- Ушибы головного мозга в 20 - 35% случаев сопровождаются переломами костей свода и основания черепа.
Переломы костей свода черепа бывают: - Переломы костей свода черепа бывают:
- открытые (повреждены мягкие ткани в области перелома кости);
- закрытые (мягкие ткани не повреждены);
- проникающие (с повреждением твердой мозговой оболочки);
- непроникающие (твердая мозговая оболочка остается целой).
Линейные переломы - наиболее частый вид повреждения костей черепа. - Линейные переломы - наиболее частый вид повреждения костей черепа.
Вдавленные переломы бывают - Вдавленные переломы бывают
- импрессионными (А) - воронкообразное вдавление отломков,
- депрессионными (Б) - равномерное вдавление всего отломка.
- Перелом передней черепной ямки
- Симптом «очков» - кровоизлияние в параорбитальную клетчатку, проявляющееся спустя несколько часов или суток после травмы.
Назальная ликворея - истечение ликвора из носа. - Назальная ликворея - истечение ликвора из носа.
- Для обнаружения примеси ликвора в кровянистой жидкости используется симптом «расплывающегося пятна» на марлевой салфетке
Перелом средней черепной ямки: - Перелом средней черепной ямки:
- кровотечение и ликворея из уха;
- на стороне перелома выпадают функции вестибулокохлеарного и лицевого нервов (глухота, парез мимической мускулатуры);
- кровоизлияние под височную мышцу.
Перелом задней черепной ямки: - Перелом задней черепной ямки:
- Гематома под апоневрозом позади сосцевидного отростка.
Сдавление головного мозга - Сдавление головного мозга
- Может быть обусловлено :
- Внутричерепной гематомой (эпидуральной, субдуральной, внутримозговой, внутрижелудочковой).
- Вдавленным переломом костей свода черепа.
- Контузионным очагом, вызывающим отек и смещение головного мозга.
- Субдуральной гидромой.
Достарыңызбен бөлісу: |
