Что такое комплементарная медицина (iacm)
жүктеу/скачать 1.03 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Регулирование
- Альтернативные и доказательной медицине
- Тестирование безопасности
- Потенциальные побочные эффекты
- Опасность может быть увеличена при использовании в качестве дополнения к стандартной медицинской помощи
ОбразованиеВ Соединенных Штатах растет число медицинских колледжей начали предлагать курсы альтернативной медицины.Например, в трех отдельных обследований исследований, обследовано 729 школ (125 школ, предлагающих медицинские MD степени, 25 медицинских школ, предлагающих степень доктора медицины остеопатической и 585 школ, предлагающих кормящих степени), 60% от стандартной медицинской школы, 95 % остеопатической медицинских учебных заведениях и 84.8% от училищ научить той или иной форме CAM.Университет штата Аризона медицинский колледж предлагает программу в интегративной медицины под руководством Эндрю Вейля, которое готовит врачей в различных отраслях альтернативной медицины, которая. ни отвергает традиционную медицину, ни объятий альтернативных методов некритично.Аккредитованные природной колледжи и университеты также растет число и популярность в Канаде и США.(См. природной медицинскую школу в Северной Америке).В Коннектикут, Университет штата Коннектикут медицинской школы спонсоров воздействие Аюрведы в проведении периодических семинаров и курсов, например, в области психического здоровья Йельского связанных врач и психиатр (Ninivaggi, Фрэнк Джон (2008).Аюрведа:Полное руководство по традиционной индийской медицине для Запада.Пресс Praeger: ISBN 0313348375). Аналогичным образом нетрадиционных курсов медицине широко представлены в европейских университетах.Они охватывают широкий спектр лечения.Многие из них используются в клинике.Научно-исследовательская работа ведется на нескольких факультетах, но только 40% из ответивших университеты предлагали некоторые формы обучения CAM.Британская медицинская акупунктура Общество предоставляет медицинские справки акупунктуры для врачей, так же как колледж природной медицины Великобритании и Ирландии. РегулированиеИз-за неясной природы различные альтернативные методы лечения и широкий спектр различных требований практикующих сделать, альтернативная медицина была источником активные дискуссии, даже на определение альтернативной медицины. Юрисдикция в отношении которых отличается отрасли народной и нетрадиционной медицины, является законной, деятельность которых регулируется, и которые (если таковые имеются) предоставляются в контролируемых правительством здравоохранения или возмещаются частного здравоохранения, медицинских страховых компаний.Комитет ООН по экономическим, социальным и культурным правам - статья 34 (Конкретные правовые обязательства) Замечание общего порядка №14 (2000) о праве на наивысший достижимый уровень здоровья - утверждает, что :Кроме того, обязательство уважать налагает на государства обязанность воздерживаться от запрещения или ограничения традиционных профилактических услуг, методов лечения и лекарственных средств, от продажи небезопасных лекарственных препаратов и от принудительного медицинского лечения, если только в исключительных случаях для лечения психических заболеваний или профилактики и борьба с инфекционными болезнями. Конкретные реализации этой статьи остаются для государств-членов. Число сторонников альтернативной медицины не согласны с ограничениями, государственных учреждений, которые подтверждают лечения.В Соединенных Штатах, например, критики говорят, что критерии пищевых продуктов и медикаментов для экспериментальных методов оценки мешает тем, кто стремится принести полезные и эффективные процедуры и подходы к общественности, и что их вклад и открытия несправедливо уволили, игнорируются или подавляются.Альтернативная медицина поставщиков признать, что здоровье мошенничества происходит, и утверждают, что он должен быть рассмотрены надлежащим образом, когда это произойдет, но, что эти ограничения не должны распространяться на то, что они рассматривают в качестве законного средства по уходу за здоровьем. В Новой Зеландии альтернативных продуктов медицине классифицируются как продукты питания, поэтому Есть никаких правил и норм безопасности на месте. В Австралии, тема называется в качестве дополнительных лекарств и терапевтических средствах администрация издала различных руководств и стандартов. Австралийский нормативных руководящих принципов для дополнительных лекарственных средств (ARGCM) требует, чтобы пестициды, фумиганты, токсичные металлы, микробные токсины, радионуклиды и микробных загрязнений и т.д., присутствуют в растительных субстанций должны быть проверены, однако руководство не требует для доказательства этих признаков. Однако, для растительных субстанций в фармакопейной монографии, подробная информация должны быть представлены в соответствующие органы Производство современных препаратов строго регулируется, чтобы обеспечить, чтобы лекарства содержат стандартизированные количество активных ингредиентов и свободными от загрязнений.Альтернативная медицина продукции не распространяются на тех же государственных стандартов контроля качества и согласованности между дозами могут варьироваться.Это приводит к неопределенности в химическом составе и биологической активности индивидуальных доз.Это отсутствие контроля означает, что альтернативные продукты здоровья подвержены фальсификации и загрязнения.Эта проблема усугубляется международной торговли, поскольку в разных странах существуют различные типы и степени регулирования.Это может затруднить для потребителей, чтобы правильно оценить риски и качества данной продукции. Альтернативные и доказательной медицинеТестирование эффективностиМногие альтернативные методы лечения были протестированы с различными результатами.В 2003 году проект, финансируемый CDC определены 208 условие обращения пар, из которых 58% были изучены, по крайней мере одно рандомизированное контролируемое испытание (РКИ), а 23% были начислены с мета-анализ.Согласно книге 2005 Американским институтом медицины панели, число РКИ сосредоточены на CAM резко возросло.Книга приводит Викерс (1998), который обнаружил, что многие из связанных CAM-РКИ в реестр Кокрановского, но 19% из этих испытаний не было в MEDLINE, а 84% находились в обычных медицинских журналах. По состоянию на 2005 Кокрановская библиотека была 145 CAM-связанных Кокрановского систематических обзоров и 340 без Кокрановского систематических обзоров.Анализ выводов только 145 отзывам Кокрановского было сделано два читателей.В 83% случаев, читатели согласились.В 17%, в которых они не согласны, третий читатель согласен с одним из первых читателям определить рейтинг.Эти исследования показали, что для CAM, 38.4% заключил положительный эффект или, возможно, положительным (12,4%) эффект, 4.8% заключили никакого эффекта, 0,69% заключил вредного воздействия, и 56.6% заключил недостатка доказательств.Оценки традиционного лечения установлено, что 41.3% положительный вывод или, возможно, положительный эффект, 20% заключили никакого эффекта, 8.1% заключил чистой пагубных последствиях, и 21.3% заключил недостатка доказательств.Однако в обзоре использованы CAM 2004 Кокрановской базе данных в то время как обычные обзора использовались 1998 Кокрановской базе данных. Большинство альтернативных медицинского лечения не могут быть запатентованы, что может привести к менее исследования, финансируемые частным сектором.Кроме того, в большинстве стран, альтернативные методы лечения (в отличие от фармацевтических препаратов) могут быть реализованы без каких-либо доказательств эффективности, тоже является сдерживающим фактором для производителей для финансирования научных исследований.Некоторые из них предложил принять приз системы для поощрения медицинских исследований.Однако, государственное финансирование исследований не существует.Увеличение финансирования исследований альтернативных методов медицины была цель США Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины.NCCAM и его предшественник, Управление альтернативной медицины, потратили более $ 1 млрд на такие исследования с 1992 года. Некоторые скептики альтернативных методов говорят, что человек может атрибут симптоматической помощи в противном случае неэффективной терапии в связи с эффектом плацебо, природного восстановления или циклический характер заболевания (регрессии заблуждение) или возможность того, что человек никогда не был изначально истинной болезни. Точно так же, как для обычного лечения, лекарственных препаратов и мероприятий, может быть трудно проверить эффективность методов нетрадиционной медицины в клинических испытаниях.В случаях, когда установлено, эффективной, лечение условия уже существуют, Хельсинкской декларации говорится, что удержание такого обращения является неэтичным в большинстве случаев.Использование стандартных-оф-лечению, уходу в дополнение к альтернативная методика время испытания может привести к проклятый или трудных для интерпретации результатов. В 2009 году жалоб на критиков подтверждена широкую огласку отрицательные результаты десять лет большой исследований финансируется Национальным центром по дополнительной и альтернативной медицины (в прошлом OAM): :Десять лет назад правительство поставлена задача проверить, травяные и другие альтернативные средства правовой защиты здоровья, чтобы найти те, которые работают.Потратив $ 2.5 млрд, неутешительный ответ, кажется, что почти никто из них не делают. Рак исследователь Эндрю Дж.Викерс заявил: :В отличие от очень популярных и научных трудов, многие альтернативные методы лечения рака, были изучены в хорошем качестве клинических испытаний, и они показали свою неэффективность.В этой статье данные клинических испытаний по ряду альтернативных лечит рак в том числе Ливингстон-Уилера, Ди Белла Multitherapy, antineoplastons, витамин С, гидразин сульфат, Laetrile и психотерапии обзор.Этикетке доказана не подходит для таких терапий, пора утверждать, что многие альтернативные методы лечения рака, были опровергнуты. Эндрю Викерс, PhD.Альтернативная Рак Лечение: ″Зарекомендовал себя″ или ″опровергнута″?CA J Clin Рак 2004; 54: .110-118. Тестирование безопасностиВзаимодействие с обычных фармацевтическихФорм альтернативной медицины, которые являются биологически активными может быть опасным, даже если она используется в сочетании с методами традиционной медицины.Примеры включают увеличение иммуно-терапия, акульего хряща, биорезонансная терапия, кислорода и озона терапия, терапия инсулином потенцирования.Некоторые травяные средства правовой защиты могут вызвать опасные взаимодействия с химиотерапии, лучевой терапии или анестетики во время операции, наряду с другими проблемами. Потенциальные побочные эффектыОбычные методы лечения подвергаются испытанию на нежелательные побочные эффекты, в то время как альтернативные методы лечения как правило, не подвергались таким испытаниям на всех.Любое лечение - будь то обычные или альтернатива - что имеет биологическое или психологическое воздействие на пациента может также иметь потенциально опасных биологических и психологических побочных эффектов.Попытки опровергнуть этот факт в отношении альтернативных методов лечения иногда используют обращение к природе заблуждение, И.Е. то, что естественно не может быть вредным. Исключения из нормального мышления в отношении побочных эффектов гомеопатии.С 1938 в СШАПищевых продуктов и медикаментов (FDA) регламентирует гомеопатических препаратов в ряде существенно различными способами от других наркотиков.По этой причине, критики утверждают, что лечение, которые полагаются на эффект плацебо, чтобы определить успех очень опасны.По психического здоровья журналиста Скотта Лилиенфельд в 2002 году, непроверенных и научно неподдерживаемые практику лечения психических заболеваний может привести лиц отказаться от эффективных методов лечения и относится к этому как издержки.Лица, которые проводят большое количество времени и денег на неэффективное лечение может остаться очень мало того, и может лишиться возможности получить лечение, которые могли бы быть более полезными.Одним словом, даже безобидные лечения может косвенно привести к негативным результатам. Опасность может быть увеличена при использовании в качестве дополнения к стандартной медицинской помощиМногоцентровое исследование норвежского рассмотрел взаимосвязь между использованием методов нетрадиционной медицины и рак выживания.515 пациентов с использованием стандартного медицинского ухода за рака наблюдали в течение восьми лет.22% пациентов использовали альтернативной медицины одновременно с их уровень обслуживания.Исследование показало, что уровень смертности на 30% выше в альтернативных пользователей медицины, чем у тех, кто не воспользовался альтернативной медицины (AM): :Смертность была выше у пользователей AM (79%), чем у тех, кто не использует AM (65%). Использование М. кажется предсказать укороченной продолжительностью жизни от рака.показывает, что большинство альтернативных использовать лекарство в сочетании со стандартными лечения.Около 4.4 процента из исследованных использовать альтернативную медицину в качестве замены традиционной медицины.Исследование показало, что те, кто использовал альтернативной медицины, как правило, имеют высшее образование или отчет бедных состояния здоровья.Неудовлетворенность традиционной медицины не является значимым фактором при выборе, а большинство пользователей альтернативных лекарств, как представляется, делает это в значительной мере потому, что они найти эти варианты здравоохранения более совпадала с их собственной ценности, убеждения, философские ориентации на здоровье и в жизни.В частности, сообщил субъектов целостного ориентации на охрану здоровья, трансформационный опыт, который изменил свое мировоззрение, идентификации с целым рядом групп приверженность охране окружающей среды, феминизм, психология, и / или духовности и личностного роста, или что они страдают от различных общие и незначительных недугов, - в частности тревоги, проблемы со спиной, и хронической боли. Авторы предположили, на социально-культурные и психологические причины привлекательности альтернативных лекарственных средств среди этого меньшинства, использовать их вместо обычных лекарств.Есть несколько социально-культурных причин интереса к этим процедуры вокруг низкий уровень научной грамотности среди населения в целом и сопутствующего роста антинаучных взглядов и новые мистики возраста. В связи с этим являются энергичные маркетинга Существует также увеличение в теорию заговора по отношению к традиционной медицины и фармацевтических компаний, неверие в традиционные образы власти, такие, как врач, а не нравится нынешних методов доставки научных биомедицины, все из которых приводят пациентов искать альтернативных лекарств для лечения различных заболеваний. Многие пациенты не имеют доступа к современной медицине, из-за отсутствия частных или общественных систем страхования здоровья, которые приводят их к поиску более дешевой альтернативной медицины. Врачи также агрессивным маркетингом альтернативной медицины на прибыль с этого рынка. В дополнение к социально-культурной основы популярности альтернативной медицины, Есть несколько психологических проблем, которые имеют решающее значение для его роста.Одним из наиболее важных является плацебо-эффект, который хорошо установленных наблюдения в медицине.Относящиеся к нему аналогичные психологические эффекты, такие как воля к вере, когнитивные предубеждения, которые помогут сохранить чувство собственного достоинства и содействовать гармоничному социального функционирования, и постфактум, следовательно со ссылкой на пристрастность специальных заблуждение. Пациенты также могут быть прочь больно, неприятно, а иногда и опасных побочных эффектов биомедицинских процедур.Лечение тяжелых заболеваний, таких как рак и ВИЧ-инфекции известно, значительные побочные эффекты.Даже с низким уровнем риска лекарства, такие как антибиотики могут возникнуть угрожающие жизни анафилактические реакции, в очень немногих людей.Чаще всего многие лекарства могут вызвать незначительные, но надоедливых такие симптомы, как кашель или расстройство желудка.Во всех этих случаях, пациенты могут быть поиску альтернативных методов лечения, чтобы избежать негативных последствий обычных процедур. Ее популярность может быть связано с другими факторами.В интервью Эдцардом Эрнст, The Independent пишет: :Почему она так популярна, что ли?Эрнст обвиняет поставщиков, клиентов и врачей, безнадзорности, говорит он, создана открытия, в котором альтернативные терапевты вышел.Люди говорят ложь. Есть 40 миллионов веб-сайтов и 39.9 миллионов врать, иногда бессовестной лжи.Они вводят в заблуждение больных раком, которые предлагается не только отдать последнюю копейку, но и лечить то, что сокращает их жизнь.В то же время, люди доверчивые.Она нуждается в доверчивости для отрасли для достижения успеха.Это не делает меня популярностью у публики, но это правда. жүктеу/скачать 1.03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|