БАҒдарламасы қарағанды, 2004 жыл Мазмұны 1 бағдарлама паспорты 4 бет

Мемлекет Басшысыныњ денсаулыќ саќтау саласыныњ басымдыѓы туралы тапсырысына сєйкес, облыста 2004 жылдан бастап емдеу-профилактикалыќ ±йымдардыњ ќолданыстаѓы нормативке сєйкестігін баѓалау бойынша маќсатты ж±мыстар ж‰ргізілуде.

Облыс єкімініњ денсаулыќ саќтау стандарттары бойынша Титулы негізгі блоктар бойынша єзірленді:

1. 
   Денсаулыќ саќтау ж‰йесі.
   
2. 
   Материалдыќ-техникалыќ базаны ныѓайту.
   
3. 
   Қ±рылыс ж±мыстары немесе к‰рделі жµндеу.
   
4. 
   Кадрлар.
   
5. 
   Қаржыландыру.
   

басымдыѓы бойынша іске асырылмаќ. Облыс єкімініњ Титулын стандарттар форматында іске асыру бойынша баќылау ж‰йесі єзірленді.

31.12.2003 жылына қарай облыста 338 амбулаториялыќ-емханалыќ жєне 85

ауруханалыќ ±йымдар ќызмет жасады /барлыќ ведомстволар/, тµсектік ќор 10 268 тµсекті ќ±рады /денсаулыќ саќтау Министрлігі ж‰йесінде/. Мамандандырылѓан тµсектіњ ‰лес салмаѓы 41%-ды ќ±рады. Тµсекпен ќамтамасыз етілу 2003 жылы – 77,2; 2002 ж.-75,8; ЌР бойынша 100 000 т±рѓынѓа 67,7 / денсаулыќ саќтау Министрлігі ж‰йесінде/.

Селоныњ денсаулыќ саќтау ж‰йесі тµмендегідей: орталыќ аудандыќ аурухана – 9;

ауданыќ аурухана – 2, селолыќ учаскелік аурухана – 9, селолыќ дєрігерлік амбулатория -113, ФАП жєне ФП – 260.

Амбулаториялыќ-емханалыќ ±йымдардыњ саны азайды: 2002 жылы 198, 2003

жылы 172, оныњ ішінде СДА 178-ден 145-ке жєне ауруханалыќ ±йымдар 2002 ж. 74-тен 2003 ж.-72-ге азайѓан.

Барлыѓы селолыќ т±рѓылыќты пункттер саны– 506, оныњ ішінде 355-де

медициналыќ ±йым бар, ал адам саны 50-ден аспайтын 145 пунктде медициналыќ кµмекті жаќын жердегі медициналыќ ±йымдар кµрсетеді (ОДА, СУА, ФАП, ФП). Сонымен бірге ФАП, ОДА, ФП-дыњ 80%-ы арнайы ѓимаратта орналаспаѓан жєне к‰рделі жµндеуді жєне реконструкциялауды ќажет етеді.

Орталыќ аудандыќ аурухананыњ тµсектік ж‰йесі стандартталмаѓан, олардыњ кµбісі

СНжЕ талаптарына сєйкес емес жєне к‰рделі жµндеуді жєне реконструкциялауды ќажет етеді, ал 4 ауданда типтік ауруханалар салу ќажет. Сонымен ќатар, 64 медицина ѓылымыныњ кандидаты, 427 – жоѓары санатты дєрігер, 796 – бірінші санаты дєрігер бар , (Ќараѓанды мемлекеттік медицина академия мамандарын есепке алмаѓанда) жоѓары ѓылыми-тєжірибелік әлеуеті жеткілікті облыс орталыѓында (Ќараѓанды ќаласы) к‰рделі, ќазіргі заманѓы емдеу-диагностикалыќ технологияны дамытуѓа жаѓдай жасалмаѓан. «Ќараѓанды облыстыќ кµпсалалы емдеу-диагностикалыќ бірлестігі» КМЌК-да технологиялыќ ќазіргі заманѓы хирургиялыќ модулді жєне облыстыќ перинатальдыќ орталыќ ќ±рылысын салу ќажет.

Т±тас алѓанда, ќалалар ж‰йесін стандартќа сєйкестендіруге 18 медициналыќ ±йым,

оныњ ішінде 6 амбулаторлыќ-емханалыќ жєне 12 ауруханалыќ ±йымды басымды баѓыттарды: туберкулезге ќарсы ауруханалар, перинаталдыќ орталыќтар жєне басќалар, ескере отырып ашу ќажет.

Облыстыќ ЕП¦-ыныњ емдеу-диагностикалыќ базасы кезењмен жањаруда, ќазіргі

заманѓы медициналыќ ќ±ралдар облыс мамандарын міндетті т‰рде оќыту жєне µтілімнен µткізу шарты бойынша жеткізуші фирмалардан сатып алынады. 2001 жылы 185 746,0 мыњ тењгеге, 2002 ж.-.321 976,0 мыњ тг.-ге, 2003 ж.-257 289 мыњ тењгеге сатып алынды. Селолыќ денсаулыќ саќтау саласына 109 467,0 мыњ тг ж±мсалды (бюджеттен бµлінген жалпы соманыњ 42,5%-ы). 01.10.2004 ж. селолыќ денсаулыќ саќтау объектілерініњ медициналыќ жабдыќтармен жабдыќталу пайызы ќ±рады: ОАА – 50,8%, СУА-50,5%, СДА-82%, ФАП-83%, ФП-89%. Ќазіргі заманѓы медициналыќ ќ±ралдарды тиімді пайдалану маќсатында мамандарды ќайта даярлау проблемалары µзекті болып ќалуда.

Нормативке сєйкес селолыќ дєрігерлік амбулаториялар санитарлыќ автокµліктер-

мен 100% ќамтамасыз етілген. Телефон жєне радиобайланысымен селолыќ денсаулыќ саќтау объектілерініњ ќамтамасыз етілуі 98%-ды ќ±рады, оныњ ішінде – ОДА – 100%, ФАП, ФП – 96%. Автокµліктермен ќалалыќ амбулаторлыќ-емханалыќ ±йымдардыњ ќамтамасыз етілуі 87%-ды ќ±райды.

Облыстыњ денсаулыќ саќтау ж‰йелерінде (барлыќ ведомстволар) 31.12.2003 ж. 5779

дєрігер (оныњ ішінде денсаулыќ саќтау Министрлігінде - 4587) жєне 11222 орта буын медќызметкерлер (оныњ ішінде денсаулыќ саќтау министрлігінде - 8859) ж±мыс істеді. Жекешеленген медициналыќ ±йымдарда – 978 дєрігер жєне 1421 орта буын медќызметкерлер ж±мыс істеді.

2004 жылы Облыстыќ денсаулыќ саќтау басќармасыныњ тапсырысымен 132 маман

29 мамандыќ бойынша даярлыќтан µтті, 113 дєрігерді, оныњ ішінде селолыќ аудандарѓа – 24, облыс ќалаларына – 89 маманды ж±мысќа орналастыру жоспарланды. Ж±мысќа орналастырылѓандар саны – 97. Дєрігерлермен ќамтамасыз етілу жоѓарылады (2003 жылы – 34,5. 2002 жылы 34,3), ал орта буын медќызметкерлермен ќамтылу тµмендеген.

Облысты толыќ дєрігер кадрларымен ќамтамасыз ету маќсатында 20 мамандыќ

бойынша 45 дєрігер, оныњ ішінде – село аудандары ‰шін – 7 маман, ќала ‰шін – 38 маман ќажет. Мамандарды селолыќ мекендерге бекіту проблемалары шешілмеген. 2003 жылы селолыќ ауданѓа 40 дєрігер келген, кеткендері – 22 (55%), келген медициналыќ бикелер – 103, кеткендері – 61 (59%).

Облыс бойынша 2002 жылы біліктілігін 722 дєрігер жєне 2003 жылы 650 дєрігер

(82%) жетілдірген. Орта буын медициналыќ ќызметкерлерден 2002 жылы 2254 , 2003 жылы 1757 адам (88%) жетілдірген. Жыл сайын 700 дєрігерге дейін біліктілігін жетілдіруді ќажет етеді. Сонымен бірге, Ќазаќстанныњ біліктілігін жетілдіру факультеттерінде жєне Медициналыќ академияларында медициналыќ ќызметкерлерді даярлау жєне ќайтадан даярлау сапасыныњ дењгейі ќазіргі ќойылатын талаптарѓа сәйкес келмейді. Біліктілікті жетілдірудіњ ќажетті ±йымдастыру нысандарын (ќашыќтан оќыту) жєне алыс жєне жаќын шетелдерде тєжірибе алмасуды енгізу ќажет.

2003 жылы т±рѓындарѓа арналѓан медициналыќ кµмектіњ сапасын жаќсартуѓа кµп

кµњіл бµлінді. Ќазіргі уаќытта «сапаны басќарудыњ єкімшіліктік ‰лгісі» ж±мыс істейді, ол ењбекке ынталандырудыњ єкімшіліктік-басќару механизміне негізделген. Осындай ‰лгі экономикалыќ ынталандыру сияќты мањызды компоненттіњ жоќтыѓынан тиімсіз, сондыќтан емдеу-диагностикалыќ процестіњ баќыланбайтын кемшіліктері пайда болады, ол ќаржылыќ шыѓындарды єжептєуір ±лѓайтады.

Облыстыњ денсаулыќ саќтау саласында толыќ ќаржыландырмаумен ѓана емес,

сонымен бірге ќолдаѓы ресурстарды тиімсіз ќолдануға байланысты проблемалармен кездесіп ќалады. Ќараѓанды ќаласында (т±рѓындары 445,2 мыњ адам) медициналыќ ќызмет кµрсететін ±йымдарда телн±сќалы профильді, жекелей мамандандырылѓан бµлімшелер бар. Ќаланыњ стационары бар 17 медициналыќ кєсіпорындарыныњ 13-де мамандандырылѓан тµсектердіњ телн±сќасы немесе бµлімдері бар. Кµптеген бµлімшелер ќолданылатын мамандандырылѓан бµлімшелерге арналѓан жабдыќталу стандарттарына сай емес, көлемі бойынша 1 тµсекке шаќќандаѓы СНжЕ нормативіне сєйкес келмейді (орташа алѓанда 5-7 шаршы метр). Стационарлардыњ ж±мыс істеуін кµлемге мотивациялау госпитализацияны ±лѓайтуѓа єкеледі, ал сол науќастардыњ 29%-на дейін амбулатория жаѓдайында ем ќабылдай алар еді.

Амбулаториялыќ-емханалыќ жүйе денсаулыќ саќтау ж‰йесініњ орталыќ бөлігі бола

алмай отыр жєне т±рѓындардыњ денсаулыѓы кµрсеткіштерін сапалы жаќсарту сияќты басты ќызметін ж‰ргізбейді. Б‰гінгі к‰ні БМСК дєрігерінде «диспетчерік ќызмет» басым болуда: амбулаторлыќ науќастарды жекеленген мамандарѓа кењес алуѓа жолдау жиілігі ќаралѓандардыњ 50%-ын ќ±раѓан. Аурудыњ алдын алуѓа басты назар аударып, адамға патологиялыќ процестіњ ерте сатысындаѓы медициналыќ кµмекті уаќытында жєне ќажетті дењгейде алудыњ пайдасын кµрсетіп, мемлекетке – кепілді кµмек аумаѓымен ќамтамасыз етуде ќаржы жоѓалту ќаупін тµмендету ќажет.

Отбасылыќ дєрігерлік практика т±рѓындардыњ денсаулыѓын ќорѓаудыњ кµптеген

проблемаларын шешуге жєне медициналыќ ќызмет кµрсетуді ±йымдастыру ж‰йелерінде профилактикалыќ компонентті єжептєуір к‰шейтуге баѓытталады.

Терапевтіњ, педиатрдыњ, хирургтіњ, акушер-гинекологтыњ жалпы білімдерін жєне ж±мыстарын мењгерген, µз арсеналында кішізертхана, ќажетті физиожабдыќтар, ќ±ралдар жєне т±рѓындарѓа жаќындатылѓан базасы бар дєрігердіњ болуы – тегін білікті медициналыќ кµмекке ќол жетімділікті, оныњ жеткілікті аумаѓын жєне сапасын ќамтамасыз етеді. БМСК ќаржыландыру принципі – жанбасылыќ норматив, ќаржы±стау –ол дєрігердіњ µзініњ ОДА-на пациенттерді келтіру бойынша тікелей м‰дделілігін аныќтайды, бєраќ пациент µз тањдауын жасайды.

Облыста жалпы/отбасылыќ тєжірибелік дєрігерді кезењмен даярлау шарттары дайындалды. Ќазіргі уаќытта дєрігерлер біліктілігін жетілдіру институттары базасында жєне біліктілігін жетілдіру факультеттерінде (БЖФ)профильді маманданудан 155 дєрігер µтті. Мамандыќтары бойынша – 44 дєрігер ж±мыс жасауда. 2004 жылы Ќараѓанды медициналыќ академиясымен бірлесіп ‡лгілі ОДА ашылды, оныњ базасында дєрігерлерді даярлау жєне ќайтадан даярлау процесі басталды. Жалпы/отбасылыќ тєжірибе дєрігері принципіне ауысу ‰шін кµрсетілген профильді 900 маманды даярлау ќажет. Сонымен ќатар ќызметтер нарыѓын ќ±растыру жєне ќолжетімділік принципімен ќамтамасыз ету ‰шін амбулаторлыќ-емханалыќ ќ±рылымдарды стационардан зањды жєне ќаржылыќ бµлу ж±мыстарын ж‰ргізу ќажет, мемлекеттік ресурстарды тиімді пайдалану негізінде олардыњ ынтымаќтастыѓын ќамтамасыз ету ќажет.

Ќараѓанды облысы Ќазаќстан Республикасыныњ ірі µндірістік орталыѓы болып саналады, оныњ аумаѓында ќара жєне т‰сті металлургия кєсіпорындары, кµмір µнеркєсібі, жылуэнергетикасы, машина салу жєне т.б. кєсіпорындар орналасќан.

Ауа бассейнініњ былѓануы ќоршаѓан ортаѓа жєне т±рѓындар денсаулыѓына негативті єсер ететін негізгі бір фактор болып саналады.

2003 жылы облыс кєсіпорындары атмосфераѓа 1373,6 мыњ тоннаѓа жуыќ зиянды заттарды тастады, ол 2002 жылѓа ќараѓанда 17,9%-ѓа жоѓары.

¤ндірістік кєсіпорындардан ењ ірі атмосфераны былѓайтындар «Балќашт‰стімет» µндірістік бірлестігі (єрі ќарай ¤Б) жєне «Испат-Кармет» ашыќ акционерлік ќоѓамы (єрі ќарай ААЌ). Орташа алѓанда, 2003 жылы зиянды заттардыњ атмосфераѓа шыѓарылуы Балќаш ќаласыныњ 1 т±рѓынына 11,1 тонна, Теміртау ќаласы бойынша – 2,1 тоннадан келген, республика бойынша єрт‰рлі химиялыќ заттар шамамен 1 т±рѓынѓа 200 кг айналасында келген.

¤ндірістік кєсіпорындардыњ стационарыќ кµздерінен шыѓарылатын зиянды заттарда 43 –тен астам химиялыќ ингриденттер бар, олардыњ 22-сі ќауіптілік бойынша I-II сыныпќа жатады.

Ауаныњ газдануына 40%-дан астам жаѓдайда автокµліктер себепкер болѓан. Ќозѓалыстаѓы кµліктерден атмосфераѓа 100 мыњ тонна зиянды улы заттар шыѓарылады. Осыныњ нєтижесінде, Ќараѓанды ќаласыныњ орталыќ магистральдарында басќа жоѓары улы ќанцерогенді ќосылыстарымен кµміртегі тотыѓы тањертењгілік жєне кешкісін рауалды шектеулі концентрациядан асып кетеді.

Б±рынѓы 1947-1989 жылдары 116 атмосферада жарылыстарын жєне 354 жер асты жарылыстарын бастан кешкен Семей сынаќ полигоныныњ аумаѓы облыста ќолайсыз радиациялыќ жаѓдайды жасауда.

Ќазаќстан Республикасыныњ «Семей ядролыќ полигонында ядерлік сынаќтан зардап шеккен азаматтарды єлеуметтік ќорѓау туралы» Зањына сєйкес ќатерлі аймаќќа Ќарќаралы ауданы жатќызылды.

Облыста 198 ірі µндірістік кәсіпорындарында µндірістік ќалдыќтарды жинайтын µз полигондары бар. 01.01.2004 жылы µндірістік єрекеттер нєтижесінде осы кєсіпорындарда 42,5 миллион тонна улы ќалдыќтар пайда болды. Облыста улы ќалдыќтарды, сонымен бірге люминсцентті лампаларды кµметін полигондар жоќ.

Т±рѓындардыњ орталыќтандырылып сумен ќамтамасыз етілуі 86,8%-ды, орталыќтандырылмаѓан кµздер – 12,2%-ды ќ±райды. Сумен ќамтамасыз ету ж‰йелерін реконструкциялау жєне ќалпына келтіру, су сапасын жаќсарту ‰шін 2002-2010 ж. арналѓан «Таза су» баѓдарламасы єзірленді жєне іске асырылуда. Баѓдарламаны іске асыруѓа 2004 жылы 754,2 млн. тг, оныњ ішінде 316,3 млн. тг республикалыќ бюджеттен, 437,9 млн. тг облыстыќ бюджеттен жєне 5 млн. тг кєсіпорын ќаржылары есебінен бµлінді.

Облыстыњ 6 селолыќ аумаќтарында суќ±бырларына жµндеу ж±мыстары ж‰ргізілуде. Соњѓы 5 жыл ішінде су сапасыныњ сєйкес келмеу пайызы 19,9%-дан (1999) 2.4% -ѓа (2003) тµмендеді.

Бактериологиялыќ кµрсеткіштер бойынша орталыќтандырылѓан су сапасы т±раќты дењгейде т±р 3,9% (1999), 1.3% (2003). Су сапасына єжептєуір єсер ететін тарамдалѓан суќ±быры ж‰йесініњ ќанаѓаттанарлыќсыз санитарлыќ-техникалыќ жаѓдайы, олар 30-40 жыл бойы т±раќты пайдаланып келді жєне тозу пайызы 80-90%-ды ќ±райды.

Облыста ж‰ргізіліп отырѓан іс-шараларѓа ќарамастан (жµндеу, ќ±рылыс, суќ±бырлары ж‰йелерін жуу) т±рѓындарды таза сумен кепілді ќамтамасыз ету проблемалары µзекті болып ќалуда.

Т±тасымен облыс бойынша, санитарлыќ талаптарѓа сай келмейтін объектілердіњ, сонымен бірге суќ±бырларыныњ ‰лес салмаѓы 28%-дан (1999ж.) 5.2% -ѓа (2003 жыл) азайды.

Соњѓы 5 жыл ішінде аймаќтарда таѓамдыќ кєсіпорындарда µндірілетін жєне босатылатын таѓамдарды тамаќќа пайдаланумен байланысты топтыќ жєне жалпы тамаќтан улану жаѓдайлары тіркелген жоќ. Тамаќ µнімдерініњ микробиологиялыќ ќанаѓаттанарлыќсыз кµрсеткіштері пайызыныњ тµмендеуі динамикасы байќалады 1999 ж.-3,6%-дан 2003ж.-2.0%-ѓа дейін.

Ќазіргі заманѓы жабдыќтармен жеткіліксіз жабдыќталудыњ єсерінен, тамаќ µнеркєсібі объектілері мен асханаларды зертханалыќ баќылау тоќсан сайын 1 рет ж‰ргізіледі, ал сауда орындары жылына 2 рет тексеріледі, ол єрине, жеткілікті емес. Фармацевтикалыќ секторды реформалау дєрі-дєрмектерге ќол жетімділікті тµмендетті. Облыста дєріхана ж‰йесі 675 объектімен ќ±ралѓан, оныњ ішінде мемлекеттік – 44, жеке – 631. Жеке дєріхананыњ кµбі сонымен бірге негізгі µмірлік мањызды дєрі-дєрмектерге де баѓа саясатын аныќтайды. Осы уаќытќа дейін ќазіргі заман талаптарына сай келетін сынаќ зертханалары жоқ жєне сырттан єкелінетін µнімдер ќажетті дењгейде баќылаудан µтпейді, ол дєріханалыќ ±йымдардаѓы жасанды фармацевтикалыќ µнімдердіњ кµптеп т‰суіне м‰мкіншіік береді. ¤мірлік мањызды дєрілік препараттарѓа т±рѓындардыњ ќол жетімділігін ќамтамасыз ету маќсатында облыста дєріхана ж‰йелерінен т±ратын «Госфарм» мемлекеттік мекемесі ќ±рылды . Село аймаќтарыныњ єрбір аудандыќ орталыќтарында «Госфарм» мемлекеттік мекемесі дєріханалар ашты, ал жекеленген мекен-жайларда ФАП арќылы (89%) босатылатын фармпрепараттарына лицензия берілді.

Т±рѓындарѓа арналѓан сапалы жєне ќауіпсіз дєрілік препараттармен тек сертификцияланѓан µнімдерді сатып ала отырып, медициналыќ ±йымдардыњ басшыларыныњ рецепторлыќ бланкілерді ресімдеуде нормативтік ќ±жаттарды саќтау жаѓынан жауапкершіліктерін жоѓарылата отырып, сонымен бірге мемлекеттік дєріхана ж‰йелерін дамыту арќылы ќамтамасыз ету ќажет.

Соњѓы ‰ш жыл ішінде облыстыњ денсаулыќ саќтау саласын ќаржыландыруды ±лѓайту орын алуда. Бір т±рѓынѓа шаќќандаѓы ќаржыландыру кµрсеткішініњ динамикасы 2001 жылы – 3034 тг, 2002 – 3707 тг, 2003 – 4374 тењгені ќ±рады. Денсаулыќ саќтау бюджеті 2003 жылы 5 837,0 млн тењге, оныњ ішінде тегін медициналыќ кµмектіњ кепілді аумаѓы - 5 037,4 млн. тењге болды. ¤сім 16,5%- немесе абсолютті цифрмен – 827,4 млн. тењгені ќ±рады. Біраќ, ќаржыландыру аумаѓыныњ ±лѓаюына ќарамастан, денсаулыќ саќтау бюджеті ќажеттіліктіњ тек 70%-ын жабады. Ќаржыландырудыњ жалпы аумаѓынан тамаќтандыруѓа кеткен шыѓынныњ ‰лес салмаѓы 10%-ды ќ±рады, 1 тµсек-к‰нніњ ќ±ны – 147 тењге, 2002 жылдыњ осы кµрсеткіші – 82 тењге. Ќаржыландырудыњ жалпы аумаѓынан дєрі-дєрмектерге кеткен шыѓынныњ ‰лес салмаѓы 15%-ды ќ±рады, дєрі-дєрмек бойынша 1 тµсек-к‰нніњ ќ±ны – 131 тењге, 2002 жылдыњ осы кµрсеткіші – 112 тењге.

Денсаулыќ саќтау саласыныњ объектілері кµп жыл бойы ќаржыландыру тапшылыѓы жағдайында ж±мыс жасауда, ол мемлекеттік кепілді тегін медициналыќ кµмек аумаѓыныњ наќты шекарасыныњ жоќтыѓымен, медициналыќ ќызметтерді пайдалануды есепке алу сапасыныњ тµмендігімен, ењбекаќы тµлеу ќаржылыќ механизмініњ тиімсіздігімен, ресурс саќтау саясатыныњ жоќтыѓымен терењдей т‰суде, қортындылай келе т±рѓындарѓа арналѓан медициналыќ кµмек ж‰йесініњ тиімсіздігін аныќтайды.

Сонымен, облыста Денсаулыќ саќтау саласыныњ µзініњ шешімін талап ететін бірнеше проблемалар ќатарын ажыратуѓа болады:

1. 
   бастапќы медициналық-санитарлыќ кµмектіњ наќты басымдыѓы ќамтамасыз етілмеген (ќаржыландыру дењгейі, ќ±рал-жабдыќтармен жєне білікті мамандармен, сонымен бірге жалпы тєжірибе дєрігерімен жабдыќталу дењгейі, ғимараттардың СНиЕ талаптарына сєйкес еместігі жєне т.б.).
   
2. 
   Єйелдердіњ репродуктивті денсаулыѓыныњ тµмендігі жєне басќарылатын себептерден болѓан нєресте µлім-жітімініњ ‰лес дењгейініњ жоѓарылыѓы.
   
3. 
   Єлеуметтік-мањызды аурулар бойынша халыќаралыќ стандарттарѓа сєйкес келетін профилактикалыќ баѓдарламаларды енгізудіњ жеткіліксіз дењгейі.
   
4. 
   Т±рѓындардыњ аурулардыњ асќыну жаѓдайларыныњ алдын алу немесе аурулардыњ асқынуының алдын алу бойынша ќызыѓушылыќтарыныњ тиімді механизмініњ жоќтыѓы.
   
5. 
   Т±рѓындарѓа арналѓан медициналыќ кµмекті кµрсету кезењділігініњ б±зылуы
   
6. 
   Медициналыќ кµмек аумаѓыныњ мемлекетік кепілдіктермен ќамтамасыз етілмеуі.
   
7. 
   ¤мірлік мањызды дєрі-дєрмектерді жєне тегін медициналыќ кµмектіњ кепілді аумаѓын алуда аумаќтар арасында ќолжетімділік жєне әділдік принциптері саќталмауы.
   
8. 
   Денсаулық сақтау саласының дайындалған, білікті менеджерлерінің жоқтығына байланысты қолдағы бар ресурстардың тиімсіз қолданылуы.
   
9. 
   Сапалы еңбекті, қайтадан қаржыландыруды, қор сақтауды, тариф жағымдылығын қамтымайтын медициналық қызметке ақы төлеу механизмінің тиімділігінің жеткіліксіздігі.
   
10. 
    Медициналыќ ќызметтерді жеткізушілердіњ корпоративтілігініњ жетімсіздігі, ол алынатын ресурстарды оперативтік міндеттерді жоѓары тиімділікте шешу ‰шін пайдалауѓа м‰мкіндік бермеуі.
    
11. 
    Денсаулыќ дењгейіне тура жєне жанама єсер ететін, єсіресе єлеуметтік-мањызды аурулар бойынша ведомстволармен µзара байланыс тиімділігініњ тµмендігі ,
    
12. 
    Медициналық статистика жүйесінің тиімділігінің төмендігі, медициналық қызметті пайдалануды есепке алудың, сапаны басқарудың жеткіліксіздігі.
    

сақтандыру дамымаған.

Облыс т±рѓындарына арналѓан медициналыќ кµмек ж‰йесін тиімді ќ±растырумен байланысты міндеттерді шешу ‰шін Ќазаќстан Республикасыныњ 2005-2010 жылдарѓа арналѓан денсаулыќ саќтау саласын реформалау жєне дамыту мемлекеттік Баѓдарламасында кµрсетілген, Ќазаќстан Республикасы Президентініњ 2004 жылғы 13 ќырк‰йектегі № 438 Жарлыѓымен бекітілген басымдықтарды іске асыруѓа негізделген осы Баѓдарламаны єзірлеу жєне ќабылдау ќажет.
4. МАҚСАТТАРЫ МЕН МІНДЕТТЕРІ
Баѓдарламаныњ маќсаты Ќазаќстан Республикасыныњ 2005-2007 жылдарѓа арналѓан денсаулыќ саќтау саласын реформалау жєне дамыту мемлекеттік Баѓдарламасын іске асыру негізінде медициналыќ кµмекті кµрсетудіњ тиімді ж‰йесін ќ±ру жєне азаматтардыњ денсаулыќ жаѓдайын жаќсарту.
Баѓдарламаныњ негізгі міндеттері:
БМСК дамыту басымдыѓын, єсіресе селода, оныњ ішінде жалпы/отбасылыќ тєжірибеде, ќамтамасыз ету;

ана мен бала денсаулыѓын ќорѓауѓа баѓытталѓан іс-шаралар тиімділігін ќамтамасыз ету жєне єлеуметтік-мањызды ауруларды төмендету;

денсаулыќ саќтау ж‰йесініњ материалдыќ-техникалыќ базасын ныѓайту жєне селолыќ денсаулыќ саќтау объектілерініњ ќамтамасыз етілу дењгейін минималды нормативке жеткізу;

нормативке сєйкес денсаулыќ саќтау штатын амбулаторлыќ-емханалыќ кµмек басымдыѓын ескере отырып жасаќтау, оларды ќайта даярлау;

денсаулыќ саќтауды басќарудыњ барабарлық нысандарымен жєне әдістерімен ќамтамасыз ету, т±рѓындарѓа медициналыќ кµмекті кµрсетудіњ ќазіргі заманѓы, азшыѓынды, ресурссаќтаушы жєне ±йымдастыру технологияларын ќолдануды дамыту;

сектораралыќ профилактика мєселелерін шешуде облыстыњ саяси билік органдарымен жєне ведомстволарымен µзара байланыс бойынша ж±мыстарды жетілдіру;

облыстыњ денсаулыќ саќтау ж‰йесініњ ќызметін мемлекеттіњ кепілдемелерін аныќтайтын зањнамалыќ-нормативтік ќ±жаттарѓа сєйкестендіру;

ж‰йелік т±рѓыдан келу негізінде (лицензиялау, аурухана ішіндегі бақылау және сыртқы сарап т.б.) сонымен бірге соњѓы нєтижені баѓдарлай отырып єкімшіліктік-экономикалыќ ынталандыруды ќолдану арќылы сапалы медициналыќ ќызметпен ќамтамасыз ету;

мемлекеттік ресурстарды тиімді пайдалануды ќамтамасыз ету,

денсаулыќ саќтау менеджерлері мен экономистерін даярлау,

дєрі-дєрмектердіњ, єсіресе т±рѓындардыњ жењілдікті пайдаланатын санаттарына арналѓан дєрілердіњ ќауіпсіздігін, оѓан ќолжетімділікті жєне олардыњ сапасын ќамтамасыз ету;

облыстыњ денсаулыќ саќтау саласына бірыњѓай медициналыќ статистика жєне аќпараттыќ ж‰йені енгізу;

облыс т±рѓындарына ќолайлы санитарлыќ-эпидемиологиялыќ жаѓдайды ќамтамасыз ету;

салауатты µмір салтын ќалыптастыру, єсіресе т±рѓындардыњ санитарлыќ сауатылыѓын жоѓарылату барысында, ж‰йесін жетілдіру.

Іске асыру мерзімі: Баѓдарлама 2005-2007 ж. орташа мерзімге есептелген жєне Ќазаќстан Республикасы Президентініњ «Ќазаќстан Республикасыныњ денсаулыќ саќтау саласын реформалау жєне дамыту туралы» 13.09.04 ж. № 1438 Жарлыѓымен бекітілген денсаулыќ саќтау саласын реформалау жєне дамытудыњ Мемлекеттік Баѓдарламасыныњ бірінші кезењін іске асыруды кµздейді.
5.БАЃДАРЛАМАНЫ Ж‡ЗЕГЕ АСЫРУДЫЊ НЕГІЗГІ БАЃЫТТАРЫ МЕН МЕХАНИЗМДЕРІ

1. 
   Бастапќы медициналыќ-санитарлыќ кµмек ќызметініњ дамуы
   

Бастапќы медициналыќ-санитарлыќ кµмек жалпы тєжірибелік дєрігер принципіне негізделеді жєне денсаулыќ саќтау саласыныњ жергілікті басќару органдарынан мемлекетік тапсырыс алатын БМСК субъектілерімен ж‰ргізіледі. Дєрігерді ерікті т‰рде тањдау жєне басќарудыњ экономикалыќ тєсілдері ж‰зеге асырылады, ол медициналыќ ќызметкерлердіњ µз ењбегі нєтижелеріне ќызыѓушылыѓын жоѓарылатады.

Баѓдарламаны ж‰зеге асыру кезењінде (2005-2007 ж.) ж±мыс жасап жатќан, оныњ ішінде жалпы дєрігерлік практика принципі негізінде ќызмет жасайтын амбулаторлыќ-емханалыќ ±йымдар ж‰йесі саќталып ќалады. Олардыњ материалдыќ-техникалыќ базасы ныѓаяды, селоныњ БМСК объектілері минималдыќ нормативке жеткізіледі – ол жања емдеу-диагностикалыќ технологияларын енгізуге м‰мкіндік береді. Ауру т‰рлері бойынша жєне жеке азаматтар санаттарын амбулаторлыќ емдеуде тегін немесе жењілдікті дєрілермен ќамтамасыз ету жаќсарады. Диспансерлік есепте т±ратын, оныњ ішінде єлеуметтік-мањызды аурулармен ауыратын адамдар ‰шін профилактикалыќ, емдеу-диагностикалыќ жєне оңалту іс-шаралардыњ кепілді аумаѓы орындалатын болады. Кепілді тегін медициналыќ кµмек шењберінде дєрі-дєрмектермен ќамтамасыз ететін стационарлыќ-орынбасу технологиялары енгізіледі жєне дамиды.

Амбулаториялыќ- емханалыќ ќ±рылымдардыњ стационарлардан дербестігін ќамтамасыз ету БМСК объектілерініњ корпоративтілігін, басќармалылыѓын кењейтеді, нєтижесінде алѓа ќойылѓан міндеттерді ж‰зеге асыру тиімділігін арттырады.

БМСК жеке адамдардыњ, отбасыныњ жєне ќоѓамныњ денсаулыќ саќтау саласымен алѓашќы т‰йісетін дењгейі бола отырып, ќоѓамдыќ денсаулыќ саќтау саласыныњ халыќаралыќ стандарттарѓа негізделген (ана ќауіпсіздігі, балалардыњ ауруларын біріктіріп ж‰ргізу) щоғырланған профилактикалыќ баѓдарламаларын іске асыру ж±мыстарын ќайта ќ±руѓа жєне денсаулыќты ќорѓау бойынша µкіметтік емес ±йымдардыњ іс-єрекеттерін дамыту жєне белсендіруге тиіс.

2007 жылѓа БМСК кадрлары даярланады , штаты ќолданыстаѓы нормативке сай жасаќталады, ол жалпы практикалық дєрігер принципі бойынша ж±мысќа ауысуды ж‰ргізуге м‰мкіндік береді.

Кµрсетілген іс-шараларды ж‰зеге асыру медициналыќ кµмекті кµрсету жалпы ќ±рылымында амбулаторлыќ медициналыќ ќызметтер ‰лесін єжептєуір ±лѓайтуѓа єкеледі жєне ауруханаѓа жатќызу дењгейін азайтады. БМСК дењгейінде медициналыќ кµмектіњ аумаѓын кењейту жєне сапасын арттыру барысында, 2005 жылдан бастап жанбасына шаќќандаѓы норматив кµлемі ±лѓаяды.

Кµрсетілетін медициналыќ кµмектіњ сапасын арттыру маќсатында т±раќты негізде БМСК ±йымдарын лицензиялау ж‰ргізіледі жєне єр 3 жыл сайын – медициналыќ кадрлардыњ кєсіптік біліктілігін тєуелсіз сарапшыларды ќатыстыра отырып аттестаттайды.

БМСК бµлінбейтін компоненті жедел медициналыќ кµмек ќызметі болып табылады. БМСК т±рѓындарѓа тиімді кµмек беру акцентіне жылжуы жедел медициналыќ кµмек ж‰йелерін тиімді етуді ќарастырады. Осы ќызметті дамыту келесі баѓыттарда ж‰ргізілмек:

• 
  жедел медициналыќ кµмек аумаѓын негізделмеген шаќыртуларды азайту жєне кезек к‰ттірмейтін (ш±ѓыл емес) кµмекті ќажет ететін пациенттерді амбулаторлыќ ж‰йе ±йымдарына жолдау есебінен тµмендету;
  
• 
  алѓашќы медициналыќ кµмекті кµрсету ‰шін ќолайлы жаѓдай жасау жєне ќалыпты µмір с‰руді ќамтамасыз ететін персоналдар жєне автокµлік ж‰ргізушілері єрекеттерін ‰йлестіру (полиция, жол полициясы, µрт ќызметі );
  
• 
  бекітілген нормативке сєйкес ќызметті материалдыќ-техникалыќ ќамтамасыз ету;
  
• 
  жедел жєрдем автокµліктерін негізсіз шаќырғаны ‰шін азаматтардыњ жауапкершіліктерін ќ±растыру.
  

2. 
   
   жүктеу/скачать 284.5 Kb.
   
   Достарыңызбен бөлісу: