Анықтамасы: Ақуыз-энергетикалық жеткіліксіз тамақтану баланың жеткіліксіз тамақтануы, ол дене салмағының өсуінің тоқтауы немесе баяулауы, тері астындағы тіндердің үдемелі төмендеуі, дене пропорцияларының, қоректік функциялардың, зат алмасудың



бет4/5
Дата29.11.2023
өлшемі3.46 Mb.
#484813
түріПротокол
1   2   3   4   5
БЭН

Инструментальды зерттеу:

  • ЭКГ-диагностика скринингі үшін;
  • · ЭхоКГ - жүректің морфологиялық және функционалдық өзгерістерін анықтау үшін диагностикалық мақсатта;
  • іш қуысын, бүйректі ультрадыбыстық зерттеу – скринингтік диагностика үшін. * мальабсорбция синдромы бар балаларда диагностикалық мақсатта аш ішек биопсиясы бар фиброэзофагастродуоденоскопия жасалады. * фиброэзофагастродуоденоскопия регургитация немесе құсу бар балаларда диагностикалық мақсатта жасалады. * өңештің, асқазанның, өт жолдарының, ішектің, өкпенің рентгенологиялық зерттеуі – ВПР болдырмау үшін. * Патологиялық процесті болдырмау үшін бастың, кеуде қуысының, іштің, жамбастың КТ.

Емдеу тактикасы:

БЭН-ге әкелген факторларды жою;

баланың жағдайын тұрақтандыру;

оңтайландырылған диеталық терапия ·

алмастыру терапиясы (ферменттер, дәрумендер, микроэлементтер); · төмендетілген иммундық жүйені қалпына келтіру; ·

қатар жүретін аурулар мен асқынуларды емдеу ·

оңтайлы режимді, күтімді, массажды, жаттығу терапиясын ұйымдастыру;

* ауыр жағдайлар болмаған кезде 1 дәрежелі БЭН бар балаларды амбулаториялық емдеу; * жағдайдың ауырлығына байланысты II - III дәрежелі БЭН бар балаларға стационарлық тексеру және емдеу көрсетілді;

III дәрежелі БЭН бар балаларды емдеу кезінде, көп ағзалы жеткіліксіздік белгілері кезінде, жүргізілетін инфузиялық терапияны және парентеральды тамақтануды түзету мақсатында қарқынды терапия бөлімшесіне жатқызу;

Медикаментозды емес емдеу·

  • Медикаментозды емес емдеу·
  • оңтайлы ұйқы режимі, жасына сәйкес, үнемі желдетілетін, жарық бөлмеде болу, палата немесе бөлме температурасы 25-26 градус аралығында болуы керек, күніне екі рет дымқыл тазалау жүргізіледі.
  • Диеталық терапия: сүт ақуызының терең гидролизіне негізделген қоспалар, жоғары калориялы лактозасыз (Нутрилон Пети Гастро, Альфаре, Хумана HN MCT;
  • бір жастан асқан балалар үшін: Nutricomp энергия, Nutricomp Energy Fiber, nutrien elemental, Фрезубин энергиясы, Дибен, Реконван, Нутриен Иммуно, Суппортан, Педиа Шур. Ақуыздың ішінара гидролизіне негізделген шала туылған нәрестелерге арналған қоспалар, құрамы, жоғары калориялы: Гумана О-НА, Пре Нутрилон, Пре Нан, Симилак ерекше күтім;
  • 1-II дәрежелі БЭН кезінде диетаны кезең-кезеңімен өзгерте отырып, дәстүрлі диеталық терапия жүргізіледі:

  • ·Адаптация, толерантты тамақтану кезеңі;
    ·Репарационды(аралық) тамақтану кезеңі;
    ·оңтайлы немесе күшейтілген тамақтану кезеңі. Тағамға төзімділікті анықтау кезеңінде бала оның қажетті көлеміне бейімделеді және су-минералды және ақуыз алмасуын түзетеді. Репарация кезеңі кезінде ақуыз, май және көмірсулар алмасуын түзету жүзеге асырылады, ал күшейтілген тамақтану кезеңінде энергия жүктемесі артады. Емдеудің бастапқы кезеңдерінде көлемді азайтады және тамақтану жиілігін арттырады. Гипотрофиясы бар баланың күнделікті қажетті тамақ мөлшері 200 мл/кг немесе оның нақты дене салмағының 1/5 бөлігін құрайды. Сұйықтық көлемі тәулігіне 130 мл/кг – ға дейін, ал ауыр ісіну кезінде-тәулігіне 100 мл/кг-ға дейін шектеледі.
  • I дәрежелі БЭН кезінде бейімделу кезеңі әдетте 2-3 күнге созылады. Бірінші күні тағамның қажетті тәуліктік көлемінің 2/3 бөлігі тағайындалады. Тағамға төзімділікті анықтау кезеңінде оның көлемі біртіндеп артады. Тағамның қажетті тәуліктік көлеміне жеткеннен кейін күшейтілген тамақтану тағайындалады. Бұл жағдайда ақуыздардың, майлардың және көмірсулардың мөлшері тиісті дене салмағына есептеледі (нақты және тиісті арасындағы орташа дене салмағына май мөлшерін есептейді).


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет