Дифференциальный диагноз
Необходимо отличать травматическую язву от раковой, туберкулезной, сифилитической язвы, хронического язвенно-некротического гингивостоматита Венсана, трофической язвы.
Лейкоплакию дифференцируют с плоским лишаем, красной волчанкой, кандидозом, мягкой лейкоплакией, вторичным сифилисом, помутнением эпителия в процессе его регенерации, болезнью Боуэна.
Клинические рекомендации
При травматических поражениях слизистой оболочки полости рта основой лечебных мероприятий является устранение травмирующего фактора.
Рекомендуется санация полости рта, исключение курения, потребления горячей пищи, алкоголя, явлений гальванизма, показано рациональное протезирование зубов. При необходимости с целью избавления от вредной привычки кусания слизистой оболочки рекомендуется консультация психоневролога.
Увеличение размеров очага плоской лейкоплакии, неэффективность консервативных мероприятий при эрозивной форме, а также веррукозная форма заболевания являются показанием к хирургическому лечению. Применяют криодеструкцию, электрокоагуляцию, иссечение очага поражения с помощью лазерного скальпеля.
Для аппликационной анестезии с целью обезболивания слизистой оболочки перед приемом пищи, медикаментозной обработкой элементов поражения используются местные анестетики:
Бензокаин/глицерин местно 5/20 гперед каждым приемом пищи,до клинического улучшения или
Лидокаин, 2,5—5% мазь или 10% аэрозоль, местно перед каждым приемом пищи, до клинического улучшения.
Для обезболивания перед приемом пищи в растворе бензокаина вместо глицерина можно использовать оливковое или персиковое масло.
Для обработки полости рта и элементов поражения слизистой оболочки и предотвращения их инфицирования используются антисептики и противомикробные ЛС. Обработка производится рыхлыми ватными тампонами, смоченными в теплом растворе антисептика, применяются также ротовые ванночки:
Водорода пероксид, 1% р-р, местно1-2 раза или
Калия перманганат, 0,02% р-р, местно1-2 раза или • Хлоргексидин, 0,06% р-р, местно1-2 раза или
Этакридин, 0,05% р-р, местно 1-2 раза.
Достарыңызбен бөлісу: |
