Алкалоз респираторный



Дата19.06.2016
өлшемі13.41 Kb.
АЛКАЛОЗ РЕСПИРАТОРНЫЙ

Респираторный алкалоз характеризуется увеличением pH крови и снижением раСО2.



Этиология. Респираторный алкалоз связан с избыточным удалением СО2 через лёгкие. Причины: любые нарушения, связанные с неадекватным увеличением частоты дыхания и выведения СО2 • Возбуждение (истерическая гипервентиляция) - частая причина респираторного алкалоза • Отравление салицилатами • Гипоксия • Любое воспалительное или объёмное поражение лёгкого • Патология ЦНС (инсульт, опухоль, инфекция, травма) • Грамотрицательный сепсис • Печёночная недостаточность. 

Клиническая картина • ЦНС: чувство беспокойства быстро переходит в заторможенность • Нервно-мышечные расстройства: возможно возникновение судорожного синдрома • Сердце: при лёгком алкалозе - увеличение сердечного выброса; при pH крови выше 7,7 происходит нарушение функций сердца.

Диагноз 

• Острый респираторный алкалоз. Увеличение частоты дыхания приводит к избыточному выведению СО2 лёг- кими, что, в свою очередь, вызывает повышение pH крови. При остром снижении раСО2 на каждые 10 мм рт.ст. уровень бикарбоната плазмы снижается на 2 мЭкв/л, а pH крови возрастает на 0,08. Уровень хлоридов сыворотки крови также повышается



• Хронический респираторный алкалоз. В течение нескольких часов после острого снижения раСОуменьшается секреция Н+ в дистальной части нефрона, что приводит к уменьшению бикарбоната плазмы крови. При хроническом снижении раСО2 на каждые 10 мм рт.ст. уровень бикарбоната плазмы уменьшается на 5-6 мЭкв/л, а pH крови возрастает только на 0,02. Также повышается содержание хлоридов в сыворотке крови. 

Лечение. Главная цель - коррекция основного заболевания. В случаях тяжёлого респираторного алкалоза (pH >7,6) может возникнуть необходимость в применении обогащён- ных СО2 дыхательных смесей или в ИВЛ. 

МКБ-10 • E87.3 Алкалоз.
Каталог: documents
documents -> Регламенттерін бекіту туралы «Әкімшілік рәсімдер туралы»
documents -> Регламенттерін бекіту туралы «Әкімшілік рәсімдер туралы»
documents -> Рішення №24/2013 26 липня 2013 року село Великий Кучурів Про затвердження технічної документації
documents -> Департамент Росприроднадзора по пфо специалистами отдела государственного экологического надзора и лицензионного контроля завершены плановые комплексная проверка муп жкх «Ильиногорское»


Достарыңызбен бөлісу:


©dereksiz.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет