Осөж сөж орындаған: Маратова А. Е топ
жүктеу/скачать 140.87 Kb.
|
| Материал және әдістер
Көптеген континентальды елдерде халықаралық зерттеу бағдарламалары негізінде алынған мәліметтердің алуан түрлілігін, сондай-ақ олардағы көрсеткіштердің айтарлықтай таралуын ескере отырып, бұл жұмысқа 2000-2010 жылдар кезеңінде орындалған психикалық денсаулық мәселесі бойынша шетелдік жұмыстардың нәтижелері ғана енгізілді.және әлемнің белгілі бір аймағының психикалық денсаулық деңгейін сипаттау үшін ең айқын. Бұл талдауға отандық авторлардың жұмыстары енгізілген жоқ, өйткені біз оларды бұрын жарияладық. Бұл басылымның материалы шетелдік авторлардың "психикалық бұзылулардың ауруы мен аурушаңдығын ұлттық эпидемиологиялық зерттеу"тақырыбындағы ғылыми жарияланымдарының жиынтығы болды. Ақпарат көздері ДДҰ - Женевадағы штаб-пәтердегі психикалық денсаулық департаментінің және ДДҰ-ның аймақтық бөлімдерінің дерекқорлары, АҚШ Ұлттық медицина кітапханасының "PubMed" дерекқоры, психикалық денсаулық саласындағы жетекші шетелдік медициналық журналдардың жарияланымдарының мұрағаттары, RAMN психикалық денсаулық ғылыми орталығының ғылыми кітапханасы болды. Жұмыста Интернеттің негізгі іздеу жүйелері де қолданылды. Бұл жұмыста психикалық денсаулық мәселесі бойынша халықаралық зерттеу бағдарламаларының мәтіндік және графикалық ақпаратын ресми бағалауға, сондай-ақ осы зерттеу саласындағы дамып келе жатқан тенденцияларды анықтауға мүмкіндік беретін мазмұнды талдау әдісі қолданылды . Әлемнің жекелеген аймақтарына тән белгілі бір заңдылықтарды анықтау үшін зерттеу нәтижелерінің материалы осы зерттеулер жүргізілген елдердің континентальды құрамына сәйкес орналастырылған. Нәтижелер ДДҰ мәліметтері бойынша, 2005 жылы жұқпалы емес аурулардың салдарынан жоғалған DALY көлемінің 28% - ы жүйке және психикалық бұзылуларға тиесілі болды. Бұл көрсеткіштегі ең үлкен үлес бірполярлы депрессияға жатады, ол DALY-дің 28% - 1 10 -. құрады. Daly әлемдік көрсеткішіне ықпал ететін бірқатар негізгі ауруларда бірполярлы депрессия 3-ші (4,3%) орынды иеленді. ДДСҰ 2030 жылға қарай бұл бұзылыс жүрек-қан тамырлары ауруларынан (5,5%) және жарақаттанудан (4,9%) озып, 1-ші (6,2%) орын алады деп болжайды. Бірполярлы депрессияның әлемдік үлесін бөлу DALY 2005 жылға қарай әлемнің негізгі аймақтары бойынша суретте көрсетілген. Сурет 1. Бірполярлы депрессияның 2005 жылға қарай негізгі аймақтар бойынша Daly әлемдік көрсеткішіне қосқан үлесін (%- бен) бөлу (ДДҰ мәліметтері бойынша, 2008). Абсцисса осі бойынша: 1-Америка, 2 - Еуропа, 3-Оңтүстік - Шығыс Азия, 4 - Тынық мұхитының батыс аймағы, 5 - Таяу Шығыс, 6-Африка. 2005 жылға қарай бірполярлы депрессия жоғары және орташа табысы бар елдерде 1-ші орынды иеленгенін атап өткен жөн (сәйкесінше осы елдер топтары бойынша DALY көлемінің 8,2 және 5,1%). P. Kind және J. Sorensen бағалауы бойынша, Еуропалық Одақ елдеріндегі Денсаулық сақтау шығындарының 20% - ы жүйке жүйесінің аурулары, көбінесе депрессия болды. Ұлыбританияда депрессияға байланысты тікелей шығындар 420 миллион фунтқа, ал жанама шығындар 3 миллиард фунтқа бағаланды. Салыстыру үшін, АҚШ-та, Ұлыбританияда сияқты, жанама шығындар емдеу шығындарынан асып түскенін атап өтейік. Атап айтқанда, P. Greenberg және оның авторлары АҚШ-тағы депрессияның экономикалық ауыртпалығын 83,1 миллиард долларға бағалады. Бұл соманың шамамен ⅓ (31% немесе 26,1 миллиард доллар) емдеуге байланысты тікелей шығындарды құрады, 7% (5,4 миллиард доллар) суицидтік өліммен байланысты шығындарды көрсетті. Жанама шығындардың көп бөлігі депрессияны емдеудің болмауына немесе оның тиімділігінің жеткіліксіздігіне байланысты еңбекке қабілеттіліктің жоғалуына және еңбек өнімділігінің төмендеуіне байланысты. Бірқатар жұмыстарда соңғы уақытта психикалық бұзылулардың анықталуы барлық жерде өскені атап өтілді. Осы және басқа зерттеулерге сәйкес, әлемнің әртүрлі елдеріндегі психикалық денсаулықтың клиникалық маңызды проблемалары депрессия, мазасыздық және соматоформалық бұзылулар, сондай - ақ нашақорлық анықталған жалпы медициналық желі пациенттерінің 25-30% - у кездеседі. Депрессия әрдайым уақтылы диагноз қойылмайтын барған сайын кең таралған және ұзаққа созылатын бұзылысқа айналатыны анық болғандықтан, соңғы онжылдықтарда депрессиялық бұзылуларға бағытталған бірнеше ауқымды эпидемиологиялық зерттеулер жүргізілді. Бұл, ең алдымен, Icd-10 және DSM-IV классификациялары бойынша депрессиялық эпизод/негізгі депрессия ретінде анықталған бұзылулар туралы болды. Бұл мәселе бойынша алғашқы жұмыстардың бірі АҚШ-тың Ұлттық психикалық денсаулық институтының аймақтық зерттеуі болды, онда АҚШ-та жыл сайын 18 жастан асқан халықтың 9,5% - ы аффективті бұзылуларға шалдыққанын анықтады. Кейінгі жылдары басқа авторлар депрессиялық бұзылулар жалпы халық арасында жиі кездесіп қана қоймай, сонымен қатар бастапқы медициналық желідегі ең көп таралған аурулардың қатарына жататынын көрсетті. Сонымен қатар, бастапқы деңгейдегі мекемелердегі депрессиялық бұзылулардың жиілігі туралы мәліметтер айтарлықтай өзгергенімен, бұл көрсеткіштер үнемі жоғары болып қала беретіні атап өтілді. Атап айтқанда, 14 өңірде жүргізілген алғашқы ірі халықаралық зерттеулердің біріне сәйкес, депрессиямен сырқаттанушылық көрсеткіші 10% - дан астамды құрады. Бірқатар ірі аймақтар мен елдерде жүргізілген Халықаралық психиатриялық зерттеулер ауыр (өмір бойы) және негізгі депрессиялық бұзылыстың 12 айлық аурушаңдығына баға берді. Әлемнің жекелеген аймақтары бойынша осы зерттеулердің жалпыланған нәтижелерін R. Kessler және T. Ustun ұсынды. Олар суретте көрінеді. Сурет 2. Әлемнің кейбір аймақтарында 2005 жылға қарай негізгі депрессиялық бұзылыстың (100 адамға шаққанда) нәзіктігін (өмір бойы) және аурушаңдығын (12 ай) бағалау. Абсцисса осі бойынша: 1-АҚШ, 2 - Еуропа, 3 - Жаңа Зеландия, 4 - Мексика, 5 - Нигерия; ординат осі бойынша-көрсеткіш. Ол белгілі бір өлшеу қателігімен сипатталатын орта жастағы адамдар үшін тиісті көрсеткіштердің орташа мәндерін ұсынады. Балалар, жасөспірімдер және егде жастағы адамдар арасында жүргізілген популяциялық зерттеулер депрессияның осы жас топтарында да кең таралған ауру екенін көрсетті. Әдебиет:Каннабих Ю. В. психиатрия тарихы. - Мемлекеттік медициналық баспа, 1928 Корсаков, С. С. Жалпы психопатология. - БИНОМ. Білім зертханасы, 2003 Митихина и. А., Митихин в. г., Хостребов В. С., Лиманкин О. в. әлем халқының психикалық денсаулығы: эпидемиологиялық аспект жүктеу/скачать 140.87 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|