Анатомия и физиология мозжечка.
Мозжечок лежит в задней черепной ямке. Вес мозжечка 120-150 г. Средняя часть мозжечка называется червем. По
сторонам от него лежат полушария мозжечка - правое и левое. Параллельными дугообразными бороздами мозжечок
разделяется на извилины. Фило- и онтогенетически мозжечок подразделяется на древний ( клочок, узелок ), старый ( червь) и
новый (полушария). Мозжечок имеет три пары ножек. Верхняя пара ножек соединяет мозжечок со средним мозгом, средняя -
с варолиевым мостом и нижняя - с продолговатым мозгом. Ножки состоят из нервных волокон, которые приносят импульсы к
мозжечку или отводят от него. В глубине мозжечка серое вещество образует ядра: зубчатое, пробковидное, шаровидное, а
также ядро шатра.
Мозжечок выполняет функцию автоматической координации движений, участвует в регуляции мышечного тонуса и
равновесия тела. В осуществлении произвольного движения главная роль мозжечка состоит в согласовании быстрых
(фазических) и медленных (тонических) компонентов двигательного акта. Это становится возможным, благодаря
двухсторонним связям мозжечка с мышцами и корой головного мозга. Мозжечок получает афферентные импульсы от всех
рецепторов, раздражающихся во время движения (от проприоцепторов, вестибулярных, зрительных, слуховых и др.). Получая
информацию о состоянии двигательного аппарата, мозжечок оказывает влияние на красные ядра и ретикулярную формацию,
которая посылает импульсы к гамма-мотонейронам спинного мозга, регулирующим тонус мышц. Кроме того, часть
афферентных импульсов через мозжечок поступает в двигательную зону коры головного мозга.
Однако, основная функция мозжечка, по-видимому, осуществляется на подкорковом уровне (мозговой ствол, спинной
мозг). Эфферентные импульсы от ядер мозжечка регулируют проприоцептивные рефлексы на растяжение. Многие симптомы
мозжечковой дисфункции связаны с нарушением реципроктной иннервации антагонистов.
Основные афферентные и эфферентные связи мозжечка: путь Флексига (задний спинно-церебеллярный),
неперекрещенный; путь Говерса (передний спинно-церебеллярный), дважды совершающий перекрест; лобно-мосто-
мозжечковый путь; затылочно-височно-мозжечковый путь.
Существующие перекресты мозжечковых афферентных и эфферентных систем приводят к гомолатеральной связи одного
полушария мозжечка и конечностей. Поэтому при поражении полушария мозжечка или боковых столбов спинного мозга
мозжечковые расстройства наблюдаются на своей половине тела.
Полушария головного мозга соединены с противоположными гемисферами мозжечка. В связи с этим, при страдании
головного мозга или красных ядер мозжечковые расстройства наблюдаются на противоположной половине тела.
В мозжечке существует определенная соматотопика. Считается, что червь мозжечка принимает участие в регуляции
мускулатуры туловища, а кора полушарий - дистальных отделов конечностей. Вследствие этого различают статическую и
динамическую атаксию.
Достарыңызбен бөлісу: |