гипокинетически-гипертонический (паркинсонизм) синдромы. Виды
гиперкинезов.
Методы исследования. Мозжечковая система. Анатомия. Функции. Симптомы и
синдромы поражения. Методы исследования.
Особенности экстрапирамидной системы у детей.
Произвольно выполняя то или иное действие, человек не задумывается о том, какую мышцу необходимо включить в данный
момент, не держит в памяти последовательную рабочую схему двигательного акта. Привычные движения производятся
механически, незаметно, смена одних мышечных сокращений другими непроизвольна, автоматизирована. Двигательные
автоматизмы гарантируют наиболее экономное расходование мышечной энергии в процессе выполнения движений. Все это
обеспечивается деятельностью экстрапирамидной (стрио-паллидарной) системой.
Экстрапирамидная cистема включает клеточные группы коры больших полушарий (преимущественно лобных долей),
подкорковые ганглии (хвостатое ядро, скорлупу, латеральный и медиальный бледные шары, субталамическое ядро Люиса), в
стволе мозга черную субстанцию, красные ядра, пластинку крыши среднего мозга, ядра медиального продольного пучка (ядра
Даршкевича), голубоватое место в мосту мозга, ретикулярную формацию с нисходящими и восходящими путями, мозжечок, y
- мотонейроны спинного мозга.
Морфологически и функционально стрио - паллидарная система подразделяется на стриарную и паллидарную. Паллидарная
система филогенетически более старая, включает в себя латеральный и медиальный бледные шары, черное вещество, красное
ядро, субталамическое ядро. Стриарная система филогенетически является "молодой" и включает хвостатое ядро и скорлупу.
Стриопаллидум тесно связан с корой лобной доли (поля 6 и 8), от которой идут мощные кортико-стриарные, кортико-
рубральные, кортико-ретикулярные, кортико-нигральные пути. С их помощью происходит подключение экстрапирамидного
импульса к каждому произвольному движению. Важны также связи с таламусом, через них экстрапирамидная система
получает необходимую для выполнения движений афферентную информацию. Все афферентные системы стриопаллидарной
системы оканчиваются в полосатом теле. От полосатого тела пути идут только в латеральный и медиальный бледные шары и
ретикулярную зону черной субстанции, от которых, в свою очередь, начинаются основные эфферентные экстрапирамидные
системы. К ним относятся следующие: нигро-ретикулярно-спинномозговой, паллидо-ретикулярно-спинномозговой,
преддверно-спиномозговой, оливо-спинномозговой, красноядерно-спинномозговой, покрышечно-спинномозговой, медиальный
продольный пучок. От медиального бледного шара аксоны идут к ядрам таламуса (медиальному центральному,
вентролатеральному и переднему вентролатеральному ядрам).Это паллидоталамический пучок, или поле Фореля
Н1. Таламокортикальные соединения передают импульсы к коре, где образуют синапсы с кортикостриарными нейронами и
формируют различные "отражающие" кольца обратной связи. Принцип нейронного кольца, замыкающегося при помощи
канала обратной связи, признают в настоящее время основным в организации деятельности центральной нервной системы.
Достарыңызбен бөлісу: |