Арт-терапия питер
жүктеу/скачать 2.27 Mb. Pdf көрінісі
|
часть арт-терапевтических представлений последнего време ни. Доктер (Dokter, 1994) включила в свою публикацию опи сание работ, выполненных арт, музыко-, драма- и телесно-ори ентированными терапевтами с контингентом больных с рас стройствами питания. Левенс же (Levens, 1995) описывает свои клинические наблюдения за пациентами, имеющими тяжелые расстройства питания, используя при этом понятие магиче ского мышления и психического каннибализма для объясне ния взаимоотношений клиентов со своим телом. Обсуждение А сейчас я бы хотела обсудить некоторые центральные про блемы и идеи, обозначившиеся при знакомстве с литературой. Осознанное изображение и бессознательное отреагирование Одна из центральных проблем связана с использованием психотерапевтического подхода, основанного на сознательном изображении в работе с пациентами, чьи проблемы бессозна тельно отреагируются самодеструктивным образом посред ством собственного тела. Шаверьен (Schaverien, 1989, 1994) и Левенс (Levens, 1994) отмечают трудности символического выражения эмоциональ ных конфликтов, характерные для пациентов с расстройства ми питания. Эти пациенты используют свое тело как замену символического выражения. Левенс указывает, что у клиентов с серьезными расстройствами питания отреагирование, свя занное с разными формами самодеструктивного поведения, является способом немедленного удовлетворения их потреб ности в удалении «плотного объекта» (если пользоваться тер минологией объектных отношений), что исключает возмож ность осознания. Для Левенс плотный объект отражает онто генетически раннюю неосознанную потребность в отношениях. Доктер (Dokter, 1994), исходя из модели мышления Биона, 152 Раздел II. Новые модели... арт-терапевтической практики утверждает, что вербальные формы психотерапии требуют от клиента способности переводить действия в мысли, а за тем — в слова, иначе говоря, они зависят от способности кли ента преодолевать разрыв между переживанием потребности и ее удовлетворением, используя мышление в качестве моста Доктер полагает, что вербальная психотерапия ориентирована на вторичные процессы мышления. Ее мысль, имеющая отно шение к драма-терапии, но справедливая и для других арт-тера- певтических модальностей, заключается в том, что психотера пии, связанные с сознательным изображением, ориентированы на первичные процессы мышления, что предполагает исполь зование символов в процессе коммуникации. Эти виды психо терапии в большей степени отвечают особенностям тех клиен тов, которые нуждаются в интеграции разума и тела. Для арт-терапевтов, занимающихся данной проблемой (Le- vens, Schaverien, Rust), клиенты с расстройствами питания ис пользуют свое тело и телесные ощущения, актуализированные через обращение к арт-терапевтическим материалам, как ка нал для символической коммуникации. Однако это не обяза тельно предполагает, что использование арт-терапии в каче стве замены саморазрушительного поведения, направленного на собственное тело, автоматически влечет за собой психиче ские изменения. Данные литературы достаточно ясно показы вают, что использование изобразительной деятельности мо жет вести к закреплению и усилению ранее имевшихся форм поведения, основанного на бессознательном отреагировании. Это может быть особенно характерно для ранних стадий психо терапии. Фактически Шаверьен (Schaverien, 1994) рассматри вает первоначальную изобразительную продукцию клиентов как средство бессознательного отреагирования, предполага ющее в дальнейшем возможности и для сознательного (сим волического) изображения. Описывая свой арт-терапевтиче- ский опыт, а также опыт студента арт-терапевтического фа культета, страдающего анорексией, Варринер ( Warriner, 1994) пишет по этому поводу: «Можно полагать, что в ироническом смысле арт-терапевтическая работа заменила анорексию в ка честве средства анестезии» ( Warriner, 1994, р. 27). Было бы за блуждением считать, что исцеление заключено в изобразитель- |