«Балалар жұқпалы аурулары» пәні бойынша резиденттерге арналған тест сұрақтары (600)


Эпидемиологиялық анамнезінен: 1.5жыл алдын стоматологта тісін емдеткен



бет3/7
Дата20.07.2016
өлшемі0.75 Mb.
1   2   3   4   5   6   7

Эпидемиологиялық анамнезінен: 1.5жыл алдын стоматологта тісін емдеткен.


Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықт| Терісі мен склерасы сарғайған, бөртпе жоқ.Тілінің түбі сары жабындымен жабылған. Буыны қалыпты пішінде, қозғалысы шектелмеген. Бауырының төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығыңқы, тегіс, пальпацияда ауырсынбайды. Кера, Ортнер симптомдары теріс. Көкбауыр пальпацияланбайды. Зәрі күңгірт, ал нәжісі сұрғылт түсті.

Жедел вируты гепатит В диагнозы қойылды. Осы патологияға тән биохимиялық өгеріс:


| билирубиннің тікелей фракциясы есебінен жоғарылауы, АЛТ деңгейінің қалыптан 8-10 есе жоғарылауы.+

| билирубиннің тікелей емес фракциясының жоғарылауы, АЛТ және АСТ аздап жоғарылауы.

| екі фракциясының есебінен аздаған гипербилирубинемия , аздаған гиперферментемия.

| билирубиннің тікелей емес фракциясының 40 мкмоль/л жоғарылауы.

| билирубиннің тікелей емес фракциясының 60 мкмоль/л жоғарылауы.

~ 14 жасар бала жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, тәбетінің төменнеуіне, лоқсуға, ірі буындардың ауырсынуына, 37,8 0С дейін дене қызуының жоғарылауына, зәрінің түсінің күңгірттенуіне шағымданып түсті. Бала 8 күннен бері ауырады, соңғы күндері терісі мен склерасында сарғыштық пайда болған, буындарындағы ауырсыну күшейген, жалпы жағдайы нашарлаған.


Эпидемиологиялық анамнезінен: 1.5жыл алдын стоматологта тісін емдеткен.

Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықт| Терісі мен склерасы сарғайған, бөртпе жоқ.Тілінің түбі сары жабындымен жабылған. Буыны қалыпты пішінде, қозғалысы шектелмеген. Бауырының төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығыңқы, тегіс, пальпацияда ауырсынбайды. Кера, Ортнер симптомдары теріс. Көкбауыр пальпацияланбайды. Зәрі күңгірт, ал нәжісі сұрғылт түсті.


Жедел вируты гепатит В диагнозы қойылды. Осы ауру диагнозын анықтауда ең маңызды әдіс:

| қанның иммуноферментті анализі+

| бауыр мен өт шығару жолдарының УДЗ

| қанның жалпы анализі

| зәр мен нәжісті бактериологиялық зерттеу

| зәрден өт пигменттеріне анализ алу

~ 14 жасар бала жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, тәбетінің төменнеуіне, лоқсуға, ірі буындардың ауырсынуына, 37,8 0С дейін дене қызуының жоғарылауына, зәрінің түсінің күңгірттенуіне шағымданып түсті. Бала 8 күннен бері ауырады, соңғы күндері терісі мен склерасында сарғыштық пайда болған, буындарындағы ауырсыну күшейген, жалпы жағдайы нашарлаған. Эпидемиологиялық анамнезінен: 1.5жыл алдын стоматологта тісін емдеткен.

Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта Терісі мен склерасы сарғайған, бөртпе жоқ.Тілінің түбі сары жабындымен жабылған. Буыны қалыпты пішінде, қозғалысы шектелмеген. Бауырының төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығыңқы, тегіс, пальпацияда ауырсынбайды. Кера, Ортнер симптомдары теріс. Көкбауыр пальпацияланбайды. Зәрі күңгірт, ал нәжісі сұрғылт түсті.

Жедел вируты гепатит В диагнозы қойылды. Осы ауруда болуы мүмкін асқыну:

| жедел бауыр жетіспеушілігі.+

| инфекциялық-токсикалық шок.

| гиповолемиялық шок.

| бас миының ісігі.

| ДВС-синдром.

~ 14 жасар бала жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, тәбетінің төменнеуіне, лоқсуға, ірі буындардың ауырсынуына, 37,8 0С дейін дене қызуының жоғарылауына, зәрінің түсінің күңгірттенуіне шағымданып түсті. Бала 8 күннен бері ауырады, соңғы күндері терісі мен склерасында сарғыштық пайда болған, буындарындағы ауырсыну күшейген, жалпы жағдайы нашарлаған.


Эпидемиологиялық анамнезінен: 1.5жыл алдын стоматологта тісін емдеткен.

Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықт| Терісі мен склерасы сарғайған, бөртпе жоқ.Тілінің түбі сары жабындымен жабылған. Буыны қалыпты пішінде, қозғалысы шектелмеген. Бауырының төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығыңқы, тегіс, пальпацияда ауырсынбайды. Кера, Ортнер симптомдары теріс. Көкбауыр пальпацияланбайды. Зәрі күңгірт, ал нәжісі сұрғылт түсті.


Жедел вируты гепатит В диагнозы қойылды. Емнің оптималді әдісі:

| Базисті терапия+

| Доксициклин гидрохлориді, гормон

| Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар

| Цитостатиктер

| Антигистаминдер

~ 14 жасар қыз жедел ауырды, шағымы: қалтырау, бас ауруы, бас айналуы, қысқа ес жоғалту болды. Кешке дене қызуы 39 0С-ға жоғарылап, лоқсу мен бір реттік құсу болды. Ауруының 2 күні жасыл түсті, көп мөлшерлі, сұйық, патологиялық қоспасыз нәжіс болды. Кіндік маңында периодты ауру мазалады. Аймақтық дәрігер қарап жұқпалы аурулар ауруханасына жолдаған.

Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта; науқас тітіркенгіш, дене қызуы - 37,5 0С; тері жамылғысы ашық-қызғылт түсті, орташа ылғалды. Тілі ақ жабындымен жабылған, құрғақ. Өкпеде-везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, пульсі-94 рет мин, АҚҚ- 95/55 рт. ст.

Іші желденген, пальпацияда эпигастри және кіндік маңы ауырады. Бауыр мен көкбауыр ұлғаимаған. Нәжісі көп мөлшерлі, сұйық, жасыл түсті, шырышты.

Эпидемиологиялық анамнезінен: Ауруы басталардан бірнеше сағат алдын тауық жұмыртқасын қолданған.

Сіздің диагнозыңыз:

| Сальмонеллез, гастроинтестиналді формасы.+

| Тағамдық токсикоинфекция.

| Жіті шигеллёз, гастроэнтероколиттік түрі.

| Холера


| Амебиаз

~ 14 жасар қыз жедел ауырды, шағымы: қалтырау, бас ауруы, бас айналуы, қысқа ес жоғалту болды. Кешке дене қызуы 39 0С-ға жоғарылап, лоқсу мен бір реттік құсу болды. Ауруының 2 күні жасыл түсті, көп мөлшерлі, сұйық, патологиялық қоспасыз нәжіс болды. Кіндік маңында периодты ауру мазалады. Аймақтық дәрігер қарап жұқпалы аурулар ауруханасына жолдаған.

Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта; науқас тітіркенгіш, дене қызуы - 37,5 0С; тері жамылғысы ашық-қызғылт түсті, орташа ылғалды. Тілі ақ жабындымен жабылған, құрғақ. Өкпеде-везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, пульсі-94 рет мин, АҚҚ- 95/55 рт. ст.

Іші желденген, пальпацияда эпигастри және кіндік маңы ауырады. Бауыр мен көкбауыр ұлғаимаған. Нәжісі көп мөлшерлі, сұйық, жасыл түсті, шырышты.

Эпидемиологиялық анамнезінен: Ауруы басталардан бірнеше сағат алдын тауық жұмыртқасын қолданған.

Сальмонеллез, гастроинтестиналді түрі диагнозы қойылды. Диагнозды нақтылау үшін зерттеу әдісі:

| нәжісті бактериологиялық тексеру+

| вирусологиялық әдіс.

| копроскопия.

| ректороманоскопия.

| тік ішекті саусақпен тексеру

~ 14 жасар қыз жедел ауырды, шағымы: қалтырау, бас ауруы, бас айналуы, қысқа ес жоғалту болды. Кешке дене қызуы 39 0С-ға жоғарылап, лоқсу мен бір реттік құсу болды. Ауруының 2 күні жасыл түсті, көп мөлшерлі, сұйық, патологиялық қоспасыз нәжіс болды. Кіндік маңында периодты ауру мазалады. Аймақтық дәрігер қарап жұқпалы аурулар ауруханасына жолдаған.

Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта; науқас тітіркенгіш, дене қызуы - 37,5 0С; тері жамылғысы ашық-қызғылт түсті, орташа ылғалды. Тілі ақ жабындымен жабылған, құрғақ. Өкпеде-везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, пульсі-94 рет мин, АҚҚ- 95/55 рт. ст.

Іші желденген, пальпацияда эпигастри және кіндік маңы ауырады. Бауыр мен көкбауыр ұлғаимаған. Нәжісі көп мөлшерлі, сұйық, жасыл түсті, шырышты.

Эпидемиологиялық анамнезінен: Ауруы басталардан бірнеше сағат алдын тауық жұмыртқасын қолданған.

Сальмонеллез, гастроинтестиналді түрі диагнозы қойылды. Бұл жағдайда болуы мүмкін асқыну:

| дегидратациялық шок+

| жіті бүйрек жетіспеушілігі

| ішектік қан кету

| бас миының ісігі

| бауыр жетіспеушілігі

~ 14 жасар қыз жедел ауырды, шағымы: қалтырау, бас ауруы, бас айналуы, қысқа ес жоғалту болды. Кешке дене қызуы 39 0С-ға жоғарылап, лоқсу мен бір реттік құсу болды. Ауруының 2 күні жасыл түсті, көп мөлшерлі, сұйық, патологиялық қоспасыз нәжіс болды. Кіндік маңында периодты ауру мазалады. Аймақтық дәрігер қарап жұқпалы аурулар ауруханасына жолдаған.

Объективті: Жалпы жағдайы орташа ауырлықта; науқас тітіркенгіш, дене қызуы - 37,5 0С; тері жамылғысы ашық-қызғылт түсті, орташа ылғалды. Тілі ақ жабындымен жабылған, құрғақ. Өкпеде-везикулярлы тыныс, сырыл жоқ. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, пульсі-94 рет мин, АҚҚ- 95/55 рт. ст.

Іші желденген, пальпацияда эпигастри және кіндік маңы ауырады. Бауыр мен көкбауыр ұлғаимаған. Нәжісі көп мөлшерлі, сұйық, жасыл түсті, шырышты.

Эпидемиологиялық анамнезінен: Ауруы басталардан бірнеше сағат алдын тауық жұмыртқасын қолданған.

Сальмонеллез, гастроинтестиналді түрі диагнозы қойылды. Осы патологияны емдеуге қажетті дәрілік препараттар тобы:

| полиионды ерітінді («трисоль», «квартасоль»)+

| глюкокортикоидтар

| кең спектрлі әсері бар антибиотиктер

| спазмолитиктер

| аналгетиктер

~ Науқас И.,13 жаста. Оң жақ бет нервінің парезі диагнозымен неврология бөлімшесіне түсті. 7 күн бұрын жерге құлап оң жақ мұрын қалқаны мен тері жамылғысы жараланған. Дәрігерлік көмекке жүгінбеген.

Ауруханаға түскенде жараланған жағынан ауызын ашу қиындаған, мимикалық бұлшық еттер ауырады, бет келбеті «сардоникалық күлкіні» еске түсіреді.

Сіздің диагнозыңыз.

| Столбняк+

| Құтыру

| Истерия

| Эпилепсия

| Гипокальциемия

~ Науқас И.,13 жаста Оң жақ бет нервінің парезі диагнозымен неврология бөлімшесіне түсті. 7 күн бұрын жерге құлап оң жақ мұрын қалқаны мен тері жамылғысы жараланған. Дәрігерлік көмекке жүгінбеген.

Ауруханаға түскенде жараланған жағынан ауызын ашу қиындаған, мимикалық бұлшық еттер ауырады, бет келбеті «сардоникалық күлкіні» еске түсіреді.




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7


©dereksiz.org 2019
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет