Алгоритм действии по оказанию скорой медицинской помощи при обмороке [синкопе] и коллапсе определение
жүктеу/скачать 137.5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ В СТАЦИОНАРНОМ ОТДЕЛЕНИИ Диагностика
| Показания к доставке в стационар
Доставке в стационар с целью оказания медицинской помощи подлежат пациенты: с повреждениями, возникшими вследствие падения при обмороке; при нарушениях ритма и проводимости, приведшими к развитию обморока; с синкопе, вероятно вызванным острой ишемией миокарда; с вторичными синкопальными состояниями при заболеваниях сердца и лёгких; с общемозговой и/или очаговой неврологической симптоматикой. Доставке в стационар с целью уточнения диагноза подлежат пациенты: при подозрении на заболевание сердца, в том числе с изменениями на ЭКГ; при развитии синкопе во время физической нагрузки; с семейным анамнезом внезапной смерти; с аритмией или ощущением перебоев в работе сердца непосредственно перед обмороком; при развитии синкопе в положении лёжа; с рецидивирующими обмороками. ОКАЗАНИЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ В СТАЦИОНАРНОМ ОТДЕЛЕНИИ Диагностика 1. Регистрация ЭКГ в 12 отведениях — выявление кардиогенных причин: тахикардия с ЧСС >150 в минуту; брадикардия с ЧСС <50 в минуту; фибрилляция или трепетание предсердий; желудочковая тахикардия или пароксизмальная наджелудочковая тахикардия; эпизоды полиморфной желудочковой тахикардии и удлиненный или короткий интервал Q; нарушения функции водителя ритма или дефибриллятора; укорочение PQ < 100 мс с дельта-волной или без неё; полная блокада ножки пучка Гиса (QRS >120 мс) или любая двухпучковая блокада; Q/QS, подъём Т на ЭКГ — возможный инфаркт миокарда; атриовентрикулярная блокада II—III степени, (Мобитц II, полная блокада); блокада правой ножки пучка Гиса с подъёмом ST в V, 3 (синдром Бругада); отрицательные Т в V, и наличие эпсилон-волны (поздние желудочковые спайки) — аритмогенная дисплазия правого желудочка. 2. Определение наличия психоактивных веществ в слюне и/или моче с помощью тест-полосок. 3. Определение концентрации глюкозы крови: исключение гипогликемии. жүктеу/скачать 137.5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|