ІІІ. Өзге төлемдер/шегерістер
Негіздеме
|
Комиссия шешіміне сәйкес
|
Төлемдер, сома теңге
|
Шегерістер, сома теңге
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЖИЫНЫ
|
|
|
Ескертпе: сома, кезең, төлемнің (ұстап қалудың) атауы, негіздеме көрсетіледі Төлемдер мен ұстап қалулар сомасы орындалған жұмыстар (қызметтер) актісінде көрсетліде.
Орындалған жұмыстар (қызметтер) актісінде бойынша кесте уәкілетті органның бұйрығы не сот органдарының шешімі не ресімделген хаттамамен не комиссиялық шешім бойынша өзге біржолғы төлемдер (ұстап қалулар) болған жағдайда толтырылады.
-
Лизингілік төлемдер
|
Атауы
|
Ақы төлеуге ұсынылған қызметтердің саны
|
Лизингілік төлемнің ақы төлеуге ұсынылған сомасы, теңге
|
Ақы төлеуден шығарылатын қызметтердің саны
|
Ақы төлеуден шығарылатын лизингілік төлемдердің сомасы, теңге
|
Ақы төлеуге қабылданған қызметтер саны
|
Ақы төлеуге қабылданғанлизингілік төлемнің сомасы, теңге
|
|
Қаржылық лизинг шарттарында сатып алынған стационарлық көмек бойынша медициналық техниканы пайдалана отырып барлығы:
Медициналық жабдықтар:
|
|
№1
|
|
|
|
|
|
|
|
№2
|
|
|
|
|
|
|
|
Және тағы басқа
|
|
|
|
|
|
|
|
Қаржылық лизинг шарттарында сатып алынған стационарды алмастыратын көмек бойынша медициналық техниканы пайдалана отырып барлығы:
Медициналық жабдықтар:
|
|
№1
|
|
|
|
|
|
|
|
№2
|
|
|
|
|
|
|
|
Және тағы басқа
|
|
|
|
|
|
|
|
Барлығы
|
|
|
|
|
|
|
|
Ақы төлеуге _________________________ теңге ұсынылды
Жиынында ____________ теңге қабылданды, оның ішінде _________ теңге ұйымдастыру-әдістемелік жұмыс бойынша коэффициент сомасы
|
Төраға: __________________/____________
|
|
|
(қолы)/ (Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда)
(қағаз тасушыдағы хаттама үшін)
Комиссия мүшелері: _____________/______________
|
|
|
(қолы)/ (Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда)
(қағаз тасушыдағы хаттама үшін)
__________________/______________
|
|
|
(қолы)/ (Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда)
(қағаз тасушыдағы хаттама үшін)
_______________/______________
|
|
|
(қолы)/ (Тегі, аты, әкесінің аты (болған жағдайда)
(қағаз тасушыдағы хаттама үшін)
Күні 20 ___ жылғы «_____»____________
|
Республикалық бюджет қаражатының есебінен жүзеге асырылатын тегін медициналық көмектің
кепілдік берілген көлемі шеңберінде көрсетілетін медициналық қызметтерге ақы төлеу қағидасына 6-қосымша
Нысан
Ақы төлеу республикалық бюджет
қаражатының есебінен жүзеге асырылатын тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде жоғары мамандандырылған медициналық көмек бойынша медициналық қызметтерді көрсету Шартын орындау
хаттамасы
|
|
|
|
|
20 _____ жылғы «______» ______________________№ ________
|
|
|
|
|
|
Кезең 20 ___ жылғы «___» _____ 20 ___ жылғы «___» _____ дейін
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Министірліктің Медициналық қызметке ақы төлеу комитетінің аумақтық департаментінің атауы
|
|
|
|
|
|
_____________________________________________________________________________________________________
|
|
|
|
|
|
медициналық ұйымның атауы
|
|
|
|
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
