71 жастағы науқас тік ішек обыры диагнозымен стационарда емделуде. Көбінесе тік ішек ісік келесілерге метастаз береді
<а>ми
<а>жүрек бұлшық ету
<+а>бауыр
<а>сүйек
<а>көкбауыр
32 жастағы әйелді басының оң жақ бөлігінің қатты солқылдал ауыруы мен оң көзі мазалайды. Ауырсыну қарқындылығы: бірте-бірте күшейеді, жүрек айну, кейде кұсу, фото және фонофобия мен бірге жүреді.Ұстаманың ұзактығы 4-тен 72 сағатқа дейін созылады. Бас ауруының ұстамасы анальгетиктермен басылмайды. Ұстама кезінде жұмыс істей алмайды. ұстама жиі етеккір циклінің басталумен байланьсты. Неврологиялық тексеруде ошақты симптомдар анықталмады. Болжамды диагноз:
<а>бас миының ісігі-
<+а>бас сақинасы
<а>шашыраңқы склероз
<а>өтпелі ишемиялық шабуыл
<а>кластерлік бас ауру
Төменде көрсетілгендердің қайсысы шашыранды склероздың клиникалық сипаттамасы болып табылады?
<а>деменция
<+а>көрудің нашарлауы
<а>клоникалық тырысулар
<а>бұлшық ет атрофиясы
<а>алопеция
72. Науқас 22 жаста. Бетінің сол жақ жағынын ұстама тәрізді ауырсынуна, жас ағуға, мұрыннан шырышын бөлінуіне, сілекейдің ағуына шағымданады. Берілген диагноздардың кайсысы болуы ықтимал?
<а>бет нервісінің невриті
<+а>үшкіл нервтің невралгиясы
<а>мойын остеохондрозы
<а>бас миының ісігі
<а>геморрагиялық инсульт
18 жастағы колледж студенті дене шынықтыру сабағында кенет құлап, тоникалық-клоникалық құрысулар пайда болды. Жедел медициналық жәрдем бригадасы шақырылды. «Эпилепсия» диагнозымен есепте түратыны анықталды. Қарап тексергенде: есін жоғалтқан, ауыздан көбік сілекей бөлінеді. ұстама шамамен 3 минутқа созылған, содан кейін жас жігіт ұйықтап кеткен. Жедел көмек көрсету үшін эпилепсияға қарсы препаратты енгізу кажет.
<+а>сибазон
<а>никотин қышқылы
<а>ацетилсалицил қышқылы
<а>леводопа
<а>магний сульфаты
Науқас ұйқысыздық, жүрек айну, кұсу, бас ауруы, бас айналу, шөлдеу, ауыздың кұрғауы, қолдың тартылуы, бұлшық еттердің ауырсынуына шағымданады.Объективті: есі сақталған, ауызынан алкоголь иісі сезіледі, беті гиперемияланған, тері және шырышты қабаттары құрғақ, психомоторлы қозу. дизартрия, көңіл-күйдің тез өзгеруі, аяқ-қолдардың треморы байқалады. Пульс 100 минуты а, АҚ 100/70 мм рт.ст. Бауыр қабырға доғасының шетінен шығып тұрады. Олигурия. Болжамды диагнозды атаңыз:
<а>алкогольді зиянды пайдалану
<а>жеңіл алкогольдік интоксикация
<+а>ауыр алгольдық интоксикация
<а>алкогольдік делирия
<а>орташа ауырпалықтағы интоксикация
Ауруханаға 43 жастағы науқас түсті. Науқастың айту бойынша, ол 30 жасында алғашында ішімдікті «мерекелерде» ішуді, кейін «демалу» ушін, ал 37 жасынан бастап «ішімдікке салыну» 3 аптаға дейін созылатын болды. Науқасты біреу сыртынан аңдып жүрген сияқты больп көрінеді, ол инопланетяндарды көреді, олардың дауыстарын естиді, олар оны алып кеткісі келетін сияқты больп көрінеді, олардан ол жасырынуға тырысады, тіпті балкон арқылы үйден қашуға тырысты. Науқас сұрастыру кезінде еөінін сезімін түрлі-түсті және егжей-тегжейлі сипаттайды, ы/м-ишарамен суреттейді. Ол ішімдік ішуді үзілді-кесілді жоққа шығарады. Синдромға анықтаңыз
<а>онероидты
<+а>делириялы
<а>аментивті
<а>депрессялық
<а>астеникалық
Науқас айналаға қарап тұрып, терезеден тыс біреу оны шақырып тұрғанын айтады және оған жауап кайтарады Дәл осы жагдай баскалардың да бірдей еститініне сенімді. Бұзылушылықты анықтаңыз:
<а>рефлекторлық галюцинация
<+а>шынайы галлюцинация
<а>психосенсорлық бұзылулар
<а>парейдолық иллюзия
<а>псевдогаллюцинация
ЖМК фельдшері жатақханада медициналық көмек көрсетті. Өз-өзіне қол жұмсау мақсатында студент 70% сірке қышқылынан бір жұтым ішкен. Қарау кезінде науқасты ауыз қуысындағы, өңеш пен асқазан бойындағы қатты ауырсыну, қан аралас құсу, жұтынудың қиндауы, гиперсаливация, тыныс алудың қиындауы мазалайды. Объективті: иегінде күйік іздері ауыз қуысының, жұткыншақ шырышты кабатьның гиперемиясы және ісіну анықталды, даусы қарлығынқы, ентігу. Пульс 88 минутына, АҚ 100/60 мм с.б.6. Аускультацияда өкпеде әлсіреген тыныс, құрғақ, сырылдар. Жедел көмек керсету:
<а>наркотикалық анальгетиктермен жансыздандыру, асқазанды жуан зонд арқылы салқын сумен шаю, инфузиялық терапия, токсикологияға тасымалдау+?
<+а>наркотикалық емес анальгетиктермен жансыздандыру, асқазанды жуан зонд арқылы салқын сумен шаю, инфузиялық терапия, токсикологияға тасымалдау
<а>наркотикалық анальгетиктермен жансыздандыру, инфузиялық терапия, токсикологияға тасымалдау
<а> наркотикалық емес анальгетиктермен жансыздандыру, асқазанды жуан зонд арқылы жылы сумен шаю, инфузиялық терапия, токсикологияға тасымалдау
<а>наркотикалық анальгетиктермен жансыздандыру,токсикологияға шұғыл жеткізу
31 жастағы науқас ЖРВИ-дан кейін бір аптадан соң құлақ аймағындағы солқылдап ауыруының төбе аймағына берілу, ауыруы жөтелу және жұтыну кезінде күшейетініне; есту қабілетінің төмендеуіне, мұрынның бітелуіне, дене қызуының көтерілу 38°С дейін, жалпы әлсіздікке щагымданды. Отоскопия: тамырлы инъекция, дабыл жарғағының гиперемиясы,ісінуі. Науқаста қандай асқыну дамыды?
<+а>жедел серозды ортаңғы отит
<а>жедел іріңді ортаңғы отит
<а>созылмалы іріңді ортаңғы отит
<а>сыртқы отит
сыртқы құлақтың абсцесі
Достарыңызбен бөлісу: |