Булекбаева шолпан адильжановна

1. 
   Все формы ДЦП достоверно чаще отмечались у детей, родившихся от 1-й, 2-й беременности и первых родов у женщин в возрасте от 18 до 30 лет, что, вероятно, является следствием ослабления роли акушерско-гинекологической службы. Также развитию ДЦП способствовали преждевременные роды, особенно при спастической диплегии и двойной гемиплегии. Вместе с тем, рождение детей с ДЦП в 43% случаях от доношенной беременности и в 61% случаях рождение детей с гемипаретической, в 74% с атонически-астатической формой при сроках 38-40 недель беременности позволяет думать и об интранатальных причинах возникновения ДЦП.
   
2. 
   Только комплексная реабилитация, включающая в себя медицинский, педагогический, социальный аспекты является наиболее эффективной для детей с ограниченными возможностями, что подтверждается данными международных шкал, средние показатели по шкале Ашворта при поступлении детей в основной группе были 3,4 +- 0,1, при выписке 2,4 +- 0,15, а в контрольной группе эти показатели составили соответственно 2,1 +- 0,5 и 1,6 +- 0,25, t=2,76, p<0,01. Отдельное применение методов без их сочетания не соответствует современным требованиям реабилитологии и не приносит ожидаемых эффектов.
   
3. 
   Применение ботулотоксина типа «А» не только улучшает стато-локомоторные функции, но и способствует положительной динамике когнитивных функций, и позволяет снизить степень инвалидизации детей.
   
4. 
   Применение инъекций ботулотоксина типа «А» в комплексной реабилитации детей со спастическими и спастико-гиперкинетическими формами ДЦП является наиболее эффективным, патогенетически обоснованным, способствующим увеличению объема движений, приобретению новых двигательных навыков и улучшающий уход за детьми с тяжелыми формами. Эффективность инъекций возрастает при условии сочетания их с интенсивными занятиями ЛФК и кинезотерапии.
   
5. 
   Многопараметрическая оценка эффективности комплексной реабилитации в условиях специализированного центра убедительно доказывает, что применение данной модели дает наиболее высокие результаты при проведении абилитационных мероприятий у детей с ограниченными возможностями.
   
6. 
   Служба детской реабилитологии в республике на начальном этапе организации нуждается в подготовке квалифицированных специалистов, укреплении материально-технической базы имеющихся центров и создании новых реабилитационных учреждений в регионах.
   

1. 
   Выявленные этиопатогенетические факторы пре-перинатального поражения ЦНС, способствующие развитию ДЦП у ребенка, дают основание рекомендовать акушер-гинекологам улучшить диспансерное наблюдение за беременными и применять щадящее ведение родов.
   
2. 
   Проведенные исследования обосновывают необходимость рекомендовать специалистам учреждений первично-медико-санитарной помощи улучшить санитарно-просветительную работу среди девочек-подростков, пропагандировать здоровый образ жизни и проводить своевременную диспансеризацию и оздоровление.
   
3. 
   Организаторам здравоохранения следует обратить внимание на детей сельских районов: необходимо повысить уровень диагностики неврологических расстройств у больных и увеличить доступность реабилитации.
   
4. 
   Разработанная модель реабилитационного центра позволяет реализовать комплексную программу социально-бытовой адаптации через систему медико-психолого-педагогических мероприятий и может быть использована в условиях региональных, городских реабилитационных центров и отделений.
   
5. 
   Разработанные и оптимизированные реабилитационные карты, штатные нормативы для реабилитационных центров на 40 коек с амбулаторным посещением, положение о реабилитационном центре, рекомендованы для использования в деятельности реабилитационных учреждений.
   
6. 
   Применение принципиально новых, инновационных методов таких как, инъекции ботулинического токсина типа «А» при спастических и спастико-гиперкинетических формах ДЦП в сочетании с интенсивными занятиями ЛФК и кинезотерапии, использование сенсорных комнат, позиционеров, круговой тренировки позволяет значительно улучшить эффективность абилитационных мероприятий, отдаленные результаты и рекомендовать шире использовать их на практике.
   
7. 
   Предложенные параметры для оценки степени спастичности могут быть применены специалистами в практической деятельности при лечении больных со спастичностью различного генеза.
   
8. 
   Следует провести унификацию записей в историях болезней, реабилитационных картах и выписках с обязательным указанием конкретных параметров, отражающих состояние пациента и эффективность реабилитации, для проведения сравнительной оценки деятельности реабилитационных учреждений.
   

1. 
   Семенова К.А. Восстановительное лечение больных с резидуальной стадией ДЦП. – Москва, 1999. – 383 с.
   
2. 
   Лильин Е.Т., Кулишов Н.Н., Горвиц Ю.М. Компьютерные технологии реабилитации в педиатрии. – Москва, 2004. – 259 с.
   
3. 
   Аминова З.М. Опыт организации комплексной реабилитации детей-инвалидов // Российский педиатрический журн. – 2008. – № 4. – С.50-53.
   
4. 
   Ищанова З.С., Новикова Е.В. Медико-социальные аспекты работы с детьми-инвалидами // Медицина. – 2009. – № 1. – С.4-6.
   
5. 
   Мухамеджанов Х., Ивакина Н.И. Врожденные внутричерепные арахноидальные кисты у детей. – Алматы: Ғылым, 1995. – 155 с.
   
6. 
   Пальчик А.Б. Неврологический скрининг новорожденных //Актуальные проблемы перинатологии: тез. докл.конф. – СПб., 1995. – С.65-66.
   
7. 
   Надирова К.Г. Прогнозирование перинатальных поражений нервной системы у детей: метод. рекомендации. – Караганда, 1986. – 17 с.
   
8. 
   Jorch G. Causes of perinatal brain damage // Zentral Gynakol. – 1995. – Vol. 117, № 4. – Р.175-180.
   
9. 
   Альбицкий В.Ю., Зелинская Д.И., Терлецкая Р.Н. Заболеваемость детей и инвалидность // Российский педиатрический журн. – 2008. – № 1. - С.32-35.
   
10. 
    Семенова К.А. Восстановительное лечение больных детским церебральным параличом // Неврологический журн. – 1997. – Т.2, №1. – С. 4-7.
    
11. 
    Лепесова М.М. Вопросы последипломной подготовки врачей по детской неврологии // Здравоохранение Казахстана. – 1993. – № 10. – С.6-7.
    
12. 
    Калиниченко Е.П., Алексеева Е.В. Комплексная восстановительная терапия у детей с задержкой развития речи // Физиотерапевт. – 2009. – № 10. – С. 33-34.
    
13. 
    Бадалян Л.О., Журба Л.Т. Детские церебральные параличи. – Киев, 1988. – 387 с.
    
14. 
    Семенова К.А. Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и детским церебральным параличом. – М.: Закон и порядок, 2007. – 616 с.
    
15. 
    Якунин Ю.А., Ямпольская Э.И., Кипнис С.Л., Сысоева И.М. Болезни нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста. – М.: Медицина, 1979. – 280 с.
    
16. 
    Bowen J. R., Starts D. R., Arnold J.D. e.a. // J. Pediatr. Child. Health. – 1993. – Vol. 29. – P. 276-281.
    
17. 
    Palmer L., Blair E., Petterson B., Burton P. // Pediatr. Perinat. Epidemiol. – 1995. – Vol. 9. – P. 171-184/
    
18. 
    Potasman I., Davidovitch M., Tal Y. e.a. //Clin. Infect. Dis. – 1995. – Vol. 20. – P. 259-262.
    
19. 
    Haverkamp F., Kramer A., Fahnenstich H., Zerres K. //Kiln. Pediatr. – 1996. – Vol. 208. – P. 93-96.
    
20. 
    Gaffney G., Flavell V., Johnson A. e.a. //Arch. Dis. Child. Fetal. Neonatal. Ed. – 1994. – Vol. 70. – P. 195-200.
    
21. 
    Куленова К.И. // Вопр. невропатол. и психиатр. – Караганда, 1974. – С. 38-43.
    
22. 
    Виноградова Е.Г. Акушерские маркеры экологической опасности среды //Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины. - СПб.,1994. - С.56-58.
    
23. 
    Meberg A., Broch H. //J. Perinat. Med. – 1995. – Vol. 23. – P. 395- 402.
    
24. 
    Murphy D.J., Sellers S., Mac Kenzie I.Z. e.a. – 1995. – Vol. 346. – P. 1449-1454.
    
25. 
    Белоусова Е.Д., Никанорова М.Ю., Кешишян Е.С., Малиновская О.Н. //Рос.вестн.перинатол. и педиатр. – Москва, 2001. – №5. – С. 26-32.
    
26. 
    Kuban K.C.K., Leviton A. //N.Engl. J. Med. – 1994. – Vol. 330, N 3. – P. 188-195.
    
27. 
    Cooke R.W.I., Abemethy L.S. //Arch. Dis. Childh. – 1999. – Vol. 81. – P. 116-121.
    
28. 
    Шипицына Л.М., Мамайчук И.И. Детский церебральный паралич. -Санкт-Петербург издательство «Дидактика Плюс». – Москва: Институт общегуманитарных исследований, 2001. – 271 с.
    
29. 
    Попова Т.В. Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов в Республике Казахстан: современные аспекты // «Медицина». – Алматы, 2009. – № 1. – С. 4-6.
    
30. 
    Исмагилов М.Ф., Гайнетдинова Д.Д., Семенов В.В., Пахалина И.А. Клинико-томографические и иммунологическое исследование больных детским церебральным параличом // Ж-л неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – М., 2005. – Т.105, № 2. – С. 55-58.
    
31. 
    Smith M.F. Advances in the management of cerebral palsy. In: David T.J. ed. Recent advances in pediatrics. – London: Churchill Livingston, 1999. – № 17. P.129-140.
    
32. 
    Hainsworth F., Harrison M.J., Sheldon T.A., Roussounis S.H. A preliminary evaluation of ankle orthoses in the management of children with cerebral palsy // Dev. Med. Child. Neurol. – 1997. – Vol.39. - P.243-247.
    
33. 
    Бадалян Л.О., Детская неврология. – М.: «Медицина», 1984. - 572 с.
    
34. 
    Созаева Н.С. Ранние клинические признаки формирующегося ДЦП и их прогностическое значение // Русский журнал детской неврологии. – Москва, 2008. – Т.3, выпуск 4. – С. 26-33.
    
35. 
    Джаксыбаева А.Х., Лепесова М.М. Задержка нейропсихического развития у детей // Нейрохирургия и неврология Казахстана. – Алматы, 2005. – №2(3). - С. 48-58.
    
36. 
    Бадалян Л.О. Детская неврология. – М.: МЕДпресс-информ, 2001. – 607 с.
    
37. 
    Журба Л.Т., Мастюкова Е.М. Нарушение психомоторного развития у детей первого года жизни. – М.: Медицина, 1981. – 272 с.
    
38. 
    Петрухин А.С. Неврология детского возраста. – М.: Медицина, 2004. – 784 с.
    
39. 
    Бадалян Л.О., Журба Л.Т., Тимонина О.В. //Ж-л невропатол. и психиатр. – Москва, 1987. – №10. – С. 1445-1448.
    
40. 
    Семенова К.А., Махмудова Н.М. Медицинская реабилитация и социальная адаптация больных детским церебральным параличом: руководство для врачей. – Ташкент, 1979. – 487 с.
    
41. 
    Қайшыбаев С. Неврология. – Алматы, 2003. – 2 кітап. – 248 – 257 р.
    
42. 
    Никитина М.Н. Детский церебральный паралич. – М.: Медицина, 1979. – 301 с.
    
43. 
    Семенова К.А. //Ж-л невропатол. и психиатр. – Москва, 1980. – №10. – С. 1445-1450.
    
44. 
    Jorch G. //Comment in: Zentral Gynakol. – 1995. – Vol. 117. – Р. 167-168.
    
45. 
    Nygaard T.G., Waran S.P., Levine R.A. e.a. // Pediatr. Neurol. – 1994. – Vol. 11. – P. 236-240.
    
46. 
    Petridou E., Koussouri M., Toupadaki N. e.a. // Scand. J. Soc. Med. – 1996. – Vol. 24. – P. 14-26.
    
47. 
    Надирова К.Г. Эпидемиология и медико-социальный прогноз перинатальных поражений мозга: автореф. …дисс.докт.мед.наук. – Москва, 1989. – 358 с.
    
48. 
    Шамарин Т.Г., Белова Г.И. Милосердие и мастерство. – Калуга, 1998. – 305 с.
    
49. 
    Волков И.М. //Здравоохранение. – Кишинев, 1974. – №5. – С. 58-62.
    
50. 
    Цукер М.Б. Клиническая невропатология детского возраста. – М.:Медицина, 1978. – 429 с.
    
51. 
    Кимдиярова Р.Р., Столович М.Н., Колосникова М.Б. //Ж-л невропатол. и психитр. – Москва, 1988. – № 10. – С. 1452.
    
52. 
    Ватолина М.И. О роли различных перинатальных факторов в развитии детских церебральных параличей //Мат-лы V Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. – Москва, 1969. – Т. 2. – С. 394.
    
53. 
    Братанов Бр. Клиническая педиатрия. – София: Медицина и физкультура, 1983. – Т. 2.
    
54. 
    Дарибаев Ж.Р., Бигалиев А.Б., Надирова К.Г. Мониторинг здоровья населения в экологически неблагополучных районах Карагандинской области //Здравоохранение Казахстана. – Алматы, 1994. – №12. – С. 19-22.
    
55. 
    Валивач М.Н., Ягина А.В., Степанова Р.З. и др. Экологические вредности, возможно оказывающие влияние на репродуктивное здоровье жителей Павлодара: обзор публикаций. – Павлодар, 1999. – С. 6-10.
    
56. 
    Каюпова Л.С. Профилактика перинатальных осложнений у первородящих старше 30 лет //Здравоохранение Казахстана. – Алматы, 1995. – №3. – С. 41-43.
    
57. 
    Джумабаева А.А., Кудебекова З.А. Период адаптации новорожденных от матерей, перенесших гестоз беременных // Тез. докл. 1-й Международн. конфер. детских неврологов. – Алматы, 1998. – С. 17.
    
58. 
    Мухамбетова Г.А. Анамнестические особенности у детей с пренатальным поражением головного мозга // Экология и здоровье детей: сб. научн. тр. – Уральск, 1999. – С. 86-89.
    
59. 
    Булекбаева Ш.А. Клинико-компьютерно-томографические проявления перинатальных поражений нервной системы у детей: дисс. …канд.мед.наук. – Алматы, 1999. – 110 с.
    
60. 
    Лепесова М.М., Таирова Г.К., Текебаева Л.А. Перинатальные поражения ЦНС: учебно-метод. пособие. – Алматы, 2003.
    
61. 
    Полякова Г.П., Егорова А.П. Особенности периода новорожденности при некоторых внутриутробных бактериальных инфекциях // Перинатальная медицина: тр. 1 научн.конф. - Познань, 1969. – С. 449-452.
    
62. 
    Рудова И.Б. Характеристика поражений нервной системы при врожденном и приобретенном токсоплазмозе у взрослых // Тез. докл. 2-го всесоюзн. симпоз. по токсоплазмозу. – М., 1976. – С. 58-59.
    
63. 
    Сarroll J.F., Booss J. Cerebrospinal fluid IgG level in Herpes simplex encephalitis //JAMA. – 1967. – Vol. 201. – P. 725-728.
    
64. 
    Идрисова Ж.Р. Поражения нервной системы, вызванные внутриутробными инфекциями (обзор) // Медицина. – Алматы, 2008. – № 12. – С.33-39.
    
65. 
    Куанышбекова Р., Чувакова Т.К., Канатбаева А.Б. Перинатальные поврежедения ЦНС у детей с цитомегаловирусной инфекцией // Тез. докл. 1-й Междунар. конфер. детских неврологов. –Алматы, 1998.–С. 35.
    
66. 
    Куанышбекова Р., Рахимова К. Особенности Chlamydia trachomatis у новорожденных // Тез. докл. 1-й Международн. конфер. детских неврологов. – Алматы, 1998. – С. 33-34.
    
67. 
    Амиров Ш.А., Балабекова А.А., Калакова М.Ж. Терапия хламидиозной инфекции // Здравоохранение Казахстана. – Алматы, 1998. – № 11-12. – С. 29-32.
    
68. 
    Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирюшенков А.Н. Акушерство. – М., 1986.
    
69. 
    Меженина Е.П. Церебральные спастические параличи и их лечение в детском возрасте: автореф. …докт.мед.наук. – Киев, 1961.
    
70. 
    Koike T., Minakami H., Sasaki M. e.a. //Arch. Gynecol. Obstet. – 1996. – Vol. 258. – P. 119-123.
    
71. 
    Spiniollo A., Fazzi E., Stronati M. e.a. // Early Hum. Dev. – 1993. – Vol. 35. P. 45-54.
    
72. 
    Бойцова Л.М., Довганюк А.П., Красильникова Р.Г. Левин А.С. и др. Физические факторы в лечении детских церебральных параличей. – Москва, 2006. – 188 с.
    
73. 
    Бочков Н.П., Жученко Н.А., Кириллов Е.А. и др. Мониторинг врожденных пороков развития // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 1996. – №2. – С. 20-25.
    
74. 
    Шаршенов А.К. Врожденные пороки развития у новорожденных детей г. Бишкек: распространенность, структура, динамика // Центрально-Азиатский мед. журн. – 1998. – Т. 4, №1. – С. 36-41.
    
75. 
    Вельтищев Ю.Е. Экологически детерминированная патология детского возраста // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 1996. –№2. – С. 5-12.
    
76. 
    Минков И.П. Эпидемиологические и социальные аспекты врожденных пороков развития у детей // Педиатрия. – 1995. – № 5. – С. 4.
    
77. 
    Савельева Г.М., Сичинава Л.Г., Папина О.Б. и др. Значение ранней диагностики врожденной и наследственной патологии плода в снижении перинатальной смертности // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 1997. – №4. – С. 35-38.
    
78. 
    Freeman I.M., Nelson K.B. // Pediatrics. – 1988. – Vol. 82. – P. 240-249.
    
79. 
    Nelson K.B., Ellenberg J.H. // N. Engl.J.Med. – 1986. – Vol. 6. – P. 81-86.
    
80. 
    Gonzales de Dios J., Moya Benavent M., Carratalra Marco F. Perinatal differences in relation to the severity of perinatal asphyxia //Ann. Esp. Pediatr. – 1997. – Vol. 47, № 1. – P. 46-53.
    
81. 
    Roland E.H., Hill A. Clinical aspects of perinatal hypoxis-ischemic brain injury //Semin. Pediatr. Neurol. 1995. – Vol. 2. – № 1. – P. 57-71.
    
82. 
    Cеменова К.А., Потапова И.Н., Левченкова В.Д. // Ж-л невропатологии и психиатрии. – 1981. – Т. 81, № 10. – С. 1441-1446.
    
83. 
    Ратнер А.Ю. Родовые повреждения нервной системы. – Казань, 1985. – 336 с.
    
84. 
    Хасанов А.А. Акушерская проблема родового травматизма новорожденных. – Казань, 1990. – 178 с.
    
85. 
    Ратнер А.Ю. Поздние осложнения родовых повреждений нервной системы. – Казань, 1990. – 178 с.
    
86. 
    Шоломов И.И. Родовая травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга (клиника, диагностика, лечение): автореф. …дисс. док. мед. наук. – Санкт-Петербург, 1995. – 44 с.
    
87. 
    Freud S. Die infantile cerebralhamung. Handbuch d. spez. Pathology und Therapie. Henderson I.I. Cerebral palsy in childhood and adolescence (A medical, psychological and social study). – Edinburgt-London, 1961.
    
88. 
    Yudkin P.L., Johnson A., Clover L.M. // Paediatr. Perinat. Epidemiol. – 1995.- Vol. 9. – P. 156-170.
    
89. 
    Schneider H. //Geburtshilfe. Frauenheilkd. – 1993. – Vol. 53. – P. 369-378.
    
90. 
    Antoniok S., de-Silva R.V. Periventricular and intraventricular hemorrhage in the premature infants // Rev.neurol. - 2000. - Vol. 31(3). -P.238-243.
    
91. 
    Begum H.A., Rahman A., Anowar S. e.a. Long term outcome of birth asphyxiated infants // Mymensingh Med J. -2006. -Vol. 15(1). - P. 61-5.
    
92. 
    Carteaux P., Cohen H., Check J. e.a. Evaluation and development of potentially better practices for the prevention of brain hemorrhage and ischemic brain injury in very low birth weight infants //Pediatrics. - 2003. -Vol.111(4Pt2). - P. 489-496.
    
93. 
    Chamnanvanakiy S., Margraf L.R., Burns D., Perlman J.V. Apoptosis and white matter injury in preterm infants //Pediatr. Dev. Pathol. - 2002. -Vol. 5(2). - P. 184-189.
    
94. 
    Fukui K., Morioka T., Kawamura T. e.a. Fetal germinal matrix and intraventricular hemorrhage associated with periventricular leukomalacia //No. To. Shinkei. - 2002. - Vol. 54(7). - P. 609-614.
    
95. 
    Linder N., Haskin O., Levit O. e.a. Risk factors for intraventricular hemorrhage in very low birth weight premature infants: a retrospective case-control stady //Pediatrics. - 2003. - Vol. 111(5Pt1). - P. 590-595.
    
96. 
    Капелле Б., Фарричелли М., Соре В. Лица с физическими аномалиями //Основы ортопедагогики / под ред. Э.Бруакарт – Lonven, Yarant, 1999. – C. 101-174.
    
97. 
    Козлова С.И., Семанова Е., Демикова Н.С., Блинникова О.Б. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование: справочник. – Л., 1987.
    
98. 
    Сергеева Р.А. Клинико-генеалогическая характеристика синдромов детского церебрального паралича и разработка методов его ранней профилактики: автореф. …дисс. канд. мед. наук. – Казань, 2000.- 136 с.
    
99. 
    Харпер П. Практическое медико-генетическое консультирование / пер. с англ. – М., 1984.
    
100. 
     Fletcher N.A., Marsden C.D. //Comment in: Dev. Med. Child Neurol. – 1996. – Vol. 38. – P. 871-872.
     
101. 
     Curatolo P., Arpino C., Stazi M.A., Medda E. //Dev. Med. Child Neurol. – 1996. – Vol. 37. – P. 776-782.
     
102. 
     Fletcher N.A., Foley J. //J. Med. Genet. – 1993. – Vol. 30. – P. 44-46.
     
103. 
     Clark S.L., Hankins G.D. Temporal and demographical trends in cerebral palsy-fact and fiction //American Journal of Obstetrics and Gynecology. – 2003. – Vol.188. – P. 628-633.
     
104. 
     Gibson C.S., MacLennan A.H., Goldwater P.N., Dekker G.A. Antenatal cause of cerebral palsy: Associations between inherited thrombophilias, viral and bacterial infection, and inherited susceptibility to infection //Obstetrics Gynecology Survey. – 2003. – Vol. 58. – P. 209-220.
     
105. 
     Edebol-Tysk K., Hagberg B., Hagberg G. Epidemiology of spastic tetraplegic cerebral palsy in Sweden. II. Prevalence, birth data and origin. //Neuropediatrics. – 1989. – 20. - № 1. – Р. 46-52.
     
106. 
     Абеуов Б.А., Нургужаев Е.С., Тенгебаева А.А. Классификация болезней нервной системы. – Алматы, 2002. – C. 57-59.
     
107. 
     Физические факторы в лечении детских церебральных параличей / под ред. Усаковой Н.А., Красильниковой Р.Г. – М.: «Советский спорт», 2006. – 187 с.
     
108. 
     Лильин Е.Т., Доскин В.А. Детская реабилитология. – Избранные очерки. – Москва, 1999. – С.297.
     
109. 
     Jorch G. Causes of perinatal brain damage // Zentral Gynakol. – 1995. – Vol. 117, № 4. – Р. 175-180.
     
110. 
     The Cerebral Palsies. Causes, Consequences and Management /Eds G. Miller, G.D. Clark. – Boston: Butterworth Heine-mann, 1998.
     
111. 
     Palmer F.B., Hoon A.H. Cerebral palsy //Behavioral and developmental pediatrics /Eds. S. Parker, B. Zuckerman. – Boston: Little, Brown and Co, 1995. – P. 88-94.
     
112. 
     Russman B.S., Tilton A., Gormley M.E. Cerebral palsy: a rational approach to a treatment protocol, and the role of botulinum toxin in treatment // Muscle Nerve. – 1997. – Vol. 20, Suppl. 6. – P. 181-192.
     
113. 
     Перхурова И.С., Лузинович В.М., Сологубов Е.Г. Регуляция позы и ходьбы при ДЦП и некоторые способы коррекции – Москва: «Книжная палата», 1996. – 248 с.
     
114. 
     Балаева Л.С., Лаврентьева Е.Б., Карахан Н.М. Совершенствование медико-социальной экспертизы и реабилитационных мероприятий в домах ребенка // Вопросы практической педиатрии. – М.: Династия, 2009. – Т.4, №2. – С. 72-76.
     
115. 
     Белоусова Е.Д. Эпилепсия и спастические формы детского церебрального паралича //Российский вестник перинаталогии и педиатрии. – М., 2003. – № 2. – С. 32-37.
     
116. 
     Рожавский Л.А., Окунев А.Ю., Пуринь В.И. Детская инвалидность, как медико-социальная проблема одного из регионов северо-запада России //Журнал «Медико-социальная экспертиза и реабилитация». – М., 2008. – № 3. – С.12-15.
     
117. 
     Махмудова Н.М., Курбанов У.К., Стерник О.А. Детский церебральный паралич. – Ташкент: Медицина, 1978.
     
118. 
     Жукубаева С.С. Клиника и диагностика ДЦП: уч.-метод. пособие. – Алматы, 2005. – 48 с.
     
119. 
     Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2005 году: статистический сборник МЗ РК. – Астана, 2006. – 257 с.
     
120. 
     Калижнюк Э.С. Психические нарушения при ДЦП. –Киев, 1987. –269 с.
     
121. 
     Кабанов М.М. Реабилитация психических больных. – М., 1978. – С.8.
     
122. 
     Большая Медицинская Энциклопедия. – М., 1984. – Т.22. – С.71.
     
123. 
     Лисовский В.А., Евсеев С.П., Голофеевский В.Ю., Мироненко А.Н. Комплексная профилактика заболеваний и реабилитация больных и инвалидов. – Москва: Советский спорт, 2001. – 319 с.
     
124. 
     Исанова В.А. Современные представления о реабилитации и ее проблемы в России //Детская и подростковая реабилитация. – М., 2004. – № 1 (2). – С. 19-23.
     
125. 
     Белова А.Н. Нейрореабилитация, руководство для врачей, Москва, 2003, 734 С.
     
126. 
     Ежов В.В. Интеграционные пути отечественной и зарубежной физиотерапии, курортологии и медицинской реабилитологии //Физиотерапевт. – М., 2008. – №12. – С. 18-24.
     
127. 
     Бондаренко Е.С., Шериторова Д.Ч., Танюхина Э.И. и др. Комплексная реабилитация детей с ограниченными возможностями вследствие заболеваний нервной системы: метод. рекомен. – Москва-Санкт-Петербург, 1998. - 536 с.
     
128. 
     Лильин Е.Т. Современные технологии реабилитации в педиатрии. – Москва, 2003. – Т. 1-2. - С.556.
     
129. 
     Сулейменова Р.А., Морозова Д.О., Халыкова Б.С., и др. Организация деятельности реабилитационного центра: метод. руководство. – Алматы, 2002. - С.142.
     
130. 
     Лепесова М.М., Таирова Г.К., Текебаева Л.А. Диагностика и лечение неврологических синдромов восстановительного периода перинатальных поражений нервной системы: уч.-метод. пособие. – Алматы, 2003.
     
131. 
     Левченко И. Ю., Приходько О. Г. Технологии обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. – М.: «Академия», 2001. – 192 с.
     
132. 
     Шведовченко И.В., Петров В.Г., Янковский В.М. и др. Проведение реабилитационных мероприятий инвалидам после ампутации конечностей в условиях реабилитационного научно-практического центра //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. – М., 2008. - №3. – С. 9-12.
     
133. 
     Зиборова С.Н., Акимов А.И. Влияние искусствотерапии на детей с проблемами развития. – Сб. статей «Современные коррекционно-педагогические технологии в системе абилитации и реабилитации детей в условиях психоневрологического стационара. – М., 2007. – С.79-82.
     
134. 
     Иванов В.Н., Федорова Н.Г., Куканов В.С. Танцтерапия, как разновидность кинезотерапии в реабилитации постинсультных больных. //Физиотерапевт. – М.: Просвещение, 2009. – №1. – С.11-12.
     
135. 
     Улащик В.С. Физиотерапия в современной медицине, ее достижения и перспективы развития //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – М.: Медицина, 2003. – №1. – С. 9-18.
     
136. 
     Епифанов В.А. Лечебная физическая культура как метод восстановительной терапии при заболеваниях и повреждениях нервной системы //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. – М.: Медицина, 2003. – №1. – С. 18-21.
     
137. 
     Мошков В.Н. Общие основы лечебной физкультуры //ЛФК и массаж. – М., 2006. – № 7 (31). – С. 58-62.
     
138. 
     Сергеенко Е.Ю. Электроимпульсная высокотоновая терапия в восстановлении детей с ДЦП //Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. – М.: Медицина, 2008. – № 3. – С. 28-37.
     
139. 
     Сафронов А.А., Черемихин К.Ю., Губернаторова Е.В. и др. Возможности повышения эффективности реабилитации детей в санаторно-курортных условиях //Физиотерапевт.–М., 2008. – № 8. – С.17-18.
     
140. 
     Мусаев А.В., Насирова М.Ю. Транскраниальная магнитная стимуляция. Нейрофизиологические механизмы, значение в диагностике и реабилитации больных с заболеваниями нервной системы //Физиотерапия. Бальнеология. Реабилитация. – М.: «Медицина», 2008. – №2. - С. 3-12.
     
141. 
     Руденко Т.Л. Физиотерапия. – Ростов-Дону. – 2000. – 352 с.
     
142. 
     Palmer F.B., Shapiro B.K., Wachtel R.C. e.a. The effects of physical therapy on cerebral palsy. A controlled trial in infant swith spastic diplegia //N. Engl. J. Med. – 1988. – Vol. 318, №13. – Р. 803-808.
     
143. 
     Соловьева А.А. Коррекция нарушений двигательных функций у больных детским церебральным параличом в форме спастической диплегии: дисс…. канд. мед. наук. – Киев, 1992. – 155 с.
     
144. 
     Козявкин В.И. Мануальная терапия в реабилитации больных детским церебральным параличом: дисс…. канд. мед. наук.–Харьков, 1992.-155 с.
     
145. 
     Бурыгина А.Д. Восстановительное лечение больных детским церебральным параличом (ДЦП) на бальнео-грязевом курорте: дисс…. докт. мед. наук. – Москва, 1988. – 376 с.
     
146. 
     Пинчук Д.Ю. Клинико-физиологическое исследование направленных транскраниальных микрополяризаций у детей с дизонтогенетической патологией ЦНС: дисс….докт. мед. наук.–Санкт-Петербург, 1997.–338 с.
     
147. 
     Кожевникова В.Т. Современная концепция физической реабилитации больных детским церебральным параличом //Российский педиатрический ж-л. – М.: Медицина, 2004. - №4. – С. 61-63.
     
148. 
     Скворцов И.А. Методика склеромерного массажа в комплексной терапии спастических форм детских церебральных параличей по Скворцову-Осипенко //ЛФК и массаж. – М., 2006. – №7 (31). – С. 26-30.
     
149. 
     Пузиков А.М. Способ лечения спастической диплегии //ЛФК и массаж. – М., 2006. - №7 (31). – С. 51.
     
150. 
     Доценко В.И. Функциональная программируемая электростимуляция мышц – ее роль в современной нейрореабилитации детей и взрослых // Физиотерапевт. – М., 2008. - № 2. - С. 8-10.
     
151. 
     Барбаева С.Н. Нейроадаптивная электростимуляция в комплексной реабилитации больных ДЦП со спастической диплегией: автореф. …. кан. мед. наук. - Москва, 2006. – 26 с.
     
152. 
     Лазуренко С.Б. Педагогическое сопровождение семьи ребенка младенческого и раннего возраста с перинатальным поражением ЦНС в условиях стационара. – М., 2008. - №5. - С. 39-42.
     
153. 
     Могендович М.Р., Темкин И.Б. Обзор работ М.Р.Могендовича и его учеников. Моторно-висцеральные рефлексы в лечебной физкультуре и трудотерапии //ЛФК и массаж. Спортивная медицина. – М., 2008. – № 9 (57). – С. 46-54.
     
154. 
     Лукьянова И.Е., Орлова Г.Г., Денисенков А.И. К оценке результатов комплексной реабилитации детей с ограничениями жизнедеятельности на основе лечебной верховой езды и инвалидного конного спорта//Лечебная физкультура и спортивная медицина.– М.,2009. – №8 (68).–С. 38-43.
     
155. 
     Шмырев В., Васильев А. Ведение больных, перенесших мозговой инсульт, на этапе реабилитации //Врач. – М.: «Русский врач», 2009. – № 4. – С. 56-58.
     
156. 
     Журавлев А.М., Осипов А.И., Тымчаковский И.М., Ягупов А.А. Хирургическое лечение детей с ДЦП в подростковом возрасте // Мат-лы Московской город. научно-практ. конф. «Проблемы реабилитации детей с невролого-ортопедической патологией». – Москва, 2003. – 126 с.
     
157. 
     Кривобоков В.Н., Бабина Л.М., Кривобоков Н.Г. Восстановительное лечение на курорте детей, оперированных по поводу детского церебрального паралича // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. – М.: «Медицина», 2008. – № 5. – С.40-41.
     
158. 
     Журавлев А.М., Перхурова И.С., Семенова К.А., Витензон А.С. Хирургическая коррекция позы и ходьбы при детском церебральном параличе. – Ереван, 1986.
     
159. 
     Тупиков В.А. Способы хирургической коррекции пронационного компонента контрактур суставов верхней и нижней конечности у детей с детским церебральным параличом //Вестник травматологии и ортопедии. – М.: «Медицина», 2009. – №1. – С. 53-57.
     
160. 
     Burling A. Tomas, Kirn Arnoid D., Fox R.M. //Behav. Ther. AABT. – 1994. – Vol. 25. – P.45.
     
161. 
     Коновалов В.Ю. Психолого-педагогические закономерности психосоматической коррекции и реабилитации // Практическая психология и логопедия. – М., 2006. – №1 (18). – С. 44-54.
     
162. 
     Федосова О.Ю. К вопросу о принципах коррекционно-логопедической работы по формированию звукопроизношения у детей //Практическая психология и логопедия. – М., 2006. – №1 (18). – С. 55-61.
     
163. 
     Липакова В.И. К вопросу о нарушениях связной речи детей с умеренной умственной отсталостью // Практическая психология и логопедия. – М., 2006. – №1 (18). – С. 41-43.
     
164. 
     Калягин В.А., Овчинникова Т.С. Значение эмоций для полноценного развития аномального ребенка // Практическая психология и логопедия. – М., 2005. – №1(12). – С. 46-48.
     
165. 
     Микульская Л.Д. Использование развивающих и обучающих компьютерных программ в системе коррекционного обучения и воспитания детей в условиях стационара // Сб. статей «Современные коррекционно-педагогические технологии в системе абилитации и реабилитации детей в условиях психоневрологического стационара. – М., 2007. – С.74-78.
     
166. 
     Нэнси P. Финни. Ребенок с церебральным параличом: Помощь, уход, развитие: книга для родителей / пер. с анг. Ю.В.Липес, А.В.Снеговской; под ред. и с предисл. Е.В.Клочковой. Серия «Особый ребенок». – М.: Теревинф, 2001. – 336 с.
     
167. 
     Хольц Ренате. Помощь детям с церебральным параличом / пер. с нем. А.Н.Неговориной; под ред. и с предислов. Е.В.Клочковой. Серия «Особый ребенок». – М.: Теревинф, 2006. – 336с.
     
168. 
     М.Гайгер Безбарьерная окружающая среда в реабилитации лиц с ограниченными возможностями // Лечебная физкультура и спортивная медицина. – М., 2009. – № 4 (64). – С. 48-54.
     
169. 
     Пузин С.Н. Принципы реабилитации инвалидов в Российской Федерации // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. – М., 2008. – №3. - С. 3-4.
     
170. 
     Спивак Б.Г. Медицинские, технические возможности и современные организационные проблемы при оказании протезно-ортопедической помощи детям и подросткам Московского региона // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. – М.: «Медицина», 2008. – №18-11.
     
171. 
     Бондаренко Е.С., Шериторова Д.Ч., Зыков В.П. Современные подходы к патогенезу и реабилитации при заболеваниях нервной системы у детей // Педиатрия. – 1995. – № 4. – С. 107-108.
     
172. 
     Доценко В.И., Дутикова Е.М., Спивак Б.Г. Современные методы восстановительного лечения больных детским церебральным параличом. – М., 2001. – 52 с.
     
173. 
     Качесов В.А. Основы интенсивной реабилитации ДЦП. – М., 2001. – Книга 2. – 116 с.
     
174. 
     Козявкин В.И., Качмар О.О. Методы оценки эффективности медицинской реабилитации в системе интенсивной нейрофизиологической реабилитации //Украинский медицинский вестник. – 2003. – №3 (35). – С. 61-66.
     
175. 
     Рогов А.В. Способ реабилитации детей с нарушением опорно-двигательного аппарата //Детская и подростковая реабилитация. – М., 2008. – №2 (11). – С.47-49.
     
176. 
     Медведева Т.В. Координирование работы логопеда и воспитателя по формированию связной речи детей с 3 уровнем речевого развития // Ж-л дефектология. – М., 2002. – №3. – С. 84-88.
     
177. 
     Антонов Л.В., Жуковский В.Д. Коваленко В.Н. Семенова К.А. //Вопросы курортологии. – М., 1995. – №4. – С.13.
     
178. 
     Дриневский Н.П. и др. //Вопросы курортологии. – М., 2002. - №1. С.30.
     
179. 
     Кривобоков Н.Г., Шухова Е.В., Бабина Л.М. Курортное лечение детских церебральных параличей. – Ставрополь, 1983.
     
180. 
     Винокурова Т.В. Восстановительное лечение детей с детским церебральным параличом //Физиотерапевт. – М., 2009. - №10. – С. 27-28.
     
181. 
     Иксанов Х.В., Сухова А.А., Старкова Т.Е. и др. Актуальные проблемы разработки индивидуальной программы реабилитации для детей-инвалидов в детском психоневрологическом бюро МСЭ Казани // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. – М.: «Медицина», 2009. - №1. – С. 14-17.
     
182. 
     Андерлик Л. Путь для всех. Жизнь с Монтессори. Монтессори-терапия и оздоровительная педагогика на практике / пер. с немецкого Нефедовой Н.Е. – М., 1998. – 239 с.
     
183. 
     Левина Р.Е. Опыт изучения неговорящих детей (алаликов). – М.: АПН РСФСР, 1951.
     
184. 
     Выготский Л.С. Проблема возрастной периодизации детского развития // Вопросы психологии. –1972. – № 2.
     
185. 
     Науменко Л.Л. Социально-психологическая характеристика семьи ребенка-инвалида // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. – М.: «Медицина», 2009. – № 1. – С. 17-20.
     
186. 
     Сейтақов А.С. Адамгершiлiк бағытта салауатты омiр салтын қалыптастыру. - Сб. науч. труд. «Актуальные проблемы нейрореабилитации. – Алматы, 2006. – С.111-116.
     
187. 
     Волкова Г.А. Логопедическая ритмика. – М., 1985.
     
188. 
     Семенова К.А., Мастюкова Е.М., Смуглин М.Я. Клиника и реабилитационная терапия ДЦП. – М., 1972.
     
189. 
     Мухина С.Н. Средства и методы реабилитации детей с особенностями развития // Детская и подростковая реабилитация. – 2008. – № 1(10). – С. 42-47.
     
190. 
     Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. – М., 1966.
     
191. 
     Дорфман Л.Я. Исследование влияния музыки на психомоторику в связи с особенностями нейродинамики: автореф. …. канд. психол. наук. – Пермь, 1980. – 27 с.
     
192. 
     Озеров В.П. Психологические основы диагностики и формирования психомоторных способностей у школьников и студентов: автореф. …. докт. психол. наук. – М., 1993. – 35 с.
     
193. 
     Попова Т.В. Использование музыки для коррекции и формирования интонации речи у дошкольников с дизартрией //Детская и подростковая реабилитация. – М., 2008. – № 2 (11). – 41-47
     
194. 
     Румянцева Е.Ю. Коррекционный аспект формирования певческого голоса как средства развития звуковысотного слуха у детей дошкольного возраста с церебральными параличами // Ребенок. Раннее выявление отклонений в развитии речи и их преодоление / пер. Ю.Ф.Гаркуши. - Москва-Воронеж, 2001. - С.212-222.
     
195. 
     Фадеева Е.В., Коган Б.М. Использование методов игровой терапии для коррекции личностных нарушений у детей с церебральным параличом //Детская и подростковая реабилитация. - 2008. - №1(10). - С. 24-29.
     
196. 
     Киселева М.В. Арттерапия в работе с детьми. - Руководство для детских психологов, педагогов, врачей и специалистов, работающих с детьми. – СПб.: Речь, 2007. - 160 с.
     
197. 
     Осипова А.А. Общая психокоррекция: уч. пособие для студентов вузов. – М.: ТЦ Сфера, 2007. – 512 с.
     
198. 
     Лузик М.В. Организация специального коррекционного обучения, направленного на формирование мотивации к обучению у умственно отсталых учащихся //Детская и подростковая реабилитация». – М., 2008. - №1(10). – С. 32-37.
     
199. 
     Епифанов В.А., Епифанов А.В., Кудряшов А.В. Эрготерапия (трудотерапия) в комплексном лечении больных с заболеванием (повреждением) нервной системы // Лечебная физкультура и спортивная медицина. – М., 2009. - №7 (67). – С. 3-10.
     
200. 
     Смирнов Е.В. Технологии медицинской реабилитации с позиций системного анализа //Детская и подростковая реабилитация. – М., 2004. - №1 (2). – С. 35-37.
     
201. 
     Кожевникова В.Т. Вестибулярная тренировка и упражнения на растяжение в физической реабилитации больных спастической диплегией // Мат-лы Московской город. научно-практической конфер. «Проблемы реабилитации детей с невролого-ортопедической патологией». - Москва, 2003. – С.76-80.
     
202. 
     Сологубов Е.Г., Кожевникова В.Т. Физическая реабилитация больных с ДЦП в отделении ЛФК специализированного стационара // Мат-лы Московской город. научно-практической конфер. «Проблемы реабилитации детей с невролого-ортопедической патологией». - Москва, 2003. – С. 80-84 с.
     
203. 
     Петрушанская К.А., Витензон А.С. Восстановительное лечение больных детским церебральным параличом посредством функциональной электростимуляции мышц при ходьбе //Ж-л неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – М.: Медиа Сфера, 2009. – Т. 109, №1. – С.27-34.
     
204. 
     Жусупова А.С., Доскалиев Ж.А., Байгенжин А.К. и др. Влияние трансплантации фетальных нейроцитов на качество жизни больных с сирингомиелией //Нейрохирургия и неврология Казахстана. – 2005. – №1. – С.3-6.
     
205. 
     Жусупова А.С., Сыздыкова Б.Р., Яушева Д.С. Применение фетальной нейротрансплантации в реабилитации больных с последствиями позвоночно-спинальных травм // Сб. науч. труд. «Актуальные проблемы нейрореабилитации. – Алматы, 2006. – С. 355-359.
     
206. 
     Ивакина Н.И., Мухаметжанов Х., Разумов А.А. и др. Современные подходы в диагностике и лечении гидроцефалии у детей //Астана медициналык ж-лы. – Астана, 2004. - №1. – С. 88-91.
     
207. 
     Ивакина Н.И., Щербакова Е.Я., Кулакова С.В. и др. Нарушения мозгового кровообращения при арахноидальных кистах и гидроцефалии // Мат-лы II съезда Российского общества ядерной медицины «Современные проблемы ядерной медицины и радиофармацевтики. – Обнинск, 2000. – С. 175-176.
     
208. 
     Солодова Е.Л. Современные технологии реабилитации детей дошкольного возраста с церебральным параличом //Лечебная физкультура и спортивная медицина. – М., 2001. – №2 (62). – С. 50-52.
     
209. 
     Дерябин А.В., Ненько А.М. Коррекция патологической позы и ходьбы пациентов с детским церебральным параличом с помощью функционального велоустройства // Ортопедия, травматология и протезирование. – Киев, 2009. – №2. – С.54-56.
     
210. 
     Касаткин Д.С. Патогенетическая терапия спастичности – //ж-л неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – М. 2008. – Т. 108, № 3. – С. 80-85.
     
211. 
     Stamenova P., Koytchev R., Kuhn K. Et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled stady of the efficacy and safety of tolperisone in spasticity following cerebral stroke. (my paper) //Eur J Neurol. – 2005. – Vol.12. – С. 453-461.
     
212. 
     Michael Saulino, Beth W.Jacobs The Pharmacological management of spasticity //J. Neurosci Nurs. – 2006. – Vol. 38(6). – P. 456-459.
     
213. 
     Белоусова Е.Д. Диспорт в лечении эквиноварусной деформации стопы при ДЦП // Неврологический ж-л. – 2001. – Т. 6, № 6. – С. 42-44.
     
214. 
     Diamond M. Rehabilitation strategies for the child with cerebral palsy // Pediatr Ann. – 1966. – Vol. 15. –P. 230-236.
     
215. 
     Хатькова С.У. Применение ботулотоксина типа А (диспорт) в комплексной терапии пациентов с постинсультной спастичностью //ж-л неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова.–М., 2008. – Т . 108, № 3. – С. 80-85.
     
216. 
     Botte M.J., Abrams R.A., Bodinefowler S.C. Treatment of acquired muscle spasticity using phenol peripheral nerve bloks. //Orthopedics. – 1995. – Vol. 18. – С. 151-159.
     
217. 
     Шалоник А.С., Степанченко А.В., Месилова Н.В. Искусственная локальная гипотермия в комплексной реабилитации детей с ДЦП //Детская и подростковая реабилитация. – М., 2006. - №1 (6). – С. 52-53.
     
218. 
     Neville B. Botulinum toxin in cerebral palsies // BMJ. – 1994. – Vol. 309. – С. 1526-1527.
     
219. 
     Калинина Л.В., Сологубов Е.Г., Лузинович В.М., Дутикова Е.М. Ботокс в комплексном лечении детского церебрального паралича //Ж-л неврологии и психиатрии. – 2000. – Т. 100, №12. – С. 60-63.
     
220. 
     Калинина Л.В., Сологубов Е.Г., Дутикова Е.М. и др. Применение препарата «Ботокс» в комплексном лечении детского церебрального паралича //Неврологический ж-л. – 2001. – Т. 6, № 5. – С. 38-40.
     
221. 
     Дамулин И.В. Использование ботулинического токсина (диспорта) в неврологической практике //неврологический ж-л. – М.: Медицина, 2000. – Т.5, № 3. – С.39-47.
     
222. 
     Cosgrove A.P. Botulinum toxin in the management of cerebral palsy //Eur. J. Neurol. – 1995. – Vol. 2, Suppl. 3. – P. 73-80.
     
223. 
     Орлова О.Р., Артемьев Д.В. Лечение токсином ботулизма фокальных дистоний и лицевых гиперкинезов // Неврологический ж-л. – М.: Медицина, 1998. – Т. 3, № 3.– С. 28-33.
     
224. 
     Парфенов В.А. Спастичность. - В кн.: Применение ботокса (токсина ботулизма типа А) в клинической практике: руков. для врачей / под ред. О.Р.Орловой, Н.Н.Яхно. – М: Каталог, 2001. – С. 108-123.
     
225. 
     A.M.O.Bakheit //European Journal of Neurology. – 2003. – Vol. 10. – Р. 415-419.
     
226. 
     Тимербаева С.Л. Ботулинический токсин типа А (диспорт) – новое слово в клинической нейрофармакологии //Фарматека. – М., 2005. – № 17. – С. 7-15.
     
227. 
     Лихачев С.А., Гавриленко Л.Н., Чернуха Т.Н., Рушкевич Ю.Н. Динамика качества жизни у больных со спастической кривошеей при лечении препаратами ботулотоксина типа А // Ж-л неврологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. – М., 2009. – Т.109, №4. – С. 30-35.
     
228. 
     Лихачев С.А., Гавриленко Л.Н., Чернуха Т.Н. Фармакоэкономические аспекты эффективности использования препарата ботулотоксина в лечении больных спастической кривошеей // Медицинские новости. – 2007. – № 9. – С. 49-54.
     
229. 
     Jankovis J., Haller M. Therapy with Botulinum toxin. – NY: Marcel Dekker, 1994. – Р. 525.
     
230. 
     Marcia L., Buck, Pharm.D. Clinical applications for botulinum toxin type A in pediatric patients // Pediatr Pharm. – 2003. – Vol.9 (3).
     
231. 
     Boyd R., Graham K. Botulinum toxin A in the management of children with cerebral palsy: indications and outcome // Eur. J.Neurol.–1997.–Vol. 4.–P. 15-22.
     
232. 
     Орлова О.Р., Яхно Н.Н. Применение Ботокса (токсина ботулизма типа А) в клинической практике: рук-во для врачей.– М.: Каталог, 2000.– 208 с.
     
233. 
     Trompetto C., Francavilla G., Ogliastro C., Avanzino L. e.a. Intrafusal effects of botulinum toxin injection in patients with upper motor neuron syndrome. – Movement Disorders. – 2007. – Vol. 22. – S. 8.
     
234. 
     J. Stawek, L.Klimont //European Journal of Neurology. – 2003. – № 10. – Р. 313-317.
     
235. 
     Linder M., Schindler G., Michaelis U. Et al. Medium-term functional benefits in children with cerebral palsy treated with botulinum toxin type A: 1-year follow-up using gross motor function measure //Eur. J.Neurol. – 2001. – № 8. – Р. 120-126.
     
236. 
     Love S.C., Valentine J.P., Blair E.M. е.а. The effect of botulinum toxin type A on the functional ability of the child with spastic hemiplegia: randomized controlled trial //Eur. J.Neurol. – 2001. – № 8. – Р. 50-58.
     
237. 
     Ubhi T., Bhakta B.B., Ives H.L., Allgar V., Ruossounis S.H. Archives of Disease on Childhood December. – 2000. –Vol 83, № 6. – Р. 481-487.
     
238. 
     Артемьев Д.В. Конференция «Клинические аспекты применения ботокса в медицине» // Неврологический ж-л.– М., 2000. – Т.5, № 6.–С.56-57.
     
239. 
     B.Dohin, C. Garin, P. Vanhems, R. Kohler Botulinum toxin for postoperative care after limb surgery in cerebral palsy children. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot. – 2007. Vol. – 93 (7). – P. 674 – 81.
     
240. 
     Massin M., Alington N. Role of exercise testing in the functional assessment of cerebral palsy children after botulinum A toxin injection //J. Paediatr. Orthop. – 1999. – Vol.19. –P. 362-365.
     
241. 
     Niall W.A. Eames, Richard Baker, Nan Hill e.a. Влияние ботулинического токсина на длину икроножной мышцы: степень и продолжительность эффекта // Dev. Medicine Child Neurology. – 1999. – Vol. 41. – P. 226-232.
     
242. 
     Wissel J., Heinen F., Schenkel A. e.a. Botulinum toxin A in the management of spastic gait disorders in children and young adults with cerebral palsy: randomized double blind stady of high dose verses low dose treatment // Neuropediatrics. – 1999. – Vol. 30. – P. 120-124.
     
243. 
     Susan R., Criswell M.D., Beth E. e.a. The use of botulinum toxin therapy for lower-extremity spasticity in children with cerebral palsy neurosurg focus. – 2006. – Vol.21 (2). – P. 11-23.
     
244. 
     Nolan K.W., Cole L.L., Liptak G.S. Use of botulinum toxin type A in children with cerebral palsy // Phys. Ther. – 2006. – Vol.86. –P. 573-584.
     
245. 
     Koman I.A., Mooney J.F. III, Smith B. e.a. Management of spasticity in cerebral palsy with botulinum A toxin: report of a preliminary randomized double blind trial //J Paediatr. Orthop. – 1994. – Vol.14. – P. 299-303.
     
246. 
     Koman I.A., Mooney J.F. Paterson Smith B., Walker F., Leon J.M. and the Botox study group. Botulinum toxin type A neuromuscular blocade in the treatment of lower limb spasticity in cerebral palsy: A randomized double –blind placebo-controlled trial // J Paediatr. Orthop. – 2000. – Vol. 20. – P. 108-115.
     
247. 
     Sutherland D.H., Kaufman K.R., Wyatt M.P. e.a. Double –blind study of botulinum A toxin injections into the gastrocnemius muscle in patients with cerebral palsy // Gait &Posture. – 1999. – Vol. 10. –P. 1-9.
     
248. 
     Kanovsky P., Streitova H., Lneniska J. e.a. Botulinum toxin A treatment of spasticity in non-ambulatory pediatric cerebral palsy //51-st Annual Meeting of American Academy of Neurology. – Toronto, 1999. – S08.002.
     
249. 
     Cosgrove A.P., Corry I.S., Graham H.K. Botulinum toxin in the management of the lower limb in cerebral palsy // Ibid. – 1994. – Vol. 36. – P. 386-396.
     
250. 
     Moore A.P., Ade-Hall R.A., Smith C.T. e.a. Two-year placebo-controlled trial of botulinum toxin A for leg spasticity in cerebral palsy // Neurology. – 2008. – Vol. 71. – P. 122-128.
     
251. 
     Пальчик А.Б. Эволюционная неврология.–СПб:Питер, 2002.–С.266-301.
     
252. 
     Кондратьев Ю.А. Медико-социальные аспекты профилактики детской инвалидности и социальной реабилитации детей-инвалидов в Калужской области //Детская и подростковая реабилитация.– М., 2008. –№ 1(10).–С. 56-58.
     
253. 
     Bohannon R.W, Smith M.B. / Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity // Phys Ther. – 1987. –Vol. 67(2). – Р.206-7.
     
254. 
     Palisano, R., Rosenbaum, P., Walter S. е.а. / Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy // Developmental Medicine and Child Neurology. – 1997. – № 39. – Р. 214-223.
     
255. 
     Odergren T, Hjaltason H, Kaakkola G, e.a. A double blind randomized, parallel group stady to investigate the dose eguivalence of Dysporttb and Botoxb in the treatment of cervical dystonia // JNNP. – 1998. –Vol. 649. – P. 6-12.
     
256. 
     Burgunder J.M. Treatment of movement disorders using botulinum toxin //Schweiz Med Wochenschr. – 1992. – № 122(36). – Р. 1311-1316.
     
257. 
     Romano M., Roccella M., Vecchio A. e.a. Treatment of spasticity with botulinum toxin in children with cerebral palsy // The Movement Disoder Society”s 5-th International Congress of Parcinson”s Disease and Movement Disoders. – New York, 1998. – P3. 236.
     
258. 
     Nelson K.B., Ellenberg J.H. Apgar scores as Predictors of chronic neurological disability //Pediatrics. – 1981. – Vol. 68, № 1. – Р. 36-44.
     
259. 
     Локшин В.Н. Научное обоснование современных организационных форм улучшения репродуктивного здоровья женщин (на материале Республики Казахстан): дисс.... докт.мед.наук. – С-Петербург, 2005. – 526 с.
     
260. 
     Юрьев В.К., Социально-гигиенические проблемы формирования здоровья женщины-матери: дисс. ... докт.мед.наук. – Л., 1989. – 310 с.
     
261. 
     Morton R.E. Diagnosis and classification of cerebral palsy //Curr. Paediat. – 2001. – Vol. 11, №1. – С. 64-67.
     
262. 
     Кураков Н. Клинико-параклиническая характеристика и вопросы профилактики различных форм детского церебрального паралича у детей Атырауской области: автореф.. …канд.мед.наук.–Алматы, 2007. – 22 с.
     
263. 
     Бронников В.А. Двигательное развитие детей со спастическими формами церебральных параличей разной степени тяжести по данным продолженного наблюдения //Неврологический ж-л.– М.:Медицина, 2006. – Т.11, №1. – С.32-35.
     
264. 
     Мугерман Б.И. Оценка организации произвольных движений в поздней резидуальной стадии церебрального паралича // Ж-л неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – М., 2009. – Т.9, №7. – С. 62-65.
     
265. 
     Дутикова Е.М. Детский церебральный паралич (ДЦП) как сфера реабилитационной работы будущих специалистов //Детская и подростковая реабилитация. – М., 2006. – №2 (7). – С. 48-53.
     
266. 
     Иванова Г.П. Реабилитация детей с детским церебральным параличом, в сочетании с судорожным синдромом // Сб. науч. труд. «Актуальные проблемы нейрореабилитации. – Алматы, 2006. – С. 190-196.
     
267. 
     Медетбекова Ж.А. Клинико-биохимическая характеристика инфантильных спазмов при различных формах эпилепсии у детей раннего возраст: автореф. ……канд.мед.наук. – Алматы, 2009. – С.29.
     
268. 
     Сисенгазиева А.К., Алисковская Л.И., Асанова М.Ф. и др. диагностика и лечение эпилепсии и судорожных приступов у детей // Сб. научных трудов «Актуальные проблемы нейрореабилитации». – Алматы, 2006. – С. 148-154.
     
269. 
     Suma Pezzi E., Sanchez Lopez A., Pedrola Guixe D. e.a. Consideraciones acerca de la paralisis cerebral infantil y su relacion con alteraciones electroencefalograficas y epilepsia // An. esp. Pediatr. – 1988. – Vol. 28, № 3.–Р. 197-200 (исп).
     
270. 
     Bruck Isac, A. Sergio Antonio, S. Adriane, de Bem R. Schmitt e.a. Epilepsy in children with cerebral palsy //Arq. neuro-psiquiat.–2001.– Vol. 59, №1.–Р.35-39.
     
271. 
     Edebol-Tysk K. Epidemiology of spastic tetraplegic cerebral palsy in Sweden. I. Impairments and disabilities // Neuropediatrics. – 1989. – Vol. 20, № 1. – Р. 41-45.
     
272. 
     Жарылгапова А.Ш., Савинов С.В., Местоева А.С. и др. ДЦП и эпилепсия // Сб. научных трудов «Актуальные проблемы нейрореабилитации». – Алматы, 2006. – С. 170-175.
     
273. 
     Яценко Л.К. Роль педиатра в работе реабилитационных центров для детей с психоневрологической патологией // Детская и подростковая реабилитация. – М., 2004. – №1 (2). – С. 39-41.
     
274. 
     Дементьева Н.Ф., Андреева Т.В. Социокультурная реабилитация инвалидов в системе интеграции их в общество // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. – М.: «Медицина», 2009. – №1.–С. 28-30.
     
275. 
     Ткачева В.В. Инновационная модель организации психокоррекционной работы с семьями, воспитывающими детей с отклонениями в развитии // Коррекционная педагогика. – М., 2006. – №5-6 (11-12). – C. 5-19.
     
276. 
     Бронников В.А., Кравцов Ю.И. Неспецифические системы мозга и реабилитация детей с церебральными параличами // Ж-л неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – М.: МедиаСфера, 2005. – Т. 105, № 6. – С.45-50.
     
277. 
     Бейсембаев Д.Ж., Тищенко И.Ф., Алефирова С.К., Рыкова Е.В. Результаты лечения спастических и гиперкинетической форм ДЦП у детей препаратом «диспорт» //Сб. научных трудов «Актуальные проблемы нейрореабилитации». – Алматы, 2006. – С. 158-161.
     
278. 
     Симонова Т.Н. Оценка эффективности трансдисциплинарного подхода к реабилитации детей с детским церебральным параличом: дисс. …канд.мед.наук. – Саратов, 2002. – 142 с.
     
279. 
     Мухамбетова Г.А. Диспорт в комплексной реабилитации спастических параличей // Сб. научных трудов «Актуальные проблемы нейрореабилитации». – Алматы, 2006. – С. 162-165.
     
280. 
     Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2007 году // Статистический сборник МЗ РК. – Астана, 2008. – 312 с.
     
281. 
     Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2008 году // Статистический сборник МЗ РК. – Астана, 2009. – 312 с.
     
282. 
     Юрьева Р.Г. Научное обоснование организации восстановительного лечения детей с ограниченными возможностями: автореф. …к.м.н. – СПб. – 2007. – 25 с.
     
283. 
     Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. – СПб. – М., 2002.
     
284. 
     Попова Т.В. Основные направления совершенствования медико-социальной экспертизы и реабилитация инвалидов в Республике Казахстан //Consilium для практикующих врачей. – Алматы, 2009. – № 1-2(17). – С. 4-6.
     
285. 
     Носко А.С., Лильин Е.Т., Рудницкая Л.М., Фадеева Е.В. Коррекция синдрома задержки психо-речевого развития у больных детским церебральным параличом //Детская и подростковая реабилитация. – М., 2008. – № 2 (11). – С. 21-25.
     
286. 
     Носко А.С., Рудницкая Л.М., Лильин Е.Т. Организация работы дневного стационара на базе реабилитационного центра //Детская и подростковая реабилитация. – М., 2008. – № 1(10). – С. 4-8.
     
287. 
     Иксанов Х.В., Сухова А.А., Самигуллина Н.Х. Социальные проблемы семьи ребенка-инвалида //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. – М.: «Медицина», 2009. – № 1. – С. 20-21.
     

Комната выполнена с соблюдением принципа безопасности пациента, в ней ребенок может передвигаться, не опасаясь, что при падении он может получить дополнительную травму. В комнате имеется полный набор материала, стимулирующего психо-речевое развитие ребенка и способствующего психо-эмоциональной разгрузке и мышечной релаксации. В углу имеется гидроматрац с подогревом, который идеален для снижения мышечного тонуса и гиперкинезов. На стенах имеются панно с изображением животных, которые при надавливании на них, издают, характерные для этих животных, звуки.

Рисунок Б 1 – Циклограмма

1. Физический аспект - это адаптивная гимнастика, разработка суставов, растяжка мышц, развитие мышечной силы, круговая тренировка, несимметрическая и дыхательная гимнастика.

2. Здоровый образ жизни – спортивные мероприятия, игры-эстафеты, закаливание.

3. Прикладные виды - это иппотерапия, гидрокинезотерапия, лечение «положением» (позиционирование), ортезирование.

4. Педагогический аспект - лекции и занятия с родителями, зачет родителей по ЛФК.

1. Физический аспект - это распределение работы врача и инструктора ЛФК между разработками суставов, растяжками, развитиями мышечной силы и адаптивной гимнастики.

- При разработке суставов соблюдался принцип: от больших суставов к меньшим. При работе с верхними конечностями использовалась следующая последовательность: начинали с плечевого сустава и заканчивали лучезапястным суставом, с нижними конечностями - начиная с тазобедренного сустава, продолжая – коленным, завершали голеностопным.

- Разработав и увеличив объем движений в суставах, переходили к растяжке мышц. Движения были пружинящими, плавными без резких, быстрых движений, по типу «движения падающего листа». Одно из главных правил - никакой боли, т.к. болевой синдром может привести к отрицательному эффекту, а ребенок может потерять всякий интерес к занятиям. Многократность повторений воспитывала мышечную память, все движения должны быть правильными, поэтому биомеханике движений необходимо уделялять особое внимание. Упорные тренировки способствуют активности детей с ограниченными возможностями. Можно привести множество примеров, когда с помощью упражнений и специальной тренировки исправлялись нарушения речи, походки, увеличивался объем движений, как в суставах, конечностях, так и во всем теле.

- Большое внимание уделялось адаптивной физической реабилитации, которая направлена на восстановление и приобретение утраченных или нарушенных функций. Поэтому одним из основных разделов физического аспекта является адаптивная гимнастика - разучивание основных поз перед зеркалом у станка, обучение перекатам, переворотам, кувыркам, технике правильного падения, лазанию по канату и веревочной лестнице. Проводили упражнения для развития внимания, равновесия, координации с использованием батута.

- Уделялось внимание несимметрической и дыхательной гимнастике. Несимметрическая гимнастика развивает координацию, внимание и ориентацию в пространстве, что особо необходимо для детей с ДЦП. Проблема этих детей в неумении правильно дышать и наша задача научить их, правильному диафрагмальному дыханию.

- Для развития силы широко использовали многофункциональный тренажер жимфлекстор - тренажер Е. Мукенева (26 функций). Он имеет форму круга и им можно укрепить абсолютно все группы мышц (от шеи до нижних конечностей). Это эластичное кольцо, заполненное воздухом, которому при помощи оттягивающих ремней придается любая форма и регулируется нагрузка. После расслабления определенной мышцы препаратом «диспорт», дети занимались жимфлекстором, давая нагрузку мышцам антагонистам, что способствовало устранению у них, сложившихся патологических двигательных стереотипов. Нами было разработано 39 упражнений с данным тренажером, которые были опубликованы. На рисунке 2-а представлены упражнения для тренировки верхнего плечевого пояса, мышц спины, аддукторов бедра.

На рисунке 3-а показана схема комплекса КТ для развития силы у детей с ДЦП, которая может быть использована в любом зале ЛФК, с применением доступных тренажеров. В течение 40 минут ребенок переходит от одного упражнения к другому под контролем инструктора ЛФК, который показывает, как необходимо проводить упражнения, сколько раз, при необходимости оказывает помощь при исполнении задания.

1-е упражнение: исходное положение (ИП) – ребенок лежит на спине, руки за голову и делает перекаты с боку на бок;

2-е упражнение: ИП - лежа на валике, лицом вниз, отжимается руками от пола, поднимая верхний плечевой пояс;

3-е упражнение: ИП - лежа на скамейке лицом вниз, производит повороты торса, при этом ребенка удерживают за ноги;

4-е: ИП - лежа на скамейке, производит сведение и разведение прямых рук с гантелями;

5-е: ИП - лежа на физиоролле, отталкивается ногами и руками, делая перекаты;

6-е: ИП - подняв руки вверх, производит приседания;

7-е: ИП - вис на шведской стенке, производит сгибание и разгибание ног;

8-е: лазание по канату.

Рисунок Б 3 – I-й комплекс круговой тренировки для развития силы у детей с ДЦП

Рисунок Б 4–II-й комплекс круговой тренировки для развития силы у детей с ДЦП

2- е упражнение: ИП – лицом вниз к скамейке, производит отжимание от скамейки;

3-е упражнение: ИП - лежа на скамейке, лицом вверх, производит поднятие и опускание торса (упражнение на брюшной пресс), с помощью инструктора;

4-е упражнение: ИП - лежа на скамейке лицом вниз, производит подтягивание руками вдоль скамейки;

5-е: упражнение на abswing;

6-е: упражнение с жимфлекстором;

7-е: восхождение на скамейку и спуск;

8-е: приседание с одновременным наклоном вперед и отведением рук назад.

Рисунок 5 отображает комплекс КТ для развития координации и ловкости, применяемый в зале ЛФК.

1-е упражнение с мячом (станция 1);

2-е - с использованием трубы (станция 2);

3-е упражнение - использование станка перед зеркалом (станция 3);

4-е упражнение с тренажером «вестибулятор» (станция 4);

5-е упражение на ковре «Кадам» (станция 5);

6-е упражнение на батуте (станция 6);

7-е упражнение с физиороллом (станция 7);

8-е упражнение лазание по шведской стенке (станция 8);

9-е упражнение с использованием веревочной лестницы (станция 9).

Рисунок Б 5 – III-й комплекс круговой тренировки для развития координации и ловкости у детей с ДЦП

1. 
   Иппотерапия – езда верхом на лошади. Мы рекомендовали родителям использовать этот уникальный метод в домашних условиях.
   
2. 
   Гидрокинезотерапия (упражнения в воде) - это мощное средство оздоровления, развития и лечения. Температура воздуха в бассейне 23-25 градусов по Цельсию, а температура воды 30-32 градуса. К занятиям допускались все, за исключением детей с судорогами, больных с заболеваниями почек, кожи и острыми инфекционными заболеваниями. В центре отработана методика проведения гидрокинезотерапии. Уникальность их в том, что выталкивающая сила воды, не только растягивает мышцы и увеличивает подвижность в суставах, но и является опорой для скелета. Наблюдались случаи, когда дети начинали самостоятельно ходить в воде. При проведении занятий по гидрокинезотерапии мы обучали родителей необходимым навыкам поведения на воде (правильные хваты при купании ребенка в ванне и т.д.), проводили растягивание ребенка в воде, учили самостоятельному плаванию, ходьбе и правильному дыханию.
   
3. 
   Положительные результаты отмечались у детей, занимавшихся на специальном оборудовании, с использованием опорных рам, крепежных жилетов, физиороллов, шарового бассейна, кресел, ходунков, боковых, угловых позиционеров, тренажера для укладок, мягких модулей, стендеров, которые применялись не только для становления установочных рефлексов и произвольной моторики, но и для активной коррекции патологического двигательного стереотипа, патологических поз. Так, в опорную раму ставили детей самостоятельно не передвигавшихся и детей с нарушениями походки. Правильное вертикальное положение в течение 30 минут и более способствовало выработке навыков вертикализации и ходьбы, улучшению осанки и походки. Использование этих позиционеров дало возможность проводить лечение «положением» - позиционирование. После занятий ЛФК необходимо вертикализировать ребенка на 30-45 минут. Проводилась дозированная вертикализация, начинали с 10 минут с постепенным увеличением времени. Использовались вспомогательные средства ходьбы, такие как ходунки, опорные рамы, трости, которые подбирались по росту ребенка. На рисунках 6-а, 7-а показаны вертикализатор и стендер, использованный нами в работе. На рисунке 8-а дети со вспомогательными средствами ходьбы: опорными рамами и автоматизированным ходунком.
   

4. 
   Последнее звено в реабилитации это ортезирование. После всех проведенных мероприятий детям, нуждающимся в фиксации конечностей, головы при кривошее необходимы ортезы. Необходимость фиксации обуславливается тем, что конечностям придается физиологически правильное положение. Хочется отметить, что ортезирование голеностопных суставов устраняет внутреннюю ротацию стоп и опускает пятку. Ортезы на колени, устраняют рекурвацию и грубую флексию в коленях.
   

Таким образом, проведенная нами систематизация существующих методов и методик ЛФК, последовательность их выполнения позволила увеличить эффективность реабилитации и дает право рекомендовать специалистам применять это на практике. В 95% случаях отмечалась положительная динамика в виде улучшения статико-моторных функций, нормализации мышечного тонуса, силы.

Согласно рисунку, в РДРЦ «Балбулак» организована полная комплексная реабилитация, охватывающая три аспекта: медицинский, педагогический и социальный. Наглядно продемонстрированы основные методы и помещения, составляющие основу трех аспектов.

РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ КАРТА №_______