Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 118 [K002345]



Pdf көрінісі
бет89/222
Дата16.10.2022
өлшемі1.7 Mb.
#462834
түріЗадача
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   222
otvety-k-sz pediatriya -2018

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 118 [K002345] 
1. Обычная (допустимая) общая и местная поствакцинальная реакция на АКДС. 
Вакцина против полиомиелита и пневмококковой инфекции не вызывает подобных 
реакций. 
2. Осложнения на вакцину АКДС: местные реакции (отѐк и гиперемия мягких 
тканей), аллергические сыпи, аллергические отѐки (отѐк Квинке), астматический синдром, 
синдром 
крупа, 
геморрагический 
синдром, 
токсико-аллергическое 
состояние, 
коллаптоидное состояние, анафилактически шок. 
3. Ребѐнок не подлежит медицинскому отводу от дальнейших прививок. 
Дальнейшая вакцинация проводится согласно национальному календарю прививок: третья 
вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка в 6 месяцев, I ревакцинация в 18 
месяцев вакциной АКДС. Из-за реактогенности вакцины АКДС можно рекомендовать 
использование для прививок ребѐнку ацелюллярной вакцины (с бесклеточным 
коклюшным компонентом). 
4. Сильная реакция или осложнение на предыдущее введение вакцины. 
Прогрессирующие заболевания ЦНС. 
Афебрильные судороги в анамнезе. 
5. Врач-педиатр участковый должен: 
информировать родителей о возможных допустимых реакциях у ребѐнка на 
вакцинацию АКДС; 
информировать родителей о разнице между нормальной поствакцинальной 
реакцией и поствакцинальным осложнением; 
документировать в амбулаторной карте ребѐнка (форма 112/у) добровольное 
согласие родителей на профилактические прививки в порядке, установленном 
законодательством РФ (форма 019н – добровольное согласие). 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 119 [K002355] 
1. Энтеробиоз. В пользу данного диагноза говорят жалобы – снижение аппетита
раздражительность ребѐнка, беспокойный сон, зуд в области ануса. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
112 
2. Острицы – класс нематод (круглые черви), самка 9-12 мм и самец, 3-5 мм, живут 
в нижнем отделе тонкого и в толстом кишечнике. Самка после оплодотворения 
откладывает яйца на перианальных складках, что сопровождается зудом, дозревание яиц 
происходит на воздухе в течение 6-8 часов. Заражение происходит контактно-бытовым 
путѐм, возможно повторное самозаражение (ребѐнок берет руки в рот). 
3. Гигиенический уход: ежедневно менять нательное и постельное белье с 
последующим кипячением и проглаживанием горячим утюгом; подмывать ребѐнка утром 
и вечером; мыть руки перед едой и после посещения туалета; коротко стричь ногти; в 
комнате проводить влажную уборку ежедневно, проветривать. 
Лечить противоглистными препаратами – Мебендазол (Вермокс), Албенедазол 
(Немозол), Пирантел . 
4. Анализ кала на яйца глистов, соскоб на яйца остриц с перианальных складок. 
5. Привитие детям навыков гигиены с раннего возраста. Следует коротко остригать 
ребѐнку ногти; приучать мыть руки после туалета, перед едой, после прогулки; утром и 
вечером подмывать ребѐнка; ежедневно менять нательное бельѐ; запрещать сосать пальцы 
и грызть ногти. 
Профилактическому обследованию на энтеробиоз подлежат дети, посещающие 
дошкольные общеобразовательные учреждения (ДОУ); младшие школьники; пациенты 
детских стационаров; дети, посещающие плавательные бассейны и другие категории. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   85   86   87   88   89   90   91   92   ...   222




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет