Артериальная гипертензия


Вазодилатирующие препараты



бет17/265
Дата22.06.2022
өлшемі0.84 Mb.
#459411
түріУчебное пособие
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   265
Курс лекций-том 1 Козловский

2. Вазодилатирующие препараты
К ним относят прямые вазодилататоры, антагонисты кальция, блокаторы постсинаптических α1 адренорецепторов.


2.1. Прямые вазодилататоры
К препаратам первой подгруппы относят гидралазин, диазоксид, миноксидил. Основным эффектом является снижение тонуса гладкой мускулатуры и снижение периферического сопротивления сосудов. Используются в комбинированной терапии и редко – для монотерапии.
Гидралазин (Hydralazine), апрессин (Apressinum). Выпуск в таблетках по 0,01 и 0,025 г, ампулы по 20 мг в 1 мл. Препарат принимают внутрь начиная с 10-25 мг 2-3 раза в сутки. Средняя суточная доза 100-200 мг, максимальная - до 400 мг. После приема внутрь гипотензивный эффект начинается через 0,5-1 час, длительность - до 24 час. Прием препарата может вызвать повышение числа сердечных сокращений и обострение ИБС.
Диазоксид (Diazoxide), гиперстат (Hyperstat), ойдемин (Eudemine). Выпуск в ампулах по 300 мг, таблетки по 50 мг. Вводится внутривенно при гипертонических кризах в дозе 75-300 мг. Максимальная разовая доза до 600 мг, суточная - до 1200 мг.
Миноксидил (Minoxidil). Выпуск в таблетках по 1 мг. Действие подобно гидралазину. Однако он не вызывает выраженной рефлекторной тахикардии. Увеличивает секрецию ренина, катехоламинов, задержку натрия и воды. Применяют с 1-2,5 мг 2 раза в сутки. Возможно постепенное увеличение дозы до максимальной дозы - 40 мг в сутки.


2.2. Препараты, дилатирующие артериолы и венулы


Нитропруссид натрия (Natrium nitroprussid), нанипрусс (Nanipruss). Выпуск в ампулах по 50 мг. 50-100 мг растворяют в 500 мл 5 % раствора глюкозы. Вводится внутривенно капельно или с помощью инфузомата. Необходимый уровень артериального давления устанавливается по скорости введения. Используется для управляемой гипотензивной терапии при купировании гипертонического криза, злокачественном течении артериальной гипертензии.


2.3. Венозные дилататоры
К ним относят нитраты и молсидомин. Являясь донаторами оксида азота, они обеспечивают снижение, прежде всего, венозного тонуса и, в меньшей мере, артериол. Чаще используют для купирования гипертонического криза (перлинганит, изокет). Являются препаратом выбора при кризах с левожелудочковой недостаточностью.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   265




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет