Ангиопульмонография как инвазивный метод исследования сосудов легких
жүктеу/скачать 29.93 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Методы
- Ангиопульмонография
- Литература: 1.
| АНГИОПУЛЬМОНОГРАФИЯ КАК ИНВАЗИВНЫЙ
МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ СОСУДОВ ЛЕГКИХ О. С. Бахарев, А. В. Церковная, Ю. И. Латогуз Ц  ель: изучить диагностическое значение и клиническое применение ангиопульмонографии.
Методы: анализ научно-методической литературы по применению ангиопульмонографии с диагностической целью, а также в клинической практике. Результаты: рассмотрены вопросы: определение ангиопульмонографии, показания и противопоказания к данной процедуре, методика выполнения, диагностическое значение и применение в клинической практике. Ангиопульмонография – рентгенологическое исследование легочного кровообращения после введения йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества в легочную артерию или одну из ее ветвей. Исследование позволяет оценить функциональное и анатомическое состояние сосудов легких. Показания: врожденные и приобретенные аномалии развития легких, бронхов, сосудов, хронический деформирующий бронхит, бронхоэктазы, тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии, артериовенозные аневризмы. Противопоказания: бронхиальная астма, почечная, печеночная и сердечная недостаточность, беременность, общее тяжелое состояние больного, высокая температура, непереносимость йодистых препаратов. Подготовка к ангиопульмонографии Особой подготовки к проведению диагностики не требуется. В течение 8 часов до исследования пациент должен воздержаться от приема пищи. Перед исследованием необходимо сдать анализы, позволяющие оценить функцию почек и свертываемость крови. Методика проведения. После согласия пациента на проведение ангиографии, выполняется ультразвуковое исследование сосудов предполагаемого места доступа (бедренной и лучевой артерий). Перед процедурой пациенту, еще в палате, внутривенно или внутримышечно вводят успокаивающий препарат. Далее пациент подается в рентгеноперационную и укладывается на операционный стол, где накрывается стерильным бельем. Выполняется анестезия места доступа раствором лидокаина (или другим анестетиком, если у пациента есть аллергия на этот препарат), затем пунктируется артерия (или вена, в зависимости от исследования) иглой, через которую в просвет сосуда проводится тонкий проводник. Далее удаляется пункционная игла, делается надрез кожи 2 мм и по проводнику в артерию (или вену) вводится специальное устройство (интродюсер), через которое в последующем будет проводиться катетер. Проводится катетер до нужного сосуда, и затем вводится специальное рентгеноконтрастное вещество, за счет которого при помощи рентгеновской съемки получается динамическое изображение на экране монитора. После проведения исследование рекомендуется дополнительно выпить 1-1,5 литра негазированной воды. Пациенту следует ограничить двигательную активность. После исследования пациент может вернуться к обычным для него диете и режиму питания, рекомендуется обильное питье. Критерии достоверного диагноза: внезапный обрыв ветви легочной артерии, контур тромба. Критерии вероятного диагноза: резкое сужение ветви легочной артерии, медленное вымывание контраста. Возможные осложнения ангиопульмонографии
Таким образом, ангиопульмонография позволяет оценить функциональное и анатомическое состояние сосудов легких и судить о степени выраженности патологии. Риск при использовании данного метода исследования минимальный, но этот риск оправдан у больных, нуждающихся в срочном лечении. Литература: 1. Пропедевтика внутренней медицины: учебник / О.Н.Ковалева, Н.А.Сафаргалина-Корнилова. – К.: ВСИ «Медицина», 2013.– 752 с. 2. Пропедевтика внутренних болезней. Общеклиническое исследование и семиотика: Лекции для студентов и начинающих врачей. 2-е изд., испр. и доп. / Под общей редакцией Б.И. Гельцера. Владивосток: Дальнаука, 2004. 504 с. 3. http://www.med39.ru жүктеу/скачать 29.93 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|