449449 David J. Durgan and Robert M. Bryan Jr., «Cerebrovascular Consequences of Obstructive Sleep Apnea,» Journal of the American Heart Association 1 (2012): e000091.
Было установлено, что у людей, страдающих от апноэ во сне, снижено количество белого вещества в головном мозге. Белое вещество содержит нервные волокна и миелин, который является оболочкой волокон и служит для ускорения коммуникации между нервными клетками. Снижение количества белого вещества приводит к ухудшению когнитивной деятельности и повышенной эмоциональной неустойчивости.
Но есть и хорошие новости! Исследования показывают, что белое вещество может быть восстановлено. Исследователи Миланского института Vita-Salute San Raffaele обнаружили, что один год СИПАП-терапии позволяет восстановить утраченное белое вещество почти полностью.
Vincenza Castronovo, Paola Scifo, Antonella Castellano, Mark S. Aloia, Antonella Iadanza, Sara Marelli, Stefano F. Cappa, Luigi Ferini Strambi, and Andrea Falini, "White Matter Integrity in Obstructive Sleep Apnea Before and After Treatment," SLEEP 37 (2014): 1465–75.
450450 David T. Derrer, «Sleep Apnea,» WebMD, 2014, http://www.webmd.com.
В 2015 г. исследователи Аделаидского университета и Аделаидского института сомнологии, Австралия, изучили более 2000 мужчин и установили, что испытуемые, страдавшие от тяжелой формы ночного апноэ, в 2,1 раза чаще страдали от депрессии. Испытуемые, страдавшие одновременно от тяжелой формы ночного апноэ и повышенной дневной сонливости, имели депрессию даже чаще – в 4,2 раза. А исследование, проведенное в 2012 г. Центрами по контролю и профилактике заболеваний США, показало, что женщины, страдающие от ночного апноэ, имеют повышенный риск развития клинической депрессии.
Регулярная СИПАП-терапия дает хорошие результаты. В исследовании Западно-Австралийского университета приняло участие почти 300 человек, страдающих от ночного апноэ, из них 200 имели выраженные симптомы депрессии. При этом чем выше степень тяжести апноэ, тем глубже депрессия. После трех месяцев регулярной СИПАП-терапии симптомы сохранились только у девяти пациентов. Более того, никто из 41 пациента, которые сообщили о самоповреждении и суицидальных мыслях до начала эксперимента, не сообщил об этом на повторном осмотре через три месяца после окончания курса СИПАП-терапии.
Anne G. Wheaton, Geraldine S. Perry, Daniel P. Chapman, and Janet B. Croft, "Sleep Disordered Breathing and Depression Among U.S. Adults: National Health and Nutrition Examination Survey, 2005–2008," SLEEP 35 (2012): 461–67; Carol Lang (Postdoctoral researcher for study), email to the author, October 28, 2015; Cass Edwards, Sutapa Mukherjee, Laila Simpson, Lyle J. Palmer, Osvaldo P. Almeida, and David R. Hillman, «Depressive Symptoms Before and After Treatment of Obstructive Sleep Apnea in Men and Women,» Journal of Clinical Sleep Medicine (2015): doi: 10.5664/jcsm.5020.
451451 Ibid.
Исследование, проведенное в 2011 г. в Центре изучения сна при Пенсильванском университете, установило, что применение СИПАП-терапии для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, страдающих ночным апноэ, привело к значительному снижению случаев повторной госпитализации и незапланированных посещений в течение 30 дней после выписки из больницы.
А исследование, проведенное в 2014 г. в Школе медицинских сестер при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, установило, что остановка дыхания при ночном апноэ также негативно влияет на приток крови в головной мозг и может вызвать нарушение когнитивной деятельности.
Shilpa R. Kauta, Brendan T. Keenan, Lee Goldberg, and Richard J. Schwab, "Diagnosis and Treatment of Sleep Disordered Breathing in Hospitalized Cardiac Patients: A Reduction in 30–Day Hospital Readmission Rates," Journal of Clinical Sleep Medicine 10 (2014): 1051–59; Paul M. Macey, Rajesh Kumar, Jennifer A. Ogren, Mary A. Woo, and Ronald M. Harper, «Global Brain Blood-Oxygen Level Responses to Autonomic Challenges in Obstructive Sleep Apnea,» PLoS ONE 9 (2014): e105261.
452452 Jose A. Palomares, Sudhakar Tummala, Danny J. J. Wang, Bumhee Park, Mary A. Woo, Daniel W. Kang, Keith S. St. Lawrence, Ronald M. Harper, and Rajesh Kumar, «Water Exchange Across the Blood-Brain Barrier in Obstructive Sleep Apnea: An MRI Diffusion-Weighted Pseudo-Continuous Arterial Spin Labeling Study,» Journal of Neuroimaging (2015): doi: 10.1111/jon.12288.
453453 Mark Wheeler, «UCLA Researchers Provide First Evidence of How Obstructive Sleep Apnea Damages the Brain,» UCLA Newsroom, September 1, 2015, http://www.newsroom.ucla.edu.