Анализ ошибок на клинических этапах при ортопедическом лечении патологии твердых тканей зубов металлокерамическими коронками
жүктеу/скачать 0.95 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 5 (15,15%) Нарушение краевого прилегания
- 6 (18,20% %) Расцементировка
- 2 (6,00%) Кариозный процесс и его осложнения
- 5 (15,15%) Нарушение анатомической формы
- 3 (9,10 %) Нарушение апроксимальных контактов
- 5 (15,15%) Нарушение окклюзионных контактов
- 2 (6,00%) Нарушение цвета
- 5 (15,15%) Итого 6 11
- Рис. 9.
Всего на всю основную группу, состоящую из 21 человека, приходится 33 осложнения. Наибольший удельный вес имеет осложнение – нарушение краевого прилегания коронки к культе (18,20%), трещины/сколы, кариозный процесс и его осложнения, нарушение апроксимальных контактов, нарушение цвета имеют одинаковую частоту – по 15,15%. Наименьшая частота приходится на нарушение анатомической формы коронки (9,10%), расцементировку (6,00%), нарушение окклюзионных контактов (6,00%). Частота встречаемости данных осложнений (на основании обследования 64 металлокерамических коронок основной и контрольной группы): Трещины, сколы – 7,8% Нарушение краевого прилегания – 9,4% Расцементировка – 3,1% Кариозный процесс и его осложнения – 7,8% Нарушение анатомической формы – 4,7% Нарушение апроксимальных контактов – 7,8% Нарушение окклюзионных контактов – 3,1% Нарушение цвета – 7,8% Рис. 9. Трещина керамики 2.1 зуба Рис. 10. Скол керамики Рис. 11. Скол керамики и нарушение анатомической формы Рис. 12. Нарушение анатомической формы коронки Заключение. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических коронок достаточно длительное время остается одним из наиболее распространенных методов протезирования. С помощью таких коронок возможно добиться нивелирования дефекта с качественным восстановлением анатомии и функции, при этом не забывая об эстетике. Целью данной работы являлся анализ ошибок на клинических этапах при ортопедическом лечении патологии твердых тканей зубов металлокерамическими коронками. Для достижения цели была изучена научная литература по проблеме изготовления металлокерамических коронок и возникновении ошибок на клинических этапах. Так же были рассмотрены основные методы оценки состояния металлокерамических коронок и твердых тканей зубов. После этого был проведен анализ возникновения ошибок на клинических этапах. В ходе анализа было обследовано 45 пациентов с металлокерамическими коронками в полости рта со сроком после протезирования, не превышающим 12 месяцев. Были собраны жалобы, анамнез, произведен осмотр полости рта, произведены различные пробы и вычисления индексов, осмотрены рентгенограммы. В ходе исследования были выявлены следующие основные недостатки и осложнения после протезирования металлокерамическими коронками: Трещины, сколы Нарушение краевого прилегания Расцементировка Кариозный процесс и его осложнения Нарушение анатомической формы Нарушение апроксимальных контактов Нарушение окклюзионных контактов Нарушение цвета В заключение следует привести цитату известного русского стоматолога академика А. И. Рыбакова: «Протезирование является завершающим этапом санации полости рта». Таким образом, нужно отметить, что профилактический компонент превалирует в лечебно-профилактическом действии протезов и других ортопедических аппаратов на организм пациентов. Следовательно, и весь ортопедический раздел стоматологии имеет акцентированную профилактическую направленность. Своевременная и адекватная профилактика, диагностика и соблюдение технологических этапов во время протезирования позволяет значительно снизить риски возникновения осложнений в ближайшие и отдаленные сроки. Исходя из проведенной работы, мы можем сделать следующие выводы. Выводы. Было выявлено, что одним из самых распространенных способов замещения дефектов твердых тканей зубов являются металлокерамические коронки, описаны показания, технологические этапы, знание методик которых позволит предотвратить возникновение ошибок и осложнений. На основании обследования 64 металлокерамических коронок основной и контрольной групп были выявлены следующие осложнения и их частота: трещины, сколы керамики – 7,8%, нарушение краевого прилегания – 9,4%, расцементировка – 3,1%, кариозный процесс и его осложнения – 7,8%, нарушение анатомической формы – 4,7%, нарушение апроксимальных контактов – 7,8%, нарушение окклюзионных контактов – 3,1%, нарушение цвета – 7,8%. При сравнении результатов сбора анамнеза, осмотра, определения йодного числа Свракова, индекса PMA основной и контрольной группы было выявлено наличие более высокой интенсивности воспаления десны у основной группы, что можно связать со следующими осложнениями: нарушение краевого прилегания, сколы керамики, нарушение апроксимальных контактов, кариес корня. Нарушение анатомической формы, нарушение апроксимальных и окклюзионных контактов, нарушение цвета, краевого прилегания, кариес и его осложнения могут являться прямыми ошибками на клинических этапах, либо косвенными, так как на этапе диагностики, а так же на этапах примерки и фиксации протеза, контрольных осмотрах не были замечены и не устранены врачом. Оценка уровня гигиены зубных протезов свидетельствует о необходимости использования дополнительных средств для индивидуальной гигиены полости рта для продления их срока службы и повышения качества жизни пациентов. На основе проведенного исследования и полученных результатов можно дать рекомендации по ведению пациентов на клинических этапах при протезировании металлокерамическими коронками, а так же в отдаленные сроки протезирования с целью профилактики возникновения осложнений. жүктеу/скачать 0.95 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|