Через тернии к звездам
жүктеу/скачать 0.96 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Полученные результаты и выводы
- Цель исследования: Обосновать лечение гиперестезии зубов методом озонотерапии.
Цель работы: составить, исследовать и сравнить характеристики представлений о качествах врача студентов ЧелГМА, лечебного и педиатрического факультетов 1 и 6 курсов, с различными уровнями совестливости и эмпатии. Материалы и методы исследования: в исследовании принимали участие студенты 1 и 6 курсов лечебного и педиатрического факультетов ЧелГМА. Всего было протестировано 144 студента, из них: 75- лечебном факультете (43-1 курс, 32-6 курс), 69-педиатрическом факультете (37-1- курс, 32-6 курс). При проведении исследования использовалась методика « Шкала совестливости» по Мельникову В.В. и Ямпольской Л.Т. ( 2005 г.); диагностика уровня поликоммуникативной эмпатии по Юсупову И. М. ( 2005 г. ). Проведен опрос студентов, которым предлагалось назвать качества, необходимые врачу их специализации. Результаты анализировались с использованием методики контент-анализа. Полученные данные сравнивались по факультетам, оценивалась взаимосвязь между различным уровнем совестливости, эмпатии и составленным «портретом» врача. Результаты обрабатывались с использованием пакета прикладных программ «Statistica 6.0». Полученные результаты и выводы: 1.Уровень эмпатийности у студентов лечебного факультета составил примерно равную величину (64,5 и 65 баллов) вне зависимости от курса обучения. На педиатрическом факультете была выявлена тенденция к росту уровня эмпатии у студентов 6 курса по отношению к 1-му 66.5 и 59 баллов). 2.Уровень совестливости у студентов педиатрического факультета практически не изменялся составил 12 баллов вне зависимости от курса обучения. У студентов лечебного факультета уровень совестливости достоверно снижался с 1 по 6 курса и составил 8,9 ± 0,01 и 5,3 ± 0,02 соответственно (p=0,01) 3.Выявлено изменение оценок качеств врача у студентов лечебного факультета в зависимости от уровня совестливости: студенты с низким уровнем совестливости приоритетными качествами врача считают: знания по специальности - 97 %, доброта – 70 %, увлеченность работой – 63 %, терпеливость – 57 %, правовая грамотность – 51 %, чуткость – 45 %, внимательность – 41 %, сострадание – 37 %. Студенты с высоким уровнем совестливости приоритетными качествами врача считают: знания по специальности - 99 %, ответственность за свои действия – 82 %, сострадание – 77 %, отзывчивость – 65 %, наблюдательность – 54 %, терпеливость -51 %, доброта – 51,7 %, чуткость – 47,5 %, желание помочь – 34 %. Изменение функциональной активности нейтрофилов венозной крови после взаимодействия с бактериями входящими в состав резидентной и факультативной микрофлоры. Вейнгарт М.С. (5 курс, леч. ф-т) ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава Кафедра микробиологии, вирусологии,иммунологии Научный руководитель – к.м.н., ст. преп. Плеханова Е.В.
Цель работы: Изучить влияние факторов цервикального секрета резидентной и факультативной микрофлоры на функциональную активность нейтрофилов. Материалы и методы: Обследовано 40 практически здоровых женщин в возрасте от 18-25 лет. В работе использовали следуюшие методы: классический метод определения жизнеспособности нейтрофилов при окраске трипановы синим; метод определение апоптоза с помощью люминисцентной микроскопии по методу окраски клеток, предложенному; метод оценки апоптоза с помощью проточной цитометрии; метод изучения способности нейтрофилов к захвату частиц проводили на модели поглощения частиц латекса; метод определения внутриклеточного кислородозависимого метаболизма нейтрофилов периферической крови с помощью НСТ-теста; метод определения активности лизосомальных ферментов нейтрофилов периферической крови; статистические методы. Результаты и их обсуждение: Полученне данные показывают, что после действия Lactobacterium spp, Bifidobacterium spp., E.сoli, жизнеспособность клеток значительно снижается до 41,21 ± 4,54 и 39,82 ± 2,42 % соответственно. При инкубации клеток с Lactobacterium spp и Bifidobacterium spp. в течение 30 минут уровень апоптоза резко увеличивался, до 51 и 56% соответственно и достоверно отличался от результатов других опытов. При взаимодействии нейтрофилов с E.сoli и S.aureus уровень апоптоза этих клеток достоверно не отличался от показателей интактных нейтрофилов их уровень апоптоза составил 11,27 и 14,49% соответственно. Взаимодействие нейтрофилов с E.сoli и S.aureus приводит к достоверному увелечению показателей кислород-зависимого метаболизма клеток и повышению лизосомальной активности нейтрофилов Выводы: 1. Активация нейтрофилов периферической крови взвесью S. aureus (штамм 209), E. coli (штамм М-17), Lactobacterium spp., Bifidobacterium spp. и латексом приводит к гибели значительного числа гранулоцитов и изменению функционального статуса жизнеспособных клеток. 2. В экспериментальной модели in vitro показано, что после инкубации нейтрофилов со всеми изученными агентами увеличивается число погибших клеток. При этом после культивирования со взвесью Lactobacterium spp. и Bifidobacterium spp. значимо возрастает число нейтрофилов, ушедших в апоптоз. S. aureus ( штамм 209), E. coli (штамм М-17). 3. Нейтрофилы, инкубированные in vitro с культурой Bifidobacterium spp., обладают меньшей фагоцитарной активностью, чем после их активации взвесью S. aureus (штамм 209), E. coli (штамм М-17) и Lactobacterium spp. 4. Инкубация нейтрофилов с Lactobacterium spp. и Bifidobacterium spp. приводит к снижению НСТ и лизосомальной активности нейтрофилов, в то время как контакт гранулоцитов с S. aureus (штамм 209), E. coli (штамм М-17) сопровождается повышением продукции кислородных радикалов и активности лизосом.
на состояние свободно-радикального окисления в строме эритроцитов Вождаев Е. В. (6 курс, леч. ф-т), Богданов С. Г. (4 курс, пед. ф-т), Трыдуль И. В. (1 курс, леч. ф-т) ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава Кафедра биохимии Научный руководитель — д.б.н., проф. Цейликман В. Э.
Целью настоящей работы явилось изучение влияния режима редко чередующихся одночасовых иммобилизаций (РЧИМ) на чувствительность организма к острой гипоксической гипоксии и на состояние свободно-радикального окисления в строме эритроцитов. Исследование выполнено на 40 беспородных крысах-самцах. Был использован режим иммобилизационного стресса, приводящий к доминированию резистентной стратегии адаптации (повторная четырёхкратная иммобилизация с интервалом между воздействиями 72 ч). Остальные крысы использовались в качестве контроля. Животные умерщвлялись через 24 ч после завершения последней иммобилизации под лёгким эфирным наркозом. В сыворотке крови определяли содержание окислительно-модифицированных белков (по методике Дубининой Е. Е.) и продуктов перекисного окисления липидов. Результаты исследования. Через 24 ч после завершения РЧИМ в эритроцитах наблюдалось увеличение содержания окислительно-модифицированных белков. Это проявлялось в увеличении в 2,7 раза содержания нейтральных карбонилированных белков при одновременном возрастании в 2,5 раза содержания основных карбонилированных белков. Одновременно снижалось в 4 раза содержание общего белка эритроцитарной стромы у животных, подвергнутых редко-чередующимся иммобилизациям. Важно отметить, что усиление окислительной деструкции белка в эритроцитах сопряжено со снижением содержания стромальных белков. Также выявлено увеличение первичных молекулярных продуктов ПОЛ в изопропанольной фазе, представленной преимущественно фосфолипидами. Поскольку в сыворотке крови ПОЛ осуществляется в основном в липопротеидных частицах, то усиление липопероксидации в данном случае может быть связано с появлением модифицированных липопротеидов. Таким образом, усиление свободно-радикального окисления белков и липидов в эритроцитах может существенно снижать функциональные возможности этих клеток, что может негативно повлиять и на кислород-транспортную функцию красных клеток крови и тем самым способствовать снижению устойчивости к гипоксии при повторных иммобилизациях.
Выбор хирургического вмешательства при коралловидном нефроуролитиазе Вождаев Е.В., Сидоренко Ф. В. (6 курс, леч. ф-т) ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава Кафедра хирургических болезней и урологии Научный руководитель — к.м.н., доц. Бычковских В. А. Коралловидный нефролитиаз — это тяжёлая форма мочекаменной болезни, характеризующаяся формированием крупных конкрементов в собирательной системе почек. Особенности образования больших камней, нередко заполняющих всю чашечно-лоханочную систему, их высокая частота рецидивирования, сложности клинического течения и лечения дают основания выделить это заболевание в отдельную нозологическую единицу. Частота его, по данным разных авторов, составляет от 6 до 40 %. [Н.А. Лопаткин, 2008]. В соответствии с рекомендациями Российского общества урологов, Европейского общества урологов и Американской ассоциации урологов приоритет в хирургическом лечении коралловидного нефроуролитиаза в стадии К1, К2 и К3 отдаётся перкутанной нефролитолапаксии. Цель исследования: оценить эффективность лечения коралловидного нефроуролитиаза с помощью открытой операции и чрескожной нефролитолапаксии. Материалы и методы. В период с 1994 по 2009 годы в клинике урологии ЧелГМА, на базе урологического отделения НУЗ ДКБ на ст. Челябинск ОАО РЖД было выполнено 79 операции при коралловидных камнях почек, из них 20 — открытое оперативное пособие (1 группа), 59 — чрескожная нефролитолапакия (2 группа). Полученные результаты и выводы: В 1 группе у 10 пациентов операция была выполнена справа, у 10 — слева. Средний койко-день в этой группе составил 30 дней, средняя интраоперационная кровопотеря 352 мл. Всем больным операция была сделана за 1 этап. Пациентов со стадией К1 не было, со стадией К2 — 5, К3 — 9, К4 — 6. У 4 пациентов со стадией К4 выполнена нефрэктомия. Во 2 группе перкутанная нефролитолапаксия выполнена справа в 22 случаях, слева в 39 случаях. Пациентов со стадией К1 было 29, со стадией К2 — 15, К3 — 11, К4 — 4. У 34 пациентов камень был удалён за 1 этап, у 16 пациентов за 2 этапа, у 5 — за 3 этапа, выполненных в ту же госпитализацию. Средний койко-день в этой группе составил 27 дней, средняя кровопотеря составила 187 мл. Стентирование мочеточника из-за подтекания мочи в зоне перкутанного доступа в послеоперационном периоде потребовалось в 3-х случаях. Таким образом, чрескожная нефролитолапаксия является достаточно легко переносимым малоинвазивным, наиболее оптимальным методом лечения коралловидного нефролитиаза, особенно в стадии К1, К2 и К3. При стадии К4 приходится часто прибегать к нефрэктомии. Лечение коралловидного нефролитиаза требует дальнейшего изучения, накопления опыта, уточнения показаний, особенно при камнях большого размера, когда, возможно оптимальным хирургическим пособием является открытая операция. Также необходимо стремится к уменьшению койко-дня путём организации более полного обследования пациентов по месту жительства и расширять показания для симультанных операций, что будет способствовать уменьшению затрат на лечение. Выбор оптимальных условий для идентификации кислоты янтарной Выдренкова Н.Е. (5 курс, фарм. ф-т) ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава Кафедра химии фармацевтического факультета Научный руководитель – и.о. зав. кафедрой, доц. Симонян Е.В. Кислота янтарная в настоящее время находит все большее распространение среди населения в качестве антиоксидантного средства. Она входит в состав комбинированных препаратов для улучшения обменных процессов. Однако до настоящего времени препарат представляет собой биологически активную добавку и не нормируется по таким показателям как подлинность, чистота и количественное определение. В связи с этим актуальным является изучение физико-химических свойств вещества и разработка на их основе методов идентификации. Нами было предложено использовать химические, физические и физико-химические методы с целью выбора оптимальной и альтернативной методики. Установлено, что кислота янтарная способна к реакциям комплексообразования. Так, при взаимодействии с меди сульфатом в среде ацетата натрия образуется голубой осадок. А в присутствии роданида аммония образуется комплекс, окрашенный в изумрудный цвет. С серебра нитратом в среде ацетата натрия образуется белый студенистый осадок. В присутствии анилина и алюминия хлорида препарат дает студнеобразный гель. При сплавлении янтарной кислоты с различными фенолами в присутствии концентрированной серной кислоты образуются продукты, окрашенные в розово-красные цвета. Кроме того, нами предложена реакция препарата с щелочным раствором гидроксиламина в присутствии солей тяжелых металлов. При этом образуются гидроксаматы меди голубого цвета, а железа – красного. Установлено, что препарат образует ионные ассоциаты с некоторыми красителями, экстрагируемые хлороформом. Для доказательства наличия взаимодействия изучены спектры поглощения полученных продуктов взаимодействия и установлена их зависимость от времени и концентрации. Практически каждое вещество органической природы способно преломлять свет. Зависимость отношения угла падения к углу преломления является качественной характеристикой и показателем оценки степени чистоты. Нами был определен угол преломления 1-10% растворов и установлен фактор показателя преломления кислоты янтарной, который численно равен 0,0005. Для измерения спектральных характеристик препарата в различных растворителях были приготовлены 1% растворы препарата в воде, ацетоне, 95% спирте этиловом, диметилформамиде. Установлено, что спектр поглощения водного раствора характеризуется максимумом при 235 нм, а в спирте этиловом при 239 нм. Рассчитаны величины удельных и молярных показателей поглощения. Выделить характерный спектр в ацетоне и диметилформамиде не удалось. Для достоверной оценки подлинности кислоты янтарной рассчитаны величины второй производной спектрофотометрии, с помощью табулированных значений полиномов Чебышева. Установлено, что максимуму на графике обычного спектра соответствует минимум на графике производной, что полностью согласуется с данными литературы. Таким образом, нами предложены методики идентификации кислоты янтарной в субстанции, отличающиеся высокой чувствительность, хорошей воспроизводимостью, наглядностью и позволяющие достоверно оценивать качество субстанции по показателю «Подлинность». Цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки у женщин раннего репродуктивного возраста Гаврилович И.В. (6 курс, пед. ф-т), Иванова Н.Н. (6 курс, пед. ф-т.) ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава Кафедра акушерства и гинекологии № 2 Научный руководитель – к.м.н., асс. Курносенко И.В. Актуальность: Рак шейки матки занимает ведущее место среди злокачественных новообразований репродуктивной системы у женщин. Развитие рака шейки матки не является молниеносным процессом. Переход цервикальной интраэпителиальной неоплазии шейки матки (CIN) в рак занимает в среднем от 3-х до 15 лет. Таким образом, рак шейки матки является заболеванием, возникновение которого можно предупредить путем выявления и лечения предраковых процессов, к которым относится CIN средней и тяжелой степени. Цель исследования: провести анализ случаев CIN у женщин в возрастной группе от 18 до 35 лет. Задачи: 1. Изучить клинико-анамнестические данные у женщин с CIN. 2. Провести анализ факторов риска по развитию CIN. 3. Оценить эффективность различных методов лечения предраковых процессов шейки матки. Нами был проведен ретроспективный анализ 25 историй болезни женщин с CIN, состоящих на диспансерном учете в женской консультации ГКБ № 8. Возраст женщин составил от 20 до 35 лет. Диагноз «цервикальной интраэпителиальной неоплазии» (CIN) у всех женщин был подтвержден гистологически. Среди пациенток с CIN преобладали женщины со средним специальным образованием – 56 %, имеющие в анамнезе несколько искусственных абортов – 58 %, не использующие барьерные методы контрацепции – 60 %. Наследственность по онкологическим заболеваниям была отягощена у 20 % обследованных. Такие доказанные факторы риска, как раннее начало половой жизни (до 18 лет), в обследованной группе женщин имело место в 36 % случаев, промискуитет - в 48 % случаев. ВПЧ - инфекция была выявлена в 96 % случаев CIN, причем у всех инфицированных - высокоонкогенные типы. Низкий уровень информированности о заболеваниях шейки матки и их профилактике наблюдался у 80 % женщин. Среди женщин с CIN в 28 % случаев жалобы отсутствовали. 36 % пациенток беспокоил дискомфорт в области наружных половых органов (патологические выделения, зуд, жжение). У 20 % женщин имелись жалобы на боли в поясничной и паховых областях. Дисменорея наблюдалась у 8 % пациенток, контактные кровотечения - у 4 % обследованных. По данным кольпоскопии атипическая зона трансформации выявлялась у 60 % женщин, йоднегативные очаги – у 24 %, ацетобелый эпителий – у 20 %, пунктация - у 4 %. Морфологическая картина биоптатов шейки матки указывала на CIN легкой степени - в 36 % случаев, умеренной - в 54 %, тяжелой - в 10 % случаев. Всем женщинам проводилось комплексное лечение с применением иммунокорригирующих препаратов, антибактериальной и антипролиферативной терапии, средств, восстанавливающих микробиоценоз влагалища, с последующей деструкцией патологических очагов на шейке матки. Эффективность проведенного комплексного лечения составила 96 %. Регистр детей с хронической почечной недостаточностью, проживающих в Челябинской области Гаврилюк С.В (6 курс пед.ф-т) ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава Кафедра детских болезней и поликлинической педиатрии № 2 Научный руководитель - к.м.н., асс. Сабирова А.В. Проблема хронической почечной недостаточности (ХПН) является одной из приоритетных в детской нефрологии. Общее число больных, получающих заместительную почечную терапию, год от года растет, что связано, с одной стороны, с улучшением диагностики и регулярностью наблюдения, а с другой – с увеличением продолжительности и улучшением качества жизни больных благодаря постоянному прогрессу в области заместительной почечной терапии: гемодиализа (ГД), перитонеального диализа (ПД), аллотрансплантации почки (АТП). Цель: по данным регионального регистра дать описательную характеристику детей с ХПН Челябинской области. Методы: Ретроспективный анализ историй болезни детей с ХПН, работа с региональным регистром детей с ХПН, анкетный опрос родителей и детей. Результаты: На 2010 год в Челябинской области детей с ХПН насчитывается 35 человек, из них на додиализной стадии – 28 человек, на ГД – 2 человека, на ПД – 1 человек, с АТП - 4 человека. Распределение ХПН по стадиям выглядит следующим образом: наблюдаются с ХПН I стадии – 12 чел.(43%) , с ХПН II стадии – 15 чел.(53%), с ХПН III стадии – 1 чел. (4%). Распределение детей по полу следующее: из 35 человек преобладают мальчики – 25 чел., девочек – 10; в возрастных группах от 0 до 5 лет девочек не зарегистрировано; в группах от 6 до 10 лет, от 11 до 15 лет и старше 15 лет зарегистрировано 3-2-5 девочек соответственно, мальчиков по 2-6-11-6 человек соответственно. Что касается структуры причин, приводящих к формированию ХПН в детском возрасте, то она из года в год остается практически одинаковой. Обструктивные уропатии – 61 %, хронический гломерулонефрит – 6%, поликистоз почек – 8%, интерстициальный нефрит - 3%. Общая доля врожденных и наследственных заболеваний составляет 83% среди всех причин ХПН у детей Челябинской области. Анализируя структуру клинико-лабораторных синдромов при ХПН, получены следующие результаты: артериальная гипертензия – 11 %, задержка роста - 37%, остеодистрофия - 22 %, анемия - 20%, гипокальциемия -100 %. Выводы: 1) На данный момент в Челябинской области зарегистрировано 35 детей с ХПН, из них 43 % наблюдаются с ХПН I стадии, 53 % - с ХПН II стадии, 4 % - с ХПН III стадии. 2) В территориальном плане по распространению ХПН у детей преобладают крупные города, что говорит либо о высоком проценте выявляемости данной патологии, либо об особенностях экообстановки. 3)Среди детей, страдающих ХПН, преобладают мальчики; а в целом наибольшая частота встречаемости ХПН у детей наблюдается в возрасте 11-15 лет и старше. 4)В структуре причин, приводящих к развитию ХПН, на первом месте стоит обструктивная уропатология, на втором месте пороки развития почек. 5)В клинико-лабораторной характеристике преобладающими синдромами у детей с ХПН являются: гипокальциемия 100%, задержка роста 37%, остеодистрофия в 22 %, артериальная гипертензия в 11 % случаев. Необходимо дальше совершенствовать регистр, проводить мониторинг данной категории детей для улучшения оказания помощи таким больным, совершенствования реабилитации, повышения качества жизни детей с ХПН. Сравнение показателей активности нейтрофилов цервикального секрета женщин в зависимости от триместра беременности Галяткина З.С. (5 курс, леч. ф-т) ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава ЦНИЛ. Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии Научные руководители - д.м.н. профессор Телешева Л.Ф., научный сотрудник Рыжкова А.И Актуальность: Состояние иммунной системы во время беременности имеет особенности. Интерес для клиницистов и иммунологов представляет местный иммунитет урогенитального тракта, а именно клеточное звено, основу которого составляют нейтрофилы. Для оценки функционального статуса нейтрофильных гранулоцитов мукозальных секретов используют определение внутриклеточного кислородзависимого метаболизма и фагоцитарной функции. Цель исследования: Сравнить показатели фагоцитарной функции и НСТ – восстанавливающей активности нейтрофилов цервикального секрета женщин в зависимости от триместра беременности. Материалы и методы: К 0,1 мл суспензии клеток цервикального секрета добавляли 0,05 мл 0.2% раствора НСТ в 0,1мл фосфатного буфера (для оценки спонтанной НСТ - восстанавливающей активности), в другой пробирке к этим же ингредиентам добавляли 0,1 мл взвеси монодисперсного полистирольного латекса диаметром 1,7 мкм (для оценки индуцированного НСТ и фагоцитарной активности ). Пробы инкубировали при 37 градусах в течение 30 минут. Затем готовили мазки, которые высушивали, фиксировали этанолом и окрашивали 0,1% раствором сафранином в течение 5 минут. Учет проводят при световой иммерсионной микроскопии. Оценивали активность фагоцитоза (это процент нейтрофилов и моноцитов, захвативших хотя бы одну частицу латекса), интенсивность фагоцитоза (это число поглощенных микросфер латекса в сто подсчитанных нейтрофилов и моноцитов), фагоцитарное число (это число поглощенных микросфер латекса на один фагоцит), Результаты и обсуждения: В результате проведенных исследований было получено: показатели фагоцитоза нейтрофилов в 1 триместре беременности ( n = 8 ); (M ± m ) характеризуются : активность фагоцитоза 39,86 ± 5,76% ; интенсивность фагоцитоза 1,62 ± 0,50 у.е ; фагоцитарное число 3,67±0,65 у.е. Показатели НСТ – восстанавливающей активности нейтрофилов в 1 триместре беременности характеризуются: активность спонтанного НСТ – теста 11,86 ± 2,72% ; индекс спонтанного НСТ – теста 0,12 ± 0,03; активность индуцированного НСТ – теста 18,00±3,65% ; индекс индуцированного НСТ – теста 0,22 ± 0,06. Показатели фагоцитоза нейтрофилов во 2 триместре беременности (n = 9 ) характеризуются : активность фагоцитоза 9,86 ±1,27% ; интенсивность фагоцитоза 40,33 ±3,22 у.е ; фагоцитарное число 1,09 ± 0,12 у.е . Показатели НСТ – восстанавливающей активности нейтрофилов во 2 триместре беременности характеризуются: активность спонтанного НСТ – теста 2,77 ± 0,22% ; индекс спонтанного НСТ – теста 9,93 ±3,62; активность индуцированного НСТ – теста 18,33 ±5,56% ;индекс индуцированного НСТ – теста 0,20±0,06. Показатели фагоцитоза нейтрофилов в 3 триместре беременности (n = 9) характеризуются : активность фагоцитоза 12,48 ±2,51% ; интенсивность фагоцитоза 33,33 ± 4,81 у.е ; фагоцитарное число 0,85 ±0,17 у.е. Показатели НСТ – восстанавливающей активности нейтрофилов в 3 триместре беременности характеризуются: активность спонтанного НСТ – теста 2,38 ± 0,16% ; индекс спонтанного НСТ – теста 7,00 ±1,04; активность индуцированного НСТ – теста 14,00 ± 2,88% ; индекс индуцированного НСТ – теста 0,16 ± 0,03. В результате при сравнение аналогичных показателей, обследуемых женщин, не было получено достоверных отличий. Выводы: Таким образом, показатели активности нейтрофилов цервикального секрета женщин не изменяются в течение беременности. Лечение несистемной гиперестезии зубов методом озонотерапии Генералова Ю.С.(4 курс, стом. ф-т), Семёнов Н.С.(4 курс, стом. ф-т) ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава Кафедра терапевтической стоматологии Научный руководитель – асс. Абрамов О.В. Актуальность: В последние годы имеется выраженная тенденция к повышению распространённости некариозных поражений зубов и гиперестезии в частности. Практически любой врач-стоматолог сталкивается в своей практике с жалобами пациентов на повышенную чувствительность зубов, а, следовательно, должен уметь выявлять факторы риска, прогнозировать течение заболевания и осуществлять адекватную терапию, улучшающую качество жизни пациента. Цель исследования: Обосновать лечение гиперестезии зубов методом озонотерапии. Материалы и методы: Было выделено две группы лиц по 12 человек, проходивших лечение в терапевтическом отделении стоматологической клиники ООО «Белый кит». У всех пациентов, выбранных для исследования, имелась несистемная локализованная форма гиперестезии. Пациентам из первой группы проводилось лечение с применением аппликаций эмаль-герметизирующего ликвида, а из второй - методом озонотерапии (каждый зуб обрабатывался озоном в течение 40 сек). В дальнейшем проводили сравнительную оценку результатов терапии по группам: число пациентов в каждой группе, у которых исчезли симптомы повышенной чувствительности после первой процедуры, после второй и третьей, а также сравнивалась продолжительность эффекта от лечения эмаль-герметизирующим ликвидом и методом озонотерапии. Полученные результаты: После одной процедуры в 1 группе (ЭГЛ) полное исчезновение чувствительности отметили 2 человека из 12ти (16,7%), а во второй группе (Озон) - 8 человек (66.7%).После второй процедуры в первой группе число лиц, не отмечавших чувствительность зубов, возросло до 8 (66,7%), а во второй - все 12 человек (100%).Лишь после третьей процедуры аппликации эмаль-герметизирующего ликвида 100% пациентов, находившихся в первой группе, указали на отсутствие повышенной чувствительности зубов. При оценке длительности ремиссии после лечения результаты в двух группах распределились следующим образом: через 1 месяц 100% пациентов обеих групп не отмечали обострения повышенной чувствительности, через 2 месяца в первой группе положительные результаты сохранились у 10 человек (83,3%), у 2 пациентов (16,7%) снова появились симптомы гиперестезии; во второй группе ухудшения состояния зубов не отмечалось. Через 3 месяца в первой группе число лиц, у которых возобновилась гиперестезия, возросло до 4 (33,4%), во второй группе таких пациентов было всего 2 (16,7%). Выводы: лечение несистемной гиперестезии зубов методом озонотерапии демонстрирует лучшие результаты по сравнению с реминерализующей терапией эмаль-герметизирующим ликвидом, как по скорости наступления эффекта, так и по длительности его сохранения, что, несомненно, облегчает страдания пациента и поддерживает положительное впечатление о враче и клинике в целом. Выявление распространенности аллергопатологии у лиц молодого возраста Генкель В.В.(4курс, леч. ф-т), Рябова Е.К.( 2 курс, леч.ф-т) ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава Кафедра пропедевтики внутренних болезней с курсом введения в клиническую медицину Научный руководитель - к.м.н., асс. кафедры Рябова Л.В. Распространенность аллергопатологии за последние десятилетия возросла в несколько раз. Как показывают исследования, аллергозаболеваниям подвержены 20-30% всей популяции человечества, при этом ранняя выявляемость гиперреактивности бронхов является одной из актуальных задач для своевременной коррекции данных состояний. Цель: выявить распространенность аллергопатологии и наличие гиперреактивности бронхов у лиц молодого возраста. Материалы и методы: Нами были обследованы 128 студентов ЧелГМА, ЮУрГУ и ЧелГУ в возрасте от 18- 22 лет (средний возраст 18,6±1,01), проживающих в г. Челябинске. Метод выборки был сплошной. Критерием включения в группу был молодой возраст опрошенных (от 18 до 22 лет). Все обследуемые в начале заполняли анкету из доклада рабочей группы экспертов EPR-2 National Heart, Lung, and Blood Institute. При получении положительных ответов хотя бы на один из поставленных вопросов они заполняли вторую часть данной анкеты для выявления причинно-значимых факторов внешней среды [Федосеев Г.Б., 2006]. У части опрошенных (24 человека) при наличии положительных ответов на вторую часть анкеты проводилось исследование функции внешнего дыхания методом компьютерной спирографии на аппарате Спиросифт. Результаты и их обсуждения: При проведении анкетирования на первом этапе мы выявляли наличие аллергопатологии у студентов 1-4 курса. Из числа опрошенных отрицательный ответ был получен у 74 человек, что составило 58%. Остальная часть опрошенных дала положительный ответ, что составило 42% от общего числа анкетируемых. В 20% случаев студенты отмечали наличие эпизодов тяжелого и рецидивирующего кашля. Простуды, которые «спускались ниже по груди» и продолжались более 10 дней были зарегистрированы у 22%. Сезонность клинических проявлений отмечена также в 22% случаев. Влияние поллютантов и ирритантов внутри и вне дома встречались в 35% случаев. Проявления круглогодичной и сезонной заложенности носа были зарегистрированы у половины опрошенных. Вторичное анкетирование помогало выявить часть факторов, провоцирующих проявления гиперреактивности бронхов. Влияние сырости и затхлости отмечалось у трети студентов. У 30% опрошенных были проявления желудочно-кишечных расстройств. Однако только 6% студентов указали на взаимосвязь клинических проявлений с приемом пищевых продуктов. Из работающих студентов 45% отметили воздействие раздражителей на рабочем месте. На вопрос по курению только 2 человека ответили положительно, скорее всего, данные показатели не отражают истинную картину. Последним этапом нашего исследования было проведение функции внешнего дыхания (ФВД) у 24 человек. Анализ результатов ФВД с проведением фармакологических проб у 50% опрошенных показал наличие проявлений бронхиальной гиперреактивности. Выводы:
1. Аллергопатология выявлена почти у половины опрошенных студентов. 2. При проведении функции внешнего дыхания бронхиальная гиперреактивность зарегистрирована в 50% случаев. Влияние полипатий и снижения регенераторных процессов на качество эндоскопического гемостаза у пациентов с желудочно-кишечными кровотечениями Горелова Е.В. (6 курс, леч. ф-т) ГОУ ВПО ЧелГМА Росздрава Кафедра госпитальной хирургии Научный руководитель - д.м.н., проф. Тарасов А.Н. Актуальность проблемы: Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) – грозное осложнение эрозивно-язвенного поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), нередко возникающее при наличии тяжелых соматических заболеваний и существенно ухудшающее их течение. Эндоскопические способы гемостаза позволили снизить количество хирургических вмешательств либо отложить операцию до стабилизации состояния пациента. Однако длительные попытки остановить кровотечение эндоскопически, при их неэффективности, усугубляют состояние пациента. Летальность при возникновении ЖКК остается высокой, что диктует необходимость уточнения тактических и технических аспектов лечения. Цель: Исследование оптимальных и определение наиболее эффективных методов эндоскопического гемостаза у больных с ЖКК. Задачи: 1. Изучить закономерности, определяющие максимально эффективные методы эндоскопической остановки ЖКК. 2. Использовать полученные данные для оптимизации эндоскопических методов гемостаза. Материалы и методы: В исследование было включено 70 больных с патологией гепатопанкреатобилиарной системы, облитерирующие заболевания сосудов, отравлениями, новообразованиями и пр. У анализируемой группы диагностировано 83 случая кровотечений из проксимальных отделов ЖКТ (ятрогенные патологии - состояния после эндоскопических полипэктомий, папиллосфинктеротомий; новообразования желудка; хронические эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки; острые эрозивно-язвенные поражения; химические ожоги слизистой; синдром Меллори-Вейса), для остановки которых использовались следующие методы эндоскопического гемостаза: инъецирование местных гемостатических препаратов, клипирование, клеевая аппликация, аргоно-плазменная коагуляция, орошение слизистой феракрилом, аминокапроновой кислотой, этиловым спиртом. Результаты и обсуждения: Из 70 больных в 52 случаях удалось остановить кровотечение эндоскопическим путем. У 20 пациентов для остановки ЖКК потребовались повторные эндоскопические манипуляции. Остановки кровотечений с помощью «открытой» хирургии не потребовалось. У 63 пациентов последующие планируемые лечебные мероприятия оказались эффективными. 7 пациентов умерло по следующим причинам: сепсис как исход острой кишечной непроходимости, желчного перитонита; отравление спиртосодержащими препаратами; гепаторенальная недостаточность.
жүктеу/скачать 0.96 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|