Арт-терапия питер
жүктеу/скачать 2.27 Mb. Pdf көрінісі
|
| Вуд М. Арт-терапия в лечении... расстройств питания 149
для выражения бессознательного. Она (Rust, 1994) анализиру- ет работу, выполненную с тремя разными группами женщин, страдающих навязчивым приемом пищи. Она обращается при этом к анализу своей роли психотерапевта и того, как она долж на измениться сообразно особенностям психопатологии клиен тов. Она приходит к выводу, что арт-терапевт должен обеспе чить условия для изобразительной деятельности, считая, что это отвечает потребностям некоторых клиентов во внешнем агенте, с помощью которого они могли бы структурировать свой психический опыт. Луззатто (Luzzatto, 1994) определеннее, чем другие авторы отмечает свойственное пациентам с анорек- сией нежелание изменений. Ее интересует, какие психотера певтические процедуры необходимы для того, чтобы внушить пациентам ощущение свободы изменяться. Для нее целью арт- терапии является стимулирование изменений во внутреннем мире пациента и в его взаимодействии с окружающим миром. Теоретическим основанием в понимании пациентов для Луз затто является психоаналитическая теория объектных отно шений. Исходя из анализа повторяющихся образов в работах своего пациента, она развивает концепцию о том, как пациент с анорексией представляет себе самого себя и применяет поня тие «двойной ловушки», полагая, что оно отражает преоблада ющий при анорексии способ отношений. «Двойная ловушка» имеет три элемента: элемент «я сам», который представлен ма леньким, ранимым и ценным элементом изображения; элемент «тюрьма», имеющий положительные и отрицательные харак теристики, в частности связанные с тем, что тюрьма — это за щитный но в то же время изолирующий барьер для Я. Третий элемент — «преследователь» — представляет нечто угрожающее, исходящее из окружающего мира, готовое атаковать Я, если оно попытается покинуть свою «тюрьму». Тем самым обосно вывается необходимость держать Я в безопасности в «тюрьме». Идея «двойной ловушки» является попыткой как-то объяс нить клинические наблюдения. Для Луззатто теория «двойной ловушки» отражает присущее клиентам ощущение невозмож ности каких-либо изменений. Она также перекликается с кон цепцией «двойного переноса». Луззатто описывает важность Клинически продуманного подхода к «двойной ловушке» как 150 Раздел II. Новые модели... арт-терапевтической практики к проявлению особенностей менталитета клиентов следующие образом: «...один из аспектов внутреннего мира пациента может быть спроецирован на образ, в то время как другой его аспект на психотерапевта. Это ведет к необходимости проработки проблемы двойного переноса» (Luzzatto, 1994, р. 67). Для Луз- затто возможность двойного переноса является основным вкла дом арт-терапии в клиническую работу. Это позволяет осво бодить клиента от «двойной ловушки», что требует двойной процедуры, когда роль «преследователя» внутреннего мира клиента снижается, а его внутреннее «маленькое Я» наполня ется силой благодаря его положительному альянсу с психоте рапевтом. Луззатто подобно Левенс, придает значение поня тию пространственных координат в арт-терапевтической ра боте с пациентами, страдающими расстройствами питания, и предлагает эффективные техники работы с образом «двой ной ловушки». Она также обращает внимание на то, что изме нения, достигнутые ее клиентами благодаря арт-терапии, были достаточно устойчивыми на протяжении трех лет после завер шения работы с ними и что арт-терапевтический курс вклю чал лишь 18 сессий. Ачарья, Вуд и Робинсон (Acharya, Wood & Robinson, 1995) приводят детализированное описание случая с двадцатисемилетней женщиной с устойчивым расстройством питания, посещавшей арт-терапевтическую группу на протя жении тринадцати месяцев. Авторы анализируют перемены в рисунках пациентки, уделяя особое внимание тому, как эти рисунки отражают характерные черты анорексии и булимии. Работа, однако, не имеет никаких указаний на то, что арт-тера пия разрешила какие-либо проблемы пациентки и облегчила ее состояние. Этот случай клинического описания необычен, по скольку приводятся фрагменты интервью с психиатром паци ентки относительно содержания ее рисунков спустя 18 месяцев после завершения психотерапевтической работы. Приводятся комментарии пациентки, в которых она отмечает, насколько малы изменения. Цель статьи заключалась не в демонстрации эффективности арт-терапии, а в том, чтобы показать работу клиента по выражению ее нарушенного внутреннего мира. Включив рисунки и комментарии пациентки в свою работу, адресованную клиницистам, незнакомым с арт-терапией, Ача- Вуд М. Арт-терапия в лечении... расстройств питания 151 рья с соавторами позволяет им лучше понять арт-терапевти- ческую работу. И наконец, среди наиболее поздних публика ций по арт-терапии — две книги, отражающие значительную жүктеу/скачать 2.27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|