Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации Пособие


Особенности развития шока у детей



Pdf көрінісі
бет10/116
Дата13.03.2024
өлшемі3.87 Mb.
#495229
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   116
https03spb.ruassetsfilesAlgoritms 2018.pdf

Особенности развития шока у детей 
Обычно характерна недооценка состояния ребенка, что связано с более 
длительной компенсацией гемодинамики путем повышения ЧСС и 
сохранением за счет этого возрастных норм АД. Гипотензия – признак 
декомпенсации. Основные признаки шока у детей: тахикардия, превышающая 
средневозрастное значение на 25-30%, время наполнения капилляров более 
3 секунд, бледность, мраморность кожи, акроцианоз, угнетение ЦНС. 
 


- 17 - 
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК 
Травматический шок – остро возникающая несостоятельность кровообращения 
в результате чрезмерного физического воздействия с критическим 
расстройством тканевой перфузии, ведущей к дефициту кислорода в тканях, 
повреждению клеток и нарушению функции органов. 
Определение степени тяжести травматического шока 
В развитии травматического шока важную роль играют:
острая кровопотеря,
− выраженная болевая импульсация,
− непосредственное повреждение органов и опорно-двигательного аппарата.
В ряде случаев (при наличие черепно-мозговой травмы, выраженном болевом 
синдроме и др.) функциональный ответ на травму снижен или отсутствует, в 
связи с чем установить степень тяжести шока, ориентируясь по уровню 
артериального давления, невозможно. Поэтому оценку шокогенности травмы 
необходимо проводить по механизму и характеру повреждений. 
Определение степени тяжести шока и величины кровопотери –
см. «Геморрагический шок» 
Общие принципы оказания помощи при травматическом шоке: 
− Остановка кровотечения (при возможности). 
− Устранение нарушений витальных функций. 
− Восполнение ОЦК. 
− Анестезия и адекватная травме аналгезия. 
− Транспортная иммобилизация. 
− Коррекция нарушения газообмена. 
− Скорейшая транспортировка в стационар с соблюдением правила 
«золотого часа» (доставка пациента в операционную в течение часа от 
момента получения травмы) 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   116




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет