S I01.2 Острый ревматический миокардит
S I09.0 Ревматический миокардит
R I40 Острый миокардит
S I40.0 Инфекционный миокардит
S I40.1 Изолированный миокардит
S I40.8 Другие виды острого миокардита
S I40.9 Острый миокардит неуточненный
R I41* Миокардит при болезнях, классифицированных в других рубриках
S I41.0* Миокардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
S I41.1* Миокардит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
S I41.2* Миокардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
S I41.8* Миокардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
S I51.4 Миокардит неуточненный
Перикардиты
Под перикардитом понимают воспаление серозной оболочки сердца.
Редко является самостоятельным заболеванием. Как правило, это проявление полисерозита, осложнение различных инфекционных и неинфекционных болезней и травм грудной клетки. К перикардитам также относят поражения перикарда при заболеваниях крови и опухолях. При этих состояниях возникает кровоизлияние в перикард, инфильтрация его опухолевыми или лейкозными клетками.
Перикардиты не относятся к распространенным заболеваниям. Поэтому часто не распознаются или диагностируются поздно. Это приводит к тому, что упускается возможность эффективной помощи больному. В других случаях поздняя диагностика не влияет на судьбу больного, но затрудняет своевременную диагностику основного заболевания.
Перикардит обнаруживается при 3-4 % всех случаев патологоанатомических вскрытий. Чаще встречается у молодых мужчин. Соотношение мужчин и женщин 3:1. В 40-50 лет разница в заболеваемости мужчин и женщин исчезает.
Этиологическая классификация болезней перикарда
I. Воспалительные заболевания сердечной сорочки (перикардиты).
А. Перикардиты, вызываемые воздействием на организм инфекционного возбудителя:
1. Бактериальные: а) неспецифические, б) специфические (брюшнотифозный, дизентерийный, холерный, бруцеллезный, сибиреязвенный, чумной, туляремийный, сифилитический и т.д.).
2. Туберкулезный перикардит. Представлен отдельно в связи со своеобразием клинического течения и большого удельного веса среди прочих перикардитов.
3. Ревматический перикардит.
4. Вирусные перикардиты (при гриппе, инфекционном мононуклеозе и др.).
5. Перикардиты, вызываемые простейшими (амебный, малярийный).
6. Грибковые перикардиты (актиномикоз, кандидоз и др.).
7. «Идиопатические» перикардиты. К ним относят случаи с неуточненной этиологией. В настоящее полагают, что это перикардиты вирусной природы.
Б. Асептические перикардиты.
1. Аллергической природы.
2. Перикардиты при заболеваниях соединительной ткани (СКВ, системной склеродермии).
3. Перикардиты, вызванные непосредственным повреждением: травматический, эпистенокардитический.
4. Аутоиммунные перикардиты (постинфарктный, посткомиссуротомный, постперикардиотомный, посттравматический).
5. Перикардиты при заболеваниях крови и геморрагических диатезах.
6. Перикардиты при злокачественных опухолях.
7. Перикардиты при болезнях с глубокими обменными нарушениями (уремия, подагра).
8. Редкие формы (острая лучевая болезнь, местное облучение, лечение АКТГ, лечение стероидными гормонами).
II. Накопление в околосердечной сумке содержимого не воспалительного происхождения при гемодинамических нарушениях, общих отеках, кровотечении, свищах, разрывах, медицинских манипуляциях (гидро-, пневмо-, гемо-, хилоперикард).
III. Ранения и инородные тела перикарда.
IV. Опухоли перикарда: а) злокачественные (раки, саркомы); первичные опухоли сердца, опухоли сердечной сорочки, метастатические опухоли; б) доброкачественные опухоли (ангиомы, фибромы, липомы, тератомы и др.).
V. Пороки развития околосердечной сумки. Дивертикулы и целомические кисты перикарда.
VI. Паразитарные заболевания сердечной сумки.
В 50 % случаев перикардиты инфекционные и 50 % - неинфекционной природы. Наиболее часто встречаются три этиологические группы заболеваний, вызывающих перикардит: ревматизм, туберкулез и бактериальная инфекция. Прочие причины - единичные случаи.
Таблица
Классификация перикардитов (по этиологии с частотой возникновения, по M.B.Seferovic и др., 2004)
Достарыңызбен бөлісу: |