Аннотированное содержание программы

По специальности: 060201 – «Стоматология»

Целью изучения дисциплины (модуля) является подготовка врача-стоматолога, способного диагностировать и планировать ортопедический этап комплексного лечения пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава с учетом индивидуальных особенностей течения заболевания и возраста пациента.

- овладение навыками обследования и логического обоснования диагноза заболеваний зубочелюстной системы, у больных разных возрастных групп, требующих ортопедического лечения;

- проведение дифференциальной диагностики, определение прогноза заболевания, составления плана ортопедического лечения больных.

- овладение основными мануальными навыками при проведении ортопедического лечения больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава.

1. 
   Основы клинической гнатологии (биомеханика зубочелюстно-лицевой системы.
   
   1. 
      Основные звенья зубочелюстно-лицевой системы и их функция. Движения нижней челюсти.
      
   2. 
      Окклюзионная поверхность (морфологические и функциональные особенности). Факторы, определяющие рельеф окклюзионной поверхности («факторы окклюзии»).
      
   3. 
      Основы окклюзионной диагностики.
      
   4. 
      Центральное соотношение челюстей, центральная и «привычная» окклюзии. Методы определения центрального соотношения челюстей. Проверка правильности определения центрального соотношения челюстей.
      

2. 
   Функциональный анализ зубочелюстно-лицевой системы.
   
   1. 
      Клинико-лабораторные методы исследования.
      
   2. 
      Оценка окклюзии, прикуса, выявление и характеристика суперконтактов.
      
   3. 
      Функциональные пробы. Индекс дисфункции. Анализ моделей челюстей.
      
   4. 
      Рентгенологические методы исследования. Графические методы исследования. Электромиография. Реоартрография. Фоноартрография. Радионуклидное (дополнительное) исследование.
      

3. 
   Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.
   

1. 
   Мышечно-суставная дисфункция. Парафункции жевательных мыщц.
   
2. 
   Бруксизм. Дислокации диска ВНЧС. Вывихи и подвывихи. Артрит. Артроз.
   
3. 
   Анкилозы. Аномалии височно-нижнечелюстного сустава. Спонтанный лизис суставных головок. Новообразования.
   
4. 
   Основные принципы комплексного лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.
   

1. 
   Лечебно-диагностические аппараты. Виды и методы изготовления окклюзионных шин.
   
2. 
   Осложнения при применении накусочных пластинок и окклюзионных шин.
   
3. 
   Избирательное сошлифовывание зубов. Методы выявления суперконтактов и используемые материалы. Методы и основные правила избирательного сошлифовывания зубов. Возможные ошибки.
   
1. 
   Восстановление и сохранение окклюзии в реставрационной стоматологии.
   

1. 
   Восстановление передних зубов несъемными протезами с учетом регистрации резцовых путей.
   
2. 
   Гнатологические основы моделирования окклюзионной поверхности.
   
3. 
   Методы моделирования окклюзионной поверхности.
   
4. 
   Восстановление окклюзии съемными протезами при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях.
   
5. 
   Гнатологические аспекты ортодонтического лечения.
   
6. 
   Окклюзия зубных протезов на имплантатах.
   

5. 
   Диагностика и профилактика осложнений и ошибок при ортопедическом лечении различными видами зубных протезов и аппаратов
   

   1. Врачебные ошибки в клинике ортопедической стоматологии, их профилактика, устранение последствий.

   2. Осложнения ортопедического стоматологического лечения, причины возникновения, меры профилактики и лечения

- теоретические основы биомеханики зубочелюстной системы в норме и при патологии;

- методы обследования, диагностики и ортопедического лечения больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава;

- принципы диагностики и ортопедического лечения основных стоматологических заболеваний с учетом эстетических, фонетических и функциональных нарушений, индивидуальных особенностей течения заболевания, на фоне соматической патологии, при хронических заболеваниях слизистой оболочки полости рта, явлениях непереносимости зубных протезов у больных разных возрастных групп, в том числе с применением методов стоматологической имплантации;

- овладение знаниями современных методов компьютерного моделирования и изготовления зубных протезов.

- методами ведения диспансерного наблюдения за пациентами, получившими ортопедическое стоматологическое лечение;

- обследовать пациента;

- анализировать результаты основных и дополнительных методов обследования;

- ставить диагноз;

- планировать ортопедический этап комплексного лечения больных с учетом индивидуальных особенностей клинического течения стоматологических заболеваний, у больных разных возрастных групп, с соблюдением современных требований медицинской этики и деонтологии;

- выявлять, устранять и предпринимать меры профилактики возможных осложнений при пользовании ортопедическими лечебными средствами;

- вести дискуссию и диалог с пациентом, коллегами по работе;

Владеть:

- методами клинического стоматологического обследования больных:

● с основными стоматологическими заболеваниями, требующими ортопедического лечения, осложненными соматической патологией,

● пожилого и старческого возраста с основными стоматологическими заболеваниями, требующими ортопедического лечения,

- интерпретацией результатов основных и дополнительных методов стоматологического обследования пациентов с основными стоматологическими заболеваниями, требующими ортопедического лечения;

- методами планирования ортопедического этапа комплексного лечения и реабилитации больных с основными стоматологическими заболеваниями с учетом индивидуальных особенностей организма, с использованием стоматологических имплантатов и современных материалов и конструкций протезов и лечебных аппаратов;

- методами проведения стоматологических ортопедических реабилитационных мероприятий;

- оформлением необходимой документации, с учетом сопутствующих заболеваний и патологических процессов у стоматологического больного.

• 
  способностью и готовностью анализировать социально значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и Социальной деятельности (ОК-1);
  
• 
  способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5);
  
• 
  способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8).
  

• 
  способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность (ПК-4);
  
• 
  способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос,
  физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного (ПК-5);
  
• 
  способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп (ПК-6);
  
• 
  способностью и готовностью применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений медицинских организаций, владеть техникой ухода за больными (ПК-7);
  
• 
  способностью и готовностью к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач (ПК-9).
  

• 
  способностью и готовностью проводить профилактические мероприятия по предупреждению возникновения стоматологических заболеваний, оценить эффективность диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными (ПК-13);
  

• 
  способностью и готовностью к проведению стоматологических профессиональных процедур (ПК-18);
  

• 
  способностью и готовностью к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом (ПК-20);
  
• 
  способностью и готовностью поставить диагноз с учетом Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПК-23);
  

• 
  способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-50);
  
• 
  способностью и готовностью к освоению современных теоретических и экспериментальных методов исследования в медицине (ПК-51);
  

7. 
   Объем модуля «Гнатология» и виды учебной работы
   

1. 
   Основы клинической гнатологии (биомеханика зубочелюстно-лицевой системы.
   
2. 
   Диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.
   
3. 
   Функциональный анализ зубочелюстно-лицевой системы.
   
4. 
   Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.
   
5. 
   Основные принципы комплексного лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Центральное соотношение челюстей
   
6. 
   Избирательное сошлифовывание зубов. Лечебно-диагностические аппараты.
   
7. 
   Восстановление и сохранение окклюзии в реставрационной стоматологии.
   
8. 
   Диагностика и профилактика осложнений и ошибок при ортопедическом лечении различными видами зубных протезов и аппаратов
   

1. 
   Основы клинической гнатологии (биомеханика зубочелюстно-лицевой системы). Основные звенья зубочелюстно-лицевой системы и их функция. Движения нижней челюсти. Тестирование и решение ситуационных задач, ведение пациентов.
   
2. 
   Основы клинической гнатологии. Окклюзионная поверхность (морфологические и функциональные особенности). Факторы, определяющие рельеф окклюзионной поверхности («факторы окклюзии»). Основы окклюзионной диагностики. Тестирование и решение ситуационных задач, ведение пациентов. Получение диагностических моделей друг на друге, диагностика рельефа окклюзионной поверхности.
   
3. 
   Клинико-лабораторные методы исследования. Оценка окклюзии, прикуса, выявление и характеристика суперконтактов.Функциональные пробы. Индекс дисфункции.
   
4. 
   Рентгенологические методы исследования. Электромиография. Реоартрография. Фоноартрография. Тестирование и решение ситуационных задач, ведение пациентов. Оценка окклюзии, прикуса. Проведение функциональных проб. Самообследование.
   
5. 
   Функциональный анализ зубочелюстно-лицевой системы. Артикуляторы. Индикатор положения нижней челюсти. Анализ моделей челюстей. Тестирование и решение ситуационных задач, ведение пациентов. Работа с артикуляторами.
   
6. 
   Функциональный анализ зубочелюстно-лицевой системы Графические методы исследования. Внутриротовая регистрация движений нижней челюсти. Внеротовая регистрация движений нижней челюсти (аксиография). Тестирование и решение ситуационных задач, ведение пациентов. Регистрация движений нижней челюсти. Самообследование.
   
7. 
   Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Мышечно-суставная дисфункция. Этиология, патогенез. Клиническая картина. Диагностика и дифференциальная диагностика. Тестирование и решение ситуационных задач, ведение пациентов.
   
8. 
   Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Парафункции жевательных мыщц. Бруксизм. Дислокации диска ВНЧС. Вывихи и подвывихи. Влияние парафункции на зубочелюстно-лицевую систему. Этиология, патогенез. Клиническая картина. Диагностика и дифференциальная диагностика. Тестирование и решение ситуационных задач, ведение пациентов.
   
9. 
   Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Артрит. Артроз. Анкилозы. Аномалии височно-нижнечелюстного сустава. Этиология, патогенез. Клиническая картина. Диагностика и дифференциальная диагностика. Тестирование и решение ситуационных задач, ведение пациентов.
   
10. 
    Основные принципы комплексного лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Протоколы (стандарты) ведения больных при ортопедическом лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. Тестирование и решение ситуационных задач.
    
11. 
    Избирательное сошлифовывание зубов. Методы выявления суперконтактов и используемые материалы. Методы и основные правила избирательного сошлифовывания зубов. Избирательное сошлифовывание центрических суперконтактов.
    
12. 
    Избирательное сошлифовывание эксцентрических суперконтактов. Возможные ошибки.Тестирование и решение ситуационных задач. Выявление суперконтактов. Самообследование.
    
13. 
    Лечебно-диагностические аппараты. Виды лечебно-диагностических аппаратов. Методы изготовления окклюзионных шин. Осложнения при применении накусочных пластинок и окклюзионных шин. Тестирование и решение ситуационных задач. Изготовление в зуботехнической лаборатории окклюзионных шин и накусочных пластинок.
    
14. 
    Методы определения центрального соотношения челюстей. Центральное соотношение челюстей, центральная и «привычная» окклюзии. Центральное соотношение челюстей и височно-нижнечелюстной сустав. Проверка правильности определения центрального соотношения челюстей. Тестирование и решение ситуационных задач, ведение пациентов.
    
15. 
    Восстановление и сохранение окклюзии в реставрационной стоматологии. Восстановление передних зубов несъемными протезами с учетом регистрации резцовых путей.
    
16. 
    Диагностическое восковое моделирование. Восстановление «резцового и клыкового ведения» — функциональная, эстетическая и фонетическая проблемы. Тестирование и решение ситуационных задач. Препарирование зубов с сохранением центрального соотношения челюстей.
    
17. 
    Гнатологические основы моделирования окклюзионной поверхности. Методы моделирования окклюзионной поверхности. Моделирование окклюзионной поверхности с учетом окклюзионных движений нижней челюсти. Инструменты и материалы. Тестирование и решение ситуационных задач. Разметка и подготовка моделей. Последовательность моделирования элементов окклюзионной поверхности.
    
18. 
    Восстановление окклюзии съемными протезами при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях.
    
19. 
    Гнатологические аспекты ортодонтического лечения. Окклюзия зубных протезов на имплантатах.
    
20. 
    Тестирование и решение ситуационных задач. Ведение пациентов. Диагностика и профилактика осложнений и ошибок при ортопедическом лечении различными видами зубных протезов и аппаратов. Тестирование и решение ситуационных задач. Ведение пациентов.