«Босану клиникасы» тесттер



жүктеу 0.62 Mb.
бет1/4
Дата17.06.2016
өлшемі0.62 Mb.
  1   2   3   4
«Босану клиникасы» ТЕСТТЕР


  1. Үйде болған эклампсия ұстамасынан кейін 23 жастағы алғаш босанушы босану үйіне әкелінді. Жүктіліктің 37-38 аптасы, жағдайы ауыр, есі есеңгіреген. АҚҚ 150/100 мм сын. бағ., пульсі 98 соққы/минутына. Аяғында айқын ісінулер. Жүктіні жүргізудің ең ықтимал жүргізу әдісін анықтаңыз:

  1. емдеу фонында жүктілікті пролонгирлеу

  2. 2-3 күн комплексті интенсивті терапия жүргізу

  3. комплексті интенсивті терапия фонында кесар тілігі

  4. босануды қоздыру, кейін акушерлік қысқыш салу

  5. босану жолдарын босануды индукцияға ждайындау




  1. Босану бөліміне патология бөлімінің палатасынан 26 жастағы қайта бсанушы басталған босану әрекетімен ауыстырылды. Патология палатасында 5 күн болған. Диагнозы: Жүктілік 39 апта. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі. Ауыстыру кезінде АҚҚ 140/95 мм сын. бағ., зәрде ақуыз 1,32 г/л, балтыры ісінген. Босанудың бірінші кезеңінің басында дәрігердің ең ықтимал әдісі?

  1. амниотомия

  2. босануды тыңғылықты ауырсыздандыру

  3. гипотензивті терапия

  4. оксигенотерапия

  5. динамикада бақылау




  1. Ұрықтың болжама салмағы 4500,0 гр. босанушыда күшену 1-2 минуттан кейін 50-60 секундтан, интенсивті. Вастен белгісі оң, төменгі сегмент толғақтан тыс пальпация кезінде ауру сезімді, контракционды сақина кіндік деңгейінде. Кіші дәретке бармағалы 3 сағат. Жатуышы бөлігі бас, кіші жамбас кіре берісіне фиксацияланған. Ұрықтың жүрек соғу 160 соққы/минутына. Қынаптық зерттеу: ашылуы толық, жатыр мойны шеттері ісінген. Басы кіші жамбас кіре берісіне фиксацияланған. Жебе тәрізді жігі оңжақ қиғаш өлшемде. Кіші еңбек оң жақта сегізкөзге. Басында бсану ісігі айқын. Мыс жетпейді. Ықтимал диагноз:

  1. Босанудың II кезеңі. Ірі ұрық. Аса қатты босану әрекеті.

  2. Босанудың II кезеңі. Ірі ұрық. Дискоординирленген босану әрекеті.

  3. Босанудың II кезеңі.ірі ұрық. Клиникалық тар жамбас. Жатырдың жыртылу қаупі.

  4. Босанудың II кезеңі. Клиникалық тар жамбас. Ірі ұрық. Басталған жатыр жыртылуы.

  5. Босанудың II кезеңі. Клиникалық тар жамбас. Ірі ұрық. Болған жатырдың жыртылуы.




  1. Босанушыда қынаптық зерттеуде анықталды: жатыр мойнының ашылуы 4 см, қағанақ қабы бүтін. Баспен жатыр. Жебе тәрізді жігі ң жақ қиғаш өлшемде, үлкен еңбек қассағаға сол жақта, кіші еңбек сегізкөзге оң жақта үлкен еңбектен жоғары. Ықтимал диагноз:

  1. Босанудың I кезеңі. Алдыңғы түр, шүйдемен жату.

  2. Босанудың I кезеңі. Артқы түр, шүйдемен жату.

  3. Босанудың I кезеңі. Алдыңғы баспен жату.

  4. Босанудың I кезеңі. Маңдаймен жату

  5. Босанудың I кезеңі. Бетпен жату.




  1. Қалыпты жамбас өлшемдері мен ұрықтың болжам салмағы 3000,0 гр. босанушыда қынаптық зерттеуде анықталды:: жатыр мойнының ашылуы 7 см, қағанақ қуығы жоқ. Мұрын, ауыз, ииек анықталады. Бет сызығы сол қиғаш өлшемде, иек симфизден оң жақта. Босануды жүргізудің ықтимал акушерлік әдісі:

  1. кесар тілігін жасау

  2. акушерлік қысқыш салу

  3. сыртқы-ішкі бұрылыс жасау

  4. босануды табиғи жолдар арқылы жүргізу

  5. ұрықты бұзу операциясын жүргізу




  1. Жүкті 28 жаста. Жүктілік мерзімі 38 апта. Анамнезінде 1,5 жыл бұрын кесар тілігі. Түскен кезде шағымдары: ішіңің төменгі жағында үнемі ауру сезімі, ұрықтың қозғалуымен күшейеді. Жатыр нормотонуста. Баспен жатыр. Ұрықтың жүрек соғуы анық, 136 соққы/минутына. Пальпация кезінде операциядан кейінгі тыртық аймағында ауру сезімі күшейеді. Қынаптық зерттеу: жатыр жұмсақ, ұзындығы 1,5 см, цервикальды өзек 1 көлденең саусақ ішкі ернеуден өткізеді, аймағында «өтпелі білік» анықталады. Баспен жатыр. Мыс жеткіліксеіз. Бөлінділер шырышты. Ықтимал диагноз:

  1. Жүктілік 38 апта. Жатырдағы тыртық. Босанудың ізашарлары

  2. Жүктілік 38 апта. Жатырлағы тыртық. Қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы

  3. Жүктілік 38 апта. Жатырлағы тыртық. Босанудың I кезеңі

  4. Жүктілік 38 апта. Жатырлағы тыртық. Жатырдағы тыртық бойымен жыртылу қаупі

  5. Жүктілік 38 апта. Басталған жатырдағы тыртық бойымен жыртылу




  1. Босанушы 22 жаста. Жамбас өлшемдері қалыпты. Ұрықтың болжам салмағы 3000,0. Босанудың 2-кезеңінде. Таза бөксемен жату. Бөксе жамбас түбінде. Кезекті күшенуден кейін ішінде ауру сезімі, қанды бөлінділер пайда болды. Ұрықтың жүрек сғуы 180 соққы/минутына, ырғақты. Ықтимал жүргізу әдісі?

  1. Кесар тілігін жасау

  2. Цовьянов әдісін қолдану

  3. акушерлік қысқыш салу

  4. за паховый сгиб ұрық экстракциясын жасау

  5. классикалық әдіс қолдану




  1. Қайта жүкті, алғаш босанушы 26 жастағы әйелде төменгі сегментте жатыр жыртылуы болды. Ұрық өлді, инфекция белгілері жоқ. Науқасқа ықтимал көрсетіледі:

  1. лапаротомия, жатырды төменгі сегментте тігу

  2. лапаротомия, қосалқыларсыз жатырдың қынап үстілік ампутациясы

  3. лапаротомия, қосалқыларсыз жатыр экстирпациясы

  4. лапаротомия, түтіктермен жатырдың қынап үстілік ампутациясы

  5. лапаротомия, түтіктермен жатыр экстирпациясы




  1. Босанушы 26 жаста, босануы екінші, бірінші жүктілігі мерзімінде босанумен аяқталды, босанудан кейінгі кезеңде эндометрит болды. Толғақтары әлсіз, қысқа. Жыныс жолдарынан аздаған қанды бөлінділермен түсті. ЖатқаЖүктілік 38 апта. Жатырлағы тыртық. н басы кіші жамбас кіре берісінен жоғары. Ұрық жүрек соғуы 140 соққы/минутына, анық. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 4 см, плацентаның шеті анықталады. Қағанақ қабы бүтін. Бөлінділер қанды, аздаған. Ықтимал әдіс?

  1. Босануды консервативті жүргізуді жалғастыру

  2. қағанақ қабын жару

  3. кесар тілігі операциясына кірісу

  4. босану әрекетін күшейту

  5. спазмолитиктер енгізу




  1. Босанушы босануда 10 сағат. Суы кеткен жоқ. Толғақтары интенсивті. Кенеттен босанушы бозарып, құсу, ішінде кернеген ауру сезімі пайда болды, жатыр асимметриялық қалыпта, твығыз, ұрық жүрек соғуы тұйық.қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қуығы бүтін,кернелген, жатқан басы кіші жамбас қуысының тар бөлігінде. Ықтимал әдіс?

  1. Тез кесар тілігіне кірісу

  2. қағанақ қабын жару және акушерлік қысқыш салу

  3. қағанаққабын жару

  4. ұрықтың жедел гипксиясын емдеу

  5. босану әрекетін ынталандыруды жүргізу




  1. Сыртқы акушелік зерттеуде жүкті әйелдің жатыр түбінде жұмсақ консистенциялы ірі бөлігі пальпацияланады, кіші жамбас кіре берісінде — тығыз консистенциялы ірі бөлігі, шар тәрізді формалы, сол жақ және алдында — беті тегіс шығыңқыларсыз, оң жақ және артында — кедір бұдырлы беткей. Ықтимал диагноз?

  1. көлденең орналасу жамбаспен жату, 1-ші позиция, алдыңғы түр

  2. көлденең орналасу, баспен жату, 1-ші позиция, артқы түр

  3. көлденең орналасу , баспен жату, 1-ші позиция, алдыңғы түр

  4. көлденең орналасу , баспен жату, 2-ші позиция, алдыңғы түр

  5. көлденең орналасу, баспен жату, 2-ші позиция, артқы түр




  1. Салмағы 2800,0 гр. бала туылғаннан кейін жатырда көлденең орналасқан екінші ұрық анықталды. Басы сол жақта, жамбас бөлігі оңға қараған. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ырғақты 140 соққы/минутына. Сіздің ықтимал әдісіңіз:

  1. кесар тілігі

  2. сыртқы бұрылыс

  3. ұрықтың аяққа сырқтқы-ішкі бұрылыс

  4. ұрықты бұзушы операция

  5. динамикада бақылау




  1. 23 жастағы босанушыда ашық түсті қағанақ суы кетті. Босануы екінші. Жамбас өлшемдері 25-28-30-21 см. Іш айналымы 90 см. Жатыр түбінің биіктігі 33 см. Толғақтары 3-4 минуттан кейін 35-40 секундтан, орташа интенсивті. Ұрықтың жүрек соғуы анық, ырғақты 130 соққы/минутына. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойнының ашылуы 5 см, қағанақ қабы жоқ. Жатушы бөлігі табандары. Ықтимал әдіс?

  1. Цовьянов 1 бойынша әдіс қолдану

  2. қолмен классикалық әдіс қолдану

  3. Цовьянов 2 бойынша әдіс қолдану

  4. аяқтарынан ұрық экстракциясын жасау

  5. кесар тілігі операциясын жасау




  1. Босанушыда босанудың II кезеңінде преэклампсияның ауыр дәрежесі дамыды. АҚҚ 180/110 мм сын. бағ. Ұрық басы кіші жамбастың шыға беріс жазықтығында. Сіздің ықтимал әдісіңіз:

  1. кесар тіліг операциясын жасау

  2. наркоз беріп, акушерлік қысқыш салу

  3. пудендальды анестезия жасап, акушерлік қысқыш жасау

  4. басқармалы нормотонияны қолдану

  5. босанудың II кезеңін қысқарту үшін перинеотомия жасау




  1. Қайта босанушы, жүктіліктің 30 аптасында босану үйіне іштің төменгі жағында толғақ тәрізді ауру сезімі шағымдарымен түсті. Қарағанда: толғақтары 15-20 минуттан кейін 20-25 секундтан, интенсивтіліг әлсіз. Суы кеткен жоқ. Ұрықтың жүрек сғуы 136 соққы/минутына. Соматикалық дені сау. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны 1 см ге дейін қысқарған, жұмсақ, цервикальды канал 1 көлденең саусақты еркіні шкі ернеуден өткізеді. Қағанақ қуығы бүтін. Жатқан бөлігі бас. Бөлінділер шырышты. Қойылған диагноз: 30 аптада басталған мерзімінен ерте босану. Баспен жату. Ықтимал акушерлік тактика:

  1. босану әрекетін күшейту

  2. босану әрекетінің динамикасын бақылау

  3. босану әрекетін тоқтату

  4. дистресс-синдромның профилактикасын жасау

  5. әйелдер кеңнсінің қатаң бақылауына беру




  1. Қайта босанушы, жүктіліктің 30 аптасында босану үйіне іштің төменгі жағында толғақ тәрізді ауру сезімі шағымдарымен түсті. Қарағанда: толғақтары 15-20 минуттан кейін 20-25 секундтан, интенсивтіліг әлсіз. Суы кеткен жоқ. Ұрықтың жүрек сғуы 136 соққы/минутына. Соматикалық дені сау. Қынаптық зерттеуде: жатыр мойны 1 см ге дейін қысқарған, жұмсақ, цервикальды канал 1 көлденең саусақты еркіні шкі ернеуден өткізеді. Қағанақ қуығы бүтін. Жатқан бөлігі бас. Бөлінділер шырышты. Ықтимал болжам диагноз:

  1. 30 аптада басталған мерзімінен ерте босану.

  2. 30 аптада мерзімінен ерте босану қаупі.

  3. Жүктілік 30 апта. Босану ізашарлары

  4. Жүктілік 30 апта. Бсанудың I кезеңі

  5. Жүктілік 30 апта. ИЦЖ




  1. Босанушыда босанудың 2-кезеңінде жатырдың жыртылу қаупі белгілері пайда болды. Қандай шұғыл көмек көрсету керек?

  1. Акушерлік қысқыш салу

  2. ұрықты бұзушы операция жасау

  3. ұрықтың вакуум-экстракциясын жасау

  4. кесар тілігін жасау

  5. босану әрекетін наркозбен тоқтату




  1. Қайта босанушы жүктіліктің 32 аптасанда босану үйіне түсті. Жүктілігі үшінші, анамнезінде екі жасанды түсік, екінші аборттан кейін эндометрит болған. Жайлы жағдайда жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөлінділер пайда болды. Қан жоғалту 300,0 мл. Жүктінің айырбастау картасынан анықталғаны, 30 аптада УДЗ де плацентаның толық жатуы анықталды. АҚҚ 105/60 мм сын.бағ, пульсі 90 соққы/минутына. Жатыр нормотонуста, пальпация кезінде жеңіл қозғыш. Ұрық орналасуы ұзына бойы. Ұрықтың жүрек соғуы тыңдалмайды. Ықтимал акушерлік тактика:

  1. инфузионды терапию және кесар тілігі

  2. гемотрансфузия және кесар тілігі

  3. амниотомия және сыртқы-ішкі бұрылыс

  4. амниотомия және ұрықты бұзушы операция

  5. амниотомия және жатырдың қынап үстілік ампутациясы




  1. Босанушы 40 жаста жетілген жүктілікпен орташа ауырлық жағдайында босану үйіне жеткізілді. Жүктілігі - 7, босану - 4, аборттар -2. Дүйде кенеттен ішінің төменгі жағында ауру сезімі және 250,0 мл дей қан кету пайда болды. Бірден жалпы әлсіздік, ентігу, құсу пайда болды. Түскен кезде: жағдайы орташа ауырлықта, АҚҚ 90/60 мм сын.бағ., пульсі 96 соққы/минутына. Жатыр гипертонуста, оң жақ түтік бұрышында ауру сезімді. Ұрықтың жүрек соғуы тыңдалмайды. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны ұзындығы 1,5 см-ге дейін, жұмсақ, цервикальды канал 1 көлденең саусақ өткізеді. Қағанақ қабы бүтін. Ықтимал акушерлік тактика:

  1. инфузионды терапияны бастау

  2. оксигенотерапия

  3. ауырсыздандыру

  4. кесар тілігі операциясы

  5. гемотрансфузияны бастау




  1. Алғаш босанушы 26 жаста, босану үйіне қағанақ суының кетуімен түсті. Босану әрекетінің әлсіздігі дамып, соған байланысты окситоцинмен босануды ынталандыру жүргізілді. Күшену басталғаннан 10 минуттан кейін ұрықтың жүрек соғуы өзгерді, ол сиреп кетті 100 - 90 соққы/минутына, тұйық және аритиялық. Күшену әлсіз. Қарағанда: жатыр мойнының ашылуы толық, ұрық басы кіші жамбастың кең бөлігінде, жебе тәрізді жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбегі сол жақта, алда. Ықтимал акушерская тактика?

  1. акушерлік қысқыш салу

  2. кесар тілігін жасау

  3. окситоцинді көк тамыр ішіне енгізуді жалғастыру

  4. вакуум-экстракциюя жасау

  5. краниотомия жасау




  1. Босанушы 26 жаста, босанудың II кезеңі, ұрық басы кіші жамбастың шыға беріс жазықтығында, жебе тәрізді жігі оң жақ қиғаш өлшемде, кіші еңбек сол жақта, алда. Жүкті әйелде ревматикалық митральды ққосарланған жүрек ақауы, сол митральды тесік стенозының басым блуымен. Қан айналым бұзылуы 2А дәрежесі. Ықтимал акушерлік тактика:

  1. кесар тілігін жасау

  2. ауырсыздандыруды тағайындау

  3. ұрықтың вакуум-экстракциясы

  4. консервативті жүргізу

  5. перинеотомия жасау




  1. Амниотомияны жасауға ықтимал көрсеткіш болып табылады:

  1. қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы

  2. жалпақ қағанақ қабы

  3. ұрық гипоксиясының ауыр дәрежесі

  4. «жетілген» босану жолдарының болмауы

  5. ірі ұрық




  1. Қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы. Ұрық басы кіші жамбастың кең бөлігінде. Ішкі қан кету симптоматикасы анықталады. Ұрық тірі. Дәрігердің ықтимал таутикасы?

  1. Окситоцинмен ынталандыру

  2. амниотомия

  3. кесар тілігі

  4. акушерлік қысқыш

  5. ұрық вакуум-экстракциясы




  1. Босану бірінші мерзімінде. Босанушы төмен тамақтанулы, бойы 150 см. шат аймағында өсінділер аздаған. Жатыр өлшемдері: 24-27-29-16 см. Іш айналымы 108 см, жатыр түбі биіктігі 39 см. Кіші жамбас кіре берісіне ұрық басы жатыр. Ұрық жүрек соғысы анық, ырғақты 130 соққы/минутына. Қынаптық зерттеуде: қынап тар, жатыр мойны жайылған, жатыр мойнының ашылуы 2 см, қағанақ қабы бүтін. Сіздің ықтимал тактикаңыз?

  1. Кесар тілігі

  2. окситоцинмен ынталандыру

  3. акушерлік қысқыш

  4. краниотомия

  5. бақылау




  1. Дәрігер ауданнан қайта босанушыны жеткізді, 44 жаста , жағдайы ауыр. Бір сағат бұрын ұрықтың классикалық бұрылысын жасаға тырысқанда босанушы есін жоғалтты. Тері және шырышты қабаттары күрт бозарған. Пульсі жіңішке 140 соққы/минутына. Ішперде қабаты арқылы ұрық бөліктері анықталады. Жатыр бөлек пальпацияланады. Аздаған қанды бөлінділер. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?

  1. Басталған жатыр жыртылуы.

  2. Болған жатыр жыртылуы.

  3. Плацента ажырауы.

  4. ДВС-синдром

  5. геморрагиялық шок.




  1. Жүктілік 36-37 апта. Ұрық басы кіші жамбас кіре берісінен жоғары. Жыныс жолдарынан аздаған қанды бөлінділер (8 сағат ішінде жалпы қан жоғалту көлемі 100,0 мл). Босану әрекеті басталды: толғақтары 5 минуттан кейін, паузада жатыр бсаңсиды, аурусыз. Ұрық жүрек соғуы 136 соққы/минутына, анық, ырғақты. Қынап өзгерусіз. Жатыр мойны ұзындығы 2,0 см, мойындық канал жабық. Оң жақ күмбез бозғылт. Сіздің ықтимал диагнозыңыз?

  1. Плацента ажырауы

  2. Плацента жатуы

  3. жатырдың жыртылу қаупі

  4. басталған жатыр жыртылуы

  5. болған жатыр жыртылуы




  1. Жүктіліктің 31 аптасында мерзімінен ерте босану. Ұрықтың ұзына бойы орналауы. Жатыр мойны ашылуы 5,0 см. Ішкі ернеудің жартысы ұрық қабымен жабылған, екінші бөлігі– плацентарлы тінмен. Қатты қан кету. Ұрықтың қауіпті қалпы. Ең ықтимал диагноз?

  1. плацентаның толық жатуы

  2. плацентаның толық емес жатуы

  3. төмен орналасқан плацентаның ажырауы

  4. қалыпты орналасқан плацентаның ажырауы

  5. жатыр жыртылуы




  1. Жүкті С., 21 жаста, босану әрекетінің басталуымен түсті. Сыртқы және ішкі акушерлік зерттеудің негізінде диагноз қойылды: «Жүктілік 38-39 апта. Босанудың I кезеңі. Бетпен жатудың артқы түрі». Ықтимал тактика?

  1. кесар тілігі

  2. босануды консерватив жүргізу

  3. амниотомия

  4. босануды ынталандыру

  5. акушерлік қысқыш




  1. Төмен орналасқан плацентамен негізделген босануда қан кету кезінде дәрігердің ықтимал тактикасы? Жатыр ернеуінің ашылуы 6,0 см, қағанақ қабы бүтін. Ұрық жүрек соғуы ырғақты 160 соққы/минутына. Жыныс жолдарынан қан жоғалту 150,0 мл.

  1. кесар тілігі

  2. краниотомия

  3. окситоцинмен ынталандыру

  4. амниотомия

  5. акушерлік қысқыш




  1. Босану бірінші мерзімінде, егіз. Бірінші ұрық қазір ғана туылды, екінші ұрық көлденең орналасқан, қағанақ қабы бүтін. Ұрық жүрек соғуы 140 соққы/минутына. Ықтимал тактика?

  1. кесар тілігі

  2. ұрықты аяғына аудару

  3. окситоцинмен ынталандыру

  4. амниотомия

  5. спондилотомия




  1. Жүктілік бірінші. Босану мерзімінде, 2- тәуліктен аса жалғасуда. Босанушының дене температурасы 38,5°С, жыныс жолдарынан бөлінділер іріңді, меконимен боялған. Қынаптан сыртқа қарай пульстанбайтын кіндік ілмегі шығып тұр. Ішкі зерттеу кезінде:ұрық басыкіші жамбас кіре берісінде кіші сегментпен артқы асинклитикалық қондырылған. Вастен симптомы оң. Ықтимал тактика?

  1. кесар тілігі

  2. акушерлік қысқыш

  3. кіндікті кіргізу

  4. краниотомия

  5. окситоцинмен ынталандыру




  1. Преэклампсияның жеңіл дәрежесі бар босанушыда босану әрекеті басталғаннан кейін ішінде күрт ауру сезімі пайда болды. Пульсі 120 соққы/минутына. АҚҚ 100/60 мм сын.бағ. Жатыр қатайған, толғақтар арлығында босаңсымайды пальпация кезінде жатырдың алдыңғы қабырғасында түбіне жақын ауру сезімді ісіну байқалады. Қынаптан аздаған қанды бөлінділер. Ұрық жүрек соғысы тыңдалмайды. Ықтимал диагноз?

  1. плацента ажырауы

  2. плацентаның толық жатуы

  3. плацентаның жартылай жатуы

  4. жатырдың жыртылу қаупі

  5. басталған жатыр жыртылуы




  1. Алғаш босанушы 38 жаста. Жатыр мойны ашылуы 4,0 см. Суы бүтін. Ұрық тірі. Орналасуы көлденең. Ықтимал тактика?

  1. амниотомия

  2. кесар тілігі

  3. окситоцинмен ынталандыру

  4. региональды анестезия

  5. акушерлік қысқыш




  1. Мерзімінен ерте босану. Аяқтарында, бетінде, алдыңғы ішперде қабырғасында,зәрде ақуыз 4 г/л, АҚҚ 190/100 мм сын. бағ. Кенеттен бас ауру пайда болды, көі көрмей қалды, жатыр мойны ашылуы 8 см. Қағанақ қабы бүтін. Ұрық жүрек соғуы тыңдалмайды. Ықтимал тактика?

  1. амниотомия

  2. акушерлік қысқыш

  3. кесар тілігі

  4. окситоцинмен ынталандыру

  5. ұрық вакуум-экстракциясы




  1. Анамнезінде преэклампсияның жеңіл дәрежесі бар босанушыда босану әрекеті басталғаннан кейін ішінде күрт ауру сезімі пайда болды. Пульсі 120 соққы/минутына. АҚҚ 100/60 мм сын. бағ. Жатыр қатайған, толғақтар арлығында босаңсымайды пальпация кезінде жатырдың алдыңғы қабырғасында түбіне жақын ауру сезімді ісіну байқалады. Қынаптан аздаған қанды бөлінділер. Ұрық жүрек соғысы тыңдалмайды. Ықтимал тактика?

  1. кесар тілігі

  2. амниотомия

  3. гемостатикалық терапия

  4. окситоцинмен ынталандыру

  5. акушерлік қысқыш




  1. Жатыр ернеуінің толық емес ашылуында су кетті. Ұрықтың көлденең жатуы, ұрық тірі. Ықтимал тактика?

  1. амниотомия

  2. кесар тілігі

  3. окситоцинмен внтвлвндыру

  4. ұрықты аяқа бұру

  5. акушерлік қысқыш




  1. Көп босанушы (7 босану). Жүктілігі жетілген. Жамбас өлшемдері: 26-29-31-20 см. Іш айналымы 102 см, жатыр түбі биіктігі 34 см. Іштің тік бұлшықеттерінің диастазы бар (ажырау). Суы кеткеннен 5 сағат өтті. Шығару кезеңі 2 сағат жалғасуда және келесі сағатта күшену күрт төмендеді. Ұрық жүрек соғуы тұйықтау, 145 соққы/минутына, аритмиялы. Ішкі зерттеуде: ұрық басы жамбастан шыға берісте. Жебе тәрізді жік тік өлшемде. Ықтимал тактика?

  1. окситоцинмен ынталандыру

  2. ұрықтың вакуум-экстракциясы

  3. динамикада бақылау

  4. босанушының қалпін өзгерту

  5. физиологиялық ерітінді енгізу




  1. Көп босанушы (7 босану). Жүктілігі жетілген. Жамбас өлшемдері: 26-29-31-20 см. Іш айналымы 102 см, жатыр түбі биіктігі 34 см. Іштің тік бұлшықеттерінің диастазы бар (ажырау). Суы кеткеннен 5 сағат өтті. Шығару кезеңі 2 сағат жалғасуда және келесі сағатта күшену күрт төмендеді. Ұрық жүрек соғуы тұйықтау, 145 соққы/минутына, аритмиялы. Ішкі зерттеуде: ұрық басы жамбастан шыға берісте. Жебе тәрізді жік тік өлшемде. Ықтимал патология?

  1. Басталған жатыр жыртылуы

  2. дискоординирленген босану әрекеті

  3. босану күшінің әлсіздігі

  4. клиникалық тар жамбас;

  5. ұрықтың бұрылып орналасуы




  1. Босану мерзімінде үшінші. Анамнезінде 5 жасанды түсік Клиникаға түскенге 6 күн бұрын мардымсыз қан кету. Толғақ басталғаннан көп мөлшерде қан кетеді. Бас кіші жамбас кіре берісінен жоғары қозғалмалы, жамбас өлшемдері: 25-27-30-19 см. Қынаптық зерттеу: жатыр ернеуінің ашылуы 6-7 см, қағанақ қабы бүтін, ернеудің шетінде аздаған жұмсақ тін бөлігі. Толғақ кезінде қағанақ қабы шығады және қан кету күшейеді. Ықтимал патология?

  1. тар жамбас 1 дәреже
  1   2   3   4


©dereksiz.org 2016
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет