Библиотека MyWord ru

поведения. Так, больной К. взял без разрешения у другого больного папиросы, деньги, так как кто-
то "его попросил сделать это"; другой больной Ч., строго подчинявшийся режиму госпиталя, "хотел
накануне операции выкупаться в холодном озере, потому что кто-то сказал, что вода теплая".
Иными словами, их поведение, действия могли в одинаковой мере оказаться адекватными и
неадекватными, ибо они были продиктованы не внутренними потребностями, а чисто ситуаци-
онными моментами. Точно так же отсутствие жалоб у них обусловливалось не сдержанно стью, не
желанием замаскировать свой дефект, а тем, что они не отдавали себе отчета ни в своих
переживаниях, ни в соматических ощущениях.
Эти больные не строили никаких планов на будущее: они с одинаковой готовностью согла -
шались как с тем, что не в состоянии работать по прежней профессии, так и с тем, что могут
успешно продолжать прежнюю деятельность. Больные редко писали письма своим родным,
близким, не огорчались, не волновались, когда не получали писем. Отсутствие чувства горести или
радости часто выступало в историях болезни при описании психического статуса подобных
больных. Чувство заботы о семье, возможность планирования своих действий были им чужды. Они
выполняли работу добросовестно, но с таким же успехом могли бросить ее в любую минуту.
После выписки из госпиталя такой больной мог с одинаковым успехом поехать домой или к
товарищу, который случайно позвал его.
Действия больных не были продиктованы ни внутренними мотивами, ни их потребностями.
Отношение больных к окружающему было глубоко изменено. Это измененное отношение особенно
отчетливо выступает, если проанализировать не отдельные поступки больного, а его поведение в
трудовой ситуации. Трудовая деятельность направлена на достижение продукта деятельности и
определяется отношением человека к этой деятельности и ее продукту.
Следовательно, наличие такого отношения к конечному результату заставляет человека
предусматривать те или иные частности, детали, сопоставлять отдельные звенья своей работы,
вносить коррекции. Трудовая деятельность включает в себя планирование задания, контроль своих
действий, она является прежде всего целенаправленной и сознательной. Поэтому распад действия
аспонтанных больных, лишенных именно этого отношения, легче всего проявляется в трудовой
ситуации обучения.
...С. Я. Рубинштейн отмечает, что [такие] больные, начав что-либо делать, редко прекращали
работу по своей инициативе: это случалось лишь при каких-либо
времени выполнять его много раз подряд. Так, собираясь написать цифру «2» и сделав движение,
необходимое для написания верхнего кружка цифры, человек с подобным поражением
продолжает то же самое движение и, вместо того чтобы завершить написание цифры, пишет
большое количество кружков.
Помимо указанных участков мозга следует отметить структуры, направляющие и
поддерживающие целенаправленность волевого действия. Всякое волевое действие определяется
определенными мотивами, которые должны быть удержаны на протяжении всего выполнения
движения или действия. Если это условие не соблюдается, то выполняемое движение (действие)
прервется или заменится другими. Важную роль в удержании цели действий играют участки
мозга, расположенные в лобных долях. Это так называемые префронтальные участки коры, кото-
рые в ходе эволюции мозга формировались в последнюю очередь. При их поражении наступает
апраксия, проявляющаяся в нарушении произвольной регуляции

жүктеу/скачать 5.23 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: