Асқазан мен ұлтабардың ойық жара ауруы орындаған: Жақып М. Қабылдаған: Турметов И. Тобы: жм-007

Эрадикацияның ұсынылатын сызбасы (Маастрихт-V, 2015)

жүктеу/скачать 7.89 Mb.

бет	5/6
Дата	05.05.2024
өлшемі	7.89 Mb.
	#500581

1 2 3 4 5 6

бөж бх

Эрадикацияның ұсынылатын сызбасы (Маастрихт-V, 2015)

Біріншілік желі емі (10-14 күн): • 3-ші компонентті сызба: ППИ +амоксициллин +кларитромицин; • Висмутсыз квадротерапия: ППИ+амоксициллин+кларитромицин +нитроимидазол. Екіншілік желі емі (10-14 күн): • 3-ші компонентті сызба: ППИ+амоксициллин+фторхинолон • Висмутсыз квадротерапия: ППИ+амоксициллин+кларитромицин +нитроимидазол; • Висмутпен квадротерапия: ППИ+амоксициллин+кларитромицин +висмут үшкалиядицитраты. Емдеу тиімдігілігі күнінен ППИ дозасы екі есе арттырғанда артады (стандартыны екі еселегенде). 10-күндік терапияның жиілігіне қарағанда 14-күндік терапияның эрадикациялық жиілігі артық. H. pylori эрадикациялық терапиясы антибиотико- байланыстырылған диареяның дамуына алып келуі мүмкін. Стандартты үштік терапияға пробиотик Saccharomyces boulardii қосқанда H.pylori жою жылдамдығы артады

Хирургиялық араласу: Хирургиялық араласу көрсеткіштері - аурудың күрделі нысандарында - жараныу енуі және тесілуі, жаралы-тыртықты стеноз, жараның малигнизациясы.
Хирургиялық емдеу әдісін таңдау кезінде постгастрорезекциондық төмен жиілікті беретін, органдарды қорғауға баса назар берілуі тиіс.

Оперативті ем.

Абсолютті көрсеткіштері:

Жара перфорациясы,
Профузды жаралы қансырау,
Қылтаның декомписеренген тарылуы
Жара малигнизациясы.

Салыстырмалы көрсеткіштері:

Пенетрирлеуші гастродуоденальды жаралар.
Асқазанның каллезді жаралары.
Асқазан мен 12 елі ішектің тыртықты - жаралы

Рецидивтіжаралы қансыраулар.
Жараның қатерлі ісікке айналуы.

Алдын алу шаралары:
• дұрыс режимде және диетаны ұйымдастыру;
• жаман дағдыларға қарсы күрес;
• ульцерогенді әсері бар препарат қабылдаудан бас тарту;
• асқазан обыралды зақымдалуы бойынша инвазивті зерттеу әдісі: қанда гастрин-17 , пепсиноген -1 және пепсиноген -2 зерттеу ( «Гастропанельдер» әдісі);
• Н.pylori болуын тестілеу (С13 несепнәр тыныс сынау) және Н.pylori анықталған жағдайда эрадикациялық антихеликобактериялық терапияны жүргізу.

жүктеу/скачать 7.89 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6