан эпидермофитиясы 3 дисгидротикалық экзема 4 ихтиоз 5 алақан-табан кератодермиясы 299. Глазго шкаласы бойынша бағалауда 15 балл сәйкес келеді:
2 сопорға 3 клиникалық өлімге +4 анықеске 5 ступорға 300. Өз істерінің мәнін түсінбейтін және олармен басқара алмайтын психикалық бұзылысы бар адамның сотпен анықталады: +1 әрекеттілігі 3 ақыл-есі дурыстылығы 4 ф әлеуметтік қауіптілігінің дәрежесі 5 сыншылдығы 301. 18 жастағы ересек бала бас- ми жарақатынан кейін есте сақтаудың нашарлауына, сөйлеудің қиындауына, сөз тауып сөйлеудің нашарлауына, қиын тапсырмаларды орындай алмайтынына шағымданады. Қандай синдром жайлы ойлауға болады? 1 дементивті 2 онейроидты 3 ақымақтық +4 психоорганикалық 5 астениялық 302... Сәйкес келетін бас жартысына иррадиацияланатын көз алмасы аймағындағы ауырсынулар, көру өткірлігініңтөмендеуі, көздің қызаруы науқаста мидриатиктерді тамшылағаннан кейін байқалды. Болжамалы диагноз: +1 жіті глаукома ұстамасы 2 иридоциклит 3 тұқым қуалаушы катаракта 4 жіті конъкжтивит 5 көру жүикесінің невриті 303. 32 жастағы героиндік наркоманиямен зардап шегетін науқас X., соңғы 3 күнде еріксіз наркотик қабылдауды тоқтатқан. Нарколог қарауы кезінде бүкіл денесіндегі күшті ауру сезіміне, жүрегі мен асқазанындағы жағымсыз сезімге, жүрек айну және іш өтуіне шағымданады. Қозғалыс мазасыздығы жағдайында, сұрақтарға тітіркеніп жауап береді, үнемі наркотик немесе қандай да бір дәрі беруді сүрайды. Осы жағдайда емдеуді бастау керек 1 психофармакотерапиядан 2 инелік рефлексотерапиядан +3 психотерапиядан 5 психоактивті заттарға мүлдем тиым салудан 304. Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала келді, футбол ойнау кезінде мурнынан жарақат алған. Мурын аймағындағы ауырсынуға және мурыннан қан кетуге шағымданады. Сіз қандай алғашқы көмек көрсетесіз? 1 мурын аймағына суық қою +2 алдыңғы тампонада 3 артқы тампонада 4 сақпанша таңғыш салу 5 мурынды жансыздандыру 305. Электро уйқының жансыздандыру механизмі әрекетінің негізгі рөлі тиесілі: +1 бас миының лимбиялық жүйесінде эндорфиндердің түзілуіне 2 биологиялық белсенді заттардың туындауына( гистамин, серотонин) 3 қанда ақуыздың глобулинді фракцияларының жоғарылауына 4 симпато-адреналды жүйе функциясының жоғарылауына 5 бос радикалдардың туындауына 306. Семіздікпен ауыратын 48 жастағы әйелді, оң қабырға астындағы ауырсыну мазалайды. Ауырсыну оң жауырынға, қолға, оң жақ мойынға берілді. Сонымен қатар жүрек айну, қусу байқалады. Қандай ауру деп ойлайсыз? 1 созылмалы гепатит +2 созылмалы холецистит. 3 созылмалы гастрит 4 созылмалы панкреатит 5 созылмалы колит 307. Гломерулонефрит кезіндегі трида белгісінге тән сиптомдарды атаңыз: жүктеу/скачать 1.66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|