КШ на фоне ОИМ - сердечный шок или состояние «шокового» сердца, когда возникает острая недостаточности пропульсивной функции сердца (миокардиальная дисфункция), характерны нарушения центральной гемодинамики и микрциркуляции, патология водно-электролитного и кислотно-щелочного состава, изменения нервно-рефлекторных и нейрогуморальных механизмов регуляции и клеточного метаболизма. - Организация сестринского ухода
- Задачи медсестры при работе с пациентами, перенесшими КШ на фоне ОИМ:
- 1) учитывать индивидуальные особенности пациента;
- 2) постоянно, в течение смены, находится в непосредственном контакте с пациентами (осуществляет уход, выполнение назначений врача, сопровождение пациентов);
- 3) быстрое и профессиональное оказание доврачебной помощи;
- 4) проведение реанимационных мероприятий в экстренных случаях (терминальное состояние, клиническая смерть и т. д.)
- Медицинская сестра подчиняется непосредственно врачу, соблюдает должностные инструкции, а также методические рекомендации по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала ЛПУ.
- В исследовании осбенностей сестринского ухода за пациентами после перенесенного КШ на фоне ОИМ мы использовали следующие методы:
- Метод наблюдения
- Метод анкетирования (письменный опрос)
- Научные базы: ЛПУ г. Северодвинска и г. Архангельска
- Рис.3. Время возникновения КШ на фоне ОИМ
- Рис.2. Распределение по возрасту
- Можно сделать вывод, что в целом качество ухода удовлетворяет пациентов, не соответствуют стандартам ухода следующие факты: пересоленная еда, мытье пола в палате 1 раз в день, большое количество пациентов не может разобраться в препаратах, болезненность инъекци
- Возникали ли осложнения после инъекций
| - Да - 100
- гематомы - 65%
- боль - 100%
| | | - Возникали вопросы с приемом лекарственных средств
| - Да 80%
- непонятно, дают слишком много таблеток
| | | | | | | | - Наблюдение работы медицинской сестры по осуществлению ухода за пациентами
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | - Измерение АД, термометрия
| | | | | | | | | | | | | | | - Работа с документацией, отвечать на зхвонки по телефону
| | | | | | | | | | | | | | | - Измерение АД, термометрия
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | - Следить за сигнализациями, работа по неотложным состояниям
| | | - Работа с приглашенными специалистами
| | | - Расход времени на манипуляции в смену одной медицинской сестрой
- Сестринские манипуляции являются важнейшей составной частью сестринского ухода, областью деятельности, направленной на решение проблем индивидуального и общественного здоровья населения в меняющихся условиях окружающей среды.
- Теоретический материал в интеграции с практической частью дают хорошие результаты.
- В концепции развития сестринского дела, безусловно, медицинские сестры должны пользоваться передовыми технологиями в процессе предоставления медицинских услуг.
- Создание комфорта остается неотъемлемой частью ухода за кардиологическими пациентами.
- Более детальное изучение атипичных форм ОИМ;
- Особое отношение к инъекционным манипуляциям (новые технологии обучения, контроль, уменьшение инвазивных мероприятий, мероприятия по восстановлению и сохранению вен);
- Изучать и приобретать современные средства по уходу;
- Решение вопросов с диетическим питанием;
- Мотивирование пациентов;
- Решение вопросов с количеством медперсонала и эргономичное качественное распределение обязанностей;
- Вводить индивидуальные посты;
- Активно привлекать родственников по уходу и активно учить родственников уходу (организовывать курсы по уходу, отправлять родственников на курсы по уходу);
- Пропаганда здорового образа жизни;
- Создание новых форм наглядности для обучения и объяснения пациентам;
- Решение вопросов по приобретению дорогостоящих препаратов, доступность высокотехнологичной медицинской помощи;
- Тщательно рассмотреть вопрос с применением лекарственных средств в отделении;
- Организовать соблюдение стандартов ухода (гигиеническая уборка помещений, гигиена пациентов);
- Ввести психологическое и психотерапевтическое консультирование;
- Ввести работу врача-реабилетолога и социальных работников.
Достарыңызбен бөлісу: |
