Бронх обструктивті синдромы бар ауру балаларды жүргізу ерекшелігі. Жедел бронхит. Жедел обструктивті бронхит. Жедел бронхиолит



бет13/16
Дата17.10.2023
өлшемі1.34 Mb.
#480931
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16

Дифференциалды диагноз

  • Туберкулез
  • - Созылмалы жөтел (> 30 күн)
  • - Салмақтың нашар дамуы/қалып қоюы немесе салмақ жоғалту
  • - Оң Манту реакциясы
  • - Анамнезде туберкулез науқсымен жанасу
  • - Рентгенологиялық белгілер: біріншілік кешен немесе милиарлы туберкулез
  • - Үлкен жастағы балаларда қақырықты зерттеу кезінде туберкулез микобактерияларының табылуы
  • Көкжөтел
  • Бөгде дене
  • - Тыныс жолдарының механикалық обструкциясының кенеттен дамуы (нəресте «түйілді») немесе стридор
  • - Кейде демікпелік тыныс немесе кеуде клеткасының бір жағынан патологиялық кеңеюі
  • - Перкуторлық дыбыстың күшеюімен жəне аралықтың ығысуымен ауаның тыныс жолдарында бөгеліп қалуы
  • - Өкпе коллапсының белгілері: əлсіздеген тыныс жəне перкуторлық дыбыстың тұйықталуы
  • - Бронхолиттік заттарға реакцияның болмауы

Емдеу тактикасы

  • Ем мақсаты:
  • 1. Өкпедегі қабыну процесін тоқтату.
  • 2. ТЖ белгілерін, жалпы уыттану, қызбаны жою, өкпе экскурсиясын қалпына келтіру, өкпедегі ошақты физикалды көрсеткіштерінің, жөтелдің жоғалуы. Дəрі-дəрмексіз ем
  • Сəйкес гидратация (жылы сұйықтықты көп мөлшерде ішу) жəне тамақтану. Тыныс алу жеткіліксіздігінің кез келген көрінісі бар науқастарға сəйкес оксигендік ем (мысалы, кеуде клеткасымен ауаны тарту, тыныс алудың жиілеуі > минутына 70 рет) тағайындалады.

Дəрі-дəрмектік ем

  • Емдеу тəсілі:
  • Вирустық пневмония немесе бактериалдық пневмония кезінде бактериалды пневмонияның профилактикасы үшін антибиотиктерді қолдану ұсынылмайды. Қызбаны тоқтату (>38,5): парацетамол 10-15 мг/кг күніне 4 ретке дейін. Жөтелге қарсы дəрі-дəрмекті қолдану ұсынылмайды (жөтелді басатын дəрі-дəрмектер). Демікпелік тыныс алуда – бронхолитикалық ем (мысалы, жас бойынша дозада сальбутамол күніне 3-4 рет, 5 күн). Ингаляциялық түрмен емдеу ұсынылады.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   16




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет