Ќолдыњ топографиялыќ анатомиясы


tibialis posterioris-ті байлау



бет68/85
Дата02.01.2022
өлшемі0.49 Mb.
#452250
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   85
Қайырбекова Қ.Қол мен аяқтың топографиялық анатомиясы және оперативтік хирургиясы

tibialis posterioris-ті байлау

Артерияны қай деңгейде зақымдалғанына байланысты байлайды. Кескіні: tidfiae-ның ішкі жиегінен бір елі ішкері тұратын нүктеден ішкі тобық пен ахиллов сіңірінің аралығына дейін жүргізіледі. Аяқтың орны: аяқты тізе және жамбас сан буынынан бүгеді және сыртқа бұрады.

Балтырдың жоғарғы бөлігінде байлау

  1. Теріні 7-8 см ұзындықта кескін сызықпен кеседі. Тері асты клетчаткасын беткі шандырды қабат-қабатымен кеседі. Кейде клетчаткада кездесетін v. saphenae magnae тармақтарын шетке ығыстырады. 2. балтырдың меншікті шандырын науа тәрізді зонд бойымен кеседі, m. gastrocnemii жиегін іздеп және оны артқа ығыстырады. Бұдан кейін жара түбінен m. soleus ті көрінеді. 3. М. soleus ті пышақпен кеседі, оның өткір жағы сүйекке қарау керек. Бұдан кейін сары түрдегі m. solei-нің алдыңғы бетіндегі апоневрозын /доғал жолмен бұлшық етті ығыстырып/ кеседі және балтырдың меншікті шандырының терең жапырақшасы тереңнен көрінетіндей болады, ол арқылы тамыр-жүйке шоғырын көреді. 4. Жүйкенің ішкі жағынан науа тәрізді зонд бойымен canalis cruropliteus-ті ашады, артерияны бөліп және купер инесін сабақталған лигатурамен байлайды. Коллатерияльды қан айналым a. tidialis anterioreis тармақтарымен қалпына келеді.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   64   65   66   67   68   69   70   71   ...   85




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет