Ассоциированные клинические состояния

1. 
   ишемический МИ
   
2. 
   геморрагический МИ
   
3. 
   ТИА
   

1. 
   ИМ
   
2. 
   стенокардия
   
3. 
   коронарная реваскуляризаиия
   
4. 
   ХСН
   

• 
  диабетическая нефропатия
  
• 
  почечная недостаточность: сывороточный креатинин > 133 мкмоль/л (1,5 мг/дл) для мужчин и >124 мкмоль/л (1,4 мг/дл) для женщин
  
  
  

• 
  расслаивающая аневризма аорты
  
• 
  симптомное поражение периферических артерий
  

• 
  кровоизлияния или экссудаты
  
• 
  отек соска зрительного нерва
  

Примечание: * точность определения общего сердечно-сосудистого риска напрямую зависит от того, насколько полно проведено клинико-инструментальное и биохимическое обследование больного. Без данных УЗИ сердца и сосудов для диагностики ГЛЖ и утолщения стенки (или наличия бляшки) сонных артерий до 50% больных АГ могут быть ошибочно отнесены к категории низкого или среднего риска вместо высокого или очень высокого;

• 
  САД >180 мм рт.ст. и/или ДАД >110 мм рт.ст.
  
• 
  САД > 160 мм рт.ст. при низком ДАД (<70 мм рт.ст.)
  
• 
  Сахарный диабет
  
• 
  Метаболический синдром
  
• 
  ≥ 3 факторов риска
  
• 
  ПОМ:
  
  • 
    ГЛЖ по данным ЭКГ или ЭхоКГ
    
  • 
    УЗ признаки утолщения стенки сонной артерии (ТИМ> 0,9 мм или атеросклеротическая бляшка)
    
  • 
    Увеличение жесткости стенки артерий
    
  • 
    Умеренное повышение сывороточного креатинина
    
  • 
    Уменьшение СКФ или клиренса креатинина
    
  • 
    Микроальбуминурия или протеинурия
    
• 
  Ассоциированные клинические состояния
  

Основная цель лечения больных АГ состоит в максимальном снижении риска развития ССО и смерти от них. Для достижения этой цели требуется не толь­ко снижение АД до целевого уровня, но и коррекция всех модифицируемых ФР (курение, ДЛП, гипергликемия, ожире­ние), предупреждение, замедление темпа прогрессирования и/или уменьшение ПОМ, а также лечение ассоциированных и сопутствующих заболеваний - ИБС, СД и т. д.