Асқазан обырының сипаттамасы:
Мультиорталықтың өсу мүмкіндігі;
Ерте лимфогенді метастаздану;
«Қозғалмалы» метастаздың пайда болу мүмкіндігі;
Консервативті ем түрлеріне төмен сезімталдық.
Асқазан обырыны орналасу көрінісі
Онкохирургияның негізгі ережелері
Іш құрылысына және құрсақ қуысы мүшелеріне мүмкіндіктердің молдығына
Операция тек жедел жолмен орындалады
Комплекс мобилизациясы ісік маңайынан басталады
Мобилизация артериялар және көк тамырларды жеке таңу элементтерінен басталады
«лимфодиссекция» термині, «лимфаденэктомия» терминіне қарағанда көлемді моноблокты алып тастау тек қана лимфа түйіндерді емес, барлық лимфалық аппараттар мен бірге фасциальды футляр көлемінде
Хирургиялық араласудың жіктелу түрлері (JGCA, 1998)
Операция түрлері
|
Лимфодиссекция көлемі
|
|
N1
|
N2
|
N3
|
Стандартты d1 гастрэктомиясы
|
+
|
-
|
-
|
Радикалды стандартты d2 гастрэктомия
|
+
|
+
|
-
|
Кеңейтілген радикалды d3 гастрэктомия
|
+
|
+
|
+
|
Достарыңызбен бөлісу: |