Құлақ воронкасы



бет25/98
Дата02.01.2022
өлшемі1.09 Mb.
#452800
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   98
Хирургия 412 (№2) (копия)

көмейдің гематомасы

+E. Көмейдің жабық жарақаты.



  1. Науқас 20 жаста самолетпен ұшу кезінде оң жақ құлақ бітеліп, ызың пайда болады және ауырсынуы күшейіп самайға, төбесіне және тісіне қарай таралған. Отоскопияда: дабыл жарғағы гиперемияланған, сыртқы есту жолына қарай томпайған, жарық конусы жоқ. Диагноз: жедел ортаңғы отит. Дәрігердің әрекеті қандай?

жергілікті ем (отипакс)


  1. Науқас 12 жаста балық сорпасын ішу кезінде, жұтқыншақтың төменгі аймағында кенеттен шаншу пайда болған. Нанның қатты қабығын жеген, ауырсынуы үдей түскен. 4 сағаттан соң ЛОР бөлімшесіне жеткізілген. Фарингоскопияда:жұтқыншақтың кілегей қабаты қызғылт. Таңдай бадамшалары болбыр, лакуналары кең, патологиялық бөлініс жоқ. Клегеймен пен көпіршікті сілекейдің жиналуы анықталады. Дәрігердің тактикасы қандай?

өңештің рентгенографиясы


  1. Үш жасар қыз клиникаға жеткізілді. Ата-анасының айтуы бойынша, екі сағат бұрын ойнап жүрген кезде мұрыннын оң жақ жартысына түйме салып жіберген. Бөгде денені алуға әрекет жасалған, түйме бірақ мұрыннын артқы бөлігіне ығысып кеткен. Объективті: оң жақ мұрын қуысының кілегей қабаты гиперемияланған, инфильтрацияланған, тереңде бөгде дене анықталады. Дәрігердің әрекеті қандай?

бөгде денені ілмектің көмегімен алу


  1. Бала 9 жаста, оң жақ тамағындағы ауырсынуға шағымданады. Ауырғанына 5 күн. Баспамен ауырып, емделген. Жалпы жағдайы ауыр. Дене температурасы 38,6. Тері жамылғасы бозғылт.Фарингоскопияда: тризм, оң жақ бадамша орталық сызыққа және алға қарай ығысқан. Оң жақ алдынғы доға және жұмсақ таңдай гиперемияланған және инфильтрацияланған. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, басқанда ауырсынады. Диагноз: Паратонзиллярлы абсцесс, оң жақты. Дәрігердің әрекеті қандай?

скалпепелмен іріңдікті ашу


  1. Науқас 24 жаста, жұтынғанда тамағының ауырсынуына, тағамның қиын өтуіне, шашалуға және сілекейінің жұтынуының қиындауы шағымымен шұғыл жәрдем машинасымен қабылдау бөліміне жеткізілді.

Анамнезінен: бір апта бұрын, ет сүйегімен тамағын жарақаттап алған. Содан соң жұтынғанда ауырсыну пайда болып, ауруы күшейе түскен, дауысынын қарлығуы, ентігу және дене қызуы көтерілген. Тура емес ларингоскопияда көмей бөбешігі инфильтрацияланған, қалыңдаған, қозғалысы шектелген. Бөбешіктің тіл беткейінде айқындалған төмпешік бар, ортасында іріңдік байқалады. Диагноз: Көмей бөбешігінің абсцессі. Дәрігердің әрекеті қандай?

тура емес ларингоскопия жасау арқылы Тобольт пышағымен іріңдікті ашу




  1. 10 жасар науқас басының ауырсынуына, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, оң жақ мұрын жартысынан іріңді бөліністің бөлінуіне шағымданады. Анамнезінен 3апта бұрын, оң жақ жоғарғы жақтың 6-шы тісін жұлдырғанын айтады. Содан кейін іріңді бөлініс пайда болған. Алдыңғы риноскопияда: мұрынның кілегей қабаты гиперемияланған, ісінген, ортаңғы мұрын жолында іріңді жолақ анықталадыі. Гаймор қуысы пальпация кезінде ауырсынады. Дәрігердің тактикасы қандай?

мұрын маңы қойнауларының рентгенографисы


  1. Науқас 27 жаста мойынның орталық кистасы анықталып, хирургиялық ем тағайындалды. Операция жергілікті анестезиямен жүргізілді. Науқас операциялық жарақат орнының ауырсынуына шағымданады. Хирург түзілістің түбіріне 0,5% анестетик ерітіндісімен инфильтрациялық анестезия жүргізді. Операция барысында 5 минуттан кейін науқаста-ентігу, кейін тұншығу,акроцианоз пайда болды. Болжам диагноз?

көмейдің аллергиялық ісінуі


  1. Науқас 25 жаста шағымы мұрын аймағындағы ауырсынуға, дене температурасының 39 дейін көтерілуіне, қалтырауға, мұрын тіндерінің қызаруына. Ауырғанына екі күн. Қараған кезде: мұрынның қырында шекаралары айқын қызару анықталады, көбелектің қанаты тәрізді мұрынның бүйір қабырғасына жайылған, басқанда ауырсынады. Алдыңғы риноскопияда: мұрынның кілегей қабығы қызғылт, мұрын жолдары кен, бос, мұрын пердесі орталық сызықта, мұрыннан тыныс алу еркін. Болжам диагнозы қандай?

мұрынның тілме ауруы


  1. Науқаста жедел дамыған көмей баспасына байланысты,төменгі трахеостомия жасалды. Отадан кейін 3 сағат өткен соң, кезекші дәрігер жедел палатаға шақырылды. Науқастың мойын және кеуде клеткасының алдыңғы аймағының жұмсақ тіндерінің ұлғаюы бар. Аталған аймақта пальпацияда крепитация анықталады. Хирург қандай жедел іс-шара қолдану қажет?

жіптерді жартылай алып тастау


  1. Бала 6 жаста ЛОР бөліміне келіп түсті. Құрбыларымен ойнап жүргенде күнбағыс «дәніне» түйіліп қалған, бірден көгеріп ұстамалы жөтел басталған, содан соң құсқан. Жөтел басылған, бірақ ентігудің пайда болуына байланысты, дәрігердің көмігіне жүгінген. Объективті: оң жақ диагфрагма үстінде перкусия кезінде тұнық дыбыс естіледі. Аускультацияда оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде вейзикулярлы тыныс әлсіз, көптеген әртүрлі калибрдегі сырылдар естіледі. Қандай диагноз қоясыз?

бронхтың бөгде денесі


  1. 14 жасар науқаста тұмаудан кейін оң жақты іріңді синусит дамыған. Жүргізілген емге қарамастан науқастың жағдайы нашарлаған, бас ауруы күшейіп, дене температурасы – 39,4ºС, дейін көтеріліп, жалпы әлсіздік пайда болған. Объективті: науқас әлсіз, тері жамылғылары ылғалды. Пульс минутына 98 рет, ритмді. Экзофтальм, оң жақ жоғарғы қабақ тканының инфильтрациясы анықталады. Оң жақ көз алмасының қозғалысы шктелген. Пальпацияланғанда оң жақ қас үсті аймағы ауырсынады. Синуситтің қай асқынуы туралы ойлауға болады?

орбитаның флегмонасы


  1. Науқас 65 жаста балық сорпасын ішу кезінде, тамақтың төменгі жағында кенеттен шаншу пайда болған. 4 сағаттан соң ЛОР бөлімшесіне келіп түскенн. Тура емес ларингоскопияда: алмұрт тәрізді синуста клегеймен пен көпіршікті сілекейдің жиналуы анықталады. Диагноз қою үшін дәрігер не істеу керек?

сұйық бариймен өнештің рентгеноскопиясы????


  1. Пункция гаймор қуысына қай мұрын жолы арқылы жасалады? Төменгі

ЛОР

ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ

1 ЖАУАПТЫҚ

1.Отоскопияға қажетті инструметті атаңыз//

+А. Құлақ воронкасы

В. Құлақ пинцеті

С. Мұрын айнасы

D. көмей айнасы

E. мұрын-көмей айнасы

2.Артқы риноскопияға қажетті инструмент//

А. Құлақ воронкасы

В. Құлақ пинцеті

С. Мұрын айнасы

D. көмей айнасы

+E. Мұрын-жұтқыншақ айнасы

3.Орофарингоскопияға қажетті инструментті көрсетіңіз//

А. Құлақ воронкасы

+В. Шпатель

С. Мұрын айнасы

D. көмей айнасы

E. мұрын-жұтқыншақ айнасы

4.Алдыңғы риноскопияға қажетті инструментті атаңыз//

А. Құлақ воронкасы

В. Құлақ пинцеті

+С. Мұрын айнасы

D. көмей айнасы

E. мұрын- жұтқыншақ айнасы

5.Тікелей емес ларингоскопияға қажетті құрал//

А. Құлақ воронкасы

В. Құлақ пинцеті

С. Мұрын айнасы

+D. Көмей айнасы

E. мұрын- жұтқыншақ айнасы

6.Лакунарлы баспанын диагностикасына тән белгілер//

А. Тандай бадамшасының және доғаларының гиперемиясы

В. Тандай бадамшасы лакунасының көлемінің үлкеюі

+С. Лакунаның тереңінен ақ немесе ақшыл- сары түсті жамылғылардың көрінуі

D. таңдай бадамшасының беткейінде іріңді фолликулярдың болуы

E. аран ассиметриясы

7.Фолликулярлы баспаның симптомын атаңыз//

А. Доғаның гиперемиясы,

В. Таңдай бадамшасының лакунасының кеңеюі,

С. Лакунадағы ақ немесе ашық сары түсті жамылғының болуы,

D. араңның ассиметриясы,

+E. Таңдай бадамшасының фолликуласының іріңдеуі.

8.Көмей стенозының IV дәрежесінде қай байламаны кесу керек//


9.Экзофтальм, көз алмасының қозғалысының шектелуі, птоз, хемоз, көздың қан тамырына қан құйылу, көз түбінде емізікше іркіліс, көз қимылдатқыш нервтің парезі және параличі қай ауруда кездеседі//

А) Тромбозе сигмовидного синуса.

*В) кавернозды синустың тромбозы (Тромбозе кавернозного синуса.)

С) Тромбозе продольного синуса.

D) Тромбозе сигмовидного и продольного синусов

Е) Тромбозе вен орбиты

10. Мұрын жарақатында не зақымданады//

*А)жоғарғы жақтың маңдай өсінділері (лобные отростки верхней челюсти)

В) продырявленная пластинка решетчатой кости

*С) мұрын сүйектері (носовые кости)

D) перпендикулярная пластинка решетчатой кости

Е) верхнечелюстная кость

F) клиновиный кость

J) решечатая кость

H) твердое небо

11.Сыртқы есту жолының фурункуласының басты симптомын көрсетіңіз//

А. Құлақтың ауруы

+В. Сыртқы есту жолындағы шектелген ісіну және гиперемия

С. Дене температурасының жоғарлауы

D. құлақтан ірің ағу

E. естудің төмендеуі

12.Мастоидиттің құлақтық симптомы//

А) оттопыренность ушной раковины;

В) болезненность при перкуссии заушной области болезненность при перкуссии;

С) субпериостальный абсцесс;

*D) есту жолының жоғарғы-артқы қабырғасының салбырауы (нависание верхне-задней стенки слухового прохода;)

Е) боль в заушной области;

*F)құлақтан жағымсыз иісті профузды ірің ағуы (профузные гноетечения из уха с неприятным запахом)

J) симптом козелка положительный

H) кривошея

13.Кисельбах өрімі қайда жерде орналасқан//

+А. Мұрын пердесінің алдыңғы төменгі бөлігінде

В. Мұрын пердесінің алдыңғы артқы бөлігінде

С. Мұрын пердесінің алдыңғы жоғарғы бөлігінде

D. мұрынның бүйір қабырғасында

E. мұрын қуысының төменгі қабырғасында

14.Төменде келтірілген аурулардың қай түрі риногенді басішілік асқынуларға енеді//

А. Перисинуозды абсцесс

+В. Кавернозды синустың тромбозы

С. Мишық абсцессі

D. сигма тәрізді синустың тромбозы

E. дифузды іріңді менингит, лабиринтит

15.Катаральды баспаның симптомы//

+А. Таңдай бадамшасының және доғасының гиперемиясы

В. Таңдай бадамшасының лакунасының кеңеюі

С. Лакунада ақшыл немесе ашық-сары жамылғылардың болуы

D. фолликуланың іріңдеуі

E. аранның асиметриясы

16.Сыртқы есту жолындағы ісінген (бөрткен) бөгде денені алу алдында құлаққа не тамызу керек//

А. Сутегінің асқан тотығын тамызу

В. Су тамызу

+С. Спирт тамызу

D. перманганат калий ерітіндісін тамызу

E. пеницилин ертіндісін тамызу

17.Үш жасар қыз клиникаға жеткізілді. Ата-анасының айтуы бойынша, екі сағат бұрын ойнап жүрген кезде мұрыннын оң жақ жартысына түйме салып жіберген. Бөгде денені алуға әрекет жасалған, түйме бірақ мұрыннын артқы бөлігіне ығысып кеткен.Объективті: оң жақ мұрын қуысының кілегей қабаты гиперемияланған, инфильтрацияланған, тереңде бөгде дене анықталады. Оң жағында мұрынмен тыныс алу қиындаған. Дәрігердің әрекеті қандай?//

+A. Ілмектің көмегімен бөгде денені алу

B. эндотрахеальды наркоз

C. мұрынды тазарту

D. пинцеттің көмегімен бөгде денені алу

E. мұрын қуысын жуу.

18.Ер адам 30 жаста құлағының кенеттен естімей қалуына шағымданады, ауруын байланыстырады шомылған кезде құлағына судың кіруімен. Отоскопияда: сыртқы есту жолы құлықты түзіліспен бітелген. Қандай диагноз қоюға болады?//

А. Жедел ортаңғы отит

В. Сыртқы құлақ шиқаны

+С. Құлақтың құлық тығынымен бітелуі;

D.сыртқы есту жолының бөгде денесі;

Е. Сыртқы есту жолының жаңа түзілісі;

19.Қыз 5 жаста жергілікті анестезия арқылы аденотомия жасау кезінде науқаста бірден тұншығу ұстамасы пайда болды. Бала есінен танып, құрысу белгілері байқалды. Баланың өмірін құтқару үшін хирург қандай шұғыл шара қолдану керек?//

+A. Коникотомия

B. трахеотомия

C. гормонотерапия

D. антигистаминді препараттар

E. жасанды дем алдыру

20.Ер адам 30 жаста құлағының кенеттен естімей қалуына шағымданады, ауруын байланыстырады шомылған кезде құлағына судың кіруімен. Отоскопияда: сыртқы есту жолы құлықты түзіліспен бітелген. Диагноз: Құлақ құлығы. Науқатың емдеу тактикасы қандай?//

А. Ілмектің көмегімен алу.

В. Пинцеттің көмегімен алу.

+С. Құлақты жуу.

D.құлақты тазарту

E. тамыр тарылтқыш дәрі дәрмектерді құлаққа тамызу

21.44 жастағы науқасты тамағының қышуы және күюі мазалайды. Бұл шағымдар әсіресе жалпы салқындаудан және ащы тағам қабылдағаннан кейін жиі пайда болады. Обьективті: жұтқыншақтың артқы клегей қабаты қызарған, тұтқыр қақырықпен жабылған, беткейінде лимфоид тканьдардың және бүйір қатпарлардың (валиктердің) гипертрофиясы байқалады. Қандай диагноз қоюға болады?//

А. Фарингит

В. Катаралды ангина

С. Моноцитарлы ангина

+D. Жұтқыншақ кандидозы

E. Агранулоцитарлы ангина

22.Науқас 52 жаста, балық жеп отырғанда тамағының төменгі аймағында ауырсыну пайда болған, нанның қатты қабығын жеген, ауырсыну одан сайын күшейе түскен.Обьективті: фарингоскопияда таңдай бадамшасының жоғарғы бөлігіндежіңішкебалық сүйегі анықталады. Қандай диагноз қоюға болады?//

+А. Өңештің бөгде денесі

В. Бронханың бөгде денесі

С. Көмейдің бөгде денесі

D. көмейдің баспасы

E. кеңірдектің бөгде денесі

23.5 жасар қызға аденотомия операциясын жасау кезінде тұншығу пайда болды, құрысулардан соң, есінен таңған. Қандай болжам диагноз қоясыз?//

+А. Көмейдің бөгде денесі

В. Өңештің бөгде денесі

С. Жұтқыншақтың бөгде денесі

D. көмейдің ісінуі

E. мұрын-жұтқыншақтың бөгде денесі

24. Жедел көмей стенозында қай ентікпе түрі тән//

А. Экспираторлы,инспираторлы;

+B. Инспираторлы;

C. асфиксия;

D. аралас, инспираторлы;

E. аралас, экспираторлы.

25.Науқас 24 жаста, басын бұрғанда, жұтынғанда тамағының қатты ауыруына, қалтырауға, тершеңдікке шағымданады. Ауруы үш күн бұрын жедел түрде дене температурасының жоғарлауымен басталған.Қарағанда: мойынның барлық лимфа түйіндері ұлғайған, басқанда ауырсынады. Жұтқыншақтың және көмейдің кілегей қабығы гиперемияланған және ісіңген. Бөбешіктің тіл беткейінде дөңгелектен төмпешік бар, ортасында іріңдік байқалады. Көмейдің төмеңгі бөліктері көрінбейді. Қандай диагноз қоюға болады?//

+А. Көмей бөбешігінің абсцессі

В. Көмейдің туберкулезы

С. Көмейдің аллергиялық ісінуі

D. жедел ларингит

E. көмейдің жаңа түзілісі

26.Үш жасар қыз клиникаға жеткізілді. Ата-анасының айтуы бойынша, екі сағат бұрын ойнап жүрген кезде мұрыннын оң жақ жартысына түйме салып жіберген. Бөгде денені алуға әрекет жасалған, түйме бірақ мұрыннын артқы бөлігіне ығысып кеткен.Объективті: оң жақ мұрын қуысының кілегей қабаты гиперемияланған, инфильтрацияланған, тереңде бөгде дене анықталады. Қандай диагноз қоюға болады?//

А. Мұрын сүйектерінің сынығы;

В. Мұрынның соғылған жарақаты

С. Мұрыннан қан кету

D. жедел ринит

+E. Мұрын қуысының бөгде денесі

27.34 жасар науқас сол жақ мұрыннан іріңді бөлініске, мұрынмен тыныс алудың қиындауына, субфебрильді температураға шағымданады. Ауырғанына 14 күн. Риноскопияда: Мұрын қуысының кілегей қабығы гиперемияланған, инфильтрацияланған. Сол жақ төменгі және ортаңғы мұрын кеуілжірінің гипертрофиясы, сол жақтағы төменгі және ортаңғы мұрын жолдарынан іріңді бөлініс анықталады. Сол жақ жоғарғы жақтық қуыс аймағының тұсы басқанда ауырсынады. Мұрынмен тыныс алу сол жақ жартысында қиындаған. Дәрігердің әрекеті қандай?//

А. Жоғарғы жақ қуысының кистасы.

+В. Созылмалы іріңді гайморит.

С. Іріңді сфеноидит

D. созылмалы іріңді фронитит

E. созылмалы іріңді этмоидит

28.Жұтқыншақ арты абсцессінің негізгі объективті симптомы//

А) Заболевание встречается преимуществено у детей;

В) Характерно затруднение глотания и дыхания;

*С) Жұтқыншақтың артқы қабырғасында флюктуациялы томпаюы бар.(Имеется флюктуирующее выпячивание задней стенки глотки;)

D) Этиология заболевания, как правило, туберкулез;

Е) Повышение температуры;

29.Қыз 4 жаста ЛОР бөліміне тұншығу белгісімен жеткізілді. Анасының аутуы бойынша 2 сағат бұрын алма жеп кележатқанда, кенеттен ит үрген, бала қатты қорқып, айқайлаған, одан кейін көгеріп, ұстамалы жөтел пайда болған. Ұстамалы жөтел 15-20 минуттан кейін өздігінен басылған, бірақта тыныс алуы қиындап, дауысы қарлыққан. Объективті: бала мазасыз, тыныс алу кезенінде айқын сырыл бар, дауысы қарлыққан. Тындағанда және кеуде сарайы рентгеноскопиясы қалыпты. Қандай болжам диагноз ?//

А. Жедел ларингит

В. Қатпар астылық ларингит

+С. Көмейдің бөгде денесі

D. кеңірдектің бөгде денесі

E. көмей баспасы

30.Жұтқыншақтың жарақаты қандай негізгі екі топқа бөлінеді//

А) Ограниченные, распространенные

*В)Жабық, ашық (Закрытые, открытые)

С) Самостоятельные, смешанные

D) Ранение выше и ниже подъязычной кости

Е) Ограниченные

31.Науқас 20 жаста жергілікті анестезия арқылы, өңештегі балық сүйегін алу үшін эзофагоскопия жасалды. II физиологиялық тарылуда өңеш қабырғасын зақымдай орналасқан бөгде дене. Бөгде дене алынды, науқасқа көп мөлшерде антибиотикотерапия тағайындалды. Ауруханада жатқанда дене қызуы жоғарылаған, науқас 10 күннен кейін қанағаттанарлық күйде үйіне шығарылған. Сол күні науқас автобус ішінде ауыздан профузды қан кетуден бірден қайтыс болған.Қандай диагноз қоюға болады?//

А. Көмей ісінуі.

В. Посттравматикалық эзофагит.

С. Кеңірдектің зақымдануы

+D. Аортаның зақымдануы

E. жұтқыншақтың зақымдануы

32.Науқас сол құлақ қалқанының ауырсынуына және ісінуіне шағымданады. Ол екі күн бұрын күресіп жаттығу кезінде құлағынан жарақат (соққы) алған.Объективті: құлақ қалқанының жоғары алдыңғы беткейінде дөңгелек пішінді, алқызыл түсті ісік бар ұстағанда ауырады. Басқа ЛОР мүшелері ерекшеліксіз. Болжам диагнозы қандай?//

Ж: Отгематома

33.Науқас 24 жаста, шағымы: оң жақ құлағының қатты ауруына, шайнаған кезде күшейе түседі. Объективті: оң жақ құлақ қалқаны қалыпты. Сыртқы есту жолының қабырғасында конус тәрізді түзіліс, терісі қызарған. Дабыл жарғағы сұр түсті. Екі жақ құлағыда сыбырлап сөйлегенді 6м естиді.Қандай диагноз қоюға болады?//

А. Жедел ортаңғы отит

+В. Сыртқы құлақ шиқаны

С. Отгематома

D. құлақ қалқанының хондроперихондриті

E. құлақ қалқанының тілме ауруы

34.Бала 9 жаста, оң жақ тамағындағы ауырсынуға шағымданады. Ауырғанына 5 күн. Баспамен ауырып, емделген. Жалпы жағдайы ауыр. Дене температурасы 38,6. Тері жамылғасы бозғылт.Фарингоскопияда: тризм, оң жақ бадамша орталық сызыққа және алға қарай ығысқан. Оң жақ алдынғы доға және жұмсақ таңдай гиперемияланған және инфильтрацияланған. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, басқанда ауырсынады.Қандай диагноз қоюға болады? //

А. Катаралды ангина

+В. Паратонзиллярлы абсцесс

С. Лакунарлы ангина

D. жұтқыншақ дифтериясы

E. фолликулярлы ангина

35.Науқас 48 жаста, дауысы қарлыққан, физикалық жүктеме кезінде тыныс жетіспеушілігі байқалады. Осы көрініс бұдан 2 жыл бұрын струмэктомия операциясынан кейін дамыған. Тура емес ларингоскопияда: дабуыс қатпарының түсі сұр, бірақта қозғалысы шектелген.Диагнозды нақтылау үшін не істеу қажет?//

36.Жарақат немесе трахеостомиядан кейінгі мойынның теріасты эмфиземасында ең тиімдісі//

А) Давящая повязка;

В) Пункция подкожной клетчатки;

С) Массаж шеи;

*D) терілік жарақатты кең тілу; (Широкое раскрытие кожной раны;)

Е) Холод на рану;

37.Жоғарғы жақ қойнауына инфекцияның ену жолдары//

А) Риногенный,

В) Гематогенный

С) Травматический

*D) риногенді, гематогенді, травматикалық, одонтогенді (Риногенный, гематогенный, травматический, одонтогеный)

Е) Одонтогенный

38.Науқас 28 жаста, туыстарының саяжайында құлпынай жеген. Екі сағаттан кейі тыныс алуы қиындаған, мойын аймағында тұншықтыру және жұтынғанда жағымсыз сезімі пайда болған. Науқас тұншығу белгісімен аурухананың қабылдау бөліміне жеткізілген. Қарағанда: көмей бөбешігінің тіл беткейінде, валлекулада, ожау-бөбешік қатпарында және алмұрт тәрізді ойықтардың қабырғаларына таралған әйнек тәріздес ісіну анықталды.Қандай диагноз қоюға болады?//

А. Көмейдің бөгде денесі

В. Жұтқыншақтың аллергиялық ісінуі

+С. Көмейдің аллергиялық ісінуі

D. жедел ларингит

E. жұтқыншақ арты абсцессі

39.20 жасар науқас тамағының өзіндік ауырсынуына, бастың ауруына, тізе буынының сырқырауына, жалпы әлсіздікке, 38ºС-қа дейін қызбаға шағымданады. Ауырғанына 2 күн, ауыруын салқынмен байланыстырады. Жағдайы қанағаттанарлық, тәбеті төмендеген. Пульсі минутына 88 рет, қанағаттанарлық. Ішкі органдары қалыпты. Фарингоскопия: жұтқыншақтың кілегей қабығы қызарған, 2 бадамшаның беткейінде акшыл шашыраңқы орналасқан жабынды. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, басқанда ауырсынады. Басқа ЛОР мүшелері қалыпты.Қандай диагноз қоюға болады?//

+А. Лакунарлы ангина

В. Катаралды ангина

С. Моноцитарлы ангина

D. жұтқыншақ кандидозы

E. агранулоцитарлы ангина

40.Науқас 25 жаста жұтынғанда тамағынын қатты ауырсынуына, бас ауруы, жалпы әлсіздікке, тізе буының ауруына, дене қызуынын 38 градусқа дейін жоғарлауына шағымданады. Ауырғанына екі күн, салқын тиумен байланыстырады. Жалпы жағдай қанағаттанарлық, тәбеті төмендеген.Тамыр соғысы минутына 84, қанағаттанарлық күйде. Ішкі мүщелері ерекшеліксіз. Фарингоскопияда: жұтқыншақтың кілегей қабығы қызарған, екі бадамша безінің беткейінде нүкте тәрізді ақшыл жамылғылар бар. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, басқанда ауырсынады. Басқа ЛОР мүшелері ерекшеліксіз. Науқастын болжам диагнозы?//

+А. Фолликулярлы ангина

В. Катаральды ангина

С. Моноцитарлы ангина

D. жұтқыншақ кандидозы

E. агранулоцитарлы ангина

41.Науқас оң жақ тамағындағы ауырсынуына және оң жақ құлаққа ауырсынудың берілуіне, бас ауруға және қалтырауға шағымданады. Ауырғанына 5 күн. Үйінде антибиотикпен емделген. Жалпы жағдайы жақсарылған. 5 күннен кейін дене температурасы 39 градусқа дейін жоғарылаған, тамағының оң жағында жұтынғанда қатты ауырсыну пайда болған. Науқастың жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Аузын қиындықпен ашады, дауысы өзгерген, мінгірлеп сөйлейді. Фарингоскопияда: тризм, оң жақ бадамша орталық сызыққа және алға қарай ығысқан. Оң жақ алдынғы доға және жұмсақ таңдай гиперемияланған және инфильтрацияланған. Тілшік ісінген және солға ығысқан. Қандай диагноз қоюға болады? //

+А. Паратонзиллярлы абсцесс

В. Катаральды ангина

С. Моноцитарлы ангина

D. жұтқыншақ кандидозы

E. агранулоцитарлы ангина

42.Ер адам 35 жаста құлағының кенеттен естімей қалуына шағымданады, ауруын байланыстырады құлаққа бөгде дененің енуімен. Отоскопияда: сыртқы есту жолында қоныздың бөлшектері анықталады (қанаты).Қандай диагноз қоюға болады?//

А. Жедел ортаңғы отит

В. Құлық тығыны

С. Ішкі құлақтың бөгде денесі

+D. Сыртқы есту жолының бөгде денесі

Е. Ортаңғы құлақтың бөгде денесі

43.Ер адам 55 жаста құлағының кенеттен естімей қалуына шағымданады, ауруын байланыстырады құлаққа бөгде дененің енуімен. Диагнозды нақтылау үшін не істеу қажет?//

?44.Мұрын және мұрынның қосалқы қуыстар аурулары қайсысы бас ішілік асқынуларға себепші

А. Перисинуозды абсцесс

+В. Кавернозды синустың тромбозы

С. Мишық абсцессі

D. сигма тәрізді синустың тромбозы

E. дифузды іріңді менингит, лабиринтит


45.Ауру 45 жаста мұрынның оң жақ бөлігінен іріңді бөліністер бөлінетініне шағымданады. Мұрынмен тыныс алу қиындаған 2 апта бойы ауырған. 5жыл бұрын өршу сатысында бірінші рет қосымша мұрын қойнауларының қабыну диагнозы қойылған. Риноскопияда: мұрынның кілегей қабығы ісіңкі, инфильтрацияланған, сол жақ мұрынның ортаңғы және төменгі гипертрофияланған, оң жақ мұрынның ортаңғы және төменгі жолында іріңді бөліністер көрінеді. Оң жоғарғы жақ сүйектің проекциясының пальпациясында ауырсыну бар. Рентегнограммада оң жақ гаймор қуысында интенсивті қараю байқалған.Қандай диагноз дұрыс?//

А. Созылмалы іріңді гайморит, іріңді сфейнойдит;

+B. Созылмалы іріңді гайморит;

С. Іріңді сфейнойдит;

D. созылмалы іріңді фронтит;

Е. Созылмалы іріңді этмоидит .


46.Науқаста профилактикалық қарау кезінде таңдай және тіл бадамша бездерінің беткейінде, сондай-ақ жұтқыншақтың артқы қабырғасында тығыз «тығын» анықталады. «Тығын» конус пішінді, кілегей қабатының үстінде орналасқан, ажыратып алу қиын.Қандай диагноз қоюға болады?//

А. Фарингит

В. Катаралды ангина

С. Моноцитарлы ангина

+D. Жұтқыншақтың кандидозы

E. агранулоцитарлы ангина

47.4 жастағы бала 2 күн бойы ЖРВИ-мен ауруына байланысты балалар бақшасына бармаған. Түнде кенеттен оянып, мазасыздыққа, шулы тынысқа,инспираторлы ентікпеге шағымданады. Қабылдау бөлімшесінде балаға тіке емес ларингоскопия жүргізуге мүмкін болмады.Қандай диагноз болуы мүмкін?//

А. Паратонзиллярлы абсцесс;

+В. Жедел стеноздалған ларинготрахит;

С. Жедел фарингит;

D. көмей арты абсцессі;

Е. Көмей ангинасы.

48.Жалған круптың негізгі симптомы//

А. Афония немесе дисфония;

+B. Үрлеп жөтелу немесе қарлыққан жөтел;

C. тамақтың ауырсынуы ;

D. пульс пен температураның сәйкессіздігі;

E. жақасты лимфа түйіндерінің ұлғаюы

49.Флегмонозды ларингитке қандай симптомдар тән//

А.гемограмманың солға ығысуы;

В. Дауыстың қарлығуы жалпы жағдайының ауырлауы;

С. Жалпы жағдайының ауырлауы;

D. жиі қалтыраумен жүретін жоғарғы температура;

+Е. Жұтынғанда және сөйлегенде кездегі тамақтағы ауырсыну.

50.Мұрын қуысының зерттеу әдісін таңдаңыз//

А. Отоскопия;

+B. Алдыңғы риноскопия;

C. мезофарингоскопия;

D. тікелей емес ларингоскопия;

E. гипофарингоскопи

51.Мұрыннан қан кету мұрын ішкі жағының қай бөлігінде жиі кездеседі//

А. Төменгі мұрын кеуілжірінде;

B. ортаңғы мұрын кеуілжірінде;

C. жоғарғы мұрын кеуілжірінде;

+D. Мұрын пердесінің алдыңғы бөлігі;

E. мұрын қуысының түбінде.

52.Паратонзилярлы абсцессте іріңнің орналасуы//

А. Таңдайдың ішкі қатпарында;

B. Таңдай қыртысының лакунасында;

+C. Бадамша маңы кеңістігі;

D. жұткыншак арты кеңістігі;

E. парафарингиальды кеңістігі.

53.Жұтқыншақ артылық абсцесс дегеніміз не//

А. Жұтқыншақ маңы кеңістігінің болбыр клетчаткасының іріңдеуі;

B. бадамша маңы кеңістігінің болбыр клетчаткасының іріңдеуі;

+C. Лимфа түйіндердің және жұтқыншақ арты кеңістігінің болбыр клетчаткасының іріңдеуі;

D. лимфа түйіндерінің және паратонзиллярлы кеңістігінің іріңдеуі;

E. лимфа түйіндерінің және парафарингиальды кеңістігінің болбыр клетчаткасының іріңдеуі.

54.Паратонзилит орналасуына байланысты жі кездеседі//

А. Артқы;

B. төменгі;

C. жоғарғы;

D. сыртқы;

+E. Алдынғы-жоғарғы.

55.Паратонзиллярлы абсцестің негізгі симптомы//

А. Температураның көтерілуі;

B. құлақтың ауырсынуы;

+C. Тамақтың бір жақты ауырсынуы;

D. бас ауру;

E. сілекейдің ағуы.

56.Жедел фарингитте процесс қайда орналасады//

+А. Жұтқыншақтың кілегей қабығында;

B. Жұтқыншақ артылық кеңестікте;

C. паратонзиллярлы кеңестікте;

D. Таңдай бадамшасында;

E. Көмей кілегей қабығында.

57.Паратонзиллярлы абсцеске тән белгілер//

А. Бадамшаның доғамен жабысуы;

B. бадамша лакунасында казеоз болуы;

+C. Жұмсақ таңдайдын томпаюына байланысты аранның ассиметриясы және бадамшаның алдынғы доласының гиперемиясы ;

D. жақ асты лимфа түйіндерінің үлкеюі;

E. Зака симптомы.

58.Жұтқыншақта бөгде дене жиі қай жерде орналасады//

А. Тіл бадамшасында;

+B. Таңдай бадамшасында;

C. көмей бөбешігінде;

D. Таңдай доғасында;

E. Кішкентай тілшікте.

59.Жұтқыншақтың бөгде денесінің симптомын көрсетінің//

А. Шайнау бұлшықеттерінің тризмі;

B. Ринолалия;

C. ауыздан жағғымсыз иістің шығуы;

D. Тыныс алудың қиындауы;

+E. Жұтынғанда тамағының ауырсынуы.

60.Көмейдің жедел стенозының себебі//

А. Жедел ларингит;

+B. Жалған круп;

C. көмей папилломатозы;

D. Көмей мерезі;

E. Шылым шегу.

61.Таңдай бадамшасынан қиын алынатын тығыз, лас сұр түсті таңдайдың доғаларына таралған жамылғылар қандай мәлімет береді//

А. Фолликулярлы ангина;

B. Лакунарлы ангина;

C. некрозды ангина;

D. Көмей ангинасы;

+E. Дифтерия.

62.Жедел стеноздын қай сатысында трахеотомия жасалады//

А. Компенсация;

B. субкомпенсация,компенсация;

+C. Декомпенсация;

D. бастапқы және компенсация;

E. жазылу.

63.Көмей үсті абцессінің тиіімді емдеу шаралары//

А. Ингаляция;

B. қыздырғыш компресс;

C. антибиотиктер;

+D. Тура емес ларингоскопияда тобольд пышағымен кесу, антибиотикотерапия;

E преднизалонды бұлшықетке,көктамырға енгізуге. .


2 ЖАУАПТЫҚ
1.Бала 35 жаста құлағының шаншып ауруына және бөгде денені сезуіне шағымданады. Отоскотпияда: сыртқы есту жолы кең, қоныр түсту таракан көрінеді. Диагноз: сыртқы есту жолының бөгде денесі.Дәрігердің әрекеті қандай?//

A. ілмектің көмегімен алу

B. пинцеттің көмегімен алу

+C. Жуу арқылы алу

D. құлақты тазарту

E. спирт тамызу

+F. Май тамызу

J. құлақ арты тілік арқылы алу

H. құлыққа ляпис тамызу

2.5 жасар бала алты сағат бұрын бұршақпен ойнап жүріп бір түйірін оң жақ құлаққа салып жіберген, бөгде денені алуға әрекет жасалған, бірақ алынбаған. Қарағанда: оң жақ құлақтың сыртқы есту жолы кең және жасыл түсті дөнгелек түзіліспен бітелген. Сыбырлап сөйлегенді алты метрден естиді. Диагноз: Сыртқы есту жолының бөгде денесі. Дәрігердің әрекеті қандай?//

+A. Ілмектің көмегімен алу

B. пинцеттің көмегімен алу

C. жуу арқылы алу

D. құлақты тазарту

+E. Спирт тамызу

F. май тамызу

J. сутегінің асқан тотығының ертіндісін тамызу

H. құлақ арты әдісімен алу

3.Кезекші медбике кезекші дәрігерді шұғыл түрде клиниканың дәлізіне шақырды. Ол жақында көмей стенозының компенсация сатысында түскен, коридорда жатқан ауруды көрді. Тері жамылғысы көгерген, тыныс алуы толықтай тоқтаған, қол-аяқтары без-берекет қозғалыста. Мына жағдайда шұғыл тамақ кесудің қай түрі тиімді?//

+A. Коникотомия

+B. Крикотомия

C. трахеотомия

D. аденотомия

E. ларинготомия

F. гормонотерапия

J. қатты тану

H. салқын басу

4.Науқас 40 жаста төбелес кезінде көмей тұсынан, қатты заттық тиюінен жарақат алған. Келесі күні науқас ЛОР дәрігеріне қаралды. Науқаста инспираторлы ентігу, қозу, тахикардия анықталады. Қарағанда: көмей кіреберісінде дауыс санылауын жауып тұрған кілегей астылық гематома анықталды.Қандай диагноз қоюға болады?//

A. көмей бөгде денесі

B. жарақаттан кейінгі эзофагит

C. трахеяның зақымдалуы

D. жұтқыншақтың зақымдалуы

+E. Көмейдің жабық жарақаты.

+F. Көмейдің гематомасы

J. көмейдің стенозының ІІ дәрежесі

H. өңештің жабық жарақаты

5.Науқас З., 20 жаста ЛОР бөлімшесіне оң жақ қабақтың ісігімен, көзі жабық, бас ауруы, жоғарғы температурамен келіт түсті. Ауырғанына 10 күн, соңғы 2 күнде жағдайы нашарлаған. Риноскопияда: мұрынның кілегей қабығы гиперемияланған, ісінген, раковинасы гипертрофияланған, оң жақ ортаңғы мұрын жолында ірің. Рентгенографияда: оң жақ гаймор қуысы гамогенді қарайған. Объективті: көз саңылауы жабық, экзофтальм жоқ, көз алмасы қозғалмалы, көруі қалыпты. Диагнос: оң жақты іріңді риносинусит асқынған қабақтың реактивті ісінуімен.Дәрігердің әрекеті қандай?//

A) жоспарлы түрде ауруханаға салу;

B) магнитотерапия;

C) назонекс

D) гармонотерапия

E) аденотомия;

F) жоғарғы жақ қуысының пункциясы;

+J) мұрын қуысына бактериалық зерттеу;

+H) оперативтік әрекетке шешім қабылдау үшін көз дәрігерінің кеңесі

6.Науқас 19 жаста оң жақ құлағының ауруына, естідің төмендеуіне, беттін асиметриясына шағымданады. Өзін 1 аптадай аурумын деп санайды, ауруын салқын тигізумен байланыстырады. Кеше бетінің асиметриясы айқындалған.Дәрігердің әрекеті қандай?//

A) ҚЖА;

+B) отоскопия;

C) терапевтің кеңесі

D) акуметрия;

E) мұрын қосалқы қуыстарның рентгенографиясы

+F) невропатолог дәрігерінің консультациясы;

J) алдыңғы риноскопия

H) мезофарингоскопия

7.Науқас 20 жаста самолетпен ұшу кезінде оң жақ құлақ бітеліп, ызың пайда болады және ауырсынуы күшейіп самайға, төбесіне және тісіне қарай таралған. Отоскопияда: дабыл жарғағы гиперемияланған, сыртқы есту жолына қарай томпайған, жарық конусы жоқ. Диагноз: жедел ортаңғы отит.Дәрігердің әрекеті қандай?//

A) ларингоскопия

B) антротомия

+C) мұрынға тамыртартқыш дәрі-дәрмектер тамызу;

D) витаминотерапия;

+E) жергілікті ем (отипакс);

F) мастоидотомия

J) алдыңғы риноскопия

H) артқы риноскопия

8.Науқас 24 жаста құлағының шайнаған кезде қатты ауырсынуына шағымданады. Ауырғанына екі күн. Отоскопияда: сыртқы есту жолының кіреберісінде конус тәрізді ісік анықталады, терісі қызарған. Дабыл жарғағы сұр түсті, тану белгілері айқын. СС-6метр. Диагноз: сыртқы құлақтың фурункуласы. Дәрігердің әрекеті қандай?//

A) пункция;

B) сору;


C) қатты тану;

+D) антибиотикотерапия;

+E) тілу;

F) УЖЖ


J) лазеротерапия

H) фонофорез

9.Бала айқын интоксикация белгілерімен ауыр жағдайда бөлімшеге жеткізілді, дене температурасы жоғары, оң көз жабық, көз алмасы ығысқан – экзофтальм, хемоз, көру қабілеті жойылған. Мұрын маңы қойнауларының рентгенограмасында мұрынның барлық қосалқы қуыстары қарайған. Диагноз: жедел пансинусит. Ретробульбарлы абсцесс.Дәрігердің әрекеті қандай?//

+A) оперативтік ем

B) Политцеро бойынша үрлеу;

C) жалпы мұрын жолына стерильды турунда енгізу;

D) мұрынға 3% бор спиртін қою;

E) спирттік компрес;

F) терапевт дәрігерінің кеңесі

J) хирург дәрігерінің консультациясы

+H) көп мөлшерде антибиотик тағайындау, дезинтоксикациялық терапия.

10.Үш жасар қыз клиникаға жеткізілді. Ата-анасының айтуы бойынша, екі сағат бұрын ойнап жүрген кезде мұрыннын оң жақ жартысына түйме салып жіберген. Бөгде денені алуға әрекет жасалған, түйме бірақ мұрыннын артқы бөлігіне ығысып кеткен.Объективті: оң жақ мұрын қуысының кілегей қабаты гиперемияланған, инфильтрацияланған, тереңде бөгде дене анықталады. Дәрігердің әрекеті қандай?//

+A. Ілмектің көмегімен бөгде денені алу

B. эндотрахеальды наркоз

C. мұрынды тазарту

D. пинцеттің көмегімен бөгде денені алу

E. мұрын қуысын жуу.
11.Бала 9 жаста, оң жақ тамағындағы ауырсынуға шағымданады. Ауырғанына 5 күн. Баспамен ауырып, емделген. Жалпы жағдайы ауыр. Дене температурасы 38,6. Тері жамылғасы бозғылт.Фарингоскопияда: тризм, оң жақ бадамша орталық сызыққа және алға қарай ығысқан. Оң жақ алдынғы доға ж әне жұмсақ таңдай гиперемияланған және инфильтрацияланған. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, басқанда ауырсынады. Диагноз: паратонзиллярлы абсцесс, оң жақты.Дәрігердің әрекеті қандай?//

A) ингаляция;

B) қыздырғыш компресс;

+C) антибиотиктер;

D) тура емес ларингоскопия арқылы Тобольт пышағымен іріңдікті ашу;

+E) скалпепелмен іріңдікті ашу;

F) бадамша лакунасын жуу

J) лазеротерапия

H) эндоназальды блокада

12.Науқас 24 жаста, жұтынғанда тамағының ауырсынуына, тағамның қиын өтуіне, шашалуға және сілекейінің жұтынуының қиындауы шағымымен шұғыл жәрдем машинасымен қабылдау бөліміне жеткізілді.

Анамнезінен: бір апта бұрын, ет сүйегімен тамағын жарақаттап алған. Содан соң жұтынғанда ауырсыну пайда болып, ауруы күшейе түскен, дауысынын қарлығуы, ентігу және дене қызуы көтерілген. Тура емес ларингоскопияда көмей бөбешігі инфильтрацияланған, қалыңдаған, қозғалысы шектелген. Бөбешіктің тіл беткейінде айқындалған төмпешік бар, ортасында іріңдік байқалады. Диагноз: көмей бөбешігінің абсцессі.Дәрігердің әрекеті қандай?//

А. Ингаляция;

В. Қыздырғыш компрестер;

+С. Антибиотиктер;

+D. Тура емес ларингоскопия жасау арқылы Тобольт пышағымен іріңдікті ашу және антибиотиктерді тағайындау;

E. тонзилэктомия

F) ларингоэктомия

J) коникотомия

H) ларингофиссура

13.Мұрын жарақатында не зақымданады//

*А)жоғарғы жақтың маңдай өсінділері (лобные отростки верхней челюсти)

В) продырявленная пластинка решетчатой кости

*С) мұрын сүйектері (носовые кости)

D) перпендикулярная пластинка решетчатой кости

Е) верхнечелюстная кость

F) клиновиный кость

J) решечатая кость

H) твердое небо

14.Бала 5 жаста құлағының шаншып ауруына және бөгде денені сезуіне шағымданады. Ауырғанына 2 сағат. Отоскотпияда: сыртқы есту жолы кең, қоныр түсту таракан көрінеді. Диагноз: сыртқы есту жолының бөгде денесі.Дәрігердің әрекеті қандай?//

А. Сутегінің асқан тотығының ертіндісін тамызу, содан сон ілмекпен алу;

В. Су тамызу, бөгде денені пинцетпен алу;

+С. Вазелин майын тамызу

D. спирт тамызу, содан кейін сыртқы есту жолындағы бөгде денені ілмекпен алу;

E. пеницилин ертіндісін тамызу

+F) содан кейін жуу арқылы алу

J) сыртқы есту жолындағы бөгде денені ілмекпен алу

H) лазеротерапия

15.Науқас 25 жаста шағымы мұрын аймағындағы ауырсынуға, дене температурасының 39 дейін көтерілуіне, қалтырауға, мұрын тіндерінің қызаруына. Ауырғанына екі күн. Қараған кезде: мұрынның қырында шекаралары айқын қызару анықталады, көбелектің қанаты тәрізді мұрынның бүйір қабырғасына жайылған, басқанда ауырсынады. Алдыңғы риноскопияда: мұрынның кілегей қабығы қызғылт, мұрын жолдары кен, бос, мұрын пердесі орталық сызықта, мұрыннан тыныс алу еркін. Диагноз: мұрынның тілме ауруы. Дәрігердің әрекеті қандай?//

А. Шұғыл түрле ЛОР бөліміне салу

В. Кесу


+С. Инфекциялық ауруханаға жатқызу

+D. Антибактериалды терапия

E. ҚЖА

F) Қанның қанттық құрамын тексеру



J) Мұрын қуысына бактериологиялық зерттеу жүргізу

H) Дренаждау

16.Синуиттардын асқынуы://

А) носовые кровотечения;

В) внутричерепные осложнения и ликворея;

С) ликворея и вазомоторный ринит;

*D) бас ішілік асқынулар (внутричерепные осложнения;)

Е) вазомоторный ринит и носовые кровотечения.

F) травма носа

J) экзофтальм

*H) көздік асқынулар (глазничные осложнения)

17.Мастоидиттың құлақтық симптомы//

А) оттопыренность ушной раковины;

В) болезненность при перкуссии заушной области болезненность при перкуссии;

С) субпериостальный абсцесс;

*D) есту жолының жоғарғы-артқы қабырғасының салбырауы (нависание верхне-задней стенки слухового прохода;)

Е) боль в заушной области;

*F)құлақтан жағымсыз иісті профузды ірің ағуы (профузные гноетечения из уха с неприятным запахом)

J) симптом козелка положительный

H) кривошея

18.Құлақ қалқанының перихондритіне қандай белгілер тән//

А) боль, покраснение ушной раковины

В) припухлость ушной раковины;

С) зуд в ушах;

D) головокружение;

Е) снижение слуха;

F) гноетечение из уха;

J) ригидность шейных мышц

H) спонтанный нистагм
3 ЖАУАПТЫҚ
1.Паратонзиллярлы абсцеске тән белгілерді атаңыз//

А. Бадамшаның доғамен жабысуы;

B. бадамша лакунасында казеоз болуы;

+C. Жұмсақ таңдайдын томпаюына байланысты аранның ассиметриясы және бадамшаның алдынғы доласының гиперемиясы ;

D. жақ асты лимфа түйіндерінің үлкеюі;

E. Зака симптомы.

2.Науқастың шағымы: сол жақ құлағының қатты ауруына шайнаған кезде күшейе түседі. Дене температурасы 37,8°С-қа дейін көтерілген.

Объективті: сол жақты құлақ қалқаны қалыпты. Сыртқы есту жолының қабырғасында конус тәрізді түзіліс, терісі қызарған. Дабыл жарғағы көрінбейді. Құлақ қалқанының алдыңғы жағындағы лимфа түйіндері ұлғайған, пальпация кезінде ауырады, құлақ түйінін басқанда ауырсынады. Екі жақ құлағы сыбырлап сөйлегенді 6м естиді. Диагнозы: Сыртқы құлақ шиқаны.Дәрігердің тактикасы қандай?//

A. пункция

B. сору


C. қатты таңу

+D. Антибиотиктер

+E. Тілу

+F. Дренаждау

J. УЖЖ

H. лазеротерапия



3.Науқас оң жақ құлағының ауырсынуына, бұлақ ағуына,естуідің төмендеуіне, бас ауруға шағымданады. Ауырғанына 2 апта. Амбулаторлы емделген құлақтың ауруы басылмаған, дене қызуы қалыпты, ірің ағуы тоқтамаған. 2 күн бұрын оң жақ құлақ арты аймағы ісініп, ауырсынған, дене қызуы 37,5°С көтеріліп, ірің ағу күшейген.Объективті: емізік тәрізді өсінді тұсындағы жұмсақ тканьдар ісінген, перкусия, пальпация кезінде ауырсынады.Отоскопияда: оң жақ есту жолында көп мөлшерде қаймақ тәрізді ірің бөлініс. Сыртқы есту жолының сүйекті бөлігі артқы-жоғарғы қабырғасының ығысуынан тарылған. Сыбырлап сөйлегенді 2-2,5м естиді. Диагнозы: Жедел ортаңғы іріңді отит. Мастоидит.Дәрігердің тактикасы қандай?//

A. парацентез

+B. Мастоидотомия

C. ортаңғы құлақтың жалпы қуыстық операциясы

+D. Антибиотиктер

E. дерматолог дәрігерінің кеңесі

+F. Невропатолог дәрігерінің кеңесі

J. тимпанопластика

H. антротомия

4.Науқас 31 жаста клиникаға мұрыннан қан кетумен жеткізілді, себебін мұрын жарақатымен байланыстырады. Есінен танбаған, лоқсу, құсу болмаған. Қарағанда: мұрын қыры орталық сызықта, жұмсақ ткандары инфильтрацияланған, басқанда қатты ауырсынады. Мұрын қуысында тампон, бірақ оған қарамастан мұрынның артқы бөлігінен қан кетуде. Рентгенограммада мұрын сүйектерінің ығыспаған сынығы анықталады.Диагнозы: Мұрын сүйектерінің сынығы. Мұрыннан қан кету. Дәрігердің тактикасы қандай?//

+A. Алдыңғы тампонада

+B. Артқы тампонада

C. антигистаминді препараттар, құлаққа дәрі тамызу

+D. Антибиотикотерапия

E. мұрын сүйектерінің репозициясы

F. мұрынға тамыр тарылтқыш дәрі-дәрмектер тамызу

J. сыртқы есту жолын жуу

H. гипотензивті дәрі-дәрмектер

5.Науқас сол құлақ қалқанының ауырсынуына және ісінуіне шағымданады. Ол екі күн бұрын күресіп жаттығу кезінде құлағынан жарақат (соққы) алған.Объективті: құлақ қалқанының жоғары алдыңғы беткейінде дөңгелек пішінді, алқызыл түсті ісік бар ұстағанда ауырады. Басқа ЛОР мүшелері ерекшеліксіз. Диагнозы: Отгематома. Дәрігердің тактикасы қандай?//

+A. Пункция

+B. Сору

+C. Қатты таңу

D. гипотензивті препараттар

E. тілу


F. дренаждау

J. УЖЖ


H. антикоагулянтты дәрі-дәрмектер

6.Науқастың шағымы: мұрынмен тыныс алуы қиындауы. Анамнезде: 1 апта бұрын жарақат алған, мұрыннан қан кету болмаған. Есінен танбаған. Мұрыны бірте-бірте бітелген. Жалпы жағдайы өзгеріссіз.

Қарағанда: мұрын қыры ортаңғы сызықта, тері жамылғысында гематомалар, мұрын арқылы демала алмайды. Алдыңғы риноскопияда: мұрын кіреберісінде мұрын пердесі симметриялы қалыңдаған. Мұрын қуысы, кеуілжірілер көрінбейді. Диагнозы: Мұрын пердесінің .Дәрігердің тактикасы қандай? //

+A. Пункция

+B. Сору

+C. Алдыңғы тампонада

D. антикоагулянттар

E. тілу


F. дренаждау

J. гипотензивті препараттар

H. ультракүлгін сәулесі

7.Науқас 30 жастаоң жақ құлағының ауырсынуына, естуідің төмендеуіне, дене қызуы 39°С шағымданады. Ауырғанына 3 күн, сырқатын салқын тиюімен байланыстырады. Объективті: АD – сыртқы есту жолында патологиялық бөлініс жоқ. Дабыл жарғағы гомогенді гиперемияланған және томпайып тұр. СС – 0,5 м. AS – қалыпты. Диагнозы: Жедел ортаңғы іріңді отит.Дәрігердің тактикасы қандай?//

+A. Парацентез

+B. Антибактериалды терапия

C. көкірек пердесінің КТ

D. котетеризация

+E. Жергілікті ем (отипакс)

F. құлақты өзіндік үрлеу

J. Поллитцер бойынша құлақты үрлеу

H. УЖЖ


8.10 айлық бала В., анасының айтуы бойынша 3апта бұрын ортаңғы құлақтың жедел iрiңдi ауруымен ауырған.Амбулаторлы емделген. Анасы оң жақ құлағына және мұрынына дәрі тамызған, ұнтақталған сульфадимезин таблеткасын берген. Нәрестенiң жағдайы кешегi күнге дейiн қанағаттанарлық болған. Бұдан 2 күн бұрын кешке қарай температурасы 37,5°-қа көтерiлiп, iрiң ағу күшейiп, тәбетi жоғалған, ұйқысы нашарлап, басын қозғай берген, ауру құлағына қолын апарады. Дене температурасы 38°.

Объективтi қарағанда: Оң жақ құлақ арты аймағы ісінген, емiзiкше өсiндi тұсында жұмсақ тканьдер қызарған, iсiнген, құлақ түйiнiн басқанда ауырады.Отоскопия: Оң жақ есту жолында жағымсыз иiстi көп мөлшерде iрiңдi бөлiнiс, артқы қабырғасының төмен түсуiнен есту жолы тарылған. Дабыл жарғағы қызарған, ісінген, ерекше белгілері ажыратылмайды. Диагнозы: Жедел іріңді ортаңғы отит. АнтритДәрігердің тактикасы қандай?//

A. парацентез

B. мастоидотомия

+C. Антротомия

+D. Антибиотиктер

E. гематолог дәрігерінің кеңесі

+F. Невропатолог дәрігерінің кеңесі

J. ортаңғы құлақтың жалпы қуыстық операциясы

H. тимпанопластика

9.Науқас жол апатынан кейін, жедел көмек көрсету машинасымен клиникаға жеткізілді. Шағымы: оң жақ құлақтан қан кетуге, ликвория, естудің төмендеуіне, бас айналуға, құсуға.Қарағанда: оң жақ құлақтың есту жолы кең, ұйыған қанмен жабылған, сыртқы есту жолының сүйекті бөлігінің жоғарғы қабырғасының терісі және дабыл жарғағы зақымданған. Сыбырлап сөйлегенді құлақ қалқаны тұсынан естиді.Дәрігердің әрекеті қандай?//

+A. Емізікше өсіндінің ретгенографиясы

B. терапевт дәрігерінің кеңесі

+C. Нейрохирургтің кеңесі

D. алдыңғы риноскопия

+E. Бас сүйегінің рентгенографиясы

F. тура емес ларингоскопия

J. орофарингоскопия

H. артқы риноскопия




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   98




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет