Аудиториялық сабаққа арналған әдістемелік нұсқау Тақырып Жүрек-қан тамыр жүйесіне әсер ететін дәрілер Сабақтың мақсаты
жүктеу/скачать 48.5 Kb.
|
| Ырғақсыздыққа қарсы дәрілер
Аритмияға қарсы дәрілер жүректің жиырылу ритмі бұзылғанда қолданылады. Аритмия әр түрлі болады: Экстрасистолия – жүрек қарыншаларының кезектен тыс жиырылуы. Параксизмальды тахикардия жүректің соғуы – 1 мин 150-220 –ге дейін жиілейді. Жыбыр аритмия жүрек құлақшаларының бұлшық еттерінің мерзімсіз жиырылуы. Жүректің өткізгіш жүйесінің блокадасы. Аритмияда қолданатын дәрілер екі топқа бөлінеді: 1. Миокардқа немесе жүректің өткізгіш жүйесіне әсер ететін дәрілер: хинидин сульфаты, новокаинамид, ксикаин. 2..Жүректің эфференттік иннервациясына әсер ететін дәрілер: изадрин, верапамил, кордарон. Хинидин сульфаты: - таблеткада 0,1-0,2 г. Әсері: Электролиттердің айналасына әсер етеді, калийді клетканың ішінде натрийді клетка мембранасының сыртында кідіртеді. Миокардтың қоздырғыш қасиетін төмендетеді, және іш жағындағы импульс өткізуіне кедергі жасайды. Қолданылуы: экстраситолияда, пароксизмальды тахикардияда. Қосымша әсері: тромбоэмболия, құсық, аллергиялық реакциялар, жүрек жұмысын күйзелтеді. Аллергияда, жүкті әйелдерге, жүрек декомпенсациясында қолданбайды. Новокаинамид - таблеткада 0,25 -0,5 ампулада 10% - 5,10мл. Әсері хинидинге ұқсас. Қосымша әсері: бас ауырады, құсады, ұйқыны бұзады. Жүрек декампенсациясында жүректің өткізгіштігі бұзылғанда, препаратқа жоғары сезімталдық болғанда қолдануға болмайды. Ксикаин – ампулада 1% - 10,20 мл. 2% - 2,10 мл. 10% - 2 мл. Жергілікті анестетик, көбінесе экстрасистолияларда бұлшық етке, көк тамырға қолданады. Аималин - таблеткада 0,05г ампулада 2,5% -2 мл. Әсері : Жүрек бұлшық еттерінің өткізгіш, қоздырғыш, автоматизм қасиеттерін азайтады. Қолданылуы: Әр түрлі аритмияларда және өте сақ миокардтың инфарктысында Қосымша әсері: әлсіздік , құсық, аллергиялық реакция, қан қысымы төмендейді. Аималинді қан тамырларының склерозында, миокардтағы қабыну процестерінде, қан айналысының жетіспеушілігінде, өткізгіштік блокадасында қолдануға болмайды. Жүректің эфференттік иннервациясына әсер ететін, аритмияға қарсы дәрілер ретінде β –адреномиметик – изодрин қолданылады. Бұл препараттарды көбіне пароксизмальды тахикардияда қолданады. Верапамил – таблеткада 0,04. 0,08 ампулада 0,25%-2,4мл көк тамырға қолданады. Вентрикулярлық топтағы талшықтардың өткізгіштігін, қоздырғыштығын және автоматизімін төмендетеді. Қолданылуы: пароксизмальды тахикардияда және верапамил миокардтың жиырылуын әлсіретіп, коронар қан тамырларын кеңейтеді сондықтан стенокардияда қолданады. Қосымша әсері: бас айналады, құсады. Демікпеде, атриовентрикулярлық блокта қолдануға болмайды. жүктеу/скачать 48.5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|