Нейрофизиологические методы исследования защитных рефлексов

Для анализа состояния ноцицептивных систем ряд авторов предлагает использование нейрофизиологических
методик исследования защитных рефлексов. Существует несколько рубрификаций защитных рефлексов. В зависимости
от места стимуляции различают плантарные, абдоминальные, корнеальные рефлексы и т.д. По характеру рефлекторного
мышечного ответа можно выделить флексорные, экстензорные, мигательный рефлексы. Учитывая рефлекторные пути,
говорят о кожно-мышечных, кожно-спинальных, спино-бульбо-спинальных и полисинаптических рефлексах. Наконец, в
зависимости от воздействия на периферические рецепторы различают ноцицептивные (активация рецепторов А-дельта-
и С-волокон) и экстероцептивные (активация рецепторов других типов волокон) рефлексы. Биологическое значение
защитных рефлексов заключается в рефлекторном мышечном ответе, направленном на «устранение повреждающего
агента» и защиту организма от его воздействия.
В исследовании алгических феноменов используют исследование корнеального, мигательного (Rossi В., Vignocchi
M. G., 1993; Ellrich J. et al., 1997), брюшных (Satomi К., 1993) и тригемино-цервикального рефлексов (Ertekin С. et al.,
1996). Этот выбор обусловлен тем, что определенные рефлекторные ответы этих рефлексов связаны с активацией
ноцицептивных периферических структур (рецепторов А-дельта- и С-волокон). Например, в роговице представленность
этих рецепторов является доминирующей, и поэтому корнеальный рефлекс считают, по сути, ноцицептивным. Полагают,
что в мигательном рефлексе поздние ответы (R2 и R3) также связаны с активацией ноцицептивных волокон. При
исследовании брюшных рефлексов было показано, что стимуляция ноцицептивных волокон кожи брюшной стенки
вызывает появление ранних рефлекторных ответов. При стимуляции первой ветви тройничного нерва в m.
sternocleidomastoideus регистрируют три ответа (С1, С2 и СЗ). Мышечный ответ СЗ возникает при ноцицептивной
стимуляции. Исследования тригемино-цервикального рефлекса при головных болях показали укорочение латенций
ответов при мигрени, снижение амплитуд при цервикогенных болях и отсутствие изменений при хронической головной
боли напряжения и абузусной головной боли (Abstracts- on- disk. 8 th Congress of the Intetnational Headache Society,
Amsterdam, 1997).
Таким образом, анализ параметров рефлекторных ответов (пороги, латенций, амплитуды, длительность,
габитуация) защитных рефлексов, реализуемых при участии периферических ноцицепторов, может быть полезным как в
оценке механизмов формирования боли на различных уровнях нервной системы, так и для оценки интегративных
мозговых механизмов контроля боли.

жүктеу/скачать 1.14 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: