Заключение
В результате многолетних исследований в рамках космической медицины разработана новая концепция оценки и прогнозирования состояния здоровья членов экипажей во время длительных космических полетов. Эта концепция, основанная на представлениях теории адаптации и учения о гомеостазе, реализована в виде конкретных технологий исследования, которые активно применяются не только в космической медицине, но и в практике здравоохранения. Созданные новые технологии в настоящее время уже начали использоваться на МКС (эксперимент “Пульс”), и ведется подготовка к более широкому их применению (эксперименты “Пневмокард”, “Сонокард”, “Резерв”).
В ближайшие годы космической медицине предстоит решить принципиально важный вопрос о дополнении штатных систем медицинского контроля за состоянием здоровья членов экипажей методами оценки функциональных резервов и состояния регуляторных механизмов. Без этого не может быть и речи о прогнозировании начальных проявлений патологии, что крайне важно в длительных космических полетах.
Новый шаг в развитии системы оценки и прогнозирования состояния здоровья человека в длительных космических полетах может быть сделан на основе следующих положений:
1) Сердечно-сосудистая система является чувствительным индикатором адаптационных реакций всего организма. Ее регуляция отражает все уровни управления физиологическими функциями. Процессы управления (информационные процессы) играют ведущую роль при адаптации организма к новым необычным условиям окружающей среды, особенно к экстремальным, стрессорным факторам;
2) Процессы адаптации носят стадийный характер и хорошему приспособлению к новым условиям окружающей среды предшествует стадия напряжения, регуляторных систем, что связано с необходимостью перенастройки адаптационных механизмов на новый уровень деятельности в новых условиях и с мобилизацией необходимых для этого функциональных резервов. Поэтому. оценка степени напряжения регуляторных систем на разных этапах космического полета позволяет судить о "цене адаптации", т.е. о способности организма сохранять гомеостаз основных жизненно важных систем без перенапряжения и истощения регуляторных механизмов.
3) Длительное напряжение регуляторных механизмов ( высокая "цена адаптации") ведет к развитию так называемых донозологических состояний, когда организм для выполнения стандартной деятельности должен расходовать значительно больше функциональных резервов, чем обычно. В дальнейшем возникает перенапряжение и истощение регуляторных механизмов с развитием преморбидных состояний и различных патологических отклонений.
Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии является особенно актуальным при межпланетных полетах. Там развитие патологии у любого из членов экипажа может поставить под угрозу срыва всю экспедицию, поэтому возможно более раннее выявление признаков вероятного заболевания является жизненно необходимым. Поэтому мы должны научиться решать эту важную задачу как можно раньше, чтобы использовать найденные решения при подготовке первого пилотируемого полета к Марсу.
======
В заключение мне бы хотелось, прежде всего, выразить благодарность сотрудникам своей лаборатории, многолетний совместный труд с которыми я обобщил в представленном сегодня докладе. С Ириной Исаевной Фунтовой и Галиной Андреевной Никулиной мы работаем вместе более 40 лет со времени основания лаборатории. Их труд и энтузиазм вложены в многочисленные бортовые и наземные эксперименты. Почти 15 лет плодотворно работает в лаборатории Анна Григорьевна Черникова. Я хотел бы вспомнить и тех, кто работал с нами вместе в разные периоды и сделал весомый вклад в общее дело. Это В.И. Кудрявцева, Т.Д. Семенова, Ж.В. Барсукова, Е.В. Хозяинова и многие другие.
В последние годы к нам пришла молодежь, энергия которой ускорила развитие наших исследований. Е.Ю. Берсенев, успешно защитив кандидатскую диссертацию, теперь использует методы космической кардиологии в области спортивной медицины. Молодой врач-невропатолог А.В. Пащенко, хорошо знающий медицинскую информатику, активно включился в подготовку новых экспериментов на МКС. Я считаю, что нет ничего важнее, чем передача своего опыта и знаний молодежи. Чтобы наши дела продолжались, мы для этого не должны жалеть ни сил, ни времени.
Я благодарен судьбе за то, что она подарила мне счастье работать в таком уникальном институте, как наш, который, несмотря на все трудности, находится в авангарде мировой науки, успешно решая теоретические и прикладные проблемы космической медицины.
Я с детства интересовался астрономией, межпланетными полетами. Мои любимые книги - фантастика на космические темы. Я начал свой путь в космической медицине в 1959 году, когда готовили к полету собак Белку и Стрелку, первых вернувшихся из космоса на Землю живых существ. И, по-видимому, этот путь был предначертан мне свыше.. Как сказал известный бразильский писатель Пауло Коэльо, “У человека одна единственная обязанность – следовать своей Судьбе до конца. В ней все. И помни, что, когда ты чего-нибудь хочешь, вся Вселенная будет способствовать тому, чтобы желание твое сбылось”.
Не случайно, судьба подарила мне учителя, замечательного ученого и человека Василия Васильевича Парина, столетие со дня рождения которого мы недавно отмечали. Я благодарен Олегу Георгиевичу Газенко за его мудрое руководство и помощь на первых этапах моего пути в космической медицине. За более чем сорокалетнюю работу в институте были у меня и моих сотрудников не только успехи и достижения, но и препятствия, трудности и неудачи. За все это я благодарен судьбе, потому что, как известно, путь к звездам лежит через тернии.
Особые слова благодарности я хотел бы принести Анатолию Ивановичу Григорьеву. Его активная поддержка наших инициатив, доброжелательное отношение и глубокое понимание наших проблем делают движение по избранному пути более плодотворным и быстрым. Я хочу поблагодарить Виктора Михайловича Баранова за постоянную помощь в решении наиболее важных научных и практических вопросов. Спасибо Валерию Михайловичу Михайлову за его повседневную заботу о нашем коллективе, о том, чтобы мы могли работать в спокойной и доброжелательной обстановке.
Хочу поблагодарить Валерия Владимировича Полякова за его активное участие в наших исследованиях, в том числе в апробации на ОС “Мир” нового способа бесконтактной регистрации физиологических функций во время сна
Я благодарен всем тем сотрудникам института, с кем совместно мы проводили исследования, кто содействовал и помогал нашей работе. Это И.В. Алферова, М.С. Белаковский, В.В. Богомолов, И.Б. Козловская, А.Р. Котовская, И.Д. Пестов, В.М. Петров, Г.И. Самарин, А.П. Шуленин и многие другие.
Я благодарю Службу главного конструктора и Международный отдел института, которые оказывали нам повседневную помощь.
Я хотел бы с благодарностью вспомнить нашу совместную работу с Иваном Ивановичем Бряновым, благодаря вниманию и поддержке которого разработанные нами новые технологии и методы были успешно использованы в исследованиях на орбитальных стациях “Салют” и “Мир”.
Наши достижения были бы невозможны без активного и дружественного участия тех учреждений, которые совместно с нами создают новые методы и технологии для космических исследований. Я хотел бы выразить свою благодарность Дмитрию Анатольевичу Прилуцкому - генеральному директору фирмы “Медицинские компьютерные системы” и Юрию Николаевичу Семенову – директору Института внедрения новых медицинских технологий “Рамена”.
Я пользуюсь возможностью поблагодарить за постоянную помощь и поддержку свою жену, друга и соавтора Азалию Павловну Берсеневу, которая активно участвовала в разработке и развитии методов донозологической диагностики.
Я хотел бы поблагодарить за творческое сотрудничество своих зарубежных коллег и друзей. В первую очередь это доктор Йенс Танк -ведущий сотрудник Клиники Шарите Университета им. Гумбольдта в Берлине. Я также благодарю доктора Юргена Дрешера ( Германия), доктора Джона Каремакера (Голландия), доктора Андре Обера (Бельгия), профессора Томаса Кеннера (Австрия).
Спасибо членам Ученого совета и всем, кто присутствует на этом торжественном заседании. Спасибо Ученому секретарю Совета Людмиле Борисовне Буравковой за ее помощь в подготовке и публикации доклада.
Спасибо за внимание.
Достарыңызбен бөлісу: |