Артериальная гипертензия
М.С.Кушаковский (1982) выделяет 3 формы гипертонического криза
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
| М.С.Кушаковский (1982) выделяет 3 формы гипертонического криза:
1 - с преобладанием нейровегетативного синдрома; 2 - с преобладанием водно-солевого синдрома; 3 - с гипертонической энцефалопатией. Первый вариант практически полностью соответствует гипертоническому кризу I порядка по классификации Н.А.Ратнер, второй - гипертоническому кризу II порядка с водно-солевым синдромом, третий - гипертоническому кризу II порядка с эпилептиформным клиническим синдромом. Классификация гипертонических кризов А.П.Голикова, 1980Особенность предлагаемого разделения гипертонических кризов в том, что определяются патогенетические механизмы повышения системного артериального давления. При этом появляются возможности дифференцированного применения медикаментозных средств, в зависимости от типов центральной гемодинамики. 1 - гиперкинетический тип. Для него характерно повышение ударного объема более 90 мл, сердечного индекса более 3,5 л/мин*м2 и снижение общего периферического сопротивления сосудов менее 1700 дин*сек*см-5. 2 - гипокинетический тип. Отличительной особенностью его является повышение периферического сопротивления сосудов более 3700 дин.сек.см-5, при снижении сердечного индекса (менее 2,5 л/мин) и ударного объема сердца (менее 60 мл). 3 - эукинетический. При этом типе центральной гемодинамики ударный объем сердца (60-90 мл), сердечный индекс в пределах нормы (2,5-3,5 л/мин.м2), а периферическое сопротивление умеренно повышено (2700-3000 дин.сек.см-5). Гипертонический криз на ранних стадиях артериальной гипертензии (I-IIА), как правило, I порядка и сопровождается гиперкинетическим типом центральной гемодинамики. Гипокинетический тип центральной гемодинамики более характерен для больных с артериальной гипертензией II-III стадии и чаще соответствует гипертоническому кризу II порядка. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|