«Балалар жұқпалы аурулары» пәні бойынша резиденттерге арналған тест сұрақтары (600)


~ 12 жасар бала емханаға қаралуға келді. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, жөтел мен мұрынынан сұйық бөліндігешағымданады, дене қызуы - 37,4 0С



бет2/7
Дата20.07.2016
өлшемі0.75 Mb.
1   2   3   4   5   6   7

~ 12 жасар бала емханаға қаралуға келді. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, жөтел мен мұрынынан сұйық бөліндігешағымданады, дене қызуы - 37,4 0С.


Қарауда өкпеде қатқыл тыныс, рентгенографияда екі жақ өкпеде үлкен емес инфильтративті көлеңке көрінеді. «ЖРА, пневмония» диагнозы қойылды. Пенициллинмен емдеу тағайындалды. Қайта рентгенологиялық зерттеуде (7күннен кейін) өкпедегі өзгерістер сақталған, бірақ орналасқан орны өзгерген. Науқастың терісінде бөртпелер мен қышыну пайда болған, дәрілік аллергия деп табылып, пенициллин тоқтатылып, супрастин тағайындалған. Науқаста субфебрилитет, жөтел, тері қышынуы сақталған, бөртпе азайған.

Жалпы қан анализінде - лейкоцитоз, эозинофилия (15%), аздаған гипохромды анемия.

Эпидемиологиялық анамнезі: ата - анасымен жатақханада тұрады, жиі асханадан тамақтанады, азық - түлікті базардан сатып алады.


Сіздің жорамал диагнозыңыз:

| Аскаридоз, миграциялы кезеңі+

| Туберкулез

| Ісік


| Энтеробиоз

| Іш сүзегі


~ 12жасар бала емханаға қаралуға келді. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, жөтел мен мұрынынан сұйық бөліндігешағымданады, дене қызуы - 37,4 0С.


Қарауда өкпеде қатқыл тыныс, рентгенографияда екі жақ өкпеде үлкен емес инфильтративті көлеңке көрінеді. «ЖРА, пневмония» диагнозы қойылды. Пенициллинмен емдеу тағайындалды. Қайта рентгенологиялық зерттеуде (7күннен кейін) өкпедегі өзгерістер сақталған, бірақ орналасқан орны өзгерген. Науқастың терісінде бөртпелер мен қышыну пайда болған, дәрілік аллергия деп табылып, пенициллин тоқтатылып, супрастин тағайындалған. Науқаста субфебрилитет, жөтел, тері қышынуы сақталған, бөртпе азайған.

Жалпы қан анализінде - лейкоцитоз, эозинофилия (15%), аздаған гипохромды анемия.

Эпидемиологиялық анамнезі: ата - анасымен жатақханада тұрады, жиі асханадан тамақтанады, азық - түлікті базардан сатып алады.

Аскаридоз, миграциялық кезең диагнозы қойылды.


Диагнозды нақтылауға қажетті зерттеу әдісі:

| қақырықтан аскарида личинкасын табу, ары қарай – копроовоскопия+

| Манту сынамасы

| дуоденалді зондтау

| бронхоскопия.

| гемокультура


~ 12жасар бала емханаға қаралуға келді. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, жөтел мен мұрынынан сұйық бөліндігешағымданады, дене қызуы - 37,4 0С.


Қарауда өкпеде қатқыл тыныс, рентгенографияда екі жақ өкпеде үлкен емес инфильтративті көлеңке көрінеді. «ЖРА, пневмония» диагнозы қойылды. Пенициллинмен емдеу тағайындалды. Қайта рентгенологиялық зерттеуде (7күннен кейін) өкпедегі өзгерістер сақталған, бірақ орналасқан орны өзгерген. Науқастың терісінде бөртпелер мен қышыну пайда болған, дәрілік аллергия деп табылып, пенициллин тоқтатылып, супрастин тағайындалған. Науқаста субфебрилитет, жөтел, тері қышынуы сақталған, бөртпе азайған.

Жалпы қан анализінде - лейкоцитоз, эозинофилия (15%), аздаған гипохромды анемия.

Эпидемиологиялық анамнезі: ата - анасымен жатақханада тұрады, жиі асханадан тамақтанады, азық - түлікті базардан сатып алады.

Аскаридоз, миграциялық кезең диагнозы қойылды.

Осы патологияны емдеуге қажетті дәріні таңдаңыз:


| вермокс+

| туберкулостатиктер.

| гормондар

| празиквантель

| гемостатиктер

~ 12жасар бала емханаға қаралуға келді. Әлсіздікке, шаршағыштыққа, жөтел мен мұрынынан сұйық бөліндігешағымданады, дене қызуы - 37,4 0С.


Қарауда өкпеде қатқыл тыныс, рентгенографияда екі жақ өкпеде үлкен емес инфильтративті көлеңке көрінеді. «ЖРА, пневмония» диагнозы қойылды. Пенициллинмен емдеу тағайындалды. Қайта рентгенологиялық зерттеуде (7күннен кейін) өкпедегі өзгерістер сақталған, бірақ орналасқан орны өзгерген. Науқастың терісінде бөртпелер мен қышыну пайда болған, дәрілік аллергия деп табылып, пенициллин тоқтатылып, супрастин тағайындалған. Науқаста субфебрилитет, жөтел, тері қышынуы сақталған, бөртпе азайған.

Жалпы қан анализінде - лейкоцитоз, эозинофилия (15%), аздаған гипохромды анемия.

Эпидемиологиялық анамнезі: ата - анасымен жатақханада тұрады, жиі асханадан тамақтанады, азық - түлікті базардан сатып алады.

Аскаридоз, миграциялық кезең диагнозы қойылды.

Ауруының II сатысында болуы мүмкін асқынулар:


| ішек өтімсіздігі+

| һкпелік қан кету

| инфекциялық-токсикалық шок

| жедел бүйрек жетіснеушілігі

| өкпе ісігі

~ 8 жастағы бала жұқпалы аурулар ауруханасына басының қатты ауруына, қайталап құсуына шағымданып келді. Менингеальді симптомдары оң мәнді. Ликвор анализінде: түсі лайланған, ақшыл-сары. Цитоз – 4500 в мкл, нейтрофилдері – 89%, белок – 2,2 г/л, қант азғана төмендеген.

Диагноз қойыңыз:

| Менингококкті менингит +

| Энтеровирусті менингит

| Туберкулезді менингит

| Субарохноидальді қан құйылу

| Энцефалиттік реакция


~ 14 жасар бала жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, лоқсуға, ірі буындардың ауырсынуына, 37,8 0С дейін дене қызуының жоғарылауына, зәрінің түсі күңгірттенуіне шағымданып түсті. Бала 8 күннен бері ауырады, соңғы күндері терісі мен склерасында сарғыштық пайда болған, буындарындағы ауырсыну күшейген, жалпы жағдайы нашарлаған.

Эпидемиологиялық анамнезінен: 1.5жыл алдын стоматологта тісін емдеткен.


Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықт| Терісі мен склерасы сарғайған, бөртпе жоқ.Тілінің түбі сары жабындымен жабылған. Буыны қалыпты пішінде, қозғалысы шектелмеген. Бауырының төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығыңқы, тегіс, пальпацияда ауырсынбайды. Кера, Ортнер симптомдары теріс. Көкбауыр пальпацияланбайды. Зәрі күңгірт, ал нәжісі сұрғылт түсті.
Сіздің диагнозыңыз:

| Жедел вирусты гепатит В+

| Псевдотуберкулез

| Жедел холангит

| Жильбер ауруы

| Холецистит

~ 14 жасар бала жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, лоқсуға, ірі буындардың ауырсынуына, 37,8 0С дейін дене қызуының жоғарылауына, зәрінің түсі күңгірттенуіне шағымданып түсті. Бала 8 күннен бері ауырады, соңғы күндері терісі мен склерасында сарғыштық пайда болған, буындарындағы ауырсыну күшейген, жалпы жағдайы нашарлаған.




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7


©dereksiz.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет